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Cyclodol

Diagnose

Cyclodol - ein Antiparkinson-Medikament aus der Gruppe der zentralen N-Anticholinergika.

Es hat ein ausgeprägtes Muskelrelaxans, ein zentrales und peripheres Anticholinergikum sowie eine krampflösende Wirkung auf den Körper. Das Medikament hilft, Muskelverspannungen und Steifheit, vermehrtes Schwitzen und Speichelfluss zu reduzieren.

In diesem Artikel werden wir untersuchen, warum Ärzte Cyclodol verschreiben, einschließlich Gebrauchsanweisung, Analoga und Preisen dieses Arzneimittels in Apotheken. ECHTE BEWERTUNGEN von Personen, die Cyclodol bereits verwendet haben, können in den Kommentaren gelesen werden.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Das Medikament ist in Form von Tabletten erhältlich.

Der Hauptwirkstoff davon ist Trihexyphenidylhydrochlorid. Als Hilfsstoffe in den verwendeten Cyclodol-Tabletten: Lactosemonohydrat, Calciumstearat, Talk.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen wird Cyclodol verwendet für:

  1. Spastische Lähmung. Dieser Mangel an freiwilligen Bewegungen in verschiedenen Muskelgruppen.
  2. Parkinson-Krankheit. Dies ist eine sich allmählich entwickelnde chronische Erkrankung neurologischer Natur, die für ältere Menschen charakteristisch ist.
  3. Kleine Krankheit. Dies ist eine der Formen der Zerebralparese, die sich in einer Verletzung der Bewegungen der Gliedmaßen äußert, hauptsächlich im unteren Bereich.

Die Verwendung des Arzneimittels hilft, Zittern (zitternde Gliedmaßen), Krämpfe, Speichelfluss und Schweiß zu reduzieren. Es hat eine lokalanästhetische Wirkung. Bei der Beschreibung von Cyclodol möchte ich darauf hinweisen, dass es die Folgen der ZNS-Pathologie beeinflusst, aber nicht vollständig.

pharmachologische Wirkung

Antiparkinson-Medikament. Es hat eine starke periphere und zentrale anticholinerge, muskelrelaxierende und krampflösende Wirkung. Trägt dank der zentralen Wirkung zur Beseitigung oder Reduzierung von motorischen Störungen bei, die mit extrapyramidalen Störungen verbunden sind.

Das Medikament reduziert das Zittern bei der Parkinson-Krankheit, hat einen geringeren Einfluss auf Bradykinesie und Rigidität.

Zeigt eine krampflösende Wirkung, die mit direkter myotroper Wirkung und anticholinerger Aktivität verbunden ist. Die Verwendung des Arzneimittels reduziert erhöhten Speichelfluss und Schwitzen.

Gebrauchsanweisung

Gemäß der Gebrauchsanweisung von Cyclodol sollte Trihexyphenidyl nach Beginn der Behandlung mit Hypersalivation vor Beginn der Behandlung eingenommen werden. Mit der Entwicklung einer trockenen Mundschleimhaut während der Behandlung wird Trihexyphenidil vor den Mahlzeiten verschrieben (wenn keine Übelkeit auftritt).

Die Dosierung des Arzneimittels wird individuell eingestellt.

  • Die Anfangsdosis beträgt 0,5-1 mg / Tag. Falls erforderlich, wird die Dosis dann alle 3 bis 5 Tage schrittweise um 1 bis 2 mg erhöht, bis die optimale therapeutische Wirkung erreicht ist. Eintrittshäufigkeit - 3-5 mal / Tag.

Maximale Dosen: Bei oraler Einnahme eine Einzeldosis - 10 mg, täglich - 20 mg.
Während der Behandlung mit dem Medikament ist beim Fahren und Ausführen anderer potenziell gefährlicher Arbeiten Vorsicht geboten.

Kontraindikationen

Sie können das Medikament in solchen Fällen nicht verwenden:

  • Lungenödem;
  • Vorhofflimmern;
  • Demenz
  • Megacolon;
  • Alter bis zu fünf Jahren;
  • Schwangerschaft (erstes Trimester) und Stillzeit;
  • Prostatahyperplasie;
  • Harnverhaltung;
  • Winkelverschlussglaukom;
  • mechanische Stenose des Magen-Darm-Trakts;
  • Überempfindlichkeit.

Seien Sie vorsichtig bei arterieller Hypertonie, Erkrankungen der Leber, Nieren, des Herzens sowie bei Verletzungen des Verdauungstrakts. Bei Patienten über 60 Jahren mit Vorsicht anwenden. Während der Einnahme des Arzneimittels ist eine ständige Überwachung des Augeninnendrucks erforderlich.

Nebenwirkungen

Laut Bewertungen von Cyclodol kann das Medikament das Auftreten einer Reihe unerwünschter Reaktionen aus verschiedenen Körpersystemen hervorrufen:

  1. Verstopfung
  2. Reizbarkeit;
  3. Kopfschmerzen;
  4. Halluzinationen;
  5. Trockener Mund;
  6. Harnkomplikationen;
  7. Verletzung der Unterkunft;
  8. Geistige Desorientierung.
  9. Bei Patienten mit Arteriosklerose kann es zu erhöhter Herzfrequenz und Schwindel kommen.

Die Verwendung hoher Dosen und einer Überdosierung kann zu Halluzinationen, Delirium und zeitlicher und räumlicher Desorientierung führen.

Analoga von Cyclodol

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Apo Triigex;
  • Romparkin;
  • Trihexyphenidyl;
  • Trihexyphenidylhydrochlorid.

Achtung: Die Verwendung von Analoga sollte mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden.

Der Durchschnittspreis von CYCLODOL, Tabletten in Apotheken (Moskau) 90 Rubel.

Cyclodol ® (Cyclodol)

Der Inhaber der Registrierungsbescheinigung:

Darreichungsform

reg. Nr.: P N014767 / 01 vom 15.12.08 - Auf unbestimmte Zeit Datum der erneuten Registrierung: 11.09.12
Cyclodol ®

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels Cyclodol ®

Weiße Tabletten, rund, flach zylindrisch, abgeschrägt.

1 Registerkarte.
Trihexyphenidylhydrochlorid2 mg

Hilfsstoffe: Saccharose - 78,6 mg, Kartoffelstärke - 11,8 mg, mikrokristalline Cellulose - 7 mg, Calciumstearat - 0,6 mg.

25 Stk. - Blisterverpackungen (2) - Kartons.

pharmachologische Wirkung

Antiparkinson-Medikament. Es hat eine starke zentrale n-anticholinerge Wirkung sowie eine periphere m-anticholinerge Wirkung. Zentrale Maßnahmen helfen, motorische Störungen im Zusammenhang mit extrapyramidalen Störungen zu reduzieren oder zu beseitigen.

Mit Parkinson reduziert es Tremor, in geringerem Maße beeinflusst es Steifheit und Bradykinesie..

Es hat eine krampflösende Wirkung, die mit einer anticholinergen Aktivität und einer direkten myotropen Wirkung verbunden ist..

Indikationen der Wirkstoffe des Arzneimittels Cyclodol ®

Öffnen Sie die Liste der Codes ICD-10
ICD-10-CodeIndikation
G20Parkinson-Krankheit
G21Sekundärer Parkinsonismus
G80Zerebrale Lähmung
G81.1Spastische Hemiplegie
G82.1Spastische Querschnittslähmung
G82.4Spastische Tetraplegie

Dosierungsschema

Einzeln installieren. Die Anfangsdosis beträgt 0,5-1 mg / Tag. Falls erforderlich, wird die Dosis dann alle 3 bis 5 Tage schrittweise um 1 bis 2 mg erhöht, bis die optimale therapeutische Wirkung erreicht ist. Eintrittshäufigkeit - 3-5 mal / Tag.

Bei Hypersalivation sollte Trihexyphenidil nach den Mahlzeiten vor der Behandlung eingenommen werden. Mit der Entwicklung einer trockenen Mundschleimhaut während der Behandlung wird Trihexyphenidil vor den Mahlzeiten verschrieben (wenn keine Übelkeit auftritt).

Maximale Dosen: Bei oraler Einnahme eine Einzeldosis - 10 mg, täglich - 20 mg.

Nebenwirkung

Von der Seite des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Delirium, Halluzinationen, geistige Desorientierung (hauptsächlich bei Patienten mit Atherosklerose).

Wirkungen aufgrund anticholinerger Aktivität: trockene Mundschleimhaut, Sehbehinderung, erhöhter Augeninnendruck, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Tachykardie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag.

Sonstiges: eitrige Mumps (aufgrund von Xerostomie).

Kontraindikationen

Schwangerschaft und Stillzeit

Verwendung bei eingeschränkter Leberfunktion

Verwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Wird bei Nierenerkrankungen mit Vorsicht angewendet..

Anwendung bei älteren Patienten

Bei Patienten über 60 Jahren wird die Trihexyphenidyl-Dosis aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit von Überempfindlichkeitsreaktionen mit äußerster Vorsicht eingenommen.

spezielle Anweisungen

Wird mit Vorsicht bei Erkrankungen des Herzens, der Nieren oder der Leber sowie bei arterieller Hypertonie angewendet.

Bei Patienten über 60 Jahren wird die Trihexyphenidyl-Dosis aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit von Überempfindlichkeitsreaktionen mit äußerster Vorsicht eingenommen.

Der Augeninnendruck sollte während der Behandlung regelmäßig überwacht werden..

Bei längerer Behandlung nimmt die Intensität von Nebenwirkungen aufgrund der anticholinergen Aktivität von Trihexyphenidyl gewöhnlich ab; Arzneimittelentwicklung möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Trihexyphenidyl mit Levodopa ist eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu fahren

Während der Anwendung von Trihexyphenidyl wird nicht empfohlen, Aktivitäten durchzuführen, die eine hohe Aufmerksamkeitskonzentration und die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung von Wirkstoffen mit anticholinerger Wirkung ist es möglich, die anticholinergen Wirkungen zu verstärken.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Levodopa nehmen die Absorption und das C max von Levodopa im Plasma ab.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Reserpin nimmt die Antiparkinson-Wirkung von Trihexyphenidyl ab, weil Katecholaminreserven im Zentralnervensystem werden entleert. Infolgedessen werden cholinerge Neuronen aktiviert und das Parkinson-Syndrom verstärkt.

Bei gleichzeitiger Anwendung ist eine Abnahme der Chlorpromazinkonzentration im Blutplasma möglich, was offensichtlich mit einer beeinträchtigten Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt verbunden ist.

Cyclodol: Gebrauchsanweisung

Darreichungsform

Struktur

Eine Tablette enthält

Wirkstoff - Trihexyphenidylhydrochlorid (bezogen auf 100%)

Trockenmasse) 2 mg,

Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat, mikrokristalline Cellulose-

Blatt, Magnesiumstearat.

Beschreibung

Runde Tabletten mit flacher Oberfläche, abgeschrägten Kanten und Kerbe, weiß

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antiparkinson-Medikamente. Anticholinergikum zentral. Tertiäre Amine. Trihexyphenidyl.

ATX-Code N04A A01

Pharmakologische Eigenschaften

Nach oraler Verabreichung zieht das Medikament schnell ein und dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt durchschnittlich 6-10 Stunden. Es liegen keine Daten zur Verteilung, Bindung an Blutplasmaproteine, Metabolismus und Clearance von Trihexyphenidyl, Veränderungen der Arzneimittelausscheidung bei eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion (einschließlich Hämodialyse) und Penetration durch die Plazenta und in die Muttermilch vor.

Cyclodol - ein Anticholinergikum mit zentraler Wirkung, stört die Beziehung zwischen Dopamin und Acetylcholin im Zentralnervensystem.

Im Zentralnervensystem mildert Trihexyphenidyl die cholinergen Wirkungen aufgrund von Dopaminmangel. Das Medikament hat eine ausgeprägte zentrale N-anticholinerge sowie periphere M-anticholinerge Wirkung.

Bei Parkinson reduziert Cyclodol wie andere Anticholinergika den Tremor. In geringerem Maße beeinflusst das Medikament die Muskelsteifheit und Bradykinesie. Durch die anticholinerge Wirkung des Arzneimittels werden Speichelfluss, Schweiß und fettige Haut reduziert. Die krampflösende Wirkung des Arzneimittels ist auch mit einer anticholinergen Aktivität und einer direkten myotropen Wirkung verbunden..

Anwendungshinweise

- Parkinsonismus verschiedener Ätiologien, Parkinson- und Little-Krankheit

- extrapyramidale Störungen, einschließlich aufgrund von Antipsychotika und ähnlichen Medikamenten (in Form einer Monotherapie oder in Kombination mit Levodopa)

Dosierung und Anwendung

Cyclodol wird oral während oder nach einer Mahlzeit verschrieben. Es wird empfohlen, mit der Tablette viel Flüssigkeit (150-200 ml) zu trinken. Die Dosis des Arzneimittels muss individuell ausgewählt werden, beginnend mit der niedrigsten, bis zur minimalen Wirksamkeit.

Bei Parkinson-Syndromen beträgt die Anfangsdosis 1 mg Cyclodol pro Tag. Alle 3-5 Tage wird diese Dosis schrittweise um 1-2 mg pro Tag erhöht, bis die optimale therapeutische Wirkung erzielt wird. Die Erhaltungsdosis beträgt 6-16 mg pro Tag, verteilt auf 3-5 Dosen. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg.

Zur Behandlung von extrapyramidalen Störungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Arzneimitteln werden je nach Schwere der Symptome 2-16 mg Cyclodol pro Tag verschrieben. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg.

Bei der anticholinergen Therapie anderer extrapyramidaler Erkrankungen muss die Dosis des Arzneimittels schrittweise angepasst werden, wobei die Anfangsdosis von 2 mg Cyclodol pro Tag auf die minimale wirksame Erhaltungsdosis erhöht wird, die die für andere Indikationen vorgeschriebene Höchstmenge überschreiten kann. Die maximale Tagesdosis beträgt 50 mg.

Die Behandlung mit dem Medikament sollte schrittweise abgeschlossen werden und die Dosis für 1-2 Wochen reduziert werden, bis sie vollständig abgebrochen wird. Ein plötzlicher Entzug des Arzneimittels kann zu einer plötzlichen Verschlechterung des Zustands des Patienten führen, da sich die Symptome der Krankheit verschlimmern.

Die Behandlungsdauer wird vom Arzt jeweils individuell festgelegt.

Nebenwirkungen

- Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Delirium, Halluzinationen, geistige Orientierungslosigkeit (hauptsächlich bei Patienten mit Atherosklerose).

Wirkungen aufgrund anticholinerger Aktivität: trockene Mundschleimhaut, Sehbehinderung, erhöhter Augeninnendruck, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Tachykardie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hautrötung.

Sonstiges: eitrige Mumps (aufgrund von Xerostomie).

In Bezug auf die Häufigkeit werden Nebenwirkungen beobachtet

- Mydriasis, Akkommodationsstörungen, Photophobie

- trockener Mund, verminderter Schweiß, Verstopfung

- Bauchschmerzen, Übelkeit

- Winkelverschlussglaukom, das mit einem Anstieg des Augeninnendrucks verbunden ist, daher ist eine regelmäßige Überwachung des Augeninnendrucks erforderlich

- Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwindel, Nervosität, Schlaflosigkeit, Gedächtnisstörungen

Bei Verwendung großer Dosen oder bei der Behandlung von Patienten mit prädisponierenden Faktoren (Atherosklerose, fortgeschrittenes Alter oder Patienten mit Eigenheiten für ein Medikament) kann Folgendes auftreten:

- verschwommenes Bewusstsein und andere psychische Störungen

- unnatürliche Stimmungserhöhung, Unruhe, Irritation

In diesem Fall muss die Behandlung abgebrochen werden. Mit einer Verringerung der Dosierung oder einem Absetzen der Behandlung verschwinden die Nebenwirkungen.

Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Trihexyphenidyl oder andere Bestandteile des Arzneimittels

- unbehandelte Harnverhaltung

- gutartige Prostatahypertrophie mit Harnverhaltung

- Verdauungsstörung, Darmverschluss

- akute Vergiftung mit Alkohol, Psychopharmaka oder Opiaten

- akutes Delirium und Manie, Psychose, Demenz

- späte Dyskinesie (Spätdyskinesie) - pathologische Bewegungen - Nebenwirkung des längeren Gebrauchs von Antipsychotika

- Schwangerschaft und Stillzeit

- Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die gleichzeitige Anwendung von Cyclodol mit Diphenhydramin oder Diprazin kann zu Manifestationen unerwünschter Reaktionen führen, die mit einer erhöhten anticholinergen Wirkung verbunden sind.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Chinidin und Cyclodol wird die anticholinerge Wirkung auf die Herzaktivität verstärkt (Hemmung der atrioventrikulären Überleitung)..

Unter dem Einfluss von Reserpin nimmt die Antiparkinson-Wirkung von Trihexyphenidyl ab, was zu einer Zunahme des Parkinson-Syndroms führt.

Unter dem Einfluss von MAO-Inhibitoren kann die anticholinerge Wirkung von M-Anticholinergika, die bei Parkinson eingesetzt werden, verstärkt werden..

Wenn Cyclodol in Kombination mit anderen Anti-Parkinson-Arzneimitteln (z. B. Levodopa) angewendet wird, sollte seine Dosis erheblich reduziert werden, da eine solche Kombination die Dyskinesie insbesondere zu Beginn der Behandlung erhöhen kann.

Eine durch die Verwendung von Beruhigungsmitteln verursachte Dyskinesie wird auch durch die gleichzeitige Verabreichung von Cyclodol verstärkt.

Bei gleichzeitiger Anwendung schwächt Cyclodol die Wirkung von Metoclopramid und Chlorpromazin.

Die Wechselwirkung von Cyclodol mit Alkohol verstärkt die Wirkung von Alkohol.

spezielle Anweisungen

Cyclodol wird bei Prostatahypertrophie (Adenom) ohne Restharn, bei arterieller Hypertonie, bei Herz, Niere oder Leber mit Vorsicht angewendet.

Der Augeninnendruck sollte während der gesamten Behandlung regelmäßig überwacht werden..

Bei Patienten über 60 Jahren erfolgt die Dosisauswahl mit besonderer Sorgfalt (es besteht ein hohes Risiko für Überempfindlichkeit). Die Verwendung der halben Dosis reicht aus, um den erwarteten Effekt zu erzielen.

Bei Hypersalivation sollte Trihexyphenidyl nach den Mahlzeiten eingenommen werden, wenn dies vor der Behandlung beobachtet wurde. Mit der Entwicklung einer trockenen Mundschleimhaut während der Behandlung wird Cyclodolum vor den Mahlzeiten verschrieben (wenn keine Übelkeit auftritt).

Wenn Sie Cyclodol verwenden, sollten Sie keinen Alkohol trinken.

Bei längerer Behandlung nimmt die Intensität der Nebenwirkungen aufgrund der anticholinergen Aktivität von Trihexyphenidyl signifikant ab.

Es sollte bedacht werden, dass Drogenabhängigkeit auftreten kann..

Merkmale der Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu fahren, oder potenziell gefährliche Mechanismen

Während der Behandlung sollte man darauf verzichten, Fahrzeuge zu fahren und mit potenziell gefährlichen Mechanismen zu arbeiten, da die Fähigkeit, die Aufmerksamkeit zu konzentrieren, abnimmt und die Zeit psychomotorischer Reaktionen länger wird.

Überdosis

Symptome: Hyperämie des Gesichts, trockene Haut und Schleimhäute, Schluckstörungen, Fieber und erweiterte Pupillen. Die Manifestationen einer schweren Vergiftung sind allgemeine Muskelschwäche, gestörtes Wasserlassen, verminderte Darmmotilität, ein Zustand der Erregung oder Krämpfe, Bewusstseinsstörungen, manchmal Bewusstlosigkeit, Atemstillstand und schwere Herzanomalien (Tachykardie, Rhythmusstörungen)..

Behandlung: symptomatisch: kalte Kompressen, starkes Trinken. Cholinesterasehemmer (zum Beispiel Physostigmin) können verwendet werden, Natriumbicarbonat oder Natriumlactat wurden erfolgreich zur Behandlung von Herzkomplikationen eingesetzt, mit Diazepam gegen Anfälle und Physostigmin gegen Delir. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Es ist notwendig, eine Magenspülung durchzuführen und andere mögliche Methoden anzuwenden, um die Absorption des Arzneimittels zu verringern.

Freigabeformular und Verpackung

10 Tabletten werden in eine Blisterstreifenverpackung aus einem Film aus Polyvinylchlorid und Aluminiumfolie gegeben.

4 Blisterpackungen mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch im Staat und in russischer Sprache werden in eine Packung Pappe gelegt.

Lagerbedingungen

In der Originalverpackung bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeitsdatum

Nicht nach Ablaufdatum verwenden!

Cyclodol: Gebrauchsanweisung

Bedienungsanleitung

Grundlegende physikalische und chemische Eigenschaften: runde Tabletten mit flacher Oberfläche, co. Kanten und Markierungen, weiß.

Struktur

Wirkstoff: Trihexyphenidyl;

1 Tablette enthält 2 mg Trihexyphenidylhydrochlorid;

Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antiparkinson-Medikamente. Anticholinergika. Trihexyphenidyl.

PBX-Code N04AA01.

Anwendungshinweise

Monotherapie und Kombinationstherapie (mit Levodopa) bei Parkinson verschiedener Herkunft.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Trihexyphenidyl oder andere Bestandteile des Arzneimittels;

Hypertrophie der Prostata mit einer Verletzung des Urinabflusses, Prostataadenom;

stenosierende Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (pyloroduodenale Stenose, Achalasie usw.);

paralytischer Ileus, Darmatonie, atonische Verstopfung, mechanische Darmobstruktion, Megacolon;

Tachyarrhythmie, einschließlich Vorhofflimmern;

akute Vergiftung mit Alkohol, Psychopharmaka oder Opiaten;

akutes Delirium und Manie;

Schwangerschaft und Stillzeit;

Galaktoseintoleranz, Laktasemangel, Glukose- und Galaktosemalabsorptionssyndrom.

Vorsichtsmaßnahmen

Es ist ratsam, dass sich Patienten vor der Einnahme von Trihexyphenidyl einer Gonioskopie unterziehen und anschließend den Augeninnendruck während der Behandlung sorgfältig überwachen, da die Verwendung von Anticholinergika die Entwicklung eines Winkelschlussglaukoms, eines erhöhten Augeninnendrucks und Blindheit verursachen kann. Wenn während der Therapie verschwommenes Sehen auftritt, sollte die Diagnose eines Winkelschlussglaukoms in Betracht gezogen werden..

Überschreiten Sie nicht die empfohlenen Dosen des Arzneimittels.

Wenn Sie das Medikament verwenden, sollten Sie keine alkoholischen Getränke trinken. Trihexyphenidyl sollte mit Vorsicht angewendet werden:

gegebenenfalls gleichzeitige Anwendung mit anderen Anticholinergika;

Patienten mit neuropsychiatrischen Erkrankungen, autonome Neuropathie (eine mögliche Zunahme der Krankheitssymptome);

mit Prostatahypertrophie ohne beeinträchtigten Urinabfluss;

bei Krankheiten, die durch Tachykardie kompliziert sein können, einschließlich arterieller Hypertonie, Herzerkrankungen, Atherosklerose, Hyperthyreose;

bei erhöhten Umgebungstemperaturen, auch am Arbeitsplatz (Hitzschlagrisiko durch Hemmung der Schweißdrüsenaktivität); Bei Hyperthermie, insbesondere bei älteren, geschwächten Patienten, ist es möglich, die Hyperthermie zu erhöhen.

bei schwerer Leberfunktionsstörung schwere Nierenerkrankung (das Risiko von Nebenwirkungen infolge einer Abnahme der Arzneimittelausscheidung);

Patienten mit chronischem Alkoholismus.

Bei Patienten ab 60 Jahren erfolgt die Dosisauswahl mit besonderer Sorgfalt (es besteht ein hohes Risiko für eine erhöhte Empfindlichkeit und die Entwicklung von Nebenwirkungen). Die Verwendung der halben Dosis reicht aus, um den erwarteten Effekt zu erzielen. Trihexyphenidyl wird nicht zur Anwendung bei Patienten mit Spätdyskinesien empfohlen, es sei denn, sie leiden gleichzeitig an der Parkinson-Krankheit..

Es sollte beachtet werden, dass bei einer plötzlichen Absage eine starke Abnahme der Dosis des Arzneimittels, eine Verschlimmerung der Symptome des Parkinsonismus, die Entwicklung eines möglicherweise tödlichen neuroleptischen malignen Syndroms (Hyperpyrexie, Muskelsteifheit, Änderung des mentalen Status, Manifestationen einer autonomen Dysfunktion (Schwankungen des Blutdrucks, Diaphorese, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen) möglich ist.

Bei längerer Behandlung nimmt die Intensität der Nebenwirkungen aufgrund der anticholinergen Aktivität von Trihexyphenidyl signifikant ab.

Es muss daran erinnert werden, dass Drogenabhängigkeit auftreten kann..

Es sind Fälle von Missbrauch von Trihexyphenidyl bekannt, insbesondere bei psychiatrischen Patienten (aufgrund halluzinierender und euphorischer Effekte)..

Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit

Das Medikament wird während der Schwangerschaft nicht angewendet.

Da keine Daten zur Ausscheidung von Trihexyphenidyl mit der Muttermilch vorliegen, sollte das Stillen abgebrochen werden, wenn die Anwendung des Arzneimittels erforderlich ist.

Nicht in der pädiatrischen Praxis verwendet.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren oder Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen

Während der Behandlung sollte man darauf verzichten, Fahrzeuge zu fahren und mit anderen Mechanismen zu arbeiten, da die Fähigkeit, die Aufmerksamkeit zu konzentrieren, abnimmt und psychomotorische Reaktionen langsamer werden.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und andere Arten von Wechselwirkungen

Cannabinoide, Barbiturate, Opiate, Alkohol - additive Wirkungen mit Trihexyphenidyl sind möglich und somit besteht die Möglichkeit eines Missbrauchs.

Alkohol und andere Depressiva des Zentralnervensystems - erhöhte Sedierung und depressive Wirkungen.

MAO-Hemmer, andere anticholinerge Anticholinergika mit ähnlichen Eigenschaften (z. B. trizyklische Antidepressiva mit anticholinergen Wirkungen, einige Histamin-H1-Rezeptorblocker (einschließlich Diphenhydramin, Diprazin), Amantadin, Phenothiazin-Derivate) - es ist möglich, die anticholinergen Wirkungen von Trihex zu verstärken verbunden mit erhöhten anticholinergen Wirkungen (trockener Mund, verschwommenes Sehen, Harnverhaltung und Verstopfung).

Beruhigungsmittel - Das Risiko einer Spätdyskinesie bei Anwendung mit Anticholinergika ist erhöht. Daher wird die Ernennung von Anticholinergika wie Trihexyphenidyl zur Prophylaxe des medikamenteninduzierten Parkinsonismus während der Beruhigungsmitteltherapie nicht empfohlen. Dyskinesien, die durch die Verwendung von Beruhigungsmitteln verursacht werden, werden während der Einnahme von Trihexyphenidyl verstärkt.

Andere Protiparkinson-Medikamente (z. B. Levodopa) - Die übliche Dosis von Trihexyphenidyl oder Levodopa muss möglicherweise mit einer Gelenktherapie reduziert werden, da eine solche Kombination die medikamenteninduzierte Dyskinesie insbesondere zu Beginn der Behandlung verstärken kann.

Metoclopramid, Domperidon, Chlorpromazin - Abschwächung ihrer Wirkung.

Chinidin - Verstärkung der anticholinergen Wirkung auf die Herzaktivität (Hemmung der atrioventrikulären Überleitung).

Reserpin - Die Antiparkinson-Wirkung von Trihexyphenidyl ist verringert, was zu einer Zunahme des Parkinson-Syndroms führt.

Trihexyphenidyl- und Parasympathomimetika wirken antagonistisch.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Trihexyphenidyl wird die Wirkung von sublingual verwendeten Nitraten (aufgrund von Mundtrockenheit) verringert..

Die kombinierte Verwendung von Trihexyphenidyl mit Ketoconazol verringert dessen Absorption. Die Hemmung der Darmmotilität durch Trihexyphenidyl kann die Absorption anderer Arzneimittel hemmen.

Dosierung und Anwendung

Die Dosierung wird individuell ausgewählt. Das Medikament sollte vor den Mahlzeiten oder zu den Mahlzeiten eingenommen werden.. und wenn das Medikament bei trockenem Mund eingenommen wird, ist es ratsam, es vor den Mahlzeiten einzunehmen (wenn keine Übelkeit auftritt).

Beginnen Sie mit einer Dosierung von 1 mg pro Tag. Die Dosis wird schrittweise alle 3-5 Tage um 2 mg erhöht. Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 6-10 mg pro Tag, aufgeteilt in 3-4 Dosen. In schweren Fällen kann es erforderlich sein, die Dosis auf 12-16 mg zu erhöhen, aufgeteilt in 3-4 Dosen. Die maximale Tagesdosis beträgt 16 mg Trihexyphenidyl.

Am Ende der Behandlung oder im Falle des Beginns einer alternativen Behandlung sollten die Trihexyphenidyl-Dosen schrittweise reduziert werden.

Bei Anwendung mit Levodopa muss die Dosierung beider Medikamente reduziert werden. In diesem Fall sind normalerweise 3-6 mg Trihexyphenidyl pro Tag ausreichend, aufgeteilt in 2 Dosen.

Ältere Patienten reagieren empfindlicher auf dieses Medikament, daher sollten sie niedrigere Dosen verwenden..

Nicht in der pädiatrischen Praxis verwendet.

Überdosis

Die Verwendung von Trihexyphenidyl in hohen Dosen kann zu gefährlichen Vergiftungen führen. Symptome Die ersten Manifestationen einer Vergiftung können Gesichtsrötung, trockene Haut und Schleimhäute, Schluckstörungen, Fieber und erweiterte Pupillen sein.

Die Manifestationen einer schweren Vergiftung sind allgemeine Muskelschwäche, gestörtes Wasserlassen, verminderte Darmmotilität, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, neuropsychiatrische Störungen wie Delir, Orientierungslosigkeit, Angstzustände, Halluzinationen, Inkohärenz, Verwirrung (Bewusstseinsverlust), Unruhe, Hyperaktivität,, paranoide Reaktionen, Aggressivität, Krämpfe. Vielleicht Fortschreiten zu zentraler Depression, Herz-Kreislauf, Atemversagen, Koma, Tod.

Die Behandlung ist symptomatisch und sollte so bald wie möglich begonnen werden: kalte Kompressen, starkes Trinken. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Es ist notwendig, eine Magenspülung durchzuführen und andere mögliche Methoden anzuwenden, um die Absorption des Arzneimittels zu verringern. Hämodialyse und Hämoperfusion sind nur in den ersten Stunden nach der Vergiftung angezeigt. Die Verwendung von Natriumbicarbonat oder Natriumlactat ist erforderlich, um Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems zu beseitigen.

Physostigmin wird zur Behandlung verschiedener Vergiftungssymptome (Delir, Koma, extrapyramidale Störungen), Tachyarrhythmien, häufiger ventrikulärer Extrasystolen und verschiedener Blockaden angewendet. 2-8 mg Physostigmin werden unter EKG-Überwachung infundiert. Im Falle einer Überdosierung von Physostigmin (Halbwertszeit von 20 bis 40 Minuten) ist Atropin das Mittel der Wahl, von dem 0,5 mg 1 mg Physostigmin entgegenwirken können.

Nebenwirkung

Moderne klinische Daten ermöglichen es uns, die Häufigkeit unerwünschter Wirkungen bei der Verwendung von Trihexyphenidyl zu bestimmen. Bei 30-50% aller Patienten treten geringfügige Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Verstopfung, verschwommenes Sehen, Schwindel, leichte Übelkeit oder Nervosität auf. Diese Reaktionen werden bei fortgesetzter Behandlung weniger ausgeprägt. Um eine Toleranz zu entwickeln, sollte die Behandlung mit der niedrigsten Dosis begonnen und schrittweise auf ein wirksames Niveau erhöht werden..

Immunsystem: Überempfindlichkeitsreaktionen.

Psychische Störungen: Nervosität, Unruhe, Verwirrtheit, Angstzustände, Delirium, Halluzinationen, Schlaflosigkeit, insbesondere bei älteren Patienten und Patienten mit Atherosklerose. Die Entwicklung von psychischen Störungen kann ein Absetzen der Behandlung erfordern. Vielleicht die Entwicklung von Euphorie. Fälle von Missbrauch von Trihexyphenidyl aufgrund seiner Fähigkeit, Euphorie und Halluzinationen zu verursachen, wurden berichtet..

Störungen des Nervensystems: Schwindel. Fälle von Beeinträchtigungen des Sofort- und Kurzzeitgedächtnisses wurden gemeldet. Mögliche Verschlimmerung von Myasthenia gravis.

Störungen der Sehorgane: erweiterte Pupillen mit Akkommodationsverlust und Photophobie, erhöhtem Augeninnendruck.

Herzerkrankungen: Tachykardie.

Störungen der Atemwege, des Brustkorbs und der Mediastinalorgane: verminderte Bronchialsekretion.

Magen-Darm-Erkrankungen: trockener Mund mit Schluckbeschwerden, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes: Hyperämie und trockene Haut, Hautausschläge.

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege: Harnverhaltung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

Gebrauchsanweisung CYCLODOL (CYCLODOL)

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Tab. 2 mg: 40 Stk.
Reg. Nr.: 4600/2000/05/08/10/13 vom 23.08.2013 - Gültig
Tablets1 Registerkarte.
Trihexyphenidylhydrochlorid2 mg

10 Stück. - Blisterpackungen (4) - Papppackungen.

pharmachologische Wirkung

Cyclodol - ein Anticholinergikum mit zentraler Wirkung, stört die Beziehung zwischen Dopamin und Acetylcholin im Zentralnervensystem.

Im Zentralnervensystem werden durch Trihexyphenidyl die cholinergen Wirkungen aufgrund von Dopaminmangel abgeschwächt. Das Medikament hat eine ausgeprägte zentrale N-anticholinerge sowie periphere M-anticholinerge Wirkung.

Bei Parkinson reduziert Cyclodol wie andere Anticholinergika den Tremor. In geringerem Maße beeinflusst das Medikament die Muskelsteifheit und Bradykinesie. Durch die anticholinerge Wirkung des Arzneimittels werden Speichelfluss, Schweiß und fettige Haut reduziert. Die krampflösende Wirkung des Arzneimittels ist auch mit einer anticholinergen Aktivität und einer direkten myotropen Wirkung verbunden..

Pharmakokinetik

Bei oraler Verabreichung wird Trihexyphenidyl schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Die Plasmaproteinbindung beträgt etwa 90%. Der Effekt wird innerhalb einer Stunde erreicht. T 1/2 5-10 Stunden. Da Trihexyphenidyl eine hohe Lipotropie aufweist, passiert es gut die Blut-Hirn- und Plazentaschranken. Trihexyphenidyl wird in Geweben durch die Einwirkung unspezifischer Esterasen auf Alkohol und organische Säuren hydrolysiert, ein kleiner Teil von Trihexyphenidyl wird unverändert über die Nieren ausgeschieden.

Anwendungshinweise

  • Monotherapie und Kombinationstherapie (mit Levodopa) bei Parkinson verschiedener Herkunft.

Dosierungsschema

Die Dosierung wird individuell ausgewählt. Das Medikament sollte vor den Mahlzeiten oder zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Wenn bei der Einnahme des Arzneimittels ein trockener Mund auftritt, ist es ratsam, es vor den Mahlzeiten einzunehmen (wenn keine Übelkeit auftritt)..

Beginnen Sie mit einer Dosierung von 1 mg / Tag. Die Dosis wird schrittweise alle 3-5 Tage um 2 mg erhöht. Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 6-10 mg / Tag, aufgeteilt in 3-4 Dosen. In schweren Fällen kann es erforderlich sein, die Dosis auf 12-16 mg zu erhöhen, aufgeteilt in 3-4 Dosen. Die maximale Tagesdosis beträgt 16 mg Trihexyphenidyl.

Am Ende der Behandlung oder im Falle des Beginns einer alternativen Behandlung sollten die Trihexyphenidyl-Dosen schrittweise reduziert werden.

Bei Anwendung mit Levodopa muss die Dosierung beider Medikamente reduziert werden. In diesem Fall sind normalerweise 3-6 mg Trihexyphenidyl pro Tag ausreichend, aufgeteilt in 2 Dosen. Ältere Patienten reagieren empfindlicher auf dieses Medikament, daher sollten sie niedrigere Dosen verwenden..

Nicht in der pädiatrischen Praxis verwendet.

Nebenwirkungen

Von der Seite des Zentralnervensystems: Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel, Akkommodationsstörung, Schläfrigkeit / Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Übelkeit, Erbrechen:

  • selten - (bei erhöhten Dosen oder Überempfindlichkeit) können Angstzustände, Unruhezustände, Euphorie, kognitive Funktionsstörungen wie Verwirrtheit, Gedächtnisstörungen und Schlafstörungen beobachtet werden;
  • sehr selten - Dyskinesien in Form von unwillkürlichen choreoiden Bewegungen von Gesicht, Lippen, Körper, Gliedmaßen (insbesondere bei Patienten, die Levodopa-Medikamente einnehmen), Delir, Halluzinationen, paranoiden Reaktionen. Möglicher Drogenmissbrauch.

Wirkungen aufgrund anticholinerger Aktivität:

  • trockene Haut und Schleimhäute, einschließlich der Schleimhaut der Mundhöhle, vermindertes Schwitzen, Verstopfung, Harnstörungen, wie Schwierigkeiten beim Starten des Urins, Harnverhaltung, Tachykardie;
  • selten - Zykloplegie, Mydriasis, Sehstörungen, erhöhter Augeninnendruck, Entwicklung eines Winkelschlussglaukoms (in einigen Fällen mit Blindheit);
  • sehr selten - paradoxe Sinusbradykardie, vereinzelte Fälle von eitrigen Mumps infolge übermäßigen Mundtrockenheit, Erweiterung des Dickdarms, Darmverschluss.

Das Immunsystem:

  • allergische Reaktionen, einschließlich Hautausschläge.

Mit einem scharfen Absetzen der Behandlung wurde über eine Verschärfung der Symptome des Parkinsonismus und die Entwicklung eines malignen antipsychotischen Syndroms berichtet.

In der pädiatrischen Praxis wurden folgende Nebenwirkungen berichtet:

  • Hyperkinesie, Psychose, Gedächtnisstörung, Gewichtsverlust, Angstzustände, Chorea, Schlafstörungen. Die meisten dieser Symptome verschwinden während der Behandlung oder werden mit einer Verringerung der Dosis oder einer Verlängerung des Intervalls zwischen den Dosen des Arzneimittels beseitigt..

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen Trihexyphenidyl oder andere Bestandteile des Arzneimittels;
  • Glaukom;
  • Harnverhaltung;
  • Hypertrophie der Prostata mit einer Verletzung des Urinabflusses, Prostataadenom;
  • stenotische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (pyloroduodenale Stenose, Achalasie usw.);
  • paralytischer Ileus, Darmatonie, atonische Verstopfung, mechanische Darmobstruktion, Megacolon;
  • Tachyarrhythmie, einschließlich Vorhofflimmern;
  • akute Vergiftung mit Alkohol, Psychopharmaka oder Opiaten;
  • akutes Delirium und Manie;
  • Demenz
  • Spätdyskinesie;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Galaktoseintoleranz, Laktasemangel, Glukose- und Galaktosemalabsorptionssyndrom.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament wird während der Schwangerschaft nicht angewendet.

Da keine Daten zur Ausscheidung von Trihexyphenidyl mit der Muttermilch vorliegen, sollte das Stillen abgebrochen werden, wenn die Anwendung des Arzneimittels erforderlich ist.

Anwendung bei älteren Patienten

Anwendung bei Kindern

spezielle Anweisungen

Es ist ratsam, dass sich Patienten vor der Einnahme von Trihexyphenidyl einer Gonioskopie unterziehen und anschließend den Augeninnendruck während der Behandlung sorgfältig überwachen, da die Verwendung von Anticholinergika die Entwicklung eines Winkelschlussglaukoms, eines erhöhten Augeninnendrucks und Blindheit verursachen kann. Wenn während der Therapie verschwommenes Sehen auftritt, sollte die Diagnose eines Winkelschlussglaukoms in Betracht gezogen werden..

Überschreiten Sie nicht die empfohlenen Dosen des Arzneimittels.

Wenn Sie das Medikament verwenden, sollten Sie keine alkoholischen Getränke trinken. Trihexyphenidyl sollte mit Vorsicht angewendet werden:

  • gegebenenfalls gleichzeitige Anwendung mit anderen Anticholinergika;
  • Patienten mit neuropsychiatrischen Erkrankungen, autonome Neuropathie (eine mögliche Zunahme der Krankheitssymptome);
  • mit Prostatahypertrophie ohne beeinträchtigten Urinabfluss;
  • bei Krankheiten, die durch Tachykardie kompliziert sein können, einschließlich arterieller Hypertonie, Herzerkrankungen, Atherosklerose, Hyperthyreose;
  • bei erhöhten Umgebungstemperaturen, auch am Arbeitsplatz (Hitzschlagrisiko durch Hemmung der Schweißdrüsenaktivität);
  • Bei Hyperthermie, insbesondere bei älteren, geschwächten Patienten, ist es möglich, die Hyperthermie zu erhöhen.
  • bei schwerer Leberfunktionsstörung schwere Nierenerkrankung (das Risiko von Nebenwirkungen infolge einer Abnahme der Arzneimittelausscheidung);
  • Patienten mit Myasthenia gravis;
  • Patienten mit chronischem Alkoholismus.

Bei Patienten ab 60 Jahren erfolgt die Dosisauswahl mit besonderer Sorgfalt (es besteht ein hohes Risiko für eine erhöhte Empfindlichkeit und die Entwicklung von Nebenwirkungen). Die Verwendung der halben Dosis reicht aus, um den erwarteten Effekt zu erzielen. Trihexyphenidyl wird nicht zur Anwendung bei Patienten mit Spätdyskinesien empfohlen, es sei denn, sie leiden gleichzeitig an der Parkinson-Krankheit..

Es sollte beachtet werden, dass bei einer plötzlichen Absage eine starke Abnahme der Dosis des Arzneimittels, eine Verschlimmerung der Symptome des Parkinsonismus, die Entwicklung eines möglicherweise tödlichen neuroleptischen malignen Syndroms (Hyperpyrexie, Muskelsteifheit, Änderung des mentalen Status, Manifestationen einer autonomen Dysfunktion (Schwankungen des Blutdrucks, Diaphorese, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen) möglich ist.

Bei längerer Behandlung nimmt die Intensität der Nebenwirkungen aufgrund der anticholinergen Aktivität von Trihexyphenidyl signifikant ab.

Es muss daran erinnert werden, dass Drogenabhängigkeit auftreten kann..

Es sind Fälle von Missbrauch von Trihexyphenidyl bekannt, insbesondere bei psychiatrischen Patienten (aufgrund halluzinierender und euphorischer Effekte)..

Nicht in der pädiatrischen Praxis verwendet.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren oder Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen

Während der Behandlung sollte man darauf verzichten, Fahrzeuge zu fahren und mit anderen Mechanismen zu arbeiten, da die Fähigkeit, die Aufmerksamkeit zu konzentrieren, abnimmt und psychomotorische Reaktionen langsamer werden.

Überdosis

Die Verwendung von Trihexyphenidyl in hohen Dosen kann zu gefährlichen Vergiftungen führen..

Symptome Die ersten Manifestationen einer Vergiftung können Gesichtsrötung, trockene Haut und Schleimhäute, Schluckstörungen, Fieber und erweiterte Pupillen sein. Die Manifestationen einer schweren Vergiftung sind allgemeine Muskelschwäche, gestörtes Wasserlassen, verminderte Darmmotilität, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, neuropsychiatrische Störungen wie Delir, Orientierungslosigkeit, Angstzustände, Halluzinationen, Inkohärenz, Verwirrung (Bewusstseinsverlust), Unruhe, Hyperaktivität,, paranoide Reaktionen, Aggressivität, Krämpfe. Vielleicht Fortschreiten zu zentraler Depression, Herz-Kreislauf, Atemversagen, Koma, Tod.

Die Behandlung ist symptomatisch und sollte so bald wie möglich begonnen werden:

  • kalte Kompressen, reichlich Getränk. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Es ist notwendig, eine Magenspülung durchzuführen und andere mögliche Methoden anzuwenden, um die Absorption des Arzneimittels zu verringern. Hämodialyse und Hämoperfusion sind nur in den ersten Stunden nach der Vergiftung angezeigt. Die Verwendung von Natriumbicarbonat oder Natriumlactat ist erforderlich, um Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems zu beseitigen.

Physostigmin wird zur Behandlung verschiedener Vergiftungssymptome (Delir, Koma, extrapyramidale Störungen), Tachyarrhythmien, häufiger ventrikulärer Extrasystolen und verschiedener Blockaden angewendet. 2-8 mg Physostigmin werden unter EKG-Überwachung infundiert. Im Falle einer Überdosierung von Physostigmin (T 1/2 20-40 min) ist das Medikament der Wahl Atropin, von dem 0,5 mg 1 mg Physostigmin entgegenwirken können.

Wechselwirkung

Cannabinoide, Barbiturate, Opiate, Alkohol - additive Wirkungen mit Trihexyphenidyl sind möglich und somit besteht die Möglichkeit eines Missbrauchs.

Alkohol und andere Depressiva des Zentralnervensystems - erhöhte Sedierung und depressive Wirkungen.

MAO-Hemmer, andere anticholinerge Anticholinergika mit ähnlichen Eigenschaften (z. B. trizyklische Antidepressiva mit anticholinergen Wirkungen, einige Blocker von Histamin-H 1 -Rezeptoren (einschließlich Diphenhydramin, Diprazin), Amantadin, Phenothiazin-Derivate) - es ist möglich, die anticholinergen Wirkungen drei zu erhöhen Reaktionen, die mit erhöhten anticholinergen Wirkungen verbunden sind (trockener Mund, verschwommenes Sehen, Harnverhaltung und Verstopfung).

Beruhigungsmittel - Das Risiko einer Spätdyskinesie bei Anwendung mit Anticholinergika ist erhöht. Daher wird die Ernennung von Anticholinergika wie Trihexyphenidyl zur Prophylaxe des medikamenteninduzierten Parkinsonismus während der Beruhigungsmitteltherapie nicht empfohlen. Dyskinesien, die durch die Verwendung von Beruhigungsmitteln verursacht werden, werden während der Einnahme von Trihexyphenidyl verstärkt. Andere Protiparkinson-Medikamente (z. B. Levodopa) - Die übliche Dosis von Trihexyphenidyl oder Levodopa muss möglicherweise mit einer Gelenktherapie reduziert werden, da eine solche Kombination die medikamenteninduzierte Dyskinesie insbesondere zu Beginn der Behandlung verstärken kann.

Metoclopramid, Domperidon, Chlorpromazin - Abschwächung ihrer Wirkung.

Chinidin - Verstärkung der anticholinergen Wirkung auf die Herzaktivität (Hemmung der atrioventrikulären Überleitung).

Reserpin - Die Antiparkinson-Wirkung von Trihexyphenidyl ist verringert, was zu einer Zunahme des Parkinson-Syndroms führt.

Trihexyphenidyl- und Parasympathomimetika wirken antagonistisch.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Trihexyphenidyl wird die Wirkung von sublingual verwendeten Nitraten (aufgrund von Mundtrockenheit) verringert..

Die Hemmung der Darmmotilität durch Trihexyphenidyl kann die Absorption anderer Arzneimittel hemmen.

Wofür ist Cyclodol?

Webquellen dank Informationen von 2kylie gefunden.

Art des Verbrauchs. Die meisten Anticholinergika sind Arzneimittel, die in Tablettenform erhältlich sind. Daher können sie hauptsächlich oral eingenommen werden (Cyclodol, Romparkin, Parkopan). Es ist auch möglich, Infusionen (Asthmatol) oder Injektionen (Diphenhydramin) zu verabreichen..

Aussehen. Die Haut ist blass. Patienten sehen älter aus als sie sind.

Vergiftung mit Anticholinergika. Nach der Einnahme von Anticholinergika entwickelt sich schnell übermäßige Fröhlichkeit, leichte motorische Erregung, ein Lächeln, ein Ausdruck von Glückseligkeit erscheinen auf dem Gesicht, das der Situation nicht angemessen ist. Die umgebende Realität ist in Regenbogenfarben gemalt, Patienten scherzen, lachen laut, gestikulieren gestikuliert.

Sprach- und Motorstörungen treten auf. Die Sprache wird zuerst beschleunigt, dann langsamer, die Stimmstärke nimmt ab. Sätze sind falsch konstruiert, alle Laute werden nicht ausgesprochen, Buchstaben in Wörtern werden neu angeordnet. Bewegungen werden unsicher, unvollständig, unkoordiniert. Patienten machen kleine Bewegungen mit ihren Fingern - etwas Unsichtbares wird ständig in ihren Händen verdreht. Im Krankheitsbild, das sich nach der Einnahme von Cholinolytika entwickelt, überwiegen bunte visuelle Halluzinationen, die sich durch Kaleidoskopie, einen schnellen Wechsel von Bildern und Episoden auszeichnen. Wahrnehmungsstörungen werden in Form einer Verdoppelung sichtbarer Objekte festgestellt - es scheint, dass die Gesprächspartner zwei Köpfe, vier Hände haben und die Formen der Figuren verzerrt sind. Auditive Täuschungen von Gefühlen wirken in einem einzigen Thema mit dem Visuellen. Der Inhalt der Psychose, ihr emotionaler Hintergrund, hängt normalerweise mit der Situation der Einnahme von Anticholinergika und der Einstellung zu dieser Situation zusammen, dh es kann Karneval sein oder einem Horrorfilm ähneln.

Das „Symptom einer verschwundenen Zigarette“ ist charakteristisch: Wenn ein Konsument von Anticholinergika seine Hand nicht sieht, hat er das Gefühl einer Zigarette zwischen den Fingern. Sobald er versucht, eine Zigarette an den Mund zu nehmen und seine Hand sieht, "verschwindet" die Zigarette. Ihre Suche beginnt, gefolgt von einer Reaktion der Verwirrung.

Die Pupillen sind breit, die Haut wird rot, es gibt ein kurzzeitiges Schwitzen, das sich in trockene Haut verwandelt, eine erhöhte Herzfrequenz, Blutdruckschwankungen. Manchmal Schmerzen in der Magengrube, Durchfall. Die Psychose wird durch Lichtintervalle von einigen Minuten bis Stunden unterbrochen. Seine Dauer ist normalerweise gering - ungefähr ein Tag. Manchmal kann es nach 1-2 Tagen zu mehrstündigen Wiederholungen der Psychose kommen.

Anzeichen eines Entzugs von Anticholinergika. Zunächst werden psychische Störungen festgestellt: Angstzustände, ein Gefühl der psychischen Belastung, die Notwendigkeit der Einnahme eines Anticholinergikums und Schlafstörungen. Verschluss, Reizbarkeit, Kribbeln im Herzen, Schmerzen in den Augen.

Patienten klagen aktiv über unerklärliche Melancholie, schlechte Gesundheit und depressive Verstimmung. Die Pupillen sind erweitert, Schüttelfrost tritt auf, Herzklopfen, Schwitzen, Gähnen und manchmal Speichelfluss. Dazu kommen Übelkeit, Erbrechen und lockerer Stuhl..

Dieser Zustand dauert 2-3 Tage, dann nehmen die Anzeichen von Deprivation allmählich ab, die Pupillen verengen sich und es treten Störungen des Magen-Darm-Trakts auf. Sie werden durch ein Gefühl von Muskelschwäche, Lethargie und Müdigkeit ersetzt..

http://drugland.narod.ru/ciklo.html

Auch unter dem Namen Parkopan verkauft. Zur Behandlung von Parkinson. Cyclodol wird auch psychisch kranken Patienten zur Vorbeugung von Parkinson durch Antipsychotika verabreicht. Liste A kann nicht ohne Rezept verkauft werden, aber Sie können Freunde mit Parkinson finden oder sie in einem Irrenhaus kaufen.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung. Der Wirkstoff ist Trihexyphenidylhydrochlorid. Tabletten 0,002 und 0,005 g. Dementsprechend müssen Sie 5 bis 20 Tabletten mit 0,002 g oder 3 bis 8 Tabletten mit 0,005 (je nachdem, wie viel Halluzination Sie erhalten möchten) essen. Einige Rahmen aßen und mehr, aber es kann gefährlich für den Kadaver sein.

Nebenwirkung. Trockene Schleimhäute, Hautrötung, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie, Druckgefühl im Kopf, Müdigkeit, Muskellethargie, verminderte Schweißdrüsenaktivität, Verstopfung, Akkommodationsstörung, Glaukom-Provokation, Urinstörungen, insbesondere bei Prostataadenom, Psychose, allergische Reaktionen.

Kontraindikationen Mechanische Stenose des Magen-Darm-Trakts, Megacolon, Prostataadenom mit Restharn, Frühschwangerschaft, Tachykardie, Tachyarrhythmie, akutes Lungenödem. Vorsicht - mit Glaukom, Psychose, frischem Myokardinfarkt.
Spezielle Anweisungen. Unter dem Einfluss des Arzneimittels ist die Entwicklung einer Arzneimittelabhängigkeit möglich. Während der Behandlung wird nicht empfohlen, Aktivitäten durchzuführen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Von allen Anticholinergika ist Cyclodol vielleicht das mildeste Medikament, die Nebenwirkungen sind nicht so ausgeprägt wie bei den anderen. Gültig von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen, abhängig von Dosierung und individueller Empfindlichkeit. Eine Besonderheit ist eine vollständige Verletzung des Kurzzeitgedächtnisses (Sie beginnen etwas zu sagen und vergessen sofort, was Sie sagen wollten). Aber die Ereignisse der Reise werden ganz normal in Erinnerung behalten. Auch gekennzeichnet durch "Baumwolligkeit" in den Beinen. Bei Verwendung mit Alkohol wird der Effekt dramatisch verstärkt (aber besser noch separat). Zu den Nebenwirkungen gehören: starker Mundtrockenheit, Sehstörungen, erweiterte Pupillen, Augenschmerzen, manchmal Übelkeit.

Bei Verwendung großer Dosen (normalerweise mehr als 20 mg) ist die Wahrscheinlichkeit hoch, eine unkontrollierbare Psychose mit unangemessenem Verhalten zu entwickeln. Halluzinationen sind von der Realität nicht zu unterscheiden und bestimmen das Verhalten des Psychonauten. Nüchterner Trip-Sitter empfohlen.

Cyclodol ist das älteste Medikament zur Behandlung von Parkinson. Als Droge begann die Droge in den späten 50er - frühen 60er Jahren in unserem Land zu konsumieren und wurde in Bezug auf die Prävalenz und die Folgen von Missbrauch zum sowjetischen Analogon von PCP.

Die "Mode" für Cyclodol kam aus psychiatrischen Krankenhäusern. In der damaligen medizinischen Praxis trat Chlorpromazin auf und revolutionierte die bisher bestehenden Ansätze für psychische Erkrankungen. Das Medikament war unglaublich weit verbreitet - fast alle Patienten mit schizophrener Psychose erhielten es. Er hatte aber auch Nebenwirkungen. Insbesondere das Antipsychotikum verursachte eine gestörte Bewegungskoordination - das sogenannte Antipsychotikum oder extrapyramidale Syndrom. Daher wurde bei fast allen Patienten Cyclodol gleichzeitig mit Chlorpromazin verschrieben, um Komplikationen vorzubeugen.

Die Patienten stellten schnell fest, dass die geringste Überdosierung von Cyclodol eine berauschende Wirkung hat und eine noch größere Erhöhung der Dosis (mit der Abschaffung von Chlorpromazin) zu Halluzinationen führt.

Cyclodol und eine Reihe anderer ähnlicher Medikamente werden mittlerweile zusammen mit Medikamenten auf unseren Straßen verkauft, haben jedoch im schulischen Umfeld besondere Popularität erlangt. Nach den Geschichten von Drogenabhängigen zu urteilen, lädt eine beträchtliche Anzahl von Drogenhändlern Schulkinder der 2. bis 3. Klasse ein, "harmlose Pillen zu probieren, die als Medizin verwendet werden". Bei mindestens 24% der heroinabhängigen Patienten begann die narkotische Erfahrung mit der Zustimmung, Cyclodol in der Schule oder im Tanz einzunehmen.

Cyclodol-Effekte

Erste Phase. Es ist mit einem Stimmungsaufhellen oder Euphorie verbunden. Es entwickelt sich 20-30 Minuten nach Einnahme der Tabletten. Ein Gefühl der Wärme tritt vor allem in den Armen und Beinen auf. Wohlbefinden - angenehm, leicht im Körper. Die Klänge sind klar, die Farben lebendig und attraktiv. Alltägliche Probleme treten in den Hintergrund. Eine Person wird gesprächig; Bewegungen, die zunächst sanft sind, werden spürbar beschleunigt. Alles um uns herum lacht. Dieser angeregte Zustand dauert etwa zwanzig Minuten und wird durch eine zweite Phase ersetzt.

Zweite Phase. Nach 40-45 Minuten ist der Effekt bereits anders - es gibt Bewegungshemmungen, das Verlangen sich hinzulegen, Schwindel und ein eigenartiges Gefühl der Schwerelosigkeit. Eine Person kann "manchmal in die Hitze, dann in die Kälte" geworfen werden. Er scheint sich von der Seite auf dem Sofa liegen zu sehen. Gleichzeitig verändert sich die gesamte Umgebung - Objekte werden unsicher, fließend und "flackern". Verschiedene Patienten nehmen die Empfindungen auf unterschiedliche Weise wahr: sowohl als angenehm als auch als einschüchternd. In diesem Zustand ist der Teenager in jedem Fall nicht in der Lage, Gedanken klar zu formulieren und auch nur zu kommunizieren. In dieser Phase verliert der Süchtige das Gefühl seines eigenen "Ich" und wird völlig schlaff und suggestibel. Einer der Patienten wurde in diesem Moment von 11 (!) Jungen vergewaltigt. Es ist charakteristisch, dass im Gegensatz zu einigen anderen Halluzinogenen das Bild der Vergiftung mit Cyclodol gut in Erinnerung bleibt. Die Vergewaltigung hatte Auswirkungen auf das ganze Leben eines jungen Mädchens.

Die zweite Phase dauert je nach eingenommener Cyclodol-Dosis 2 bis 3,5 bis 4 Stunden.

Die dritte Phase ist eine Periode von Halluzinationen, aber diese Phase kann sich nicht entwickeln. Es hängt alles von der Dosis des Arzneimittels und der individuellen Verträglichkeit ab..

Vor dem Hintergrund der "Schwerelosigkeit" hört der Patient auf, sich zeitlich und räumlich zu orientieren. Zuerst tritt eine Art Wahrnehmungstäuschung auf - Klicks, Anrufe, seltsame Geräusche. Dann - plötzlich entstehende Bilder, hauptsächlich Menschen oder Tiere. Die Bilder bewegen sich, sprechen und geben Befehle. Einer unserer Patienten sagte, dass er auf Befehl eines "seltsamen Großvaters ohne Augen" - es geschah in einem Sommerhaus in der Nähe von Moskau - den Bahnhof erreichte und auf den Schienen lag. Glücklicherweise gab es eine Unterbrechung im Fahrplan der elektrischen Züge. Der Süchtige verstand, dass es in Wirklichkeit keinen "Großvater" gab, dass dies eine Halluzination war. Er konnte jedoch nicht widerstehen: Es war einfacher zu gehorchen als zu widerstehen. Solche halluzinatorischen Erfahrungen können auch 2 bis 12 Stunden dauern..

Als nächstes kommt die vierte Phase. Anstelle von Leichtigkeit ist der Körper mit Schwere gefüllt, Müdigkeit fällt auf ein Gefühl völliger Erschöpfung. Ich möchte wirklich schlafen, aber die meisten in dieser Situation können nicht einschlafen. Nach ca. 8-12 Stunden normalisiert sich der Zustand allmählich wieder..

Ein Teenager, der Cyclodol missbraucht, hat ein charakteristisches Aussehen: Vor dem Hintergrund eines blasswachsigen Gesichts erscheint ein merkliches Erröten auf den Wangen und hellrosa Lippen fallen scharf auf. Man hat den Eindruck, dass er mit unnatürlichen Kosmetika "verschmiert" hat.

Es werden kleine Zuckungen der Muskeln von Gesicht und Gliedmaßen festgestellt. Am häufigsten treten kleine Krämpfe des Mundes und der Finger auf.

Interessanterweise beschreiben 66 (!) Von den 82 Jugendlichen im Alter von 12 bis 18 Jahren, die Hilfe suchten, ihre Gefühle aus den ersten Experimenten mit Cyclodol als scharf unangenehm. Die am häufigsten verwendeten Wörter sind "Albtraum" oder "Horror". Sogar die Leichtigkeit und das Schweben in der zweiten Phase ist für sie ziemlich beängstigend und alarmierend: „Gedanken werden leicht, es scheint, als würden Sie gleich abheben. Aber gleichzeitig hören Sie ganz auf zu denken und werden ängstlich. Wenn Sie nicht denken können, wissen Sie nicht, was passieren wird Im nächsten Moment verstehst du nicht, wo du bist und es ist sehr beängstigend. ".

Trotzdem nehmen immer noch 90% der untersuchten Jugendlichen Cyclodol ein.

Wenn der Teenager das Medikament mehrmals pro Woche einnimmt, bekommt er anhaltende Beschwerden, wenn er den üblichen Bedarf an einer Dosis nicht befriedigen kann.

Nach einigen Monaten entwickelt sich eine anhaltende geistige Abhängigkeit. Der Bedarf an der Einnahme des Arzneimittels steigt. Das Intervall zwischen den Dosen wird auf 24-36 Stunden reduziert. Wenn Sie versuchen, die Einnahme des Arzneimittels abzulehnen, wird eine Abnahme des Muskeltonus beobachtet, bei anderen treten Reizbarkeit und Wut auf. Gedanken über Cyclodol verdrängen alles. Jungs verlassen die Arbeit und lernen, verschwinden von zu Hause.

Etwa ein Jahr nach Beginn der systematischen Verabreichung wird das Gesamtbild bedrückend. Kleine Muskelzuckungen führen zu häufigen Krämpfen im Gesicht und an den Händen - zum Beispiel durch kontinuierliches Entspannen und Zusammenpressen der Finger einer Hand. Der junge Mann ist ständig unruhig, kann nicht lange an einem Ort bleiben, ist abgeschraubt, springt ständig auf, macht viele bedeutungslose unwillkürliche Bewegungen. Während des Zeitraums des Entzugs einer psychoaktiven Substanz (Zeitraum des Entzugs) werden solche Störungen verstärkt. Dazu gehören Schwäche, Schwitzen, Übelkeit, Durchfall, fliegende Schmerzen in den Muskeln und Gelenken.

Bei der geringsten angeborenen organischen Schwächung des Nervensystems kann eine „unnatürliche“ Zunahme des Muskeltonus und absichtliches Zittern leicht zu entwickelten epileptischen Anfällen führen.

Noch häufiger sind toxische Psychosen. Zum Beispiel Cyclodol Delirium (Cyclodol Delirium tremens). Es ist besonders beängstigend, dass die Grenze zwischen den tatsächlichen Halluzinationen, die während der Einnahme von Cyclodol auftreten, und den Fieberanfällen (zerebrales Ödem) für den Teenager selbst praktisch unsichtbar ist. Psychose und Vergnügen werden absolut ununterscheidbar.

"Ich lag im Raum und unterhielt mich mit einem riesigen, gutmütigen sprechenden Hund. Ich hatte Angst vor dem Hund, aber nicht wirklich. Plötzlich war vor dem Fenster so etwas wie ein Donnerschlag zu hören, und eine Menge wütender Menschen bildete sich mit Stöcken in den Händen. Sie begannen, den Hund zu schlagen und mir die Schuld zu geben dass mein Vater und ich sie rausgelassen haben. Aus wilder Angst stieg ich aus dem Fenster (ein 15-jähriger Junge lebte glücklicherweise im zweiten Stock). Ich erinnere mich an nichts weiter. Ich weiß nur, dass mein Vater mich am Morgen gefunden hat Die Tür wurde mit ausgeschlagenen Zähnen und einem Stock in der Hand zusammengeschlagen. Vater sagt, dass ich an nichts gedacht habe, murmelte nur, dass ich sofort jemanden töten sollte, und es war unmöglich, mir den Stock wegzunehmen. Als nächstes erinnere ich mich nur an das Krankenhaus und mich unter der Pipette. "

Die Cyclodol-Toxizität führt schnell zu einer Störung der normalen Entwicklung des Gehirns und einer direkten Atrophie der Nervenzellen. Nach sechsmonatiger systematischer Verabreichung von Cyclodol treten Gedächtnisstörungen auf. Ein Teenager kann sich nicht einmal an eine Telefonnummer erinnern. Die Fähigkeit zum logischen Denken nimmt ab. Selbstwertgefühl wird unmöglich - ein Teenager sieht sich nicht mehr von außen. Es entwickelt sich eine tiefe organische Demenz, die allgemein als Demenz bezeichnet wird..

Im Rahmen der Jungschen Ideen wird es als Ergebnis beschrieben, als Endzustand des Prozesses der "Senkung der mentalen Ebene" - einer schwachen Intensität des Bewusstseins.

Quelle: "LSD, Halluzinogene, Psychedelika und das Phänomen der Abhängigkeit", A. Danilin.