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Gehirnerschütterung

Diagnose

Die Gehirnerschütterung (lat. Commocio cerebri) ist eine leichte traumatische Hirnverletzung (TBI), die keine signifikanten Abweichungen in der Funktion des Gehirns mit sich bringt und von vorübergehenden Symptomen begleitet wird.

In der Struktur des Neurotraumas macht die Gehirnerschütterung 70 bis 90% aller Fälle aus. Die Diagnose ist recht problematisch, es gibt häufig Fälle von Hyper- und Hypodiagnose.

Die Hypodiagnose einer Gehirnerschütterung ist normalerweise mit einem Krankenhausaufenthalt von Patienten in Kinderkrankenhäusern, chirurgischen Abteilungen, Intensivstationen usw. verbunden, wenn das Personal eine Krankheit aus dem Bereich des Neurotraumas nicht sehr wahrscheinlich nachweisen kann. Darüber hinaus sollte berücksichtigt werden, dass etwa ein Drittel der Patienten Schäden erleidet, wenn sie übermäßigen Dosen Alkohol ausgesetzt werden, die Schwere ihres Zustands nicht angemessen einschätzen und keine spezialisierte medizinische Versorgung in Anspruch nehmen. Die Diagnosefehlerrate kann in diesem Fall 50% erreichen.

Die Hyperdiagnose einer Gehirnerschütterung ist in größerem Maße auf eine Verschlimmerung und den Versuch zurückzuführen, einen schmerzhaften Zustand aufgrund des Fehlens eindeutiger objektiver diagnostischer Kriterien zu simulieren.

Eine Schädigung des Gehirngewebes bei dieser Pathologie ist diffus und häufig. Während der Gehirnerschütterung treten keine makrostrukturellen Veränderungen auf, die Integrität des Gewebes wird nicht verletzt. Es gibt eine vorübergehende Verschlechterung der interneuronalen Wechselwirkung aufgrund von Funktionsänderungen auf zellulärer und molekularer Ebene.

Ursachen und Risikofaktoren

Gehirnerschütterung als pathologischer Zustand ist das Ergebnis intensiver mechanischer Beanspruchung:

  • direkt (Schockkopfverletzung);
  • vermittelt (Trägheits- oder Beschleunigungsverletzung).

Aufgrund des traumatischen Effekts verschiebt sich das Gehirnarray stark in Bezug auf die Schädelhöhle und die Körperachse, der Synapsenapparat wird beschädigt und die Gewebeflüssigkeit wird neu verteilt, was ein morphologisches Substrat des charakteristischen Krankheitsbildes ist.

Die häufigsten Ursachen für Gehirnerschütterungen:

  • Verkehrsunfälle (direkter Schlag durch den Kopf oder starke Trägheitsänderung der Position von Kopf und Hals);
  • Haushaltsverletzungen;
  • Arbeitsunfälle;
  • Sportverletzungen;
  • Kriminalfälle.

Formen der Krankheit

Gehirnerschütterungen werden traditionell als die mildeste Form von Kopfverletzungen angesehen und sind nicht nach Schweregrad zu qualifizieren. Die Krankheit ist auch nicht in Formen und Typen unterteilt..

Eine in der Vergangenheit weit verbreitete Drei-Grad-Klassifikation wird derzeit nicht verwendet, da nach den vorgeschlagenen Kriterien eine Gehirnerschütterung häufig fälschlicherweise als Gehirnerschütterung diagnostiziert wurde..

Stufen

Während der Krankheit ist es üblich, 3 Grundstadien (Perioden) zu unterscheiden:

  1. Eine akute Periode vom Moment der traumatischen Wirkung mit der Entwicklung charakteristischer Symptome bis zur Stabilisierung des Zustands des Patienten bei Erwachsenen im Durchschnitt von 1 bis 2 Wochen.
  2. Mittelstufe - Die Zeit von der Stabilisierung beeinträchtigter Funktionen des Körpers im Allgemeinen und des Gehirns im Besonderen bis zu ihrer Kompensation oder Normalisierung beträgt in der Regel 1 bis 2 Monate.
  3. Die entfernte (verbleibende) Zeitspanne, in der sich der Patient erholt oder das Auftreten oder Fortschreiten neu auftretender neurologischer Erkrankungen, die durch eine frühere Verletzung verursacht wurden, dauert 1,5 bis 2,5 Jahre, obwohl bei fortschreitender Bildung charakteristischer Symptome die Dauer unbegrenzt sein kann.).

In der akuten Phase steigt die Geschwindigkeit der Stoffwechselprozesse (der sogenannte Feueraustausch) in geschädigten Geweben signifikant an, Autoimmunreaktionen werden in Bezug auf Neuronen und Begleitzellen ausgelöst. Die Intensivierung des Stoffwechsels führt früh genug zur Bildung eines Energiedefizits und zur Entwicklung von Sekundärstörungen der Gehirnfunktionen.

Die Mortalität aufgrund einer Gehirnerschütterung ist nicht behoben, die aktiven Symptome sind innerhalb von 2-3 Wochen sicher abgeklungen. Danach kehrt der Patient zur üblichen Arbeitsweise und sozialen Aktivität zurück.

Die Zwischenzeit ist gekennzeichnet durch die Wiederherstellung der Homöostase entweder in einem stabilen Modus, der eine Voraussetzung für eine vollständige klinische Erholung ist, oder durch übermäßigen Stress, der die Wahrscheinlichkeit der Bildung neuer pathologischer Zustände schafft.

Das Wohlbefinden einer fernen Periode ist rein individuell und wird durch die Reservefähigkeiten des Zentralnervensystems, das Vorhandensein einer prä-traumatischen neurologischen Pathologie, immunologische Merkmale, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und andere Faktoren bestimmt.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Anzeichen einer Gehirnerschütterung sind eine Kombination aus zerebralen Symptomen, fokalen neurologischen Symptomen und autonomen Manifestationen:

  • Bewusstseinsstörungen von mehreren Sekunden bis zu mehreren Minuten, deren Schweregrad stark variiert;
  • teilweiser oder vollständiger Verlust von Erinnerungen;
  • Beschwerden über verschüttete Kopfschmerzen, Schwindelanfälle (die mit Kopfschmerzen verbunden sind oder isoliert auftreten), Klingeln, Tinnitus, Hitzegefühl;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Gurevich okulostatisches Phänomen (Verletzung der Statik bei bestimmten Bewegungen der Augäpfel);
  • vaskuläre Gesichtsdystonie („vasomotorisches Spiel“), manifestiert durch abwechselnde Blässe und Hyperämie der Haut und der sichtbaren Schleimhäute;
  • vermehrtes Schwitzen der Hände, Füße;
  • neurologische Mikrosymptome - leichte, schnell vorübergehende Asymmetrie der Nasolabialfalten, der Mundwinkel, ein positiver Fingertest, eine leichte Verengung oder Erweiterung der Pupillen, Palm-Kinn-Reflex;
  • Nystagmus;
  • Gangwackeligkeit.

Bewusstseinsstörungen haben unterschiedliche Ausdrücke - von Betäubung bis Stupor - und äußern sich in völliger Abwesenheit oder Schwierigkeiten beim Kontakt. Die Antworten sind häufiger ein Wort, kurz, folgen mit Pausen, einige Zeit nachdem die Frage gestellt wurde, manchmal ist eine Wiederholung der Frage oder eine zusätzliche Stimulation (taktil, verbal) erforderlich, manchmal wird Beharrlichkeit (anhaltende, wiederholte Wiederholung einer Phrase oder eines Wortes) festgestellt. Die Gesichtsausdrücke sind erschöpft, das Opfer ist apathisch, lethargisch (manchmal wird im Gegenteil eine übermäßige motorische und sprachliche Erregung festgestellt), die Orientierung in Zeit und Ort ist schwierig oder unmöglich. In einigen Fällen erinnern sich die Opfer nicht an die Tatsache des Bewusstseinsverlusts oder leugnen diese nicht.

Ein teilweiser oder vollständiger Gedächtnisverlust (Amnesie), der häufig mit einer Gehirnerschütterung einhergeht, kann zum Zeitpunkt des Auftretens variieren:

  • rückläufig - Verlust von Erinnerungen an Umstände und Ereignisse, die vor der Verletzung stattgefunden haben;
  • kongradnaya - der der Verletzung entsprechende Zeitraum geht verloren;
  • anterograde - es gibt keine Erinnerungen, die unmittelbar nach der Verletzung aufgetreten sind.

Oft wird eine kombinierte Amnesie beobachtet, wenn der Patient weder die vorhergehende Gehirnerschütterung noch die nachfolgenden Ereignisse reproduzieren kann..

Aktive Symptome einer Gehirnerschütterung (Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Asymmetrie der Reflexe, Schmerzen beim Bewegen der Augäpfel, Schlafstörungen usw.) bei erwachsenen Patienten dauern bis zu 7 Tage.

Merkmale der Gehirnerschütterung bei Kindern

Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei Kindern sind aufschlussreicher, das klinische Bild ist stürmisch und schnell..

Die Merkmale des Krankheitsverlaufs sind in diesem Fall auf die ausgeprägten Kompensationsfähigkeiten des Zentralnervensystems, die Elastizität der Strukturelemente des Schädels und die unvollständige Verkalkung der Nähte zurückzuführen.

Eine Gehirnerschütterung bei Kindern im Vorschul- und Schulalter tritt in der Hälfte der Fälle ohne Bewusstseinsverlust auf (oder erholt sich innerhalb weniger Sekunden), es überwiegen vegetative Symptome: Verfärbung der Haut, Tachykardie, erhöhte Atmung, ausgeprägter roter Dermographismus. Kopfschmerzen sind häufig direkt an der Stelle der Verletzung lokalisiert, Übelkeit und Erbrechen treten unmittelbar oder innerhalb der ersten Stunde nach der Verletzung auf. Die akute Periode bei Kindern ist verkürzt, dauert nicht länger als 10 Tage, aktive Beschwerden hören innerhalb weniger Tage auf.

Bei Kindern des ersten Lebensjahres sind charakteristische Anzeichen einer leichten traumatischen Hirnverletzung Aufstoßen oder Erbrechen sowohl während der Fütterung als auch ohne Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme; Angstzustände, Störungen des Schlaf-Wach-Regimes, Weinen bei Änderung der Kopfposition werden festgestellt. Aufgrund der leichten Differenzierung des Zentralnervensystems ist ein asymptomatischer Verlauf möglich.

Diagnose

Die Diagnose einer Gehirnerschütterung ist aufgrund der Armut objektiver Daten, des Fehlens spezifischer Anzeichen schwierig und basiert hauptsächlich auf Beschwerden von Patienten.

Eines der wichtigsten diagnostischen Kriterien für die Krankheit ist die Rückbildung der Symptome innerhalb von 3 bis 7 Tagen.

In der Struktur des Neurotraumas macht die Gehirnerschütterung 70 bis 90% aller Fälle aus.

Um mögliche Gehirnkontusionen zu unterscheiden, werden folgende instrumentelle Studien durchgeführt:

  • Röntgen der Schädelknochen (keine Frakturen);
  • Elektroenzephalographie (diffuse zerebrale Veränderungen der bioelektrischen Aktivität);
  • Computer- oder Magnetresonanztomographie (keine Veränderungen der Dichte der grauen und weißen Substanz des Gehirns und der Struktur der cerebrospinalen intrakraniellen Räume).

Eine Lumbalpunktion bei Verdacht auf eine Hirnverletzung ist aufgrund fehlender Informationen und einer Gefährdung der Gesundheit des Patienten aufgrund einer möglichen Luxation des Hirnstamms kontraindiziert. Der einzige Hinweis für sie ist der Verdacht auf die Entwicklung einer posttraumatischen Meningitis.

Gehirnerschütterungsbehandlung

Patienten mit Gehirnerschütterungen werden in der Fachabteilung ins Krankenhaus eingeliefert, hauptsächlich um die Diagnose und das Follow-up zu klären (die Dauer des Krankenhausaufenthaltes beträgt je nach Schweregrad der Erkrankung 1 bis 14 Tage oder mehr). Patienten mit folgenden Symptomen wird die größte Aufmerksamkeit geschenkt:

  • Bewusstlosigkeit für 10 Minuten oder länger;
  • der Patient bestreitet Bewusstlosigkeit, aber es gibt Belege dafür;
  • fokale neurologische Symptome, die die Kopfverletzung komplizierten;
  • konvulsives Syndrom;
  • Verdacht auf eine Verletzung der Integrität der Schädelknochen, Anzeichen von durchdringenden Wunden;
  • anhaltend gestörtes Bewusstsein;
  • Verdacht auf Schädelbruch.

Die Hauptbedingung für eine günstige Lösung der Krankheit ist die psycho-emotionale Ruhe: Vor der Genesung wird nicht empfohlen, fernzusehen, laute Musik (insbesondere über Kopfhörer) oder Videospiele zu hören.

In den meisten Fällen ist eine aggressive Behandlung der Gehirnerschütterung nicht erforderlich, eine Pharmakotherapie ist symptomatisch:

  • Analgetika;
  • Beruhigungsmittel;
  • Schlaftabletten;
  • Medikamente, die die zerebrale Durchblutung verbessern;
  • Nootropika;
  • Tonika.

Schäden am Gehirngewebe während einer Gehirnerschütterung sind diffus und häufig. Keine makrostrukturellen Veränderungen, die Gewebeintegrität wird nicht verletzt.

Die Ernennung von Theophyllinen, Magnesiumsulfat, Diuretika und Vitaminen der Gruppe B ist nicht gerechtfertigt, da diese Arzneimittel keine nachgewiesene Wirksamkeit bei der Behandlung von Gehirnerschütterungen aufweisen.

Während die Ernennung von Nootropika die häufigste Praxis bei der Wiederherstellung von Gehirnzellen nach einer Gehirnerschütterung ist. Ärzte betrachten Gliatilin als eines der wirksamsten Medikamente. Gliatilin ist ein ursprüngliches Nootropikum mit zentraler Wirkung auf der Basis von Cholinalfoscerat, das den Zustand des Zentralnervensystems (ZNS) verbessert. Aufgrund seiner Phosphatform dringt es schneller in das Gehirn ein und wird besser absorbiert. Cholinalfoscerat hat auch eine neuroprotektive Wirkung und beschleunigt die Wiederherstellung von Gehirnzellen nach einer Schädigung. Gliatilin verbessert die Übertragung von Nervenimpulsen, beeinflusst positiv die Plastizität der Membranen von Neuronen sowie die Funktion von Rezeptoren.

Mögliche Komplikationen und Folgen einer Gehirnerschütterung

Die am häufigsten diagnostizierte Folge einer Gehirnerschütterung ist das Post-Commotion-Syndrom. Dieser Zustand entwickelt sich vor dem Hintergrund einer traumatischen Kopfverletzung und manifestiert sich in einem Spektrum subjektiver Beschwerden des Patienten ohne objektive Störungen (ca. 15–30% der Patienten debütieren innerhalb von sechs Monaten nach einer Gehirnerschütterung)..

Die Hauptsymptome des Post-Commotion-Syndroms sind Kopfschmerzen und Schwindel, Schläfrigkeit, depressive Verstimmung, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Parästhesien, emotionale Labilität, vermindertes Gedächtnis und Konzentration, Reizbarkeit, Nervosität, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Lärm.

Die folgenden Zustände können normalerweise aus einer leichten traumatischen Hirnverletzung resultieren, die normalerweise innerhalb weniger Monate nach dem Abklingen der Krankheit aufhört:

  • Asthenisches Syndrom;
  • somatoforme vegetative Dysfunktion;
  • Gedächtnisschwäche;
  • emotionale und Verhaltensstörungen;
  • Schlafstörungen.

Prognose

Patienten, die im Laufe des Jahres eine Gehirnerschütterung hatten, werden von einem Neurologen zur Nachsorge empfohlen..

Die Mortalität in dieser Pathologie ist nicht festgelegt, aktive Symptome sind innerhalb von 2-3 Wochen sicher abgeklungen, wonach der Patient zur üblichen Arbeitsweise und sozialen Aktivität zurückkehrt.

Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung ist eine der häufigsten Kopfverletzungen..

Sein Anteil beträgt bis zu 80% aller Schädelverletzungen. Laut Statistik bekommen in Russland jeden Tag mehr als 1000 Menschen eine Gehirnerschütterung. Dieses Trauma selbst verursacht keine strukturellen makroskopischen Veränderungen im Gehirn. Die daraus resultierenden Gehirnerschütterungsstörungen sind rein funktional. Gehirnerschütterungen stellen keine Gefahr für das menschliche Leben dar.

Es kann den Anschein haben, dass diese Verletzung aufgrund der Leichtigkeit und Funktionalität überhaupt nicht behandelt werden kann, und Sie sollten nicht zum Arzt gehen. Dies ist eine sehr falsche Meinung. Gehirnerschütterung, obwohl sie sich auf leichte traumatische Hirnverletzungen bezieht, kann, wenn sie nicht behandelt wird, einige unangenehme Folgen hinterlassen, die das Leben des Patienten erschweren können.

Was ist das?

Mit einfachen Worten, eine Gehirnerschütterung ist ein plötzlicher, aber kurzfristiger Verlust der mentalen Funktionen, der durch einen Schlag auf den Kopf entsteht. Dies ist die häufigste und am wenigsten schwere Art von traumatischer Hirnverletzung..

Bei einer Gehirnerschütterung ist Verwirrung oder Bewusstlosigkeit möglich, es gibt Gedächtnislücken, verschwommene Augen und eine langsamere Antwort auf Fragen. Bei der Durchführung eines Gehirnscans wird die Diagnose einer Gehirnerschütterung nur gestellt, wenn das Bild keine Pathologien enthält - beispielsweise Spuren von Blutungen oder Hirnödemen. Der Begriff „leichte Hirnverletzung“ mag bedrohlich klingen, aber tatsächlich ist die Schädigung des Gehirns minimal und führt normalerweise nicht zu irreversiblen Komplikationen..

Ursachen

Eine Gehirnerschütterung tritt auf, wenn ein Schlag auf den Kopf zu einer plötzlichen Funktionsstörung eines Teils des Gehirns führt, der als retikuläres Aktivierungssystem (RAS, retikuläre Bildung) bezeichnet wird. Es befindet sich im zentralen Teil des Gehirns und hilft bei der Kontrolle von Wahrnehmung und Bewusstsein. Es wirkt auch als Filter, sodass eine Person unnötige Informationen ignorieren und sich auf wichtige konzentrieren kann.

Mit PAC können Sie beispielsweise Folgendes tun:

  • einschlafen und nach Bedarf aufwachen;
  • auf einem lauten Flughafen eine Ankündigung des Einsteigens in einen Flug hören;
  • Achten Sie beim Surfen auf einer Zeitung oder einer Nachrichten-Website auf interessante Artikel.

Wenn die Kopfverletzung so schwerwiegend ist, dass sie zu einer Gehirnerschütterung führt, verschiebt sich das Gehirn kurzzeitig von seinem gewohnten Platz, wodurch die elektrische Aktivität der Gehirnzellen, aus denen das RAS besteht, gestört wird, was wiederum Gehirnerschütterungssymptome wie Gedächtnisverlust oder kurzfristigen Verlust von verursacht verschwommenes Bewusstsein.

Am häufigsten tritt eine Gehirnerschütterung bei Autounfällen, bei einem Sturz sowie beim Sport oder bei Aktivitäten im Freien auf. Die gefährlichsten Sportarten in Bezug auf traumatische Hirnverletzungen sind:

  • Eishockey;
  • Fußball;
  • Fahrrad fahren;
  • Boxen;
  • Kampfkünste wie Karate oder Judo.

Die meisten Ärzte glauben, dass die Vorteile dieser Sportarten für das Körper das potenzielle Risiko einer Gehirnerschütterung überwiegen. Der Athlet muss jedoch eine geeignete Schutzausrüstung wie einen Helm tragen und von einem Trainer oder Richter beaufsichtigt werden, der Erfahrung in der Diagnose und Erste Hilfe bei einer Gehirnerschütterung hat. Boxen ist eine Ausnahme, da die meisten Ärzte - insbesondere diejenigen, die Kopfverletzungen behandeln - sagen, dass das Risiko schwerer Hirnschäden beim Boxen zu hoch ist und dieser Sport verboten werden sollte.

Schwere

Das Schütteln wird als leicht (erster Grad), mittelschwer (zweiter Grad) oder schwer (dritter Grad) bewertet, abhängig von Faktoren wie Bewusstlosigkeit und Gleichgewicht, Vorhandensein von Amnesie:

  • Bei einer Gehirnerschütterung von 1 Grad dauern die Symptome weniger als 15 Minuten. Es kommt zu keinem Bewusstseinsverlust.
  • Bei einer Gehirnerschütterung 2. Grades fehlt ein Bewusstseinsverlust, aber die Symptome dauern länger als 15 Minuten.
  • Bei einer Gehirnerschütterung 3. Grades verliert eine Person das Bewusstsein, manchmal nur für einige Sekunden.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Bei Erwachsenen werden die Symptome einer Gehirnerschütterung durch eine Kombination von zerebralen Symptomen, fokalen neurologischen Symptomen und autonomen Manifestationen dargestellt:

Die Hauptsymptome einer Gehirnerschütterung bei Erwachsenen:

  • Bewusstseinsstörungen von mehreren Sekunden bis zu mehreren Minuten, deren Schweregrad stark variiert;
  • teilweiser oder vollständiger Verlust von Erinnerungen;
  • Beschwerden über verschüttete Kopfschmerzen, Schwindelanfälle (die mit Kopfschmerzen verbunden sind oder isoliert auftreten), Klingeln, Tinnitus, Hitzegefühl;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Gurevich okulostatisches Phänomen (Verletzung der Statik bei bestimmten Bewegungen der Augäpfel);
  • vaskuläre Gesichtsdystonie („vasomotorisches Spiel“), manifestiert durch abwechselnde Blässe und Hyperämie der Haut und der sichtbaren Schleimhäute;
  • vermehrtes Schwitzen der Hände, Füße;
  • neurologische Mikrosymptome - milde, schnell vorübergehende Asymmetrie der Nasolabialfalten, der Mundwinkel, ein positiver Fingertest,
  • leichte Verengung oder Ausdehnung der Pupillen, Palmar-Kinn-Reflex;
  • Nystagmus;
  • Gangwackeligkeit.

Bewusstseinsstörungen haben unterschiedliche Ausdrücke - von Betäubung bis Stupor - und äußern sich in völliger Abwesenheit oder Schwierigkeiten beim Kontakt. Die Antworten sind häufiger ein Wort, kurz, folgen mit Pausen, einige Zeit nachdem die Frage gestellt wurde, manchmal ist eine Wiederholung der Frage oder eine zusätzliche Stimulation (taktil, verbal) erforderlich, manchmal wird Beharrlichkeit (anhaltende, wiederholte Wiederholung einer Phrase oder eines Wortes) festgestellt. Die Gesichtsausdrücke sind erschöpft, das Opfer ist apathisch, lethargisch (manchmal wird im Gegenteil eine übermäßige motorische und sprachliche Erregung festgestellt), die Orientierung in Zeit und Ort ist schwierig oder unmöglich. In einigen Fällen erinnern sich die Opfer nicht an die Tatsache des Bewusstseinsverlusts oder leugnen diese nicht.

Ein teilweiser oder vollständiger Gedächtnisverlust (Amnesie), der häufig mit einer Gehirnerschütterung einhergeht, kann zum Zeitpunkt des Auftretens variieren:

  • rückläufig - Verlust von Erinnerungen an Umstände und Ereignisse, die vor der Verletzung stattgefunden haben;
  • kongradnaya - der der Verletzung entsprechende Zeitraum geht verloren;
  • anterograde - es gibt keine Erinnerungen, die unmittelbar nach der Verletzung aufgetreten sind.

Oft wird eine kombinierte Amnesie beobachtet, wenn der Patient weder die vorhergehende Gehirnerschütterung noch die nachfolgenden Ereignisse reproduzieren kann..

Aktive Symptome einer Gehirnerschütterung (Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Asymmetrie der Reflexe, Schmerzen beim Bewegen der Augäpfel, Schlafstörungen usw.) bei erwachsenen Patienten dauern bis zu 7 Tage.

Merkmale von Manifestationen bei Kindern und älteren Menschen

Das Muster der Gehirnerschütterung wird weitgehend von altersbedingten Faktoren bestimmt..

Bei Säuglingen und Kleinkindern tritt eine Gehirnerschütterung häufig ohne Bewusstseinsstörung auf. Zum Zeitpunkt der Verletzung - eine scharfe Blässe der Haut (insbesondere des Gesichts), Herzklopfen, dann Lethargie, Schläfrigkeit. Während der Fütterung treten Aufstoßen, Erbrechen, Angstzustände und Schlafstörungen auf. Alle Manifestationen verschwinden in 2-3 Tagen.

Bei Kindern im jüngeren Alter (Vorschulalter) kann eine Gehirnerschütterung ohne Bewusstseinsverlust auftreten. Der Allgemeinzustand bessert sich innerhalb von 2-3 Tagen.

Bei älteren und älteren Menschen wird ein primärer Bewusstseinsverlust während einer Gehirnerschütterung viel seltener beobachtet als im jungen und mittleren Alter. Es zeigt sich jedoch häufig eine ausgeprägte Orientierungslosigkeit an Ort und Zeit. Kopfschmerzen pulsieren oft und sind im Hinterhauptbereich lokalisiert. Sie dauern 3 bis 7 Tage und unterscheiden sich in der signifikanten Intensität bei Personen, die an Bluthochdruck leiden. Schwindel.

Erste Hilfe

Wenn der Verdacht auf eine Gehirnerschütterung besteht, müssen Sie sofort das Ambulanzteam anrufen. Sie müssen eine vollständige Untersuchung durchführen und sicherstellen, dass es sich um eine Gehirnerschütterung handelt und nicht um einen blauen Fleck oder eine Kompression.

Während Sie auf einen Arzt warten, müssen Sie Folgendes tun:

  • Legen Sie den Patienten horizontal mit einer gewissen Höhe des Kopfes.
  • In keinem Fall sollte das Opfer zum Trinken und Essen gegeben werden;
  • Öffnen Sie die Fenster - Sie müssen dem Patienten viel frische Luft geben.
  • Sie müssen etwas Kaltes an Ihrem Kopf anbringen - es könnte Eis aus einem Gefrierschrank sein, ein in kaltes Wasser getauchtes Tuch;
  • Das Opfer muss absolut ruhig sein - es ist ihm sogar verboten, fernzusehen oder Musik zu hören, zu telefonieren, auf einem Tablet oder Laptop zu spielen.

Wenn das Opfer bewusstlos ist, ist es strengstens verboten, es zu bewegen, geschweige denn zu transportieren! Es ist notwendig, es auf die rechte Seite zu legen (wenn auch auf den Boden), das linke Bein und den Ellbogen im Knie mit der linken Hand zu beugen, den Kopf zur rechten Seite zu drehen und das Kinn zur Brust zu drücken. In dieser Position strömt die Luft ungehindert zum Patienten in die Lunge, die Atmung wird nicht unterbrochen und er erstickt nicht am Erbrochenen..

Die Auswirkungen einer Gehirnerschütterung

Wiederholte Gehirnerschütterungen können zur Entwicklung einer posttraumatischen Enzephalopathie führen. Da diese Komplikation häufig bei Boxern auftritt, wird sie als "Boxer-Enzephalopathie" bezeichnet. Die Motilität der unteren Extremitäten leidet normalerweise. In regelmäßigen Abständen bleibt ein Fuß hängen oder bleibt zurück, wenn ein Bein bewegt wird. In einigen Fällen kommt es zu einer leichten Diskoordination von Bewegungen, Staffelungen und Gleichgewichtsstörungen. Manchmal überwiegen Veränderungen in der Psyche: Perioden der Verwirrung oder Lethargie treten auf, in schweren Fällen tritt eine deutliche Sprachbeeinträchtigung auf, Handzittern tritt auf.

Posttraumatische Veränderungen sind nach jedem TBI unabhängig von seiner Schwere möglich. Es kann Episoden emotionaler Instabilität mit Reizbarkeit und Aggression geben, die Patienten später bereuen. Es besteht eine Überempfindlichkeit gegen Infektionen oder alkoholische Getränke, unter deren Einfluss Patienten psychische Störungen bis hin zum Delir haben. Eine Komplikation einer Gehirnerschütterung kann Neurose, Depression und phobische Störungen sein, das Auftreten paranoider Persönlichkeitsmerkmale. Krampfanfälle, anhaltende Kopfschmerzen, erhöhter Hirndruck, vasomotorische Störungen (orthostatischer Kollaps, Schwitzen, Blässe, Kopfrötung) sind möglich. Seltener entwickeln sich Psychosen, die durch Wahrnehmungsstörungen, halluzinatorische und wahnhafte Syndrome gekennzeichnet sind. In einigen Fällen tritt Demenz mit Gedächtnisstörungen, beeinträchtigter Kritik und Orientierungslosigkeit auf.

In 10% der Fälle führt eine Gehirnerschütterung zur Bildung eines Post-Commotion-Syndroms. Es entwickelt sich einige Tage oder Monate nach einer Kopfverletzung. Die Patienten sind besorgt über starke Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen, Schwindel und Angstzustände. Das chronische Post-Commotion-Syndrom ist für die Psychotherapie schwierig, und die Verwendung von narkotischen Analgetika zur Linderung von Kopfschmerzen führt häufig zur Entwicklung einer Sucht.

Diagnose

Die Diagnose und Behandlung der Erkrankung wird von einem Neurologen (Neurologen) durchgeführt. Zunächst bewertet der Arzt die Vitalindikatoren des Patienten (Atmung, Puls) und überprüft die Unversehrtheit von Schädel und Wirbelsäule. Ein CT-Screening ist erforderlich, um eine intrakranielle Blutung bei Anzeichen wie:

  • fortschreitende Kopfschmerzen;
  • anhaltendes Erbrechen
  • Verschlimmerung der Orientierungslosigkeit oder Verschlechterung der Bewusstseinsebene;
  • verschiedene Pupillengrößen.

Eine CT oder MRT des Gehirns während einer Gehirnerschütterung ist nicht erforderlich, wenn keine fortschreitenden neurologischen Symptome oder offensichtliche Schädigungen des Schädels vorliegen.

Neben einer körperlichen Untersuchung wird ein Neuropathologe sicherlich einige einfache Fragen oder Tests stellen, um das Denken, das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit und die Konzentration zu testen und die Fähigkeit zu bewerten, in angemessener Zeit die richtigen Entscheidungen zu treffen..

Wie man eine Gehirnerschütterung behandelt

Alle Patienten mit einer Gehirnerschütterung müssen, auch wenn die Verletzung von Anfang an mild erscheint, ins diensthabende Krankenhaus gebracht werden, wo zur Diagnose die Röntgenaufnahme der Schädelknochen gezeigt wird. Für eine genauere Diagnose können CT-Geräte durchgeführt werden.

Opfer in der akuten Verletzungsperiode sollten in der neurochirurgischen Abteilung behandelt werden. Patienten mit Gehirnerschütterungen wird 5 Tage Bettruhe verschrieben, die dann unter Berücksichtigung der Merkmale des klinischen Verlaufs schrittweise erweitert wird. In Abwesenheit von Komplikationen ist eine Entlassung aus dem Krankenhaus am 7. und 10. Tag für eine ambulante Behandlung von bis zu 2 Wochen möglich.

Medikamente gegen Gehirnerschütterungen zielen darauf ab, den Funktionszustand des Gehirns zu normalisieren, Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände und Schlaflosigkeit zu lindern.

Typischerweise umfasst das Spektrum der bei der Aufnahme verschriebenen Medikamente Analgetika, Beruhigungsmittel und Schlaftabletten: [Quelle nicht angegeben 1858 Tage]

  1. Schmerzmittel (Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin, Maxigan usw.) wählen das wirksamste Medikament für diesen Patienten aus.
  2. Beruhigungsmittel können verwendet werden (bei drohender Selbstverletzung des Patienten [2], bei Schlafstörungen). Verwenden Sie Kräuterinfusionen (Baldrian, Mutterkraut), Zubereitungen, die Phenobarbital (Corvalol, Valocordin), Bellataminal sowie Beruhigungsmittel (Elenium, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Oredotel usw.) enthalten..

Neben der symptomatischen Behandlung von Gehirnerschütterungen ist es ratsam, eine vaskuläre und metabolische Therapie durchzuführen, um Störungen der Gehirnfunktion schneller und vollständiger wiederherzustellen und verschiedene Symptome nach Aufruhr zu verhindern.

Die Ernennung einer vasotropen und cerebrotropen Therapie ist nur 5-7 Tage nach der Verletzung möglich. Eine Kombination von vasotropen (Cavinton, Stugeron, Teonikol usw.) und nootropen (Piracetam, Aminalon, Picamilon usw.) Präparaten ist bevorzugt. Es ist möglich, Cavinton (5-10 mg 3-mal täglich) und Nootropil (Anfangsdosis - 9-12 g / Tag, Erhaltung - 2,4 g / Tag) für 1 Monat zu verschreiben.

Eine Gehirnerschütterung wird niemals von organischen Läsionen begleitet. Für den Fall, dass posttraumatische Veränderungen in der CT oder MRT festgestellt werden, muss über eine schwerwiegendere Verletzung gesprochen werden - eine Hirnverletzung.

Welchen Arzt zu kontaktieren

Im Falle einer Gehirnerschütterung muss ein Krankenwagen gerufen werden, der den Patienten in die neurochirurgische Abteilung bringt. Zusätzlich wird ihn ein Neurologe, ein Augenarzt und gegebenenfalls ein Traumatologe untersuchen.

Verhütung

Es ist fast unmöglich, das Auftreten einer Gehirnerschütterung vorherzusagen und zu verhindern. Wenn Sie jedoch einige Empfehlungen befolgen, können Sie die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung verringern. Es sollte beachtet werden, dass die Ausübung traumatischer Sportarten (Boxen, Hockey, Fußball usw.) die Wahrscheinlichkeit von Kopfverletzungen erhöht..

Beim Inlineskaten, Skateboarden und Reiten ist ein Kopfschutz erforderlich - ein Helm mit einer speziellen Lasche. Sie müssen die Größe auswählen und den Helm richtig verwenden. Beim Autofahren muss an allen Fahrgästen in der Kabine ein Sicherheitsgurt angelegt sein. Kinder sollten in speziellen Rückhaltesystemen (Babyschale, Autositz) transportiert werden. Nach dem Trinken von Alkohol und der Einnahme bestimmter Medikamente, die die Reaktionsgeschwindigkeit und Konzentration beeinflussen, sollten Sie kein Auto fahren.

Die Zahl der Menschen, die aufgrund traumatischer Hirnverletzungen medizinische Hilfe suchen, steigt im Winter stark an, wenn die Wahrscheinlichkeit hoch ist, auf rutschige Straßen zu fallen. Die Verwendung spezieller Antirutschvorrichtungen für Schuhe wird empfohlen, und für ältere Menschen - die Verwendung eines Stocks mit einer scharfen Spitze.

Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei einem Erwachsenen innerhalb weniger Minuten, Stunden, Tage nach einem Schlaganfall. Erste Hilfe, Behandlung, Drogen, Folgen

Eine Gehirnerschütterung wird als leichte Kopfverletzung angesehen, die ohne angemessene Behandlung zu einer Vielzahl von Langzeitkomplikationen führen kann. Anzeichen dieses Zustands bei einem Erwachsenen erfordern sorgfältige Aufmerksamkeit und rechtzeitiges Eingreifen eines Spezialisten.

Gehirnerschütterung ist eine Form der Verletzung des geschlossenen Kopfes. Es wird angenommen, dass dies zu einer reversiblen Störung der Verbindungen zwischen Neuronen führt. In vielen Fällen verliert eine Person während einer Gehirnerschütterung das Bewusstsein und klagt dann über Kopfschmerzen und Schwindel.

Der in diesem Fall auftretende Kontakt der Schädelknochen mit den Substanzen des Gehirns führt zu folgenden Konsequenzen:

  • Veränderung einiger Eigenschaften von Gehirnzellen;
  • Dissoziation bestehender Synapsen von Verbindungen (die zu einer Reihe von Funktionsstörungen führen können);
  • pathologische Auswirkungen auf die Substanz des Gehirns.

Ursachen der Gehirnerschütterung

Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei Erwachsenen treten normalerweise mit fokalen Blutergüssen, Beulen oder unachtsamen Bewegungen auf..

Meistens passiert dies:

  • mit Sportverletzungen;
  • Arbeitsunfälle oder häusliche Unfälle;
  • während eines Unfalls;
  • unter kriminellen Umständen.

Anzeichen und Schweregrad

Abhängig von den Symptomen und der Schwere der Erkrankung werden folgende Gehirnerschütterungsgrade unterschieden:

  1. Einfach. Die Person hat das Bewusstsein nicht beeinträchtigt, aber es kann zu einer leichten Orientierungslosigkeit, einem Gefühl von Übelkeit und Schwindel für 20 Minuten kommen. In einigen Fällen wird eine kurzfristige Hyperthermie beobachtet. Dann stabilisiert sich Ihre Gesundheit.
  2. Mittel. Eine Person bleibt bei Bewusstsein, ist jedoch mit Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Orientierungsverlust konfrontiert. Die Symptome bleiben länger als 20 Minuten bestehen. Charakteristisch ist eine kurzfristige Amnesie, bei der häufig einige Minuten von Ereignissen vergessen werden.
  3. Schwer. Es kommt immer zu Bewusstlosigkeit, meistens mit rückläufigem Gedächtnisverlust. Nach einer Verletzung ist das Opfer besorgt über Schwindel, Schlaf- und Appetitstörungen und andere pathologische Symptome, die lange anhalten..

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass bereits ein kleiner Bluterguss zu dieser Situation führen kann, dh die Tatsache der aufgetretenen Verletzung weist auf die Wahrscheinlichkeit einer Gehirnerschütterung hin.

Die Hauptmerkmale umfassen:

  • pochende Kopfschmerzen;
  • das Auftreten von Tinnitus;
  • Verletzung der Klarheit des Bewusstseins;
  • Gefühl der Schwäche;
  • Verlangsamung der Sprache, ihre Inkohärenz;
  • Schwindel durch gestörte Durchblutung im Vestibularapparat;
  • gespaltene Augen, Schmerzen beim Versuch zu lesen;
  • Übelkeit, ein einziger Fall von Erbrechen;
  • erhöhte Anfälligkeit für Lärm (auch nicht sehr laute Geräusche beginnen zu stören);
  • Photophobie (ungewöhnlich scharfe Reaktion auf einen normalen Beleuchtungsgrad);
  • beeinträchtigte Bewegungskoordination.

Um eine Gehirnerschütterung festzustellen, können Sie einen Schnelltest durchführen, indem Sie das Opfer einladen, ohne die Nase im Stehen mit dem Zeigefinger zu berühren.

Die zweite Möglichkeit: sich in kleinen Schritten blind auf einer geraden Linie zu bewegen, wobei die Hände nach oben zeigen. Beide Kontrollen können nicht alleine durchgeführt werden, da die Gefahr wiederholter Verletzungen besteht..

Diagnose

Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei einem Erwachsenen ermöglichen es dem Arzt, eine Diagnose auf der Grundlage des Krankheitsbildes zu stellen. Klärt, ob es einen Schlag auf den Kopf oder auf den Kopf und Bewusstlosigkeit gab.

Folgende Merkmale werden ebenfalls berücksichtigt:

  • Während der ersten Stunden kann eine leichte Änderung der Pupillenbreite in Richtung der Abnahme oder Zunahme beobachtet werden, und ihre Lichtanfälligkeit bleibt normal.
  • Schmerzen beim Wegsehen;
  • Wenn Sie versuchen, Ihre Augen in extreme Positionen zu bringen, beginnt unwillkürliches Zittern.
  • Instabilität in der Romberg-Position;
  • leichte Spannung der Nackenmuskulatur (verschwindet normalerweise nach 3 Tagen);
  • Asymmetrie der Haut- und Sehnenreflexe (variables Vorzeichen).

Die Diagnose der Gehirnerschütterung basiert auf den Beschwerden des Patienten, den gesammelten Informationen über den Vorfall und dem Zeitraum, in dem kein Bewusstsein vorhanden war, der Untersuchung durch einen Neurologen und den ihm zugewiesenen Tests.

Die Langzeitbeobachtung des Opfers ist von großer Bedeutung, da sich schwerwiegendere Pathologien mit sehr ähnlichen Symptomen manifestieren können. Wenn die Diagnose richtig gestellt wurde, verschwinden die ursprünglich festgestellten Abweichungen nach 3-7 Tagen vollständig.

Wenn eine Schädel-Hirn-Verletzung aufgetreten ist, ist eine Röntgenuntersuchung obligatorisch, aufgrund derer Schädelbrüche festgestellt werden können. Versteckte Hirnverletzungen können durch Untersuchung des Fundus, der Echoenzephalographie und der Elektroenzephalographie ausgeschlossen werden.

MRT und CT zeigen keine Anomalien, die in der Gewebestruktur auftreten können. Daher wird die Bildgebung als die beste moderne Diagnosemethode angesehen. Es ermöglicht Ihnen, Schwellungen oder Blutungen zu erkennen. In diesem Fall sollte ein Bluterguss behandelt werden, keine Gehirnerschütterung.

Erste Hilfe

Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei einem Erwachsenen erfordern einen Notruf, insbesondere bei Bewusstlosigkeit. Sie sollten die Person sofort auf die rechte Seite stellen, auf eine ziemlich feste, ebene Oberfläche, und ihre Gliedmaßen beugen.

In diesem Fall sollte der Kopf nach oben und leicht zur Seite gerichtet sein, um Ersticken zu vermeiden und die Möglichkeit einer normalen Atmung zu gewährleisten.

Bei Blutungen wird nach Möglichkeit ein styptischer Verband angelegt. Wenn eine Person bei Bewusstsein geblieben ist oder bereits aufgewacht ist, muss sie mit leicht angehobenem Kopf in eine horizontale Position gebracht werden, damit sie wach bleibt.

Jede verletzte Person sollte sich an die Notaufnahme wenden, auch wenn der Zustand völlig normal und stabil erscheint. Ein Traumatologe kann zur Untersuchung durch einen Spezialisten überwiesen oder in die Abteilung für Neurologie eingeliefert werden, um eine gründliche Diagnose durchzuführen.

In einer Situation, in der das Opfer nicht auf äußere Reize reagiert und es unmöglich ist, die Schwere der erlittenen Verletzung mit ausreichender Genauigkeit zu bestimmen, ist es besser, nicht zu versuchen, sie zu berühren und umzudrehen. Wenn es Faktoren gibt, die sein Leben bedrohen könnten, sollten sie gleichzeitig auf Reisen von Notärzten beseitigt werden..

Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei einem Erwachsenen erfordern eine sorgfältige Behandlung des Opfers.

Es ist kontraindiziert, im Rahmen der Ersten Hilfe folgende Maßnahmen zu ergreifen:

  • Versuche, eine Person durch körperliche Exposition oder Lärm zum Leben zu erwecken;
  • Auftragen von Kompressen und Lotionen auf den verletzten Teil des Kopfes;
  • die Verwendung von Schmerzmitteln;
  • Bewegen oder Transportieren des Patienten, wenn Lebensgefahr besteht, Verschlechterung;
  • Aufregung und Angst um das Opfer schaffen;
  • dem Patienten Getränke oder Essen anbieten (kann zu Erbrechen führen oder das Auftreten von Symptomen verschlimmern).

Wenn das Ärzteteam eintrifft, sollte man den Ärzten alles über die gemachten Beobachtungen, die aufgetretenen Ereignisse und die Symptome einer Gehirnerschütterung beim Opfer erzählen. Dank dessen können Spezialisten Zeit bei der Diagnose sparen und die am besten geeignete Behandlung auswählen.

Gehirnerschütterungsbehandlung

Unabhängig davon, ob der Schaden gering erscheint, müssen Sie das Opfer in ein Krankenhaus bringen. Patienten mit einer akuten Pathologie werden in der Abteilung für Neurochirurgie einer Therapie unterzogen. Der wichtigste Aspekt ist Bettruhe..

Aufgrund des klinischen Verlaufs kann die empfohlene Ruhezeit verlängert werden. Wenn keine Komplikationen auftreten, wird das Opfer nach etwa einer Woche aus dem Krankenhaus entlassen. Die ambulante Behandlung sollte jedoch bis zu 2 Wochen dauern.

Nach einer solchen Verletzung braucht eine Person normale Ruhe und Schlaf, um jeglichen Stress (einschließlich solcher, die mit geistiger Überlastung verbunden sind) zu vermeiden, insbesondere in den ersten Tagen.

Wenn sich das Opfer nicht selbst behandelt, die Empfehlungen des Arztes nicht ignoriert und die Behandlung rechtzeitig begonnen hat, endet die Situation in den allermeisten Fällen mit einer vollständigen Wiederherstellung der Gesundheit und der Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit.

Gleichzeitig bleiben bei einigen Patienten einige verbleibende Auswirkungen einer Gehirnerschütterung über einen langen Zeitraum bestehen..

Unter ihnen werden am häufigsten festgestellt:

  • erhöhte Reizbarkeit und Müdigkeit;
  • beeinträchtigte Konzentrationsfähigkeit;
  • Speicherprobleme
  • depressive Störungen;
  • Schlafstörungen;
  • Kopfschmerzen.

Kopfschmerzen sind ein wichtiges Zeichen für eine Gehirnerschütterung

Die beschriebenen Manifestationen lassen normalerweise nach 12 Monaten ab dem Moment der Verletzung nach, aber in seltenen Fällen bleiben sie bestehen und manifestieren sich während des gesamten Lebens weiter.

Die medikamentöse Therapie gilt als sekundär, wird jedoch allen Opfern mit dem Ziel einer raschen Genesung, einer allgemeinen Verbesserung der Gesundheit, einer Beruhigung der Symptome und der Verhinderung möglicher Komplikationen verschrieben.

Medikamente zur Behandlung

Medikamente gegen Gehirnerschütterungen umfassen Medikamente der folgenden Gruppen:

  • Schmerzmittel.
  • Nootropika.
  • Vasotropika.
  • Diuretika.
  • Beruhigungsmittel.
  • Beruhigungsmittel.
  • Vitamine.

Als Medikamente werden normalerweise Medikamente gewählt, die die Schmerzen im Schädel lindern, die Durchblutung des Gehirns verbessern und Übelkeit und Schwindel lindern..

Gleichzeitig können Medikamente mit neuroprotektiven Eigenschaften verwendet werden, die die Gehirnfunktion verbessern können. In einigen Situationen sind Schlaftabletten und Beruhigungsmittel angezeigt. Während der Rehabilitation kann der Arzt Nootropika und Restaurationsmittel verschreiben.

Ein Beispiel für ein ursprüngliches Nootropikum mit zentraler Wirkung ist Gliatilin. Es basiert auf Cholin-Alpha-Phosphat, das den Zustand des Zentralnervensystems (ZNS) verbessert, dank seiner Phosphatform schneller in das Gehirn eindringt und besser absorbiert wird. Cholinalfoscerat hat auch eine neuroprotektive Wirkung und beschleunigt die Wiederherstellung von Gehirnzellen in jedem Stadium der Gehirnerschütterung.

Gliatilin verbessert die Übertragung von Nervenimpulsen, beeinflusst positiv die Plastizität der Membranen von Neuronen sowie die Funktion von Rezeptoren.

Bei Schwindel verschreiben Ärzte normalerweise Kräuterextrakte von Ginkgo biloba oder Beladonna, Ergotoxin. Als Beruhigungsmittel kann Mutterkraut oder Baldrian verwendet werden.

Schlaflosigkeit wird, falls angezeigt, mit Phenozepam, Medazepam oder Oxazepam behandelt. Eine Gehirnerschütterung im Schweregrad 3 erfordert eine vaskuläre und neurometabolische Therapie mit Magnesium und Antioxidantien.

Innerhalb eines Monats nach der Gehirnerschütterung wird empfohlen, schwere körperliche Arbeit abzubrechen und jegliche Bewegung einzuschränken. Absolut kontraindizierte Verletzung von Schlaf und Ruhe. Sie sollten Ihren Aufenthalt hinter einem PC-Monitor minimieren und Fernsehprogramme ansehen. Es ist nützlich, ruhige Musik ohne Kopfhörer zu hören.

Folgen, mögliche Komplikationen und Prognose

In den meisten Fällen verschwinden frühe Symptome innerhalb von 2 bis 3 Tagen, manchmal mehrere Wochen, bleiben aber manchmal über einen langen Zeitraum bestehen und gehen mit Komplikationen einher. In ungefähr 10-20% der Fälle bleiben die Anzeichen einer Verletzung 2-3 Monate lang bestehen.

Ein großer Einfluss auf die Erholungsphase kann sowohl vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten als auch von seinem Alter ausgeübt werden. Menschen über 55 Jahre brauchen länger, um sich zu erholen..

Eine Reihe von Faktoren, die die Situation komplizieren können, sind:

  • Vorgeschichte von psychischen Störungen;
  • langwieriger depressiver Zustand;
  • übermäßiger Alkoholkonsum, Missbrauch des Tabakrauchens;
  • stressiger Zustand;
  • das Vorhandensein von Begleiterkrankungen.

Eine einmal aufgetretene Gehirnerschütterung kann die körperliche und geistige Aktivität einer Person beeinträchtigen und zum Verlust des temporären Gedächtnisses führen. Wenn Sie mit der Erkrankung beginnen, können die Symptome bestehen bleiben und sich regelmäßig bis zu 3 Jahren oder länger manifestieren.

Die Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei Erwachsenen sowie die Schwere des Schadens können die weitere Gesundheit beeinträchtigen. Wenn die Verletzung wiederholt wurde, kann dies zu einer Störung führen, die für einige Menschen aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit charakteristisch ist.

Die posttraumatische Enzephalopathie, die sich vor dem Hintergrund einer Gehirnerschütterung entwickeln kann, ist gekennzeichnet durch einen schwankenden, vorübergehenden Gleichgewichtsverlust und eine leichte Verzögerung in der Reaktion eines der Gliedmaßen gegenüber dem anderen.

Einige Opfer werden identifiziert:

  • Bewusstseinsverwirrung;
  • psychische Abweichungen;
  • Verzögerung;
  • Zittern der Gliedmaßen und des Kopfes.

Diese Art von Verletzung wird als Lunge eingestuft, aber die Folgen sind nicht nur schwerwiegend, sondern bergen auch ein Gesundheitsrisiko..

Dazu gehören die folgenden Symptome:

Häufigkeit der ManifestationZeichen
Häufig genugErhöhte Emotionalität, Wutausbrüche, Aggression und Reizbarkeit. Post-Commotion-Syndrom, das sich in starken paroxysmalen Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Angstzuständen und Konzentrationsschwierigkeiten äußert.
SeltenGefäßgesundheitsstörungen:

  • Kopfschmerzen, verstärkt durch erhöhte körperliche Anstrengung;
  • Schwindel
  • ermüden
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Blässe der Haut.

Unzureichende Reaktion auf Infektionen oder Alkoholkonsum. Diese Zustände sind Wege, um dem Patienten verschiedene geistige Anomalien und Trübungen zu verursachen.

Sehr selten
  • Psychosen;
  • Halluzinationen;
  • Rave;
  • Probleme mit einer angemessenen Wahrnehmung der Realität;
  • Demenz in Verbindung mit kritischen Denk- und Gedächtnisstörungen;
  • Orientierungsverlust im Raum;
  • Apathie in allen Lebensbereichen.

Krampfanfälle mit ähnlichem Schweregrad wie Epilepsie-Krampfanfälle. Paranoider Zustand, bei dem der Patient ständig von Angst und Furcht belästigt wird.

Da eine solche Verletzung am wahrscheinlichsten infolge eines Unfalls auftritt, ist es nicht einfach, sie zu verhindern. Von großer Bedeutung ist der Schutz des Schädels bei der Ausübung bestimmter Sportarten und bei Arbeiten in gefährlichen Industrien. Bestimmte Sportarten erfordern das Tragen von Helmen (Motorrad fahren, Fahrrad, Rollschuh, Skateboard, Baseball oder Hockey spielen).

Autofahrer sind mit dieser Art von Verletzung sehr häufig konfrontiert, daher ist es wichtig, einen Sicherheitsgurt anzulegen. Um eine solche Situation zu Hause auszuschließen, wird empfohlen, sicherzustellen, dass die Gänge und Korridore der Wohnung frei von Dingen sind und versehentlich verschüttete Flüssigkeiten sofort weggewischt werden.

Bei einem Erwachsenen können Anzeichen einer Gehirnerschütterung nicht ignoriert werden, selbst wenn das Opfer selbst der Ansicht ist, dass die Verletzung nicht schwerwiegend war. Eine vollständige und schnellste Genesung ist nur mit rechtzeitiger Diagnose und angemessener Therapie möglich.

Darüber hinaus schließt nur der Einsatz moderner Forschungsmethoden und die Untersuchung durch einen qualifizierten Arzt schwerwiegendere Hirnschäden aus, die zu einer Reihe von Komplikationen führen können, die eine Gefahr für Gesundheit und Leben darstellen..

Artikel Design: Vladimir der Große

Video zur Behandlung von Gehirnerschütterungen

Symptome und Behandlung von Gehirnerschütterungen:

Wie behandelt man eine Gehirnerschütterung? Gehirnerschütterungsmedikamente

Leider werden traumatische Hirnverletzungen in der modernen Medizin keineswegs als Seltenheit angesehen. Und es ist für niemanden ein Geheimnis, dass solche Bedingungen äußerst gefährlich sein können. Und heute interessieren sich viele Menschen für Fragen zur Behandlung einer Gehirnerschütterung. Was sind die Symptome dieser Verletzung? Was ist in diesem Fall die Erste-Hilfe-Technik??

Was ist eine Gehirnerschütterung??

Eine Gehirnerschütterung wird als milde Form einer traumatischen Hirnverletzung bezeichnet. Laut Statistik führen mehr als 80% der Kopfverletzungen zu Gehirnerschütterungen. In den meisten Fällen stellt eine solche Erkrankung keine Gefahr für die Gesundheit und das Leben einer Person dar, insbesondere wenn sie rechtzeitig mit qualifizierter medizinischer Versorgung versorgt wurde. Schwerwiegende pathologische Veränderungen beim Schütteln fehlen meist - sie können nur auf zellulärer oder sogar subzellulärer Ebene nachgewiesen werden.

Die Hauptursachen für Gehirnerschütterungen

Sicher weiß fast jeder, dass die Hauptursache für die Gehirnerschütterung eine Kopfverletzung ist. Eine ähnliche Verletzung beinhaltet Stürze oder Schläge. Manchmal ist der Grund eine starke Veränderung der Körperposition im Raum.

Oft wird eine Gehirnerschütterung durch einen Sturz aus der Höhe, arbeitsbedingte Verletzungen, Verkehrsunfälle usw. verursacht. Einige Sportarten, einschließlich aller Arten von Kampfkünsten sowie Fußball, Motorradfahren usw., können als Risikofaktoren angesehen werden..

Auf jeden Fall ist niemand vor einem Sturz und damit vor einer Gehirnerschütterung sicher. Daher ist es so wichtig, die Hauptsymptome dieser Erkrankung zu kennen, die Erste-Hilfe-Technik, da sie manchmal das Leben eines Menschen retten kann.

Die Hauptsymptome einer Gehirnerschütterung

Bevor Sie lernen, wie man eine Gehirnerschütterung behandelt, sollten Sie sich mit den Hauptsymptomen dieser Erkrankung vertraut machen. Sehr oft geht eine schwere Prellung des Kopfes mit einem kurzfristigen Bewusstseinsverlust einher. Nachdem das Opfer das Bewusstsein wiedererlangt hat, kann es zu schwerer Übelkeit kommen. In etwa 70% der Fälle folgt ein einziges Erbrechen.

Zu den Symptomen gehören auch starke Kopfschmerzen. Einige Patienten klagen über Müdigkeit und Schwäche. Eine Gehirnerschütterung wird oft von einer Blässe der Haut begleitet. Manchmal wird auch Verwirrung beobachtet, zum Beispiel kann sich das Opfer nicht an die Ereignisse erinnern, die unmittelbar vor dem Streik aufgetreten sind. Anzeichen eines Traumas sind zeitliche und räumliche Desorientierung, schnelles Atmen und Herzklopfen sowie inkohärente Sprach- und Sehbehinderungen.

In jedem Fall erfordert eine Kopfverletzung (unabhängig von der Schwere) eine dringende Untersuchung durch einen Spezialisten. Nur ein Arzt weiß genau, wie man eine Gehirnerschütterung diagnostiziert und behandelt.

Altersmerkmale des Krankheitsbildes

Es ist sofort anzumerken, dass das klinische Bild weitgehend vom Altersfaktor abhängt, der bei der Diagnose berücksichtigt werden muss. Beispielsweise geht eine Gehirnerschütterung bei einem Kind im Säuglings- und Vorschulalter selten mit einem Bewusstseinsverlust einher. Die Hauptsymptome sind Übelkeit, Erbrechen, starke Blässe der Haut, Schläfrigkeit.

Am häufigsten wird bei Jugendlichen und Erwachsenen ein Bewusstseinsverlust beobachtet. Bei älteren Patienten treten jedoch Symptome wie zeitliche oder räumliche Desorientierung sowie pochende Kopfschmerzen auf, die bei hypertensiven Patienten besonders stark sind.

Gehirnerschütterung: die Schwere der Erkrankung

Die weitere Behandlung hängt natürlich von der Schwere der Verletzung ab. Wie ernst kann eine Gehirnerschütterung sein? Der Schweregrad wird in diesem Fall sehr bedingt bestimmt und hängt von den begleitenden Symptomen ab:

  • Bei einer leichten Gehirnerschütterung fehlt der Bewusstseinsverlust oder hält nicht lange an, und die Patienten fühlen sich in der Regel relativ wohl.
  • Der mäßige Schweregrad geht häufig mit einer leichten Hirnverletzung einher. Bewusstlosigkeit kann bis zu 15 Minuten dauern, wobei das Opfer deutlich Symptome einer Verletzung zeigt.
  • Eine schwere Gehirnerschütterung geht mit einem anhaltenden Bewusstseinsverlust einher, manchmal sogar ins Koma. Oft geht eine solche Verletzung mit der Bildung von Hämatomen in verschiedenen Teilen des Gehirns einher. Dies führt zu einer Kompression und Funktionsstörung bestimmter Nervenzentren..

Auch hier ist anzumerken, dass dieses System sehr ungenau ist. Für eine genauere Diagnose benötigen Sie eine ärztliche Untersuchung und einige zusätzliche Untersuchungen.

Erste Hilfe bei Verdacht auf Blutergüsse oder Gehirnerschütterungen

Natürlich ist Erste Hilfe bei einer Gehirnerschütterung äußerst wichtig. Und für den Anfang müssen Sie die Rettungsmannschaft anrufen. Gleichzeitig wird empfohlen, das Opfer in eine bequeme horizontale Position zu bringen. Wenn kein Verdacht auf eine Verletzung der Wirbelsäule, des Halses oder der Hüftknochen besteht, legen Sie sich am besten auf die rechte Seite des Patienten, drehen Sie den Kopf und beugen Sie die Knie. Diese Haltung schützt eine Person vor einer möglichen Strangulation, die durch das Zurückziehen von Zunge, Speichel, Blut oder Erbrochenem in die Atemwege verursacht wird.

Wenn sich eine Wunde am Kopf befindet, wird empfohlen, einen Verband anzulegen oder zu versuchen, die Blutung zu stoppen. Das Opfer erhält weitere Hilfe in der Notaufnahme.

Moderne diagnostische Methoden

Bei einer Gehirnerschütterung fehlen Frakturen der Schädelknochen. Die Informationen, die die Zeugen des Vorfalls erhalten haben, sind für den Arzt äußerst wichtig, da hier alles wichtig ist. Zum Beispiel muss ein Spezialist wissen, welche Art von Verletzung eine Gehirnerschütterung verursacht hat, welche Symptome in den ersten Minuten aufgetreten sind, wie lange das Opfer bewusstlos war usw. Darüber hinaus ist es notwendig, den Arzt und andere Fakten zu informieren, beispielsweise über das Vorhandensein von psychischen Problemen, Alkoholkonsum Drogen, Drogen usw..

Natürlich werden nach einer Sichtprüfung zusätzliche Studien durchgeführt. Insbesondere die Augenheilkunde, Ultraschalldopplerographie, Elektroenzephalographie sowie die otoneurologische Untersuchung können informativ sein. Bei der berechneten und Magnetresonanztomographie werden Abweichungen jedoch in der Regel nicht erkannt.

Gehirnerschütterung: Behandlung

Bei erstem Verdacht auf eine Verletzung sollte eine Rettungsmannschaft hinzugezogen werden. In einigen Fällen kann sich das Opfer relativ wohl fühlen und die medizinische Versorgung verweigern. Dies ist in keinem Fall möglich - nur ein Spezialist kann feststellen, ob tatsächlich eine Gehirnerschütterung stattgefunden hat.

Die Behandlung hängt natürlich von der Schwere des Schadens ab. Bei leichten Verletzungen kann der Patient nach 2-3 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen werden. Zunächst müssen Sie die normale Funktion des Nervensystems wiederherstellen. Zu diesem Zweck werden den Patienten Nootropika zur Gehirnerschütterung verschrieben: Encephabol, Picamilon, Nootropil usw. Zusätzlich ist es notwendig, die Schmerzen zu stoppen - Anästhetika werden in diesem Fall individuell ausgewählt.

Bei Bedarf erhält der Patient Beruhigungsmittel, beispielsweise Corvalol, Valocordin, Baldrian-Tinktur oder Mutterkraut. Manchmal führen sie eine Gefäßtherapie durch, um die Durchblutung zu normalisieren. In einigen Fällen sind Diuretika erforderlich (bei Verdacht auf Schwellung). In jedem Fall weiß nur der Arzt, wie eine Gehirnerschütterung zu behandeln ist. Und es selbst zu tun ist zu Hause strengstens verboten.

Mögliche kurzfristige Folgen und Patientenversorgung in der posttraumatischen Phase

Nach einer Gehirnerschütterung sind einige Nebenwirkungen möglich. Beispielsweise klagen viele Patienten über wiederkehrende Kopfschmerzen, die mit Hilfe von Analgetika beseitigt werden können. Manchmal gibt es ständige Übelkeit, die von Erbrechen begleitet wird. Zu den kurzfristigen Auswirkungen einer Gehirnerschütterung gehört Schwindel. Und Menschen nach einer Verletzung klagen häufig über Probleme mit der Konzentration der Aufmerksamkeit sowie über Schwierigkeiten bei der Durchführung üblicher und vertrauter Handlungen (Lesen, Binden von Schnürsenkeln usw.)..

In den meisten Fällen verschwinden diese Störungen nach 7 bis 14 Tagen von selbst. Die richtige Pflege und Einhaltung bestimmter Regeln ist jedoch das, was Menschen mit einer Gehirnerschütterungsdiagnose benötigen. Die Behandlung wird nach der Entlassung aus dem Krankenhaus fortgesetzt. Was ist es?

Damit sich der Körper schneller erholt, wird dem Patienten empfohlen, die Bettruhe zu beachten. Ruhe, Stressmangel und körperliche Aktivität - dies hilft einer Person, sich schneller zu erholen. Aus diesem Grund verbieten Ärzte den Opfern, lange Zeit laute Musik zu hören, zu lesen, fernzusehen, Sport zu treiben usw. Die minimale Anzahl externer Reize hilft einer Person, sich viel schneller zu erholen. Wenn die Symptome nach zwei Wochen nicht verschwinden, lohnt es sich, erneut einen Arzt aufzusuchen und zusätzliche Studien durchzuführen.

Mögliche Komplikationen

Leider kann in einigen Fällen eine Gehirnerschütterung selbst bei Behandlung zu verschiedenen Komplikationen führen. Insbesondere treten häufig vasomotorische Störungen auf, zu denen allgemeine ständige Müdigkeit, Konzentrationsprobleme, Kopfschmerzen und Schwindel gehören, die durch körperliche Anstrengung verschlimmert werden. Sowie häufige und starke Blutspülungen am Kopf, die scharf durch die allgemeine Blässe der Haut ersetzt werden.

Darüber hinaus kann die Gehirnerschütterung den psychischen Zustand beeinflussen. Oft führen Verletzungen zu emotionaler Labilität, erhöhter Reizbarkeit, einer starken Veränderung der Emotionen, Verwirrung und Neurose. Psychosen, die von Halluzinationen und Delirium begleitet werden, sind viel seltener. In der Risikogruppe sind in diesem Fall Profisportler, insbesondere Boxer, die Schläge auf den Kopf und dementsprechend Gehirnerschütterungen unterschiedlicher Schwere erhalten, nahezu konstant. In solchen Fällen entwickeln sich häufig Demenz und andere Störungen..