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Erhöhter Hirndruck

Hämatom

Erhöhter Hirndruck (Hochkranialdrucksyndrom, intrakranielle Hypertonie, cerebrospinales Flüssigkeitshypertonie-Syndrom) ist ein klinisches Syndrom, das sich in Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und periodisch auftretenden Sehstörungen äußert.

Ursachen

Folgende Gründe können zu einem Anstieg des Hirndrucks führen:

  • volumetrische Bildung in der Schädelhöhle (Gehirnabszess, zerebrales Aneurysma, Hämatom, Zysten, metastatische oder primäre Hirntumoren);
  • Hirnödem - kann lokal oder diffus sein (allgemein), entwickelt sich vor dem Hintergrund toxischer Läsionen, Enzephalitis, ischämischem Schlaganfall, hepatischer Enzephalopathie, Hypoxie, Gehirnkontusion. Bei Arachnoiditis und Meningitis entwickelt sich eine Schwellung der Meningen, was auch zu einem Anstieg des Hirndrucks führt;
  • erhöhte Blutversorgung des Gehirns - entweder aufgrund eines schwierigen Blutabflusses aus dem Gehirn durch das Venensystem (zirkulatorische Enzephalopathie) oder umgekehrt aufgrund eines erhöhten Zuflusses (Hyperkapnie, Hyperthermie);
  • Störungen der Dynamik der Cerebrospinalflüssigkeit - können durch eine Abnahme der Absorption, eine Durchblutungsstörung oder eine Zunahme der Produktion von Cerebralspinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) verursacht werden. Verstöße gegen die Dynamik der cerebrospinalen Flüssigkeit führen immer zu einer erhöhten Ansammlung von Flüssigkeit in der Schädelhöhle, d. H. Zur Entwicklung eines Hydrozephalus.

In einigen Fällen tritt ein erhöhter Hirndruck bei Erwachsenen und manchmal bei Kindern unter dem Einfluss unbekannter Ursachen auf (idiopathische Form). Am häufigsten wird dieser Zustand bei adipösen Frauen beobachtet. Einige Experten schlagen daher vor, dass endokrine Störungen eine Rolle im pathologischen Mechanismus zur Erhöhung des Hirndrucks spielen. Auch bei der Bildung der idiopathischen Form kann dieses klinische Syndrom von Bedeutung sein:

  • abrupte Aufhebung von Kortikosteroiden, insbesondere nach längerem Gebrauch;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • Vitamin A-Hypervitaminose.

Die Schädelhöhle ist ein geschlossener Raum mit einem begrenzten Volumen, so dass eine Zunahme einer ihrer Bestandteile zu einer Zunahme des Hirndrucks führt. Dies führt wiederum zu einer Kompression des Gehirns in dem einen oder anderen Grad, wodurch sich Stoffwechselstörungen in Nervenzellen (Neuronen) entwickeln..

Mit einem signifikanten Anstieg des Hirndrucks tritt eine Verschiebung der Strukturen des Gehirns auf, d. H. Es entwickelt sich ein Versetzungssyndrom - die Mandeln des Kleinhirns werden in das große Foramen occipitalis eingeklemmt, was zu einer Kompression des Hirnstamms führt, in dem sich die Atmungs- und vasomotorischen Nervenzentren befinden. Das Ergebnis ist eine Verletzung lebenswichtiger Funktionen, die bei vorzeitiger medizinischer Versorgung zum Tod führen kann.

Mit der Entwicklung des Dislokationssyndroms, um das Leben des Patienten zu retten, wird ein chirurgischer Notfallintervention durchgeführt - eine Dekompressionskraniotomie.

Ein Anstieg des Hirndrucks wird je nach Ursache in zwei Formen unterteilt:

  • primär (idiopathisch) - es ist nicht möglich, die genaue Ursache festzustellen; unterscheidet sich in einem gutartigen Kurs;
  • sekundär - entwickelt sich als Komplikation von Krankheiten und Hirnverletzungen.

Je nach Dauer des Kurses werden akute und chronische Formen eines erhöhten Hirndrucks unterschieden. Die akute Form entwickelt sich meist vor dem Hintergrund von Neuroinfektionsprozessen, traumatischen Hirnverletzungen. Die Ursachen für chronisch erhöhten Hirndruck bei Erwachsenen und Kindern sind häufig langsam wachsende Volumenformationen (Zysten, Tumoren) und Gefäßerkrankungen. Oft wird die chronische Form des Syndroms eine Restfolge von toxischer Enzephalopathie, Schlaganfall, Infektionen, Verletzungen und einer Reihe anderer akuter Gehirnprozesse sowie neurochirurgischen Operationen.

Symptome eines erhöhten Hirndrucks

Das Hauptzeichen für einen erhöhten Hirndruck sind Kopfschmerzen. Bei der akuten Form des Syndroms nimmt seine Intensität schnell zu, und bei chronischen Schmerzen ist sie konstant, mit periodischen Amplifikationsanfällen. Kopfschmerzen mit erhöhtem Hirndruck sind normalerweise in den frontoparietalen Regionen lokalisiert, platzen in der Natur und gehen mit einem Druckgefühl von innen auf die Augäpfel einher. Oft geht es mit Übelkeit einher und bei Patienten mit signifikanter intrakranieller Hypertonie kommt es zu Erbrechen bis hin zu unbezwingbarem Erbrechen.

Mit einem chronischen Anstieg des Hirndrucks verschlechtert sich der Allgemeinzustand. Erhöhte Wetterempfindlichkeit, schnelle geistige und körperliche Müdigkeit, Schlafstörungen, Reizbarkeit entwickeln sich. Ein starker und signifikanter Anstieg des Hirndrucks führt zu Bewusstseinsstörungen - von leichter Dummheit bis zu schwerem Koma.

Symptome eines erhöhten Hirndrucks sind Sehstörungen:

  • verminderte Sehschärfe;
  • Doppelvision (Diplopie);
  • Unschärfe der Konturen beobachteter Objekte.

Der sekundäre Anstieg des Hirndrucks geht immer mit Symptomen der Hauptpathologie einher (fokal, zerebral, Intoxikation, allgemeine Infektion)..

Erhöhter Hirndruck bei Kindern

Ursachen für erhöhten Hirndruck bei Kindern:

Bei Kindern verläuft das Syndrom über einen langen Zeitraum subklinisch, d. H. Ohne ein lebendiges klinisches Bild. Dies ist auf die erhöhte Elastizität und Geschmeidigkeit der Schädelnähte sowie auf die relative Weichheit der Schädelknochen zurückzuführen, die für die ersten Lebensjahre charakteristisch ist.

Ein erhöhter Hirndruck bei Kindern im ersten Lebensjahr äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Brustabstoßung;
  • Angst;
  • Stimmungsschwankungen, Tränen;
  • häufiges Aufstoßen;
  • pralle Fontanelle;
  • okulomotorische Störungen.

Ein chronischer Anstieg des Hirndrucks bei Kindern kann zu einer Verzögerung der geistigen Entwicklung des Kindes bis zur Bildung schwerer Formen der Oligophrenie (Idiotie) führen..

Diagnose

Die Diagnose eines erhöhten Hirndrucks sowie die Beurteilung der Schwere des Syndroms sind mit gewissen Schwierigkeiten verbunden. Dies ist hauptsächlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Wert des Hirndrucks kein konstanter Wert ist und tagsüber starken Schwankungen unterliegt. Normalerweise sind es 70–220 mm Wasser..

Die ungefähren Daten ermöglichen es Ihnen, eine Echoenzephalographie zu erhalten. Sie sollten jedoch nur in Kombination mit dem Krankheitsbild ausgewertet werden.

Wenn die Röntgenaufnahme des Schädels bei Patienten mit lang anhaltend erhöhtem Hirndruck ein charakteristisches Zeichen zeigt - "Fingerabdrücke"..

Es ist möglich, den Hirndruck zuverlässig zu messen, indem eine Punktion der Ventrikel durchgeführt und ein spezieller elektronischer Sensor in diese eingeführt wird. Dies ist ein invasives Verfahren, bei dem ein Trepanationsloch im Schädel erzeugt werden muss. Daher wird es nur in einem neurochirurgischen Krankenhaus durchgeführt.

Um die Hauptpathologie zu identifizieren, die zu einem Anstieg des Hirndrucks führte, führen Sie Folgendes aus:

  • Ultraschall der Blutgefäße des Kopfes;
  • Neurosonographie (bei Kindern des ersten Lebensjahres, bis die große Fontanelle geschlossen ist);
  • Magnetresonanz, Computertomographie (multispirale Computertomographie);
  • Laborforschung (klinisch, biochemisch, zytologisch) von Liquor cerebrospinalis;
  • stereotaktische Biopsie von Hirntumoren, gefolgt von einer histologischen und zytologischen Untersuchung des resultierenden Gewebes.

Wenn Sie einen Anstieg des Hirndrucks vermuten, sollte der Patient von einem Augenarzt mit einer obligatorischen Untersuchung des Augentages konsultiert werden. Eine charakteristische Änderung dieses Zustands ist das Anschwellen der Papille.

Behandlung von erhöhtem Hirndruck

Die konservative Therapie wird mit einem chronischen oder verbleibenden Anstieg des Hirndrucks ohne Anzeichen eines raschen Fortschreitens durchgeführt. Bei der akuten Form des Syndroms ist eine konservative Taktik mit einem langsamen Anstieg der intrakraniellen Hypertonie, dem Fehlen von Anzeichen eines Luxationssyndroms und einer schweren Bewusstseinsstörung erforderlich.

Medikamente gegen erhöhten Hirndruck werden mit Diuretika (Hydrochlorothiazid, Spironolacton, Furosemid, Mannit) durchgeführt. Dosierung, Häufigkeit und Dauer der Anwendung werden vom Arzt anhand des Zustands des Patienten festgelegt. Die Therapie mit vielen Arten von Diuretika erfordert die zusätzliche Verschreibung von Kaliumpräparaten (Kaliumchlorid, Asparkam, Panangin)..

Zusammen mit der Korrektur des Hirndruckniveaus wird eine aktive Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie durchgeführt. Bei Infektionskrankheiten werden Antibiotika oder antivirale Medikamente verschrieben. Bei Gefäßerkrankungen sind Venotonika (Hesperidin mit Diosmin, Rosskastanienextrakt) oder eine vasoaktive Therapie (Nifedipin, Vinpocetin, Aminophyllin) angezeigt.

Die idiopathische Form eines erhöhten Hirndrucks spricht gut auf eine konservative Therapie an und hat eine positive Prognose.

Bei der komplexen Behandlung von erhöhtem Hirndruck werden Arzneimittel mit neurometabolischer Wirkung eingesetzt (Schweinehirnhydrolysat, Glycin, Piracetam, γ-Aminobuttersäure). Die manuelle Schädeltherapie ermöglicht die Verbesserung des venösen Abflusses aus dem Gehirn..

Bei einem akuten Anstieg des Hirndrucks oder während einer Verschlechterung der chronischen Form wird dem Patienten empfohlen, alle Arten von Aktivitäten mit Augenbelastung (Lesen von Büchern, Fernsehen, Arbeiten am Computer, Stricken) zu begrenzen und sich auch zu weigern, Musik über Kopfhörer zu hören.

Mit der Entwicklung des Dislokationssyndroms, um das Leben des Patienten zu retten, wird ein chirurgischer Notfallintervention durchgeführt - eine Dekompressionstrepanation des Schädels. Falls angezeigt, kann eine ventrikuläre externe Drainage durchgeführt werden..

Um die Ursache eines erhöhten Hirndrucks zu beseitigen, können geplante chirurgische Eingriffe (zerebrale Bypass-Operation zur Beseitigung des Hydrozephalus, Korrektur angeborener Anomalien, Entfernung von Tumoren des intrakraniellen Volumens usw.) angezeigt sein..

Verhütung

Die Prävention der intrakraniellen Hypertonie umfasst:

  • rechtzeitige und aktive Behandlung von neuroinfektiösen Erkrankungen;
  • Prävention traumatischer Hirnverletzungen;
  • rechtzeitige Korrektur von Störungen der cerebrospinalen Flüssigkeitsdynamik, der Durchblutung;
  • rationales Management von Schwangerschaft und Geburt;
  • Vermeidung von geistiger und körperlicher Überlastung;
  • Einhaltung des Regimes des Tages;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.

Mögliche Konsequenzen

Die Folgen eines erhöhten Hirndrucks werden von vielen Faktoren bestimmt, insbesondere von der Dauer des Syndroms, den Kompensationsfähigkeiten des Körpers und der Aktualität des Therapiebeginns.

Mit einem raschen Anstieg des Hirndrucks und der Entwicklung eines Dislokationssyndroms ist ein tödlicher Ausgang möglich.

Die idiopathische Form eines erhöhten Hirndrucks spricht gut auf eine konservative Therapie an und hat eine positive Prognose.

Ein chronischer Anstieg des Hirndrucks bei Kindern kann zu einer Verzögerung der geistigen Entwicklung des Kindes bis zur Bildung schwerer Formen der Oligophrenie (Idiotie) führen..

Das erste Symptom des Hirndrucks. Symptome und Behandlung von erhöhtem Hirndruck bei Kindern und Erwachsenen

Hoher Hirndruck ist eine ziemlich schwerwiegende Pathologie, die einigen Patienten als Todesurteil erscheint. Tatsächlich ist diese Art der Eintragung in die Krankenakte kein Grund zur Panik. Nicht in jedem Fall weist ein erhöhter Hirndruck auf ein ernstes Problem hin. Um dies auszuschließen, ist eine rechtzeitige Diagnose erforderlich.

allgemeine Informationen

Der intrakranielle Druck (erhöht) ist eine Ansammlung von Liquor cerebrospinalis in einigen Teilen des Schädels, die durch eine Verletzung seines Kreislaufs hervorgerufen wird. Diese Flüssigkeit wird als Liquor cerebrospinalis bezeichnet. Es ist hauptsächlich in den Ventrikeln des Gehirns lokalisiert. Die Hauptfunktion der Liquor cerebrospinalis besteht darin, die graue Substanz vor allen Arten von mechanischen Schäden und Überlastungen zu schützen.

Flüssigkeit steht absolut immer unter einem bestimmten Druck. Darüber hinaus wird es dank der Verbreitung von einem Teil zum anderen ständig aktualisiert. Wenn Störungen oder Ausfälle auftreten, sammelt sich in einem Bereich Liquor cerebrospinalis an. Infolgedessen tritt ein erhöhter Hirndruck auf. Die Symptome dieser Pathologie können abhängig von ihren Hauptursachen variieren..

Klassifizierung des ICP bei Erwachsenen

In der medizinischen Praxis werden zwei Formen dieses pathologischen Zustands unterschieden: akut und chronisch. Nachfolgend betrachten wir jede Option detaillierter.

  1. Ein akuter Zustand ist normalerweise das Ergebnis einer intrakraniellen Blutung oder einer schweren Schädigung des Gehirns, die typisch für einen Schlaganfall oder eine Ruptur eines Aneurysmas ist. In einigen Fällen ist diese Änderung fatal. Um den Zustand einer Person zu normalisieren, greifen Ärzte am häufigsten auf eine Kraniotomie zurück. Bei diesem Verfahren werden einzelne Schädelteile operativ entfernt. Dieser Ansatz ermöglicht es, den Hirndruck in kürzester Zeit zu reduzieren..
  2. Symptome und Behandlung einer chronischen Form unterscheiden sich geringfügig. Diese Pathologie ist eine Störung neurologischer Natur. Intrakranielle Hypertonie kann ohne ersichtlichen Grund auftreten oder auf mechanische Schäden, verschiedene Beschwerden und den Gebrauch bestimmter Gruppen von Arzneimitteln zurückzuführen sein. Die chronische Form hat ziemlich schwerwiegende Folgen für die menschliche Gesundheit, von denen eine eine schnell fortschreitende Abnahme des Sehvermögens ist.

Die Hauptursachen für einen erhöhten ICP bei Erwachsenen

Alle möglichen Faktoren können zu diesem Problem beitragen, einschließlich der folgenden:

  • Störungen auf der Ebene von Stoffwechselprozessen, begleitet von einer schlechten Flüssigkeitsaufnahme im Blut.
  • Vasospasmus, der die normale Durchblutung der Liquor cerebrospinalis negativ beeinflusst.
  • Übermäßige Flüssigkeitsmengen im Körper führen zu einer Erhöhung der Menge an Liquor cerebrospinalis.
  • Schlaganfall.
  • Gehirnhypoxie.
  • Meningitis.
  • Enzephalitis.
  • Übergewicht.
  • Häufige Migräne.
  • Überdosierung von Vitamin A im Körper.
  • Verletzung des normalen Blutabflusses.
  • Gehirntumor.
  • Körpervergiftung.

Symptome von ICP bei Erwachsenen

Diese Pathologie wird durch eine Reihe von Begleiterscheinungen bestimmt, nämlich:

  • Kopfschmerzen oder ein ständiges Gefühl von Schwere sind das erste Symptom für Hirndruck (erhöht). Am häufigsten treten Beschwerden morgens und abends auf. Kopfschmerzen sind intensiv.
  • Vegetativ-vaskuläre Dystonie. Diese Manifestation geht mit einem Ohnmachtszustand, einem Blutdruckabfall, vermehrtem Schwitzen und Herzklopfen einher.
  • Übelkeit und in einigen Fällen Erbrechen am Morgen.
  • Nervosität und Reizbarkeit.
  • Müdigkeit ist ein weiteres Symptom des Hirndrucks (erhöht). Bei einigen Patienten bleibt auch nach einer vollen Nachtruhe ein Gefühl der Müdigkeit bestehen.
  • Verminderte Potenz und Libido.
  • Meteorologische Abhängigkeit.
  • Das Auftreten charakteristischer dunkler Ringe unter den Augen.
  • Schwellung des Gesichts und der Augenlider. Ein solches Symptom des Hirndrucks (hoch) ist in der Regel ein Anreiz, sofort einen Arzt aufzusuchen.
  • Schmerzen im Halswirbel und Rückenmark.
  • Augenreaktionsstörung.

Es ist wichtig zu verstehen, dass ein erhöhter Hirndruck keine Krankheit ist. Seine Anwesenheit gilt als natürlich für einen gesunden Menschen. Die sogenannten Situationszeichen des Hirndrucks bei Erwachsenen können tagsüber als Reaktion auf die Einwirkung verschiedener Faktoren auftreten (z. B. eine Veränderung der üblichen Körperhaltung)..

Merkmale von ICP bei Kindern

Der intrakranielle Druck (erhöht) bei jungen Patienten kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Dies sind seltene Erbkrankheiten, Neuroinfektionen und komplexe Schädel-Hirn-Verletzungen..

Was ist der Grund für einen erhöhten Hirndruck bei Säuglingen? Am häufigsten wird diese Art von Pathologie aufgrund einer längeren Geburt, einer schwierigen Schwangerschaft oder einer ziemlich häufigen Verstrickung der Schnur diagnostiziert. Infolgedessen entwickelt das Baby eine Hypoxie. In den ersten Phasen versucht sein Gehirn, den Sauerstoffmangel unabhängig zu kompensieren, indem es die Flüssigkeitsproduktion erhöht, die nacheinander den Schädel füllt und ständig auf das Gehirn drückt. Nach der Geburt des Kindes wird eine Wiederherstellung der Funktionen beobachtet. Der intrakranielle Druck bei Säuglingen normalisiert sich mit der Zeit wieder.

Manchmal verzeichnen Ärzte einen anhaltenden Anstieg des ICP mit Hydrozephalus. Insgesamt werden zwei Formen dieser Pathologie unterschieden: angeboren und erworben. Die erste Option tritt aufgrund von Blutungen, verschiedenen Anomalien auf genetischer Ebene auf. In den ersten Lebenswochen ist es bereits möglich, eine angeborene Form der Pathologie zu diagnostizieren, und die rechtzeitige Behandlung ermöglicht es dem Baby, mit seinen Kollegen in der Entwicklung Schritt zu halten.

Wie erkennt man einen erhöhten Hirndruck bei Kindern? Symptome

Die primären Anzeichen für die Entwicklung dieses Problems haben ihre eigenen Merkmale. Bei Säuglingen nimmt die Fontanelle zunächst zu. Infolgedessen wird der Kopf sehr groß. Im Moment sollten Eltern einen Arzt konsultieren, da alle Anzeichen auf eine Pathologie wie einen erhöhten Hirndruck hinweisen. Bei Kindern können die Symptome auch wie folgt sein:

  • Erhöhte Reizbarkeit, Tränenfluss ohne ersichtlichen Grund.
  • Überproportionale Kopfgröße (übermäßig hervorstehende Stirn).
  • Symptom Gref. Zwischen der Iris und direkt dem oberen Augenlid ist ein Streifen weißer Sklera zu sehen. Dieses Symptom des Hirndrucks (erhöht) ist die Hauptbestätigung für das Vorhandensein einer Pathologie.
  • Langsame Entwicklung. Das Kind beginnt später zu kriechen, aufzustehen und den Kopf zu halten.
  • Mangel an Gewichtszunahme.
  • Lethargie und Schläfrigkeit.

Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks bei älteren Kindern:

  • Erbrechen und Übelkeit.
  • Apathie, Tränen, Schläfrigkeit.
  • Beschwerden hinter den Augenhöhlen.
  • Regelmäßige Kopfschmerzen.
  • Doppelte Sicht.
  • Müdigkeit und anhaltende Schwäche.

Diagnose

Ein Problem wie ein erhöhter Hirndruck sollte nicht ignoriert werden. Die in diesem Artikel beschriebenen Symptome dieser Erkrankung sollten alle alarmieren und zu einem Anstoß für die Suche nach medizinischer Hilfe werden. Erst nach einer vollständigen Untersuchung kann ein Spezialist eine wirklich wirksame Behandlung empfehlen. Die wichtigsten Methoden zur Bestätigung der Diagnose sind folgende:

  • EEG des Gehirns. Dieses Verfahren kann leider keine 100% ige Pathologie bestätigen, da ein normales EEG jetzt äußerst selten ist.
  • CT Diese Methode ermöglicht es einem Spezialisten, alle Veränderungen zu berücksichtigen, die im Gehirn auftreten..
  • MRT mit Kontrastmittel.

Die Diagnose eines erhöhten ICP bei jungen Patienten ist etwas anders. Wenn das Kind Anzeichen eines Hirndrucks (hoch) hat, sollten Sie Ihren Arzt unverzüglich darüber informieren. Nach einer Reihe von Tests kann ein Spezialist die Diagnose bestätigen oder widerlegen. Wenn das Neugeborene eine große offene Fontanelle hat, wird eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns verordnet. Andernfalls wird diese Methode als Neurosonographie bezeichnet. Es ist auch notwendig, das Kind einem Augenarzt zu zeigen.

ICP-Messung

Um den Druck zu überprüfen, wird ein spezieller Katheter in einen der Ventrikel des Gehirns eingeführt, da sich in diesem Bereich die Liquor cerebrospinalis befindet. Diese Methode gilt als eine der zuverlässigsten..

Wie misst man den Hirndruck? Auch Ärzte verwenden häufig die sogenannte Subduralschraube. Dieses Gerät wird in ein kleines Trepanationsloch im Schädel selbst eingeführt. Während des Eingriffs wird der Sensor im Bereich zwischen dem Schädel und dem Duragewebe selbst platziert. In der Regel werden die Patienten zuerst am Kopf vom Haar rasiert und die Haut mit einem Antiseptikum behandelt. Dann wird ein kleiner Einschnitt gemacht und die Haut zurückgeschoben, so dass die Schädelbox sichtbar ist. In der letzten Phase wird ein Sensor eingeführt. Diese Art von Verfahren wird bei weitem nicht immer und nur aus medizinischen Gründen durchgeführt..

Die Entscheidung, welche Option gewählt werden soll, wie der Hirndruck gemessen werden soll, trifft der Arzt selbst in Abhängigkeit von vielen Faktoren.

Konservative Therapie

Die Wahl einer bestimmten Behandlungsmethode hängt von den Gründen ab, die zur Entwicklung eines solchen unangenehmen Zustands geführt haben. ICP ist an sich keine Pathologie. Die oben genannten Anzeichen eines Hirndrucks bei Erwachsenen und Kindern (erhöht) sind das Ergebnis physiologischer Probleme, die mit der Durchblutung und direkt mit dem Gehirn verbunden sind.

Wenn die Diagnose richtig und rechtzeitig gestellt wird, wählt der Spezialist Medikamente aus, die für einen bestimmten Patienten geeignet sind. Diese Verfahren ermöglichen nicht nur die Normalisierung des ICP, sondern auch die Beseitigung der Grunderkrankung, die ihn ausgelöst hat.

Derzeit sind die folgenden Behandlungsoptionen am häufigsten:

  • Verschreibung von Diuretika.
  • Die Verwendung von Beruhigungsmitteln. Diät-Therapie.
  • Invasive Verfahren.
  • Manuelle Therapie.
  • Die Verwendung von "vaskulären" Drogen.
  • Die Verwendung von Kräutern.
  • Gymnastik.

Einige dieser Optionen dienen ausschließlich der symptomatischen Linderung des Patienten. Andere ermöglichen es Ihnen, die Grundursache der Pathologie vollständig zu beseitigen. In Bezug auf das Thema Drogen waren kürzlich Diacarb-Tabletten am beliebtesten. Bei intrakraniellem Druck (erhöht) wird dieses Mittel nicht nur erwachsenen Patienten, sondern auch Kindern verschrieben. Das Arzneimittel gehört zur Kategorie der Diuretika.

Der Wirkungsmechanismus absolut aller Diuretika beruht auf der Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit durch die Nieren, was wiederum den Druck der Liquor cerebrospinalis senkt. Natürlich sollten Sie vor Beginn der Behandlung einen Arzt konsultieren. Im Allgemeinen wird Diakarb mit Hirndruck (erhöht) absolut allen Patienten verschrieben, da es keine Nebenwirkungen hat.

Darüber hinaus hat das Medikament "Glycerin" eine hohe dehydratisierende Wirkung. Sobald sie sich im Blut befinden, „binden“ sich die Moleküle dieses Wirkstoffs und entfernen dann Flüssigkeit aus dem Körper, was zu einem intrakraniellen und intraokularen Druckabfall führt.

Um die Manifestationen der Pathologie zu reduzieren, kann die folgende Behandlung verschrieben werden:

  • Nootropika wie Piracetam, Phenotropil, Pantogam.
  • Vitamine.
  • Homöopathische Mittel.
  • "Gefäß" Medikamente, die für die Verbesserung der Gehirndurchblutung verantwortlich sind (bedeutet "Sermion", "Cavinton", "Cinnarizine").

Wenn die Ursache für einen erhöhten Hirndruck in einer infektiösen Läsion des Gehirns, Tumoren oder anderen schwerwiegenden Problemen liegt, werden den Patienten am häufigsten Nootropika und spezielle Vitaminkomplexe empfohlen. Natürlich müssen bösartige Neubildungen entfernt werden. Wenn eine Neuroinfektion diagnostiziert wurde, werden Breitband-Antibiotika empfohlen..

Wie kann der Hirndruck (erhöht) bei jungen Patienten gelindert werden? In diesem Fall sollte die Behandlung nach einer vollständigen diagnostischen Untersuchung ausschließlich von einem Arzt verordnet werden. Dies impliziert normalerweise die folgenden Optionen:

  • Um die bestehenden Folgen einer schweren Schwangerschaft zu beseitigen, sollte das Baby gestillt werden. Befolgen Sie dabei das von Kinderärzten empfohlene Schlafschema.
  • Einem kleinen Patienten werden Medikamente verschrieben, um das Zentralnervensystem zu normalisieren, die Durchblutung, Diuretika und Vitamine zu verbessern.
  • Physiotherapeutische Verfahren gelten als hervorragende Option..
  • Wenn anatomische Anomalien die Ursache für einen hohen ICP sind, wird eine Operation durchgeführt.

Es ist wichtig zu beachten, dass es fast unmöglich ist, die Krankheit, die das Auftreten dieser Art von Pathologie ausgelöst hat, durch Akupunktur oder Massage vollständig zu beseitigen. Alle diese Methoden können die Symptome des Hirndrucks bei Erwachsenen lindern, aber die Grundursache, falls vorhanden, nicht beseitigen..

Chirurgische Behandlung

Experten zufolge wird der durch Hydrozephalus hervorgerufene Zustand als der schwerwiegendste angesehen. Dies ist eine Pathologie auf angeborener Ebene aufgrund einer Verletzung der zerebrospinalen Flüssigkeitszirkulation in den Ventrikeln des Gehirns. Wenn sich Flüssigkeit in überschüssigen Volumina ansammelt, übt sie einen erhöhten Druck auf die Hirnhäute aus. Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung kann zur Entwicklung ziemlich gefährlicher Komplikationen führen, einschließlich einer Verletzung der geistigen Fähigkeiten.

Glücklicherweise können Spezialisten diese Pathologie heute rechtzeitig und kompetent diagnostizieren. In der Regel erfahren Eltern nach der ersten Untersuchung des Kindes durch einen Neurologen von einem solchen Problem. Beachten Sie, dass die Tabletten aufgrund des Hirndrucks in diesem Fall unwirksam sind. Hydrocephalus kann nicht durch ausschließlich konservative Therapie geheilt werden. Die Medikamente wirken ausschließlich symptomatisch und lindern die Kopfschmerzen etwas..

Um die normale Funktion des Gehirns und die Behandlung des Hydrozephalus wiederherzustellen, ist in der Regel eine ziemlich schwerwiegende Operation erforderlich. Ärzte führen eine ventrikuläre Drainage durch, wodurch überschüssige Liquor cerebrospinalis ausgeschieden wird.

Wie oben erwähnt, muss das Neoplasma auch chirurgisch entfernt werden, wenn die Ursache für einen hohen ICP im Tumor liegt.

Wie kann man den Hirndruck entlasten? Ethnowissenschaften

Die Rezepte unserer Großmütter sollten nicht als primäre Behandlungsmethode verwendet werden. Es ist besser, als Ergänzung zur Haupttherapie auf traditionelle Medizin zurückzugreifen..

  1. Zitronensaft mit Honig. Sie müssen eine Zitrone nehmen, halbieren und den Saft auspressen. Dann sollten 100 ml des gewöhnlichsten gekochten Wassers und ein paar Esslöffel Honig zu der Flüssigkeit gegeben werden. Die resultierende Mischung sollte vorsichtig gemischt und getrunken werden. Eine solche Behandlung sollte nicht länger als 20 Tage dauern. Dann eine Pause von 10 Tagen.
  2. Wegerich. Die Symptome des Hirndrucks bei Erwachsenen können leicht reduziert werden, wenn Sie das folgende Rezept verwenden. Sie müssen drei Esslöffel getrocknete Kochbananen (in einer Apotheke verkauft) nehmen, eine Mischung aus 500 ml kochendem Wasser gießen und 30 Minuten einwirken lassen. Es wird empfohlen, dreimal täglich 50 g Brühe einzunehmen.
  3. Pollen mit Honig. Dieses Tool ist für den externen Gebrauch und insbesondere für die Kopfmassage vorgesehen. Es ist notwendig, zwei Teile Pollen und einen Teil Honig zu nehmen. Dann sollten Sie die Zutaten in einer Schüssel mischen und drei Tage lang an einem dunklen Ort aufbewahren. Nach dieser Zeit ist es notwendig, die Mischung in kleinen Portionen in die Nase, den Hals und den Nacken zu reiben. Es wird empfohlen, das Verfahren einen Monat lang täglich zu wiederholen..

Dank all der oben genannten Rezepte gelingt es vielen Patienten, den Hirndruck zu normalisieren. Wir stellen erneut fest, dass eine alternative Behandlung nicht als Hauptmethode zur Bekämpfung der Pathologie verwendet werden sollte. Diese Art der Therapie sollte nur als Ergänzung verwendet werden..

Prognose

Eine richtig ausgewählte Therapie kann nicht nur die Symptome der Pathologie wenige Tage nach Beginn der Behandlung lindern, sondern auch den Zustand des Patienten verbessern.

Beachten Sie, dass es nur dann möglich ist, auf positive Ergebnisse zu hoffen, wenn es möglich war, die Grundursache zu identifizieren und zu beseitigen, die die Entwicklung dieses Problems provozierte. Dies kann ein Neoplasma sein, einschließlich eines bösartigen, sowie ein unsachgemäßer Flüssigkeitsausfluss..

Bei jungen Patienten haben sich die meisten von ihnen im Alter von sechs Monaten wieder normalisiert. Wenn Tabletten und andere therapeutische Maßnahmen beim Hirndruck nicht helfen, klingt die Diagnose etwas anders. Minimale zerebrale Dysfunktion ist der neue Name für Pathologie. Eltern sollten sich jedoch keine Sorgen machen. Eine solche Diagnose weist darauf hin, dass das Kind ein schwaches Zentralnervensystem hat. In kritischen Momenten kann der ICP ansteigen.

Um diesem Problem nicht zu begegnen, empfehlen die Ärzte dringend, im Herbst und Frühjahr eine vorbeugende Behandlung durchzuführen. Es ist auch wichtig, die Belastung zu begrenzen. Eltern sollten die Situation in der Familie normalisieren und versuchen, Konfliktsituationen zu vermeiden. Das Kind sollte systematisch von einem Neurologen überwacht werden.

Man sollte keine Angst haben, dass ICP geistige Behinderung verursacht. Die Pathologie verringert nicht die Intelligenz des Kindes und trägt in einigen Fällen sogar zur Entwicklung von Merkmalen wie einem hervorragenden Gedächtnis bei.

Auswirkungen

Trotz der Tatsache, dass ICP selten tödlich verläuft, sollte die Pathologie nicht ignoriert werden. Mangelnde rechtzeitige Behandlung kann zu Lähmungen oder Gehirnblutungen führen.

Fazit

In diesem Artikel haben wir so detailliert wie möglich beschrieben, was eine solche Pathologie wie einen erhöhten Hirndruck ausmacht, dessen Symptome und Behandlung eng miteinander verbunden sind. Wenn Sie rechtzeitig einen Arzt um Hilfe bitten und alle seine Empfehlungen strikt einhalten, können Sie ein solches Problem für immer vergessen. Gesundheit!

Hirndruck - Symptome und Behandlung bei Erwachsenen

Der intrakranielle Druck (ICP) ist der Druck im Schädel: in den Nebenhöhlen der Hirnhäute, im subarchoiden und epiduralen Raum, in den Ventrikeln des Gehirns. Seine Schwankungen sind mit Störungen im Kreislauf der Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) in bestimmten Teilen des Schädels verbunden, was zu seiner Akkumulation oder einem Mangel führt.

Bei einem gesunden Menschen wird pro Tag etwa ein Liter Liquor cerebrospinalis freigesetzt, während der Hirndruck normal bleibt. Dies ist auf die ständige Absorption von Liquor cerebrospinalis in die venösen Gefäße des Gehirns zurückzuführen. In pathologischen Fällen wird die Liquor cerebrospinalis nicht dort absorbiert, wo sie benötigt wird, und ihre überschüssige Masse erzeugt Druck auf die Wände der Ventrikel des Gehirns. In diesen Fällen lautet die Diagnose "erhöhter Hirndruck". Somit hängt der ICP-Index von der Menge an Liquor cerebrospinalis, den Zirkulationsbedingungen in den Ventrikeln und dem Absorptionsgrad in die venösen Gefäße ab.

Der intrakranielle Druck kann im Laufe des Tages variieren. Wie die Arterie steigt und fällt sie aufgrund des Einflusses verschiedener Faktoren, und gleichzeitig fühlt sich die Person nicht unwohl. Die Pathologie ist ein anhaltender Anstieg des ICP, der auf die Ansammlung von überschüssiger Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) im Schädel zurückzuführen ist..

Ursachen für hohen ICP

Warum tritt ein erhöhter Hirndruck auf und was ist das? Es gibt verschiedene Krankheiten, die am häufigsten einen Anstieg des Hirndrucks verursachen..

Zuallererst gehören dazu:

  1. Volumetrische Hirntumoren, sowohl bösartig als auch gutartig.
  2. Infektions- und Entzündungskrankheiten des Gehirns und seiner Membranen: Meningitis, Enzephalitis.
  3. Thrombose der venösen Nebenhöhlen, wodurch die Zirkulation der Liquor cerebrospinalis gestört wird.
  4. Traumatische Hirnverletzungen, die zur Bildung großer Hämatome führen.
  5. Eklampsie und Präeklampsie sind Formen der Spättoxizität schwangerer Frauen, bei denen der Blutdruck in kurzer Zeit kritische Werte erreicht.
  6. Ein ischämischer Schlaganfall kann auch einen erhöhten Hirndruck verursachen..
  7. Hydrocephalus ist eine angeborene Erkrankung, eine Verletzung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis, die sich in den ersten Tagen oder Monaten des Lebens eines Kindes manifestiert. Der Grund können verschiedene Faktoren sein, beispielsweise Infektionskrankheiten, die von der Mutter während der Schwangerschaft übertragen werden.

Ein Anstieg des ICP bei Erwachsenen tritt häufig als Folge von Kopfverletzungen und Aneurysma-Rupturen sowie in Form der Folgen schwerwiegender Krankheiten wie Meningitis, Enzephalitis und Tumoren in der Schädelhöhle auf. Darüber hinaus kann die Ursache für einen erhöhten Hirndruck das Vorhandensein von Arnold-Chiari-Anomalien, Hypoxie, beeinträchtigtem Blutabfluss und schwerer Vergiftung sein.

Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Erwachsenen

Im Normalzustand sollte der Druck im Schädel eines Erwachsenen nicht höher als 10-15 mm Hg sein. Die Erhöhung auf 25–35 mm wird als kritisch angesehen. In diesem Fall können Sie das Bewusstsein verlieren. Wenn dieser Prozess nicht gestoppt wird, kann dies zum Hirntod führen. Daher ist es sehr wichtig, den Anstieg des Hirndrucks bei Erwachsenen anhand seiner Symptome bestimmen zu können.

Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Erwachsenen:

  • häufige Kopfschmerzen, besonders morgens;
  • Erbrechen, Übelkeit;
  • starkes Schwitzen;
  • Kardiopalmus;
  • Sehbehinderung: Doppelsehen, pochender Schmerz;
  • Blutergüsse oder leichte Blutergüsse unter den Augen;
  • Müdigkeit, Nervosität;
  • verminderte Beweglichkeit der Gelenke;
  • verminderte Potenz, sexuelles Verlangen.

Wenn nach einer Kopfverletzung, einem Sturz Anzeichen von Hirndruck auftraten und sich in Bewusstseinsstörungen, Schläfrigkeit und sogar Ohnmacht äußern, wird der Patient einer Hirnschädigung verdächtigt. In diesem Fall sofort einen Arzt aufsuchen..

Erhöhter Hirndruck ist eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten. Regelmäßiger Druck auf das Gehirn stört seine Aktivität, wodurch die intellektuellen Fähigkeiten und die nervöse Regulation der inneren Organe abnehmen können.

Symptome des Hirndrucks bei Kindern

Typischerweise sind Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Kindern eng mit Manifestationen eines Hydrozephalus verbunden, bei dem zu viel Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns vorhanden ist.
Neben einer visuellen Vergrößerung des Kopfes können andere Symptome festgestellt werden:

  • übermäßig ausgeprägte prall gefüllte Fontanelle,
  • starke Verzögerung in der Gesamtentwicklung im Vergleich zu Gleichaltrigen,
  • übermäßige Besorgnis,
  • Das Baby spuckt zu viel und nimmt wenig zu,
  • Lethargie und Schläfrigkeit.
  • Grefs Symptom, wenn die Augen des Kindes nicht geradeaus, sondern nach unten schauen.

Somit können Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks beim Baby nicht unbemerkt bleiben. Jede Person, die keine spezielle medizinische Ausbildung hat, kann eine solche unangenehme Krankheit bei einem Baby feststellen.

Diagnose

Bevor Sie herausfinden, wie Sie hohen Hirndruck behandeln können, müssen Sie eine korrekte Diagnose stellen. Daher wird für die Diagnose der intrakraniellen Hypertonie bei Erwachsenen Folgendes verschrieben:

  1. Allgemeine Blutanalyse;
  2. Bluttest auf Elektrolyte;
  3. MRT oder CT;
  4. Messung des cerebrospinalen Flüssigkeitsdrucks (Lumbalpunktion);
  5. Laboruntersuchung von Liquor cerebrospinalis;
  6. Differentialdiagnose mit systemischem Lupus erythematodes und Sarkoidose.

Entsprechend den Ergebnissen der Diagnose sowie in Abhängigkeit von der Schwere und Schwere der Symptome des Hirndrucks wird ein Behandlungsschema festgelegt.

Wie man den Hirndruck misst

In spezialisierten Kliniken können sie invasive Techniken zur Messung des Drucks in den Ventrikeln des Gehirns mithilfe spezieller Drucksensoren verwenden:

  1. Der Druck in den Gehirnventrikeln wird durch ein hydraulisches Ventrikelsystem gemessen. Ein mit dem Sensor verbundener Katheter wird in die Ventrikel eingeführt. Während des Eingriffs können Sie Medikamente ablassen und verabreichen.
  2. Sensoren zur Druckmessung im Parenchym (Codman, Camino) werden in der frontalen oder temporalen Zone bis zu einer Tiefe von 2 cm eingeführt.
  3. Sensoren können subdural, epidural und subarachnoidal installiert werden. Das Verfahren hat ein geringes Risiko für Hirnverletzungen. Die Genauigkeit der Messungen ist jedoch geringer als die der parenchymalen und intraventrikulären Methoden.

In den meisten Fällen wird der Hirndruck jedoch indirekt gemessen, wobei der Druck im Subarachnoidalraum der Wirbelsäule in Höhe des Gürtels gemessen wird (unter Verwendung einer Wirbelsäulenpunktion)..

Behandlung des Hirndrucks bei Erwachsenen

Bei der Diagnose eines erhöhten Hirndrucks hängt die Behandlung bei Erwachsenen von den Ursachen der Krankheit und dem Alter ab und kann Diuretika, Beruhigungsmittel und Gefäßmedikamente umfassen. Zusätzlich werden manuelle und Diät-Therapie sowie Gymnastik verschrieben..

Die Ernährung basiert auf der Aufnahme von vitaminreichen Lebensmitteln sowie der Mindestmenge an Salz und Flüssigkeit. Abhängig von der Schwere der Erkrankung werden invasive (mit dem Eindringen in den Körper verbundene) Methoden angewendet.

Einige dieser Methoden dienen nur zur symptomatischen Linderung des Zustands des Patienten. Andere können die Grundursache der Krankheit heilen. Bei der symptomatischen Behandlung mit Arzneimitteln sind Diuretika (Diuretika), beispielsweise Diacarb, ein häufiges Mittel. Das Medikament hemmt die Carboanhydrase des Gehirns, was zu einer Verringerung der Bildung von Liquor cerebrospinalis und des Hirndrucks führt. Dementsprechend werden die damit verbundenen Symptome beseitigt. Diacarb wird verschrieben, um den gutartigen Hirndruck zu senken.

Im Allgemeinen basiert der Wirkungsmechanismus von Diuretika auf der Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit durch die Nieren, wodurch der Druck der Liquor cerebrospinalis verringert wird. Bevor Sie mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen, sollten Sie sich mit der Meinung von Fachleuten vertraut machen, um die Sicherheit der verschriebenen Therapie zu gewährleisten. Denken Sie auch daran, dass Diuretika das Problem nicht lösen, wenn die Ursache für ICP ein Tumor, ein Hämatom, ein Aneurysma und andere schwerwiegende Ursachen sind. Nicht selbst behandeln.

Behandlungsschema

Verwenden Sie: Um die Ursachen eines erhöhten Hirndrucks zu beseitigen:

  1. Falls eine intrazerebrale Formation - Aneurysma, Tumor, Hämatom - zu einem Anstieg des Hirndrucks führt, wird nach entsprechender zusätzlicher Untersuchung die volumetrische Formation durch chirurgischen Eingriff entfernt.
  2. Im Falle einer übermäßigen Sekretion von Cerebrospinalflüssigkeit während des Hydrozephalus werden Rangieroperationen durchgeführt, deren Zweck darin besteht, einen zusätzlichen Abflussweg für Cerebrospinalflüssigkeit zu schaffen. Dies führt zu einer Verringerung des ICP..

Zur medizinischen Korrektur des Hirndruckniveaus werden folgende Arzneimittelgruppen verwendet:

  1. Schleifendiuretika (Furosemid);
  2. Hormonelle Medikamente (Dexamethason);
  3. Diacarb;
  4. Neuroprotektoren (Glycin).
  5. Osmodiuretika (Mannit, Glycerin), deren Wirkung darauf abzielt, die Menge an Liquor cerebrospinalis zu reduzieren.

Zusätzlich wird zugewiesen:

  1. Ventrikuläre Punktion und Dekompressionskraniotomie sollen das Volumen der Liquor cerebrospinalis in der Schädelhöhle reduzieren.
  2. Die Verwendung von manueller Therapie, hyperbarer Sauerstoffversorgung, kontrollierter arterieller Hypotonie, Hyperventilation.
  3. Diät. Begrenzen Sie die Menge an Flüssigkeit und Salz, die in den Körper gelangt, was der Diät Nr. 10, 10a entspricht.

Wir bieten Ihnen auch an, Sie mit einigen Empfehlungen vertraut zu machen, die zur Verbesserung des Wohlbefindens bei ICP-Störungen zu Hause beitragen:

  1. Schließen Sie Besuche in Bädern und Saunen aus.
  2. Es wird empfohlen, in einem Fluss oder Pool zu schwimmen - dies hilft, den Hirndruck zu senken.
  3. Es ist besser, auf hohen Kissen zu schlafen, damit der Kopf angehoben wird und Sie sofort aufwachen, um aufzustehen.
  4. Besuchen Sie den Masseur regelmäßig: Eine Massage der Kragenzone ist angezeigt.
  5. Essen Sie keine fetthaltigen Lebensmittel und führen Sie gesündere Lebensmittel und Vitamine in die Ernährung ein.
  6. Große körperliche Anstrengungen werden nicht empfohlen, schwere sollten nicht angehoben werden..
  7. Trinken Sie Kräutertees mit milder harntreibender Wirkung anstelle von Wasser.
  8. Vermeiden Sie Flugreisen.
  9. Versuchen Sie, keine starken Änderungen des Klimas und der Zeitzonen zuzulassen.
  10. Verbesserung des Wohlbefindens bei der Verwendung kaliumhaltiger Produkte: Kartoffeln, getrocknete Aprikosen, Zitrusfrüchte, grünes Gemüse.

Versuchen Sie nicht, den erhöhten ICP zu Hause selbst zu heilen, ohne einen Spezialisten zu konsultieren, da bei einer fehlerhaften Diagnose der Gebrauch von Medikamenten bedeutungslos ist und Sie bei Vorliegen einer Krankheit Zeit verlieren und die Krankheit zu einer vernachlässigten Form wird.

Was ist Hirndruck, wie manifestiert er sich??

Home Neurology Hypertonie Was ist Hirndruck, wie manifestiert er sich??

In der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts lernten sie, wie man den Hirndruck (ICP) misst. Dies ermöglichte es, die Mortalität bei traumatischen Hirnverletzungen um fast das Zweifache zu senken. Die ICP-Messung erfordert den Einsatz teurer Geräte und moderner diagnostischer Methoden und ist ein vielversprechender Bereich in der Neurochirurgie und Neuropathologie. Ein Anstieg des Hirndrucks, der als intrakranielle Hypertonie bezeichnet wird, ist von großer klinischer Bedeutung..

Was ist Hirndruck (ICP)?

Normalerweise zirkulieren Flüssigkeiten wie im Schädel:

  • Cerebrospinalflüssigkeit - Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit);
  • Blut;
  • Gewebeflüssigkeit (intrazellulär, interzellulär).

Alkohol füllt die Ventrikel des Gehirns, die cerebrospinalen Flüssigkeitspfade und die Zwischenräume zwischen den Membranen des Gehirns und des Rückenmarks. Es wird hauptsächlich in den Ventrikeln gebildet, teilweise aus dem Blutplasma, wird 3-4 mal täglich aktualisiert. Bei einem Erwachsenen zirkulieren etwa 200 ml Liquor cerebrospinalis.

Funktion der Liquor cerebrospinalis:

  • schützt das Gehirn vor Schäden;
  • nährt, beteiligt sich an Stoffwechselprozessen;
  • sorgt für Konstanz (Homöostase) des ICP.

Der intrakranielle Druck ist der Druck, mit dem die intrakranielle Flüssigkeit, dh eine Kombination aus Liquor cerebrospinalis, Blut und Gewebeflüssigkeit, auf das Gehirn drückt. Normalerweise variiert der ICP-Spiegel bei Erwachsenen zwischen 7 und 15 mmHg. Kunst. und hängt nicht vom Blutdruck ab.

Bei Verletzungen und Pathologien ist eine signifikante Änderung des Hirndrucks möglich. Erhöhen Sie über 25 mm Hg. Kunst. intrakranielle Hypertonie genannt. Kritisch und lebensbedrohlich wird ein ICP-Wert von mehr als 30 mm Hg angesehen. st.

Erhöhter Hirndruck, Ursachen und Symptome

Manchmal wird ein pathologischer Anstieg des ICP, dh eine intrakranielle Hypertonie, einfach als intrakranieller Druck bezeichnet, was nicht ganz korrekt ist. Die Pathologie wird durch die Abweichung der ICP-Werte von der Norm sowie die aufgedeckten neurologischen Symptome angezeigt. Ein erhöhter Hirndruck wird anhand der Ergebnisse einer medizinischen Untersuchung diagnostiziert, die eine obligatorische Messung des ICP umfasst.

Ursachen für erhöhten Hirndruck:

  • Neuroinfektion (Meningitis, Enzephalitis), die Entzündungen und Schwellungen des Gehirns verursacht;
  • Hypoxie;
  • zervikale Osteochondrose;
  • Hydrozephalus, auch bei Neugeborenen;
  • übermäßige Ansammlung von Liquor cerebrospinalis in den Ventrikeln des Gehirns, beeinträchtigter Abfluss und Absorption von Liquor cerebrospinalis;
  • Anomalien der Entwicklung des Gehirns;
  • Ödem;
  • Verletzungen
  • Tumoren, Zysten;
  • Abszess;
  • Hämatome;
  • hämorrhagischer Schlaganfall;
  • Gefäßkrampf;
  • schwere Vergiftung, Vergiftung;
  • Fettleibigkeit;
  • ein Überschuss an Vitamin A;
  • emotionale Überlastung.

Einer der Hauptgründe für die Erhöhung des Hirndrucks ist eine Verletzung des venösen Abflusses aufgrund von Thrombose, Krampf und Einklemmen der Wirbelvenen bei zervikaler Osteochondrose. Infolgedessen kommt es zu einer Stagnation und einer pathologischen Zunahme des Volumens der intrakraniellen Flüssigkeit, die Druck auf das Gehirngewebe ausübt und das Auftreten neurologischer Symptome hervorruft.

Erhöhter Hirndruck sollte von Migräne und Schlaganfall (Subarachnoidalblutung) unterschieden werden. Bei Migräne treten häufig Schmerzen auf einer Seite des Kopfes auf, in der Regel im parietalen Teil Bluthochdruck. Bei einer Subarachnoidalblutung verliert der Patient das Bewusstsein aufgrund starker Kopfschmerzen, die abrupt und plötzlich auftreten, während es zu Netzhautblutungen kommen kann und während der Punktion Blut in der Liquor cerebrospinalis gefunden wird.

Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks:

  1. Kopfschmerz - Drücken, Platzen, das nachts oder morgens nach 4-5 Stunden auftritt. Dieses Symptom ist ein charakteristisches diagnostisches Zeichen für einen erhöhten Hirndruck. Der Schmerz verschwindet tagsüber, tritt jedoch auf und verstärkt sich durch Niesen, Husten und scharfe Kopfdrehungen.
  2. Schwindel.
  3. Übelkeit.
  4. Die Schwäche.
  5. Sensorische Störungen, Bewegungsstörungen.
  6. Unbezwingbares Erbrechen, das keine Linderung bringt.
  7. Herzschlag.
  8. Erhöhte Reizbarkeit, Müdigkeit, Nervosität, Tränenfluss.
  9. Sehbehinderung, Schwerhörigkeit. Gleichzeitig kann ein Strabismus auftreten. Augen prall (Exophthalmus). In einigen Fällen können Patienten ihre Augenlider nicht vollständig schließen..
  10. Kognitive Beeinträchtigung.

In schweren Fällen tritt bei hohem Hirndruck ein Bewusstseinsverlust auf, es treten Krämpfe auf.

Reduzierter ICP, Ursachen und Symptome

Intrakranielle Hypotonie stellt auch eine Bedrohung für die normale Funktion des Gehirns dar. Ein verminderter Hirndruck kann auftreten aufgrund von:

  • Trauma, bei dem der Abfluss von intrakranieller Flüssigkeit aus der Schädelhöhle auftritt (cerebrospinale Flüssigkeit);
  • Austrocknung;
  • Komplikationen nach neurochirurgischen Operationen;
  • unzureichende Produktion von Liquor cerebrospinalis;
  • schwere Durchblutungsstörungen.

Intrakranielle Hypotonie manifestiert sich in Form von:

  • mäßige Kopfschmerzen;
  • Schwindel
  • große Schwäche.

Die Gefahr liegt in der Tatsache, dass ein verringerter Hirndruck aufgrund unzureichender Schutzfunktionen der Liquor cerebrospinalis sowie einer Verletzung der Blutversorgung und der Stoffwechselprozesse ein Trauma des Gehirngewebes verursachen kann. Daher ist es beim Nachweis eines verminderten ICP erforderlich, eine Reihe von therapeutischen Maßnahmen durchzuführen, um die Ursache der intrakraniellen Hypotonie zu beseitigen.

Anzeichen eines erhöhten ICP bei Kindern

Bei Kindern äußert sich ein hoher Hirndruck in folgenden Symptomen:

  1. Kopfschmerzen. Aber manchmal ist es nicht immer so und es muss berücksichtigt werden, dass Kinder so tun können, als würden sie einfach die schlechte Gesundheit der Erwachsenen kopieren. Daher ist es sinnvoll, sorgfältig zu beobachten, bevor Schlussfolgerungen gezogen werden. Wenn die Kopfschmerzen tatsächlich vorhanden sind, hauptsächlich morgens auftreten und nicht mit emotionalen Erfahrungen verbunden sind, sollten Sie das Kind zur Untersuchung zum Kinderarzt bringen.
  2. Hyperaktivität. Baby wird ungezogen und ungezogen.
  3. Emotionale Störungen: Reizbarkeit, Tränenfluss, übermäßige Empfindlichkeit.

Bei scharfen und unvernünftigen Veränderungen der Psyche und des Verhaltens des Kindes sollte die Ursache dieser Erkrankung ermittelt und der Kinderarzt aufsucht werden, um eine intrakranielle Hypertonie auszuschließen oder zu bestätigen.

ICP bei Säuglingen

Ein Anstieg des Hirndrucks bei Säuglingen ist aufgrund der Weichheit und Geschmeidigkeit der Schädelknochen sowie aufgrund von Fontanellen weniger häufig. Die vordere (große) Fontanelle bleibt bis zu 2 Jahre offen, wodurch bei Bedarf der Hirndruck ausgeglichen werden kann. Wenn die intrakranielle Hypertonie beispielsweise aufgrund einer Geburtsverletzung oder eines angeborenen anatomischen Defekts zu stark ist, treten folgende Symptome auf:

  • eine Zunahme der Kopfgröße;
  • starker Vorsprung und Pulsation der Fontanelle;
  • erhöhte Erregbarkeit;
  • Schlafstörung;
  • ausspucken
  • Exophthalmus;
  • Erbrechen
  • Zittern (Zittern);
  • Krämpfe.
  • Wenn solche Symptome festgestellt werden, wird vor dem Termin der Behandlung eine genaue Diagnose durchgeführt.

Wie man den Hirndruck misst

Verwenden Sie indirekte und direkte Messungen. Der intrakranielle Druck bei Erwachsenen kann indirekt mithilfe einer Lumbalpunktion gemessen werden, aber nicht immer stimmt der Druck der Liquor cerebrospinalis in der Wirbelsäule mit dem Druck im Schädel überein. Bei Säuglingen wird die Fontanelle punktiert, was eine genauere Messung darstellt..

Bei der direkten Methode werden spezielle Drucksensoren verwendet, die direkt in die Kammerhöhle des Gehirns, angrenzende Gewebe sowie in den Raum zwischen den Schalen eingebettet sind.

Neben dem Einstechen und Einsetzen von Sensoren gibt es sicherere Methoden zur Bestimmung des ICP. Sie können nicht als genau angesehen werden, ermöglichen aber gleichzeitig eine vorläufige Diagnose. Solche diagnostischen Methoden zur Messung des Hirndrucks umfassen:

  1. Allgemeine Blutanalyse. Dies ist das erste, was Sie tun müssen, wenn Sie in einer regulären Klinik einen Verdacht auf intrakranielle Hypertonie haben.
  2. Dopplerographie.
  3. Neurosonographie Durchgeführt von Säuglingen durch eine große Fontanelle.
  4. CT, MRT.
  5. Elektroenzephalographie.
  6. Fundusuntersuchung.

Die Diagnostik umfasst auch eine allgemeine visuelle Untersuchung und Identifizierung neurologischer Symptome..

Methoden und Methoden zur Behandlung der intrakraniellen Hypertonie bei Erwachsenen

Die Behandlung umfasst therapeutische und chirurgische Methoden, abhängig von der Ursache, die den Anstieg des Hirndrucks verursacht hat. Hyperventilation, Erkältung, Dekompression, Medikamente werden verwendet..

Medikament

Von den verwendeten Arzneimitteln:

  • osmotische Diuretika;
  • venotonisch;
  • krampflösende Mittel;
  • koffeinhaltige Medikamente;
  • Kortikosteroide;
  • Antibiotika
  • Beruhigungsmittel, Barbiturate.
  • Schmerzmittel sind nicht immer wirksam, sie bringen nur vorübergehende Linderung, was auch ein diagnostisches Zeichen für ICP ist.

Mit erhöhtem ICP

Von den Diuretika gilt Diakarb als das wirksamste. Mannit und Furosemid werden ebenfalls verwendet - sie werden intravenös zur Kontrolle der Nierenaktivität verwendet..

Asparkam enthält Kalium - zur Verbesserung des Elektrolythaushalts.

Troxevasin hat sich als venotonisches Mittel erwiesen, das den venösen Ausfluss reguliert. Koffein stärkt auch die Venen - Cofetamin, Citramon, Coficil werden aus dieser Gruppe von Arzneimitteln verwendet. Von krampflösenden Mitteln - Eufillin.

Bei starker Schwellung werden Dexamethason, Prednison verschrieben. Die Behandlung der Neuroinfektion beinhaltet die Verwendung von Antibiotika.

Mit reduziertem ICP

Bei intrakranieller Hypotonie wird die Verwendung einer isotonischen Lösung verwendet. Medikamente, die Koffein, Analgetika und Beruhigungsmittel enthalten, werden ebenfalls verschrieben..

In welchen Fällen operieren

Eine Operation am Gehirn mit einem Anstieg des Hirndrucks wird in Fällen durchgeführt, in denen eine therapeutische Behandlung unwirksam ist. Zum Beispiel, wenn nötig:

  • Entfernen Sie ein Neoplasma, das das Gehirn komprimiert.
  • überschüssige Liquor cerebrospinalis abpumpen;
  • Hämatom, Abszess entfernen;
  • Reparatur von Gefäßschäden nach Trauma oder hämorrhagischem Schlaganfall.

Wenn das Hämatom entfernt wird, kann eine Kraniotomie erforderlich sein. Beim Hydrozephalus wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen ein Rangieren durchgeführt. In diesem Fall wird ein Silikonkatheter in den Ventrikel des Gehirns eingeführt, von wo aus überschüssige Cerebrospinalflüssigkeit unter Verwendung eines Steuerventils abgepumpt wird, das den Rückfluss von Flüssigkeit blockiert.

Physiotherapie mit erhöhtem Hirndruck

Von Physiotherapie können therapeutische Massagen und Hirudotherapie unterschieden werden. Massage ist sehr effektiv bei Osteochondrose und Muskelkrämpfen, verbessert die Durchblutung und den venösen Ausfluss.

Die Behandlung mit medizinischen Blutegeln hilft gut bei erhöhter Blutviskosität und einer Tendenz zur Thrombose.

Massage

Bei zervikaler Osteochondrose wird eine Selbstmassage als Prophylaxe eines Anstiegs des Hirndrucks empfohlen. Dehnen Sie dazu nach einer heißen Dusche oder einem heißen Bad die Muskeln des Nackens und der Schultern mit einer oder besser mit beiden Händen. Bewegungen von oben nach unten.

Wenn sich herausstellt, dass die schmerzhaften Stellen spürbar sind, müssen sie sorgfältig, aber sorgfältig massiert werden, wie die fühlbaren Wirbel. Am Ende der Selbstmassage sollten Sie sich drehen, den Kopf neigen sowie kreisende Bewegungen ausführen. Wenn es zu einem charakteristischen Crunch kommt, deutet dies darauf hin, dass der zervikale Bereich der Wirbelsäule weiter behandelt werden muss.

Als Massagemittel wird empfohlen, eine kostengünstige, aber wirksame Terpentin-Salbe zu verwenden, die tief in das Gewebe eindringt und eine ausgeprägte entzündungshemmende und analgetische Wirkung hat.

Die Regelmäßigkeit der Verfahren ist wichtig. Es ist besser, den Hals ein wenig zu kneten, aber regelmäßig, obwohl dies den Besuch eines professionellen Massagetherapeuten nicht absagt.

Hirudotherapie

Bei intrakranieller Hypertonie ist diese Therapiemethode eine der effektivsten. Die Hirudotherapie reduziert Schwellungen und Entzündungen, verdünnt das Blut, verbessert die Immunität und normalisiert den Blutdruck. Wenn es keine medizinische Ausbildung und keine angemessene Praxis gibt, sollte die Einstellung von medizinischen Blutegeln einem Hirudotherapeuten anvertraut werden.

Akupunktur

Akupunktur wird zur Behandlung von vegetovaskulärer Dystonie eingesetzt, um den Blutdruck und den Hirndruck zu normalisieren. Lindert wirksam Muskel- und Gefäßkrämpfe, die zur Verbesserung der Durchblutung beitragen, und wirkt analgetisch.

Die Methode funktioniert sowohl in Kombination mit anderen Mitteln als auch separat, sofern die Manipulation korrekt durchgeführt wurde. Es wird nicht empfohlen, den Akupunkturverlauf zu unterbrechen, es sei denn, es gibt einen guten Grund.

Sind Volksheilmittel bei intrakranieller Hypertonie wirksam?

In Fällen, in denen pathologische Anzeichen von Hirndruck nicht sehr ausgeprägt sind, und auch als Prophylaxe, können natürliche Heilmethoden angewendet werden. Bei angemessener Anwendung und nach Rücksprache mit einem Arzt kann eine unterstützende Therapie mit Volksheilmitteln keinen Schaden anrichten.

Um den Zustand der Blutgefäße in der Volksmedizin zu verbessern, werden Knoblauch und Zitrone verwendet. Alle Lebensmittel, die reich an Vitamin C und PP sind, sind ebenfalls nützlich. In roter Paprika ist viel Vitamin C enthalten. Die Verwendung eines Hagebuttenkochs zur Sättigung des Körpers mit Ascorbinsäure ist nicht sinnvoll, da Vitamin C thermisch instabil ist und durch Kochen zerstört wird.

Stammsellerie in Kombination mit einer salzfreien Ernährung hilft dabei, das notwendige Gleichgewicht zwischen Natrium und Kalium zu normalisieren, um Ödeme mit erhöhtem Hirndruck zu reduzieren und zu verhindern. Es wird nicht empfohlen, Wassermelonen als Diuretikum zu verwenden, wenn kein genaues Vertrauen in die Abwesenheit von Nitraten besteht.

Phytotherapie

Bei intrakranieller Hypertonie werden harntreibende, beruhigende (beruhigende) Pflanzen sowie Kräuter verwendet, die Gefäßkrämpfe reduzieren.

Als Diuretika verwendet:

  • Blätter, Birkenknospen;
  • Maisseide;
  • Preiselbeerblätter;
  • Petersilie;
  • Wacholderbeeren;
  • Bärentraube und andere Heilkräuter.

Im Falle einer Urolithiasis sollten Sie vor dem Verzehr von Diuretika einen Arzt konsultieren und einen Ultraschall der Nieren erhalten..

Beruhigende Heilpflanzen umfassen:

Sie können aus diesen Pflanzen selbst Kräuterinfusionen herstellen oder in einer Apotheke preiswerte Medikamente kaufen, die einen Alkoholextrakt oder einen Trockenextrakt von Kräutern enthalten.

Zur Herstellung der Wasserinfusion werden pflanzliche Rohstoffe verwendet, die sowohl in Apotheken als auch bei bewährten Kräuterkennern erhältlich sind. Oder Sie können die notwendigen Kräuter selbst sammeln, nachdem Sie zuvor die Regeln für das Sammeln, Trocknen und Lagern von Heilpflanzen studiert haben.

Als krampflösende Mittel wirken Baldrian, Minze und Zitronenmelisse gut. Rhizome werden in Baldrian verwendet - dies ist ein ziemlich rauer Rohstoff, der besser vorher gemahlen werden kann. Entweder in einer Thermoskanne brauen, über Nacht stehen lassen oder mit einem Multikocher kochen - die Temperatur auf 90 ° C einstellen und 3 Stunden köcheln lassen. Die Dosierung wird im Durchschnitt individuell ausgewählt - 2-4 EL. l Rohstoffe pro Liter Wasser.

Minzblätter und Zitronenmelisse brühen schneller. Für diese Pflanze ist es wie für die meisten Heilkräuter besser, eine wässrige Infusion in einer Thermoskanne vorzubereiten. Bestehen Sie mehrere Stunden bei einer Temperatur von ca. 80 ° C. Pfefferminze wird in Fällen verwendet, in denen Sie die durch Gefäßkrämpfe verursachten Kopfschmerzen reduzieren müssen..

Japanische Sophora wird auch verwendet, um den Zustand von Blutgefäßen zu verbessern..

Wie man den Hirndruck zu Hause normalisiert?

Selbstmedikation sollte nicht ohne bestätigte Diagnose durchgeführt werden. Wenn eine ambulante Behandlung vorgeschrieben ist, müssen Sie in diesem Fall die Empfehlungen Ihres Arztes befolgen.

Die Gefahr eines erhöhten Hirndrucks

Das Drücken des Gehirns wirkt sich negativ auf seine Funktionen aus. Je nachdem, welcher Teil des Gehirns geschädigt ist, sind geistige und körperliche Fähigkeiten und Fertigkeiten beeinträchtigt. Psychische Störungen treten ebenfalls auf..

In schweren Fällen ist eine Luxation des Gehirns möglich, d. H. Eine Verschiebung sowie ein Zusammendrücken des Stiels, wo sich lebenswichtige Zentren befinden, was zu einer Schädigung oder Beendigung der Gehirnaktivität und der bioelektrischen Aktivität führen kann.

Verhütung

Bei Säuglingen wird empfohlen, nach 1, 3, 6 und 12 Monaten von einem Arzt beobachtet zu werden. Ein erhöhter Hirndruck ohne ausgeprägte neurologische Symptome kann nach 6 Monaten von selbst vergehen.

Schüler und Schüler müssen die Körperhaltung überwachen und dürfen nicht lange in einer krummen Pose sitzen, die in einem Telefon, Tablet oder Laptop vergraben ist. Dies kann zu Pathologien der Halswirbelsäule, Gefäßkompression, Kreislaufstörungen, Stagnation und infolgedessen zu einem erhöhten Hirndruck führen.

Erwachsene sollten schlechte Gewohnheiten vermeiden, die vaskuläre Pathologien verursachen. Rauchen führt zu Gefäßkrämpfen, erhöht die Blutviskosität und neigt zur Thrombose, was zu Gefäßschäden, venösen Stauungen, Hirnödemen und erhöhtem Hirndruck führen kann.

Es ist notwendig, öfter an die frische Luft zu gehen, um eine Hypoxie zu verhindern. Versuchen Sie, richtig zu essen, dh genug frisches Gemüse und Obst zu essen, und reduzieren Sie den Verzehr von Lebensmitteln wie fettem Fleisch, Süßwaren, Konserven und Mehl.

Sie sollten auf Ihren emotionalen Zustand achten: Wenn der Hirndruck erhöht ist, kann eine heftige Reaktion auf Stress zu häufigen Gefäßkrämpfen führen und die intrakranielle Homöostase wird beeinträchtigt.

Kontrastdusche, Wasserverfahren straffen und stärken das Gefäßsystem. Nützliches Wandern und mäßige Bewegung.

Angemessene Ruhe ist wichtig für die Vorbeugung von Gehirnpathologien, dh es ist notwendig, dem Gehirn genügend Zeit zu geben, um sich zu erholen. Mit der Nahrung müssen alle notwendigen Substanzen in den Körper gelangen. Wie bei vielen anderen Pathologien kann auch bei intrakranieller Hypertonie die Prävention sehr effektiv sein..