Artoxan

Artoxan: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Artoxan

ATX-Code: M01AC02

Wirkstoff: Tenoksikam (Tenoxicam)

Hersteller: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.K.) (Ägypten)

Update Beschreibung und Foto: 07/10/2019

Preise in Apotheken: ab 641 Rubel.

Artoxan ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) zur parenteralen Anwendung. Es hat eine entzündungshemmende, analgetische und hemmende Wirkung auf Cyclooxygenase (COX).

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Arzneimittel ist in Form eines Lyophilisats zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung erhältlich: grüngelbe, farbverdichtete, tablettenartige Masse oder Pulver; Lösungsmittel - eine klare, geruchlose Farbflüssigkeit.

Das Lyophilisat wird in einer farblosen Glasflasche verpackt, mit einem Gummistopfen verschlossen und mit einer Aluminiumkappe mit einer roten Plastikkappe gecrimpt, das Lösungsmittel in einer 2 ml farblosen Glasampulle. 3 Fläschchen mit Lyophilisat und 3 Ampullen mit einem Lösungsmittel werden in eine Blisterstreifenverpackung gegeben; in einem Karton befinden sich 1 Packung und eine Gebrauchsanweisung für Artoxan.

Zusammensetzung auf 1 Flasche mit Pulver:

• Wirkstoff: Tenoxicam - 20 mg;
• Hilfskomponenten: Ascorbinsäure, Trometamol, Mannit, Salzsäure, Natriumhydroxid, Dinatriumedetat.

Wasser zur Injektion wirkt als Lösungsmittel (2 ml in jeder Ampulle).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Tenoxicam ist ein Thienothiazin-Derivat von Oxicam. Es bezieht sich auf NSAIDs. Neben der fiebersenkenden, analgetischen und entzündungshemmenden Wirkung hemmt Tenoxicam auch die Blutplättchenaggregation.

Der Wirkungsmechanismus von Artoxan ist mit einer Hemmung der Aktivität der Isoenzyme COX-1 (Cyclooxygenase-1) und COX-2 (Cyclooxygenase-2) verbunden. Dies führt zu einer Verringerung der Synthese von Prostaglandinen im Entzündungsherd und anderen Geweben und Organen. Tenoxicam reduziert die Akkumulation von Leukozyten im Fokus der Entzündung und reduziert auch die Aktivität von Kollagenase- und Proteoglycanase-Enzymen im menschlichen Knorpel.

Die entzündungshemmende Wirkung entwickelt sich am Ende der ersten Woche der Therapie mit Artoxan.

Pharmakokinetik

Die Absorption von Tenoxicam erfolgt schnell und vollständig. Die Bioverfügbarkeit beträgt 100%. 2 Stunden nach der Verabreichung wird die maximale Plasmakonzentration des Wirkstoffs im Blut nachgewiesen.

Eine Besonderheit von Tenoxicam ist die Fähigkeit zu längerer Wirkung und langer T._1/2 (72 Stunden). Etwa 99% des Arzneimittels binden an Plasmaproteine. Tenoxicam passiert leicht histohämatologische Barrieren und gelangt in die Synovialflüssigkeit.

Der Stoffwechsel findet in der Leber statt. Durch die Hydroxylierung von Tenoxicam entsteht ein inaktiver Metabolit, 5-Hydroxypyridyl. Artoxan wird in Form inaktiver Metaboliten ausgeschieden (2/3 - über die Nieren und 1/3 - mit Galle durch den Darm).

Anwendungshinweise

• Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans);
• rheumatoide Arthritis;
• Entzündung des Synovialgelenkbeutels (Schleimbeutelentzündung);
• Arthrose;
• Entzündung der Synovialscheiden der Muskelsehne (Tendovaginitis);
• Gelenksyndrom mit Verschlimmerung der Gicht;
• traumatische und brennende Schmerzen;
• leichtes oder mäßiges Schmerzsyndrom (Myalgie, Kopf- und Zahnschmerzen, Arthralgie, Migräne, Menstruationsschmerzen, Neuralgie).

Artoxan wird zum Zweck der symptomatischen Behandlung verschrieben, um Entzündungen und Schmerzen zum Zeitpunkt der Anwendung zu reduzieren. Das Medikament beeinflusst den Verlauf der Grunderkrankung nicht.

Kontraindikationen

• Verschlimmerung von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn;
• erosive und ulzerative Läsionen des Zwölffingerdarms und des Magens in der akuten Phase;
• gastrointestinale Blutungen (einschließlich einer Vorgeschichte von ihnen);
• schweres Leberversagen;
• schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance-Wert unter 30 ml / min);
• fortschreitende Nierenerkrankung;
• dekompensierte Herzinsuffizienz;
• Erkrankungen des Blutgerinnungssystems;
• die Zeit vor, während und nach dem Bypass-Verfahren der Koronararterien;
• vollständige oder unvollständige Kombination von Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs, Polyposis der Nasennebenhöhlen und Nasen- und Bronchialasthma (einschließlich einer Vorgeschichte dieser Kombination);
• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren;
• Während der Schwangerschaft und Stillzeit;
• erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten von Artoxan (Kreuzempfindlichkeit gegenüber Ibuprofen, Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs ist möglich).

Verwandter (Artoxan wird mit Vorsicht angewendet):

• Morbus Crohn und Colitis ulcerosa außerhalb der Exazerbationsperiode;
• Magengeschwür des Zwölffingerdarms und des Magens in chronischer Form;
• das Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion;
• Leberporphyrie;
• Hinweise auf eine Lebererkrankung in der Vorgeschichte;
• Nierenversagen von leichter oder mittlerer Schwere (Kreatinin-Clearance von 30 bis 60 ml / min);
• Bluthochdruck;
• chronische Herzinsuffizienz;
• eine signifikante Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens (einschließlich schwerwiegender chirurgischer Eingriffe);
• koronare Herzerkrankung;
• periphere Arterienerkrankung;
• Diabetes mellitus;
• Bronchialasthma;
• schwere somatische Erkrankungen;
• Hyperlipidämie / Dyslipidämie;
• zerebrovaskuläre Krankheit;
• Autoimmunerkrankungen;
• Alkoholismus, Rauchen;
• fortgeschrittenes Alter (über 65 Jahre);
• Langzeitbehandlung von NSAIDs;
• gleichzeitige Anwendung mit Glukokortikosteroiden, Thrombozytenaggregationshemmern, Antikoagulanzien und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern.

Artoxan, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Artoxan wird intramuskulär oder intravenös verabreicht. Der parenterale Verabreichungsweg des Arzneimittels ist für eine Kurzzeittherapie (innerhalb von 1-2 Tagen) in einer Dosis von 20 mg einmal täglich vorgesehen. Wenn eine weitere Behandlung erforderlich ist, gehen Sie zur oralen Form von Tenoxicam.

Zur Vorbereitung der Injektion muss das mitgelieferte Lösungsmittel mit dem Lyophilisat zum Inhalt des Fläschchens gegeben werden. Nach der Herstellung der Lösung wird die Nadel ersetzt.

Die Dauer der intravenösen Injektion sollte 15 Sekunden nicht überschreiten. Die intramuskulären Injektionen von Artoxan werden tief in den Muskel getragen.

Nebenwirkungen

Unerwünschte Störungen von Systemen und Organen bei der Anwendung von Artoxan (wie folgt klassifiziert: sehr häufig - ≥ 1/10, häufig - ≥ 1/100 und

Artoxan

Artoxan ist ein wirksames nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) mit einer starken entzündungshemmenden, analgetischen und weniger ausgeprägten fiebersenkenden Wirkung.
Die Eigenschaften des Arzneimittels beruhen auf der Hemmung beider Isoformen des Cyclooxygenase-Enzyms, was zu einer Verletzung des Metabolismus von Arachidonsäure und einer Blockade der Prostaglandinsynthese führt.
Die entzündungshemmende Wirkung beruht auf einer Abnahme der Kapillarpermeabilität (begrenzt die Exsudation), einer Stabilisierung der lysosomalen Membranen (verhindert die Freisetzung von Lysosomenenzymen, die Gewebeschäden verursachen), einer Hemmung der Synthese oder Inaktivierung von Entzündungsmediatoren (Prostaglandine, Histamin, Bradykinin, Lymphokine, Komplementfaktoren). Reduziert die Menge an freien Radikalen im Fokus der Entzündung, hemmt Chemotaxis und Phagozytose. Es hemmt die proliferative Phase der Entzündung, reduziert die postinflammatorische Gewebesklerose; hat eine chondroprotektive Wirkung.
Das Medikament reduziert die Schmerzempfindlichkeit im Fokus der Entzündung und wirkt auf die Thalamus-Schmerzzentren, hat eine desensibilisierende Wirkung (bei längerem Gebrauch). Bei rheumatischen Erkrankungen werden Schmerzen in den Gelenken in Ruhe und während der Bewegung reduziert, die morgendliche Steifheit und Schwellung der Gelenke verringert, die Funktion verbessert und der Bewegungsbereich der Gelenke vergrößert.
Pharmakokinetik
Es hat eine lange Halbwertszeit von 60-75 Stunden. Es passiert leicht die histohämatologischen Barrieren und dringt gut in die Synovialflüssigkeit ein. Es zeichnet sich durch eine hohe Bioverfügbarkeit aus - 100%.

Anwendungshinweise:
Artoxan wird zur Behandlung von entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates angewendet, die mit Schmerzen einhergehen:
- rheumatoide Arthritis, Gichtarthritis, Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans);
- infektiöse unspezifische Polyarthritis;
- Osteoarthrose, Osteochondrose;
- Sehnenentzündung, Schleimbeutelentzündung, Myositis, Periarthritis;
- Arthralgie, Neuralgie, Myalgie, Ischalgie, Hexenschuss;
- Verletzungen, Verbrennungen.

Art der Anwendung:
Artoxan ist zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung vorgesehen.
Zugewiesen in einer Dosis von 20 mg 1 Mal / Tag, Erhaltungsdosis: 10 mg / Tag.
Bei starken Schmerzen können Sie die Dosis 1 Mal pro Tag auf 40 mg erhöhen.
Bei akuten Anfällen von Gichtarthritis: 20 mg 2-mal täglich für die ersten 2-3 Tage, dann 20 mg 1-mal täglich für 5 Tage.

Nebenwirkungen:
Aus dem Verdauungssystem: Schmerzen und Beschwerden im Bauch, Übelkeit, Blähungen.
Vom Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen.
Allergische Reaktionen: Juckreiz, Urtikaria, Erythem, Stevens-Johnson- und Lyell-Syndrom.
Laborindikatoren: erhöhte Plasmakonzentrationen von Kreatinin, Harnstoff, erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen.

Kontraindikationen:
Gegenanzeigen für die Verwendung des Arzneimittels Artoxan sind: Überempfindlichkeit gegen Tenoxicam oder andere NSAIDs; erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts; gastrointestinale Blutungen; Schwangerschaft, Stillzeit; Kindheit; "Aspirin-Triade"; stark beeinträchtigte Leber- und Nierenfunktion; Nierenversagen; Herzinsuffizienz; Blutkrankheiten.

Schwangerschaft:
Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte das Medikament Artoxan mit äußerster Vorsicht verschrieben werden, da nicht genügend Daten zur Anwendung von Artoxan bei dieser Patientenkategorie vorliegen..

Wechselwirkung mit anderen Drogen:
Das Medikament Artoxan verstärkt die Wirkung von Lithiumpräparaten, indirekten Antikoagulantien (es ist notwendig, den Prothrombinindex zu kontrollieren)..
Bei der Anwendung mit Diuretika sollte die Möglichkeit einer Natrium- und Wasserretention im Körper in Betracht gezogen werden.

Überdosis:
Es wurden keine Fälle einer Überdosierung mit Artoxan beobachtet..

Lagerbedingungen:
Bewahren Sie das Medikament Artoxan außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C auf.

Freigabe Formular:
Artoxan - lyophilisiertes Pulver d / Zubereitung. Injektionslösung 20 mg.
Verpackung: fl. 3 Stück pro Set mit Lösungsmittel

Struktur:
1 Flasche Artoxan Pulver enthält: Tenoxicam 20 mg.
Hilfsstoffe: Mannit, Ascorbinsäure, Dinatriumedetat, Tromethamin, Natriumhydroxid, Salzsäure.
Lösungsmittel: Wasser d / Injektion.

Zusätzlich:
Kontraindiziert bei schwerer Leberfunktionsstörung.
Kontraindiziert bei schwerer Nierenfunktionsstörung, Nierenversagen.
Mit äußerster Vorsicht wird das Medikament Personen unter 18 Jahren verschrieben, da keine ausreichenden Informationen über die Anwendung von Tenoxicam vorliegen..
Bei längerer Behandlung mit Artoxan ist eine Überwachung der Leber- und Nierenfunktion erforderlich. Möglicherweise eine Verlängerung der Blutungszeit, die bei chirurgischen Eingriffen berücksichtigt werden sollte.
Mit äußerster Vorsicht wird das Medikament Personen unter 18 Jahren verschrieben, da keine ausreichenden Informationen über die Anwendung von Tenoxicam vorliegen..
Während der Behandlung mit dem Medikament muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten sein.

Artoxan - Gebrauchsanweisung, Freigabeform, Indikationen, Nebenwirkungen, Analoga und Preis

Schmerzen verursachen bei einer Person immer Unbehagen, daher müssen sie so schnell wie möglich gestoppt werden, um den Zustand zu lindern. Bei Frakturen, Gelenk- und Knochenerkrankungen werden spezielle Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente eingesetzt, beispielsweise Artoxan-Lösung. Es bezieht sich auf nichtsteroidale Medikamente, lindert schnell Beschwerden und lindert Schmerzsymptome..

Das Medikament Artoxan

Artoxan ist ein ägyptisches Pharmaunternehmen, das von der britischen Industrie in Auftrag gegeben wurde. Der Wirkstoff der Zusammensetzung des Arzneimittels ist Tenoxicam. Es ist Teil einer großen Gruppe nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, die in der Chirurgie und bei der Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt werden, Schmerzen lindern und eine analgetische Wirkung haben.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Das Medikament ist nur in Form von lyophilisiertem Pulver erhältlich, aus dem eine Injektion erfolgt. Die Zusammensetzung der Anleitung:

Feines grünlich gelbes Pulver, lösungsmittelmittelfreie transparente Flüssigkeit

Die Konzentration von Tenoxicam, mg pro Durchstechflasche

Wasser zur Injektion, Mannit, Natriumhydroxid, Ascorbinsäure, Tromethamin, Dinatriumedetat

In einer Packung mit 3 Flaschen mit Pulver und 3 Ampullen mit Lösungsmittel

Wie wirkt das Medikament?

Das Medikament gehört zur Oxycam-Gruppe. Der Wirkstoff wirkt stark entzündungshemmend, analgetisch und fiebersenkend. Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels ist die Hemmung (Unterdrückung) von Isoformen des Cyclooxygenase-Enzyms, was zu einer Störung der Produktion von Arachidonsäure und einer Blockade bei der Synthese von Prostaglandinen (Entzündungsvorläufern) führt..

Die entzündungshemmende Wirkung von Artoxan beruht auf einer Abnahme der Kapillarpermeabilität, einer Einschränkung der Exsudation und einer Stabilisierung der lysosomalen Membranen. Tenoxicam verhindert die Produktion von gewebeschädigenden Enzymen, hemmt die Synthese von Entzündungsmediatoren, verringert die Anzahl der freien Radikale und verhindert die Entwicklung von Chemotaxis und Phagozytose. Der Wirkstoff lässt die Entzündungsphasen nicht entstehen, reduziert die Gewebesklerose nach der Entzündung und wirkt chondroprotektiv.

Das Medikament ist in der Lage, die Schmerzempfindlichkeit im Fokus der Entzündung zu reduzieren, auf die Thalamus-Schmerzzentren einzuwirken. Der desensibilisierende Effekt ist ihm inhärent. Bei rheumatischen Erkrankungen reduziert das Medikament Gelenkschmerzen, verringert die morgendliche Steifheit und Schwellung und erhöht die Bewegungsfreiheit. Artoxan wird in 120-150 Stunden ausgeschieden, dringt in die Synovialflüssigkeit ein, seine Bioverfügbarkeit beträgt 100% und wird über die Galle ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Die Lösung wird zur Behandlung von entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates angewendet, die von Schmerzen begleitet werden. Diese beinhalten:

• rheumatoide, gichtartige Arthritis;
• Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans);
• Osteoarthrose, Osteochondrose;
• infektiöse unspezifische Polyarthritis;
• Arthralgie, Neuralgie, Hexenschuss, Ischalgie;
• Sehnenentzündung, Periarthritis, Schleimbeutelentzündung, Myositis;
• Gelenk- und Knochenverletzungen, Hautverbrennungen.

Artoxan - Gebrauchsanweisung

Die Lösung wird zur intramuskulären tiefen oder intravenösen (ab 15 Sekunden) Verabreichung verwendet. Die Standarddosis beträgt 20 mg einmal täglich, die Erhaltungsdosis 10 mg / Tag. Das Syndrom schwerer Schmerzen erfordert eine Dosiserhöhung von bis zu 40 mg einmal täglich. Bei akuten Anfällen von Gichtarthritis werden dem Patienten in den ersten 2-3 Tagen zweimal täglich 20 mg und dann einmal täglich 20 mg einmal täglich verschrieben. Intramuskuläre und intravenöse Injektionen werden zur Kurzzeitbehandlung (nicht länger als ein paar Tage) verwendet. Die Lösung wird vor Gebrauch hergestellt..

spezielle Anweisungen

Wenn die Artoxan-Therapie verlängert wird, ist währenddessen eine kontinuierliche Überwachung der Leber- und Nierenfunktion erforderlich. Während Operationen oder Operationen sollte eine Verlängerung der Blutungszeit in Betracht gezogen werden. Das Medikament wird bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) mit Vorsicht verschrieben. Während der Behandlung muss darauf geachtet werden, Fahrzeuge zu fahren.

Wechselwirkung

Aufgrund der Tatsache, dass Tenoxicam weitgehend an Albumin bindet, kann es die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin und anderen Antikoagulanzien verstärken. Während dieser Kombination sollte das Blutbild sowie in Kombination mit hypoglykämischen Tabletten überwacht werden. Andere Arzneimittelkombinationen:

1. Artoxan verstärkt die Wirkung von Lithiumpräparaten.
2. Die Kombination mit Diuretika führt zu einer Verzögerung von Natrium und Wasser im Körper, die die Nierenfunktion beeinträchtigen.
3. Das Medikament interagiert nicht mit Digoxin, Cimetidin, Penicillamin.
4. Es wird empfohlen, das Arzneimittel wegen des Risikos einer erhöhten Nephrotoxizität mit Cyclosporin und wegen der erhöhten Toxizität mit Methotrexat zu kombinieren..
5. Chinolone in Kombination mit Artoxan erhöhen die Krampfaktivität.
6. Salicylate verdrängen Tenoxicam aus Albuminproteinen und erhöhen die Clearance des Arzneimittels. Diese Kombination ist verboten..
7. Zwischen der Einnahme des Arzneimittels und Mifepriston sollten mindestens 8-12 Stunden vergehen.
8. Die Kombination mit Kortikosteroiden kann zu gastrointestinalen Blutungen führen.
9. Artoxan reduziert die Wirkung von Urikosurika, verstärkt die Wirkung von Antikoagulanzien, Fibrinolytika, das Risiko von Nebenwirkungen von Östrogenen, verringert die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Medikamenten.
10. Die Kombination mit Phenytoin, Ethanol, Rifampicin, Barbituraten, trizyklischen Antidepressiva und Phenylbutazon erhöht die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten.
11. Die Kombination mit Herzglykosiden erhöht die Herzinsuffizienz, mit Tacrolimus - dem Risiko einer Nephrotoxizität, mit Zidovudin - dem Risiko einer hämatologischen Aktivität.

Nebenwirkungen

Nach Angaben der Patienten kann das Medikament Nebenwirkungen aufweisen. Die häufigsten Anweisungen geben Folgendes an:

• Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Blähungen;
• Störungen des Bewegungsapparates;
• Blut im Urin;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• allergische Reaktionen - Juckreiz, Urtikaria, Erythem, Lyell- und Stevens-Johnson-Syndrom;
• erhöhte Kreatinin- und Harnstoffspiegel im Blut, erhöhte Aktivität von Lebertransaminaseenzymen.

Kontraindikationen

Wie bei jedem anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel (NSAID) werden bei Artoxan Kontraindikationen für die Anwendung unterschieden. Dies sind die Staaten:

• Überempfindlichkeit gegen die aktive oder zusätzliche Zusammensetzung, andere NSAIDs;
• Erosion, Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür;
• gastrointestinale Blutungen;
• Schwangerschaft, Stillen;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• Aspirin-Triade;
• beeinträchtigte Leberfunktion, Nierenerkrankung, Nierenversagen;
• Herzinsuffizienz;
• Blutkrankheiten.

Verkaufs- und Lagerbedingungen

Sie können Artoxan auf Rezept kaufen. Das Medikament wird ab Herstellungsdatum drei Jahre lang bei Temperaturen bis zu 25 Grad gelagert.

Analoga von Artoxan

Alle Ersatzstoffe für das Medikament wirken im Fokus der Entzündung und können starke Schmerzen stoppen. Analoga von Artoxan:

• Oksiten - Pulver zur Injektion mit ausgeprägter analgetischer Eigenschaft;
• Aspikard - Tabletten auf Basis von Acetylsalicylsäure;
• Diclofenac ist eine entzündungshemmende Lösung, die Diclofenac-Natrium enthält.
• Tenoxicam - ein direkter Ersatz mit demselben Bestandteil - zeigt eine fiebersenkende Wirkung.

Artoxan Preis

Der Kauf von Geldern ist über das Internet oder in den üblichen Apotheken möglich. Der Preis wird durch das Verpackungsvolumen und die Höhe der Handelsmargen beeinflusst. Ungefähre Kosten für Artoxan und Analoga in Moskau:

Apothekenpreis, Rubel

Artoxan-Lyophilisat für Lösung + Lösungsmittel, 3 Fläschchen und 3 Ampullen

Diclofenac-Lösung 1 Ampulle 3 ml

Aspikardtabletten 100 mg 20 Stk.

Bewertungen

Ich leide an Arthritis. Am Morgen tut es weh aufzustehen, Steifheit in den Gelenken ist zu spüren. Wenn eine Exazerbation auftritt, gebe ich Artoxan-Injektionen - ein Arzt hat sie mir verschrieben. Injektion bringt eine Krankenschwester. Ich mag das Medikament - es lindert sofort starke Schmerzen, beseitigt Ödeme und Entzündungen. Zwei Tage Injektionen reichen aus, um das Problem sechs Monate lang zu vergessen.

Ich arbeite mit kleinen Details, daher habe ich eine professionelle Erkrankung der Hände und Gelenke - Sehnenentzündung. Schmerzverschlimmerungen treten im Frühjahr und Herbst auf, wenn es nass und kühl wird. In diesem Fall gehe ich ins Krankenhaus, um Injektionen zu geben. Artoxan hilft mir. Es lindert nicht nur Schmerzen, sondern lässt sie auch nicht fortschreiten. Bewertungen über ihn sind völlig positiv.

Mein Mann hatte Schleimbeutelentzündung. Er beschrieb den Schmerz als höllisch, konnte sich nicht normal bewegen. Die Ärzte sagten, dass Sie sich einer umfassenden Behandlung unterziehen müssen, vielleicht sogar die Operation durchführen müssen. Um die Schmerzen zu lindern, verschrieben die Ärzte Tenoxicam, aber es half nicht viel. Dann wurde uns Artoxan verschrieben - es ist effektiver, wirkt schneller.

Ich habe mir den Arm anstelle des Gelenks gebrochen. Es war sehr schmerzhaft, mit seiner Fusion zu rechnen, ich konnte mich nicht bewegen, weil ich die Stelle der Fraktur fest fixieren musste. Die ersten zwei Tage nach der Verletzung gaben sie mir Artoxan-Injektionen. Sie können sie nicht mehr machen, aber es ist schade - das Medikament ist ausgezeichnet, mir hat gefallen, wie es meinen Zustand lindert. Jetzt muss ich Tabletten trinken.

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Artoxan: Wie man Schmerzen lindert und den Körper nicht schädigt

Das nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel Artoxan lindert Entzündungen und Schmerzen. Daher wird es häufig bei der Behandlung von Erkrankungen der Gelenke verschiedener Art verschrieben.

Pharmakologische Eigenschaften des Arzneimittels

Artoxan hat eine entzündungshemmende, analgetische und geringfügige fiebersenkende Wirkung. Es gehört zur Gruppe der Oxycams, sein Wirkungsmechanismus ist mit der Blockierung des Austauschs von Arachidonsäure und der Verhinderung der Produktion von Prostaglandinen verbunden. Infolgedessen nimmt die Schmerzempfindlichkeit ab und bei längerer Anwendung entwickelt sich eine desensibilisierende Wirkung, die bei der Behandlung von allergischen Entzündungen nützlich ist.

Bei Patienten mit rheumatischer Pathologie führt die Anwendung von Artoxan zu einer Verringerung der Schwere klinischer Manifestationen. Daher nehmen ihre Schmerzen sowohl in Ruhe als auch während der Bewegung ab. Darüber hinaus wird die Schwellung der Gelenke verringert, was zu einer Vergrößerung des Bewegungsbereichs und der Blockentfernung führt.

Die entzündungshemmende Wirkung des Arzneimittels ist mit einer Stabilisierung der Zellmembranen und einer Abnahme der Kapillarpermeabilität verbunden. Seine Verwendung führt zu einer Verringerung der Produktion entzündungsfördernder Mediatoren, einer Verringerung der Anzahl freier Radikale in geschädigten Geweben. Es hat auch eine chondroprotektive Wirkung, hemmt proliferative Prozesse, die mit Entzündungen verbunden sind. Infolgedessen wird der Grad der Sklerose in geschädigten Bereichen verringert..

Ein charakteristisches Merkmal von Arotoxan ist seine nahezu absolute Bioverfügbarkeit - fast alle Moleküle des Arzneimittels dringen in die Gelenkhöhle ein und wirken therapeutisch. Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt 75 Stunden, sodass Sie es alle drei Tage anwenden können, während die aktive Konzentration im Körper des Patienten erhalten bleibt.

Formulare und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament ist in Form einer lyophilisierten Lösung erhältlich, die vor der intramuskulären Verabreichung verdünnt werden muss. Zu diesem Zweck gibt es in jeder Packung auch eine Ampulle mit Wasser zur Injektion.

Das Medikament hat eine gelbe Farbe mit einem grünlichen Farbton. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Tenoxicam. Jede Ampulle enthält 20 mg des Wirkstoffs zusammen mit Hilfsstoffen - Mannit, Ascorbinsäure, Natriumhydroxid. Sie tragen zu einer besseren Absorption des Arzneimittels bei und verstärken dessen Wirkung..

Indikationen

Artoxan: Gebrauchsanweisung - Das Medikament ist zur Behandlung von entzündlichen und degenerativen Erkrankungen der Gelenke, bei denen ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom vorliegt, indiziert. Es wird genutzt für:

Artoxan: Anweisungen für das Medikament, die genaue Dosierung und Indikationen

Unter den wirksamsten entzündungshemmenden Mitteln und Schmerzmitteln, die bei Gelenk- und Muskelerkrankungen eingesetzt werden, wurde das Medikament Artoxan von der Egyptian International Pharmaceutical Production Company genannt.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Tenoxicam, das zur Gruppe der Oxykam-NSAIDs gehört. Diese Substanz wird seit über 30 Jahren in der Pharmakologie eingesetzt und hat sich in dieser Zeit als ausgezeichnetes Analgetikum und entzündungshemmendes Mittel etabliert.

Jede Flasche Artoxan enthält 20 g Tenoxicam. Als Hilfs- und Zusatzstoffe in der Zubereitung sind ebenfalls vorhanden:

• ededat Dinatrium;
• Ascorbinsäure (Vitamin C);
• Mannit;
• Trometamol;
• Salzsäure;
• Natriumhydroxid.

Die Kombination dieser Komponenten ergänzt die Wirkung der Hauptsubstanz und macht das Arzneimittel so wirksam wie möglich..

Auswirkungen auf den Körper

Die Verwendung des Arzneimittels hilft, den Entzündungsprozess zu beseitigen, die Körpertemperatur zu normalisieren und Hyperthermie zu beseitigen. Das Medikament lindert auch Schmerzen, erlaubt keine Blutplättchenadhäsion, verhindert die Ansammlung von Leukozyten im Fokus der Entzündung, verringert die Aktivität von Proteoglycanase- und Colenaseenzymen in Knorpelgeweben.

Die Absorption des Wirkstoffs des Arzneimittels erfolgt schnell und vollständig. Seine maximale Konzentration im Blut wird 2 Stunden nach der Verabreichung an den Körper beobachtet. Unterscheidungsmerkmal - verlängerte Wirkung (bis zu 72 Stunden).

Der Stoffwechsel findet in der Leber statt. Ausscheidung: 1/3 - durch den Darm mit Galle, die restlichen 2/3 - durch die Nieren.

Freigabe Formular

Das Medikament ist in Form eines Pulvers (Lyophysilats) von grünlich-gelber Farbe erhältlich, das zur Herstellung einer Lösung zur Verabreichung in den Körper über Venen oder intramuskulär verwendet wird.

Jede Kartonverpackung enthält 3 Ampullen mit Pulver und 3 Flaschen mit einem farblosen Lösungsmittel (Wasser zur Injektion wird als letztes verwendet). Verschreibungspflichtiges Medikament ist verfügbar.

Anwendungshinweise

Das Medikament wird verschrieben, wenn der Patient entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates hat, die von starken Schmerzen begleitet werden. Am häufigsten wird die Einnahme von Artoxan empfohlen für:

1. Osteochondrose und Osteoporose;
2. rheumatoide und Gichtarthritis;
3. Neuralgie, Myalgie, Ischalgie;
4. Tenosynovitis;
5. unspezifische infektiöse Polyarthritis und eine Reihe anderer ähnlicher Krankheiten.

Das Medikament bietet eine gute Wirkung bei Schmerzen infolge von Verletzungen oder Verbrennungen..

Die Wirkung von Artoxan besteht ausschließlich darin, das Schmerzsyndrom zu stoppen und den Entzündungsprozess zu reduzieren. Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Behandlung der Pathologie selbst..

Fälle, in denen das Medikament kontraindiziert ist

Die erste und wichtigste Kontraindikation für die Anwendung von Artoxan ist die Unverträglichkeit gegenüber mindestens einer der Substanzen des Arzneimittels.

Darüber hinaus sind Injektionen von Artoxan in Gegenwart eines Patienten kontraindiziert:

• Magengeschwürläsionen im akuten Stadium;
• GI-Blutung;
• chronisches Nierenversagen;
• Darmpathologien, die durch entzündliche Prozesse hervorgerufen werden;
• fortschreitende Nierenerkrankung;
• Blutkrankheiten.

Mit äußerster Vorsicht sollte das Medikament angewendet werden mit:

• Colitis ulcerosa ohne Exazerbation;
• chronische Magen-Darm-Geschwüre (nicht während der Exazerbation);
• Leberporphyrie;
• Lebererkrankungen verschiedener Ursachen;
• chronische Herzinsuffizienz;
• Diabetes Mellitus;
• Asthma bronchiale (unabhängig von der Form);
• Autoimmunerkrankungen.

In Anbetracht dessen kann das Medikament nur gemäß den Anweisungen eines Arztes unter Einhaltung aller Empfehlungen und Dosierungen eingenommen werden.

Überdosierung und mögliche Nebenwirkungen

Eine Überdosierung des Arzneimittels geht mit Bauchschmerzen, Übelkeit (möglicherweise Erbrechen) einher. Leber- und Nierenprobleme können ebenfalls auftreten..

In Bezug auf die Nebenwirkungen kann in einigen Fällen nach der Verabreichung von Artoxan Folgendes beobachtet werden:

• dyspeptische Reaktionen, begleitet von Übelkeit;
• erhöhte Schläfrigkeit;
• Tinnitus und Kopfschmerzen;
• vorübergehende Verletzung der Sehfunktion;
• erhöhter Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz;
• allergische Reaktionen.

Um schwerwiegendere Folgen zu vermeiden, muss das Auftreten eines dieser Zustände dem behandelnden Arzt gemeldet werden.

Dosierung und Verabreichungsregeln

Die empfohlene Dosis des Arzneimittels beträgt 20 mg / Tag (1 Ampulle). Bei der Durchführung einer Erhaltungstherapie wird die Standarddosis um die Hälfte reduziert. Bei starken Schmerzen darf die Tagesdosis auf 40 mg pro Tag erhöht werden (einmalige Verabreichung).

Bei akuten Anfällen von Gichtarthritis werden Artoxan-Injektionen zweimal täglich mit 20 mg pro Eingriff durchgeführt. Dieser Aufnahmeplan gilt für 2-3 Tage, danach wechseln sie zur Standarddosis - 20 mg / Tag.

Bei intramuskulärer Injektion des Arzneimittels wird die Nadel tief eingeführt, die Injektionsdauer selbst sollte mindestens 15 Sekunden betragen.

spezielle Anweisungen

Bei der Anwendung von Artoxan ist es notwendig, die Funktion der Nieren, den Zustand der geformten Blutzellen und den Glukosespiegel im Blut ständig zu überwachen. Änderungen erfordern eine sofortige Anpassung der Behandlung. Die Anwendung des Arzneimittels durch Patienten aus der „Risikogruppe“ sollte nur unter Aufsicht des medizinischen Personals erfolgen.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, wird empfohlen, eine Einzeldosis des Arzneimittels zu reduzieren und gleichzeitig die Therapiedauer zu verlängern (innerhalb angemessener Grenzen). Die Entscheidung über die Angemessenheit dieses Schritts sollte vom Arzt getroffen werden.

Verwendung durch schwangere und stillende Frauen

Die Anwendung von Artoxan während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert, da dies zu irreversiblen und unvorhersehbaren Folgen führen kann..

Sie können das Medikament auch nicht an Frauen weitergeben, die eine Schwangerschaft planen. Der Grund ist die Fähigkeit des Arzneimittels, die Fortpflanzungsfunktionen des Körpers zu unterdrücken. Selbst wenn eine Empfängnis auftritt, erhöht das Medikament das Risiko einer spontanen Abtreibung erheblich. Es ist auch möglich, ein nicht lebensfähiges Baby zur Welt zu bringen.

Der Gebrauch der Droge in der Kindheit und im Alter

Für Kinder unter 18 Jahren ist Artoxan kontraindiziert. Bei älteren Menschen über 65 Jahren wird das Medikament ohne Kontraindikationen und ohne das Risiko von Komplikationen mit Vorsicht verschrieben.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Aufgrund der Art der Wirkung des Arzneimittels und der möglichen Manifestation von Nebenwirkungen wird nach der Einnahme von Artoxan nicht empfohlen, andere Aktivitäten zu fahren oder auszuführen, die Konzentration und eine erhöhte Reaktionsgeschwindigkeit erfordern.

Interaktion mit anderen Drogen

Die im Arzneimittel enthaltenen Substanzen können mit den Bestandteilen anderer Arzneimittel reagieren. Bei der Einnahme von Artoxan kann es interagieren mit:

• Antikoagulanzien. Das Ergebnis kann eine starke Zunahme der gerinnungshemmenden Wirkung sein..
• Immunsuppressiva (insbesondere mit Cyclosporin). Mögliche erhöhte toxische Wirkungen auf die Nieren.
• Salicylate. Das Risiko einer erhöhten Clearance und eines erhöhten Verteilungsvolumens des Wirkstoffs steigt.
• Lithiumpräparate. Mögliche Verzögerung bei der Entfernung von Lithium aus dem Körper.

Auch bei der Einnahme von Artoxan mit Chinolonen, Diuretika und Fibrinolytika ist Vorsicht geboten.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Lagern Sie die Packung mit dem Medikament an einem dunklen Ort mit einer Temperatur von nicht mehr als + 25 ° C. Die Haltbarkeit von Artoxan in geschlossenen Ampullen beträgt 3 Jahre. Fertige Lösung kann nicht gespeichert werden.

Analoga

Derzeit gibt es eine große Anzahl von Medikamenten, die eine ähnliche Wirkung wie Artoxan haben. Unter ihnen:

• Aspikard
• Diclofenac;
• Oxyten;
• Texamen;
• Texared
• Tenikam;
• Tenocutyl;
• Tenoxicam;
• Tilkotil;
• Tobitil.

Die Wirksamkeit eines Arzneimittels wird durch die individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten bestimmt.

Medikamentenkosten

Der Preis für Artoxan variiert je nach Region und Apothekennetz. Im Durchschnitt liegt der Preis für 1 Packung zwischen 615 und 1165 Rubel.

Entzündungshemmendes nichtsteroidales Medikament Artoxan für Gelenkerkrankungen

Artoxan ist ein nichtsteroidales Medikament mit entzündungshemmenden Eigenschaften. Das Tool wird zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates empfohlen. Beseitigt effektiv Schmerzen. Das Medikament ist verschreibungspflichtig und wird in strikter Übereinstimmung mit den Anweisungen eines Spezialisten verwendet..

Freigabe Formular

Artoxan ist in Form eines lyophilisierten Pulvers erhältlich, das über eine Vene oder ein Muskelgewebe in den Blutkreislauf eingeführt werden soll. Der Farbton ist grünlich gelb. Eine Flüssigkeit, die keine Farbe hat, wird als Lösungsmittel verwendet..

Struktur

Die Hauptfunktionssubstanz ist Tenoxicam, das in einer Menge von 20 mg im Wirkstoff enthalten ist. Artoxan enthält auch Dinatriumedetat, Vitamin C, Mannit, Salzsäure und Natriumhydroxid. Diese Stoffkombination bestimmt die Eigenschaften des Arzneimittels..

Das Produkt ist in transparenten Glasflaschen erhältlich. Es ist mit einem Gummistopfen verschlossen und mit einem Deckel aus Aluminium abgedeckt. Dank dieses Schutzes gelangen Luft und Feuchtigkeit nicht in das Medikament. Wasser zur Injektion, das Lösungsmittel des Arzneimittels, ist in einer transparenten Glas- oder Kunststoffampulle von 2 ml erhältlich. Die Artoxan-Verpackung besteht aus Pappe.

Pharmakologie

Pharmakologische Funktion - nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, das Schmerzen lindert.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Tenoxicam ist eine Form von Oxycam. Artoxan lindert den Entzündungsprozess, normalisiert die Körpertemperatur und beseitigt Fieber. Das Werkzeug lindert Schmerzen und verhindert das Anhaften von Blutplättchen.

Artoxan verhindert die Ansammlung von geformten Blutkörperchen - weißen Blutkörperchen an der Stelle, an der der Fokus des Entzündungsprozesses beobachtet wird. Es hemmt die Aktivität von Isoenzymen, wodurch die Produktion von Prostaglandinen sowohl an der Stelle, an der sich der Entzündungsprozess entwickelt, als auch in allen Körpergeweben abnimmt.

Das Medikament Artoxan wird in kurzer Zeit vollständig vom Blut aufgenommen. Das Werkzeug erreicht den Fokus der Pathologie in seiner Gesamtheit ohne Verlust.

Der maximale Artoxan-Spiegel im Plasma wird zwei Stunden nach der Einführung des Arzneimittels in den Körper erreicht. Die Wirkung der Verwendung des Arzneimittels hält 72 Stunden an.

Der Metabolismus des Arzneimittels erfolgt in der Leber. Das Medikament wird mit Galle in einer Menge von 1/3 der Gesamtzusammensetzung über den Darm ausgeschieden, 2/3 verlässt den Körper über die Nieren.

Gebrauchsanweisung

Anwendungshinweise

Indikationen für die Verwendung von Injektionen Artoxan:

• Eine Art von Arthritis in chronischer Form, bei der das Gelenk und sein Knorpel und Beutel, das Band sowie das Muskel- und Knochengewebe geschädigt werden (Arthrose);
• Schmerzsyndrom, das bei Verbrennungen und Verletzungen auftritt;
• Kopfschmerzen und Migräne;
• Autoimmunpathologie des Bindegewebes, begleitet von Entzündungen, bei denen Gelenkschäden auftreten (rheumatoide Arthritis);
• Schmerzsyndrom mit Neuralgie, Arthralgie, Algodismenorrhoe und Myalgie;
• Verschlimmerung der Gicht, bei der ein Gelenksyndrom auftritt;
• Der entzündliche Prozess, der im Synovialbeutel auftritt (Schleimbeutelentzündung);
• Eine fortschreitende Pathologie der Gelenke der Wirbelsäule in chronischer Form infolge einer Entzündung (Spondylitis ankylosans);
• Der entzündliche Prozess, der in der inneren Membran der fibrösen Vagina der Sehne des Muskels auftritt (Tenosynovitis).

Kontraindikationen

Das Arzneimittel Artoxan hat folgende Kontraindikationen:

1. Überempfindlichkeit und Unverträglichkeit gegenüber Substanzen, die in der Zusammensetzung des Produkts enthalten sind;
2. Ulkuspathologie des Magen-Darm-Trakts, die sich im akuten Stadium befinden;
3. Blutung im Magen-Darm-Trakt;
4. Chronisches Nierenversagen;
5. Darmpathologien, deren Auftreten durch den Entzündungsprozess hervorgerufen wird;
6. Progressive Nierenerkrankung;
7. Eine Kombination aus vollständigen oder unvollständigen Asthmaerkrankungen, Polyposis der Nase und der Nasennebenhöhlen und einer Unverträglichkeit gegenüber nichtsteroidalen Arzneimitteln;
8. Gerinnungsprobleme;
9. Herzinsuffizienz;
10. Behandlung von Schmerzen, die vor und nach der Operation auftreten, wenn eine Bypass-Transplantation der Koronararterien durchgeführt wird;
11. Die Zeit der Geburt eines Babys;
12. Stillen;
13. Unvollkommene Sommerkinder und Jugendliche bis zum Alter von 18 Jahren.

Nebenwirkungen

Artoxan-Injektionen haben die folgenden Nebenwirkungen:

• Schwindel und Kopfschmerzen;
• Das Auftreten von Blut im Urin beim Wasserlassen;
• Allergische Reaktionen, die sich in verschiedenen Hautausschlägen in der Epidermis äußern;
• Das Auftreten von Problemen mit dem Bewegungsapparat;
• Schmerzen und Blähungen im Bauchraum;
• Erhöhte Gasbildung;
• Das Auftreten von Übelkeit, selten - Erbrechen;
• Erhöhte Aktivität von Leberenzymen;
• Erhöhte Blutharnstoff- und Kreatinkonzentrationen.

Überdosis

Bei einer Überdosierung des Arzneimittels treten Probleme mit der Aktivität von Leber und Nieren, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auf.

Wie benutzt man

Gebrauchsanweisung Artoxan - 20 mg einmal täglich durch Injektion in Muskelgewebe oder in den Blutkreislauf durch eine Vene. Die Therapiedauer beträgt 1-2 Tage.

spezielle Anweisungen

Während der Anwendung von Artoxan ist es notwendig, die Aktivität der Nieren, den Zustand der Blutzellen und den Gehalt an Glukosespiegeln zu überwachen. Jede Änderung erfordert eine sofortige Behandlung..

Die Verwendung des Arzneimittels kann zu einer vorübergehenden Zunahme von Blutungen führen. Dies sollte bei der Durchführung der Therapie berücksichtigt werden..

Patienten mit verschiedenen Pathologien des Blutes oder der Arterien sollten das Produkt nur unter Aufsicht eines Arztes verwenden. Jede Selbstverabreichung von Artoxan kann zu einer Verschlechterung und zum Auftreten von Komplikationen führen..

Um Nebenwirkungen zu vermeiden, wird empfohlen, eine Therapie mit kleinen Dosen des Arzneimittels durchzuführen und gleichzeitig die Behandlungsdauer in einem angemessenen Bereich zu verlängern. Nur ein Arzt kann eine solche Entscheidung treffen..

Das Medikament ist bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, kontraindiziert, da das Medikament die Fähigkeit des Körpers hemmt, lebensfähige Nachkommen zu produzieren. In dieser Hinsicht steigt das Risiko einer spontanen Abtreibung zu jedem Zeitpunkt sowie die Geburt eines unrentablen Babys, selbst wenn eine Empfängnis auftritt.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Tragezeit des Babys und des Stillens wird das Medikament nicht verschrieben. Die Verwendung des Arzneimittels kann in diesen Fällen zu unvorhersehbaren und irreversiblen Prozessen führen..

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Artoxan kann nicht in Verbindung mit Diuretika angewendet werden, da dies das Auftreten von Problemen mit der Nierenaktivität hervorruft.

Das Tool verbessert die Wirksamkeit von Lithium, Antikoagulanzien und Fibrinolytika. Das Medikament interagiert nicht mit Cimetidin, Penicillamin und Digoxin.

Artoxan erhöht die Nebenwirkungen von Chinolonen, die sich als Krämpfe manifestieren. In Kombination mit Cyclosporin besteht die Gefahr einer Vergiftung des Körpers.

Die Verwendung des Arzneimittels mit Salicylaten ist verboten. Die Anwendung von Artoxan mit Kortikosteroiden kann zu Blutungen im Magen-Darm-Trakt führen. Das Tool reduziert die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Medikamenten.

Analoga

Analoga von Artoxan - Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac und welche davon besser wirken, hängen von der individuellen Anfälligkeit des Körpers ab.

Hersteller

Der Hersteller von Artoxan ist eine ägyptische pharmazeutische Organisation, die von einem britischen Unternehmen in Auftrag gegeben wurde.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre. Artoxan wird bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als +25 ° C gelagert. Das Produkt wird an einem Ort aufbewahrt, an dem Kinder keinen Zugang haben.

Kosten

Der Preis für Artoxan wird vom Hersteller und der Apotheke festgelegt und hängt von der Treue der Preispolitik ab. Die durchschnittlichen Kosten betragen 800 Rubel pro Set, einschließlich drei Flaschen Pulver und drei Ampullen mit Wasser zur Injektion.

Ärzte Bewertungen

Marina Dmitrievna, Berufserfahrung - 18 Jahre, St. Petersburg „Ich weise Artoxan Patienten mit Schmerzsyndrom mit Arthritis und nach Gelenkfrakturen zu. Vorbehaltlich der Verwendungsregeln und des Fehlens von Kontraindikationen sind Nebenwirkungen selten. Die Wirkung des Arzneimittels reicht für einen langen Zeitraum aus. "

Patientenbewertungen

Vadim, 45 Jahre alt, Kasan „Vor ein paar Jahren schmerzten meine Hände. Er ging zum Arzt und diagnostizierte bei mir eine Sehnenentzündung. Er ernannte Artoxan. Der Schmerz in den Händen verschwand unmittelbar nach der Injektion. Ich benutze das Medikament regelmäßig, sobald Schmerzen auftreten. Die Verwendung des Produkts reicht aus, damit ich meine Krankheit für lange Zeit vergesse. “

Nikolay, 57 Jahre, Moskau „Ich leide seit langer Zeit an Arthritis. Als einfach nicht behandelt - es hilft für eine Weile, dann kehren alle Symptome zurück. Es ist besonders schlimm am Morgen. Es ist unmöglich, sich normal zu bewegen, und der Schmerz ist so stark, dass er überall zu sein scheint. Vor einem Jahr hat mir der Arzt Artoxan empfohlen. Ich habe ein solches Medikament nicht ausprobiert, also habe ich beschlossen zu sehen, was passieren wird, es wird plötzlich helfen. Am Abend gaben sie mir eine Spritze und am Morgen gab es nicht so viele Schmerzen und meine Bewegungen waren freier. Jetzt, zweimal im Jahr, geben sie mir Injektionen. Dank dessen vergesse ich sechs Monate lang Schmerzen und Steifheit. “

Artoxan Tabletten

Darreichungsform: Filmtabletten. 10 Tabletten in einer Blase. 1 Blister mit Gebrauchsanweisung in einem Karton.

STRUKTUR:
Jede Filmtablette enthält:
Wirkstoff: Tenoxicam 20 mg.
Hilfsstoffe: Laktosemonohydrat, Magnesiumstearat,
vorgelatinierte Maisstärke, Talk.
Schalenzusammensetzung: Opadri gelb 02B22025 (Hypromellose, Titan
Dioxid, Macrogol 6000, gelbes Eisenoxid, Talk).
Beschreibung: gelbe runde bikonvexe Tabletten, filmbeschichtet.

Aus dem Magen-Darm-Trakt:
- Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Durchfall, Blähungen), Schmerzen und Beschwerden im Bauchraum, Stomatitis, Anorexie;
- bei längerer Anwendung in hohen Dosen - erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts.

Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen:
- Kopfschmerzen, Schwindel, Depressionen, Reizbarkeit.

Allergische Reaktionen:
- Urtikaria, Pruritus, Erythem, Stevens-Johnson- und Lyell-Syndrom.

Andere:
- Beeinträchtigung der Nierenfunktion, erhöhte Plasmakonzentrationen von Kreatinin, Harnstoffstickstoff, Bilirubin und Lebertransaminaseaktivität, verlängerte Blutungszeit.

Symptome: erhöhte Nebenwirkungen.

Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Bei Verdacht auf eine Überdosierung mit Tenoxicam wird eine symptomatische Therapie empfohlen..

An einem feuchtigkeitsgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht über 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten..

VERFALLSDATUM:
3 Jahre ab Produktionsdatum. Nicht nach Ablaufdatum verwenden.

ARTOXAN (ARTOXAN)

ZUSAMMENSETZUNG UND FORM DER AUSGABE

DIAGNOSE

PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN

Pharmakodynamik. Tenoxicam ist ein NSAID. Es hat eine analgetische, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkung.

Grundlage des Wirkungsmechanismus ist die nichtselektive Blockade der Aktivität von COX-1- und COX-2-Isoenzymen, die zu einer Störung der Synthese von Prostaglandinen und Thromboxan führt. Hemmt die Blutplättchenaggregation.

Die Ergebnisse von In-vitro-Studien zeigen auch, dass Tenoxicam im Brennpunkt der Entzündung als Akzeptor von aktivem Sauerstoff fungieren kann und Metalloproteinasen (Stromelysin und Kollagenase) unterdrücken kann, die eine Knorpelzerstörung verursachen.

Pharmakokinetik Artoxan, Lyophilisat zur Herstellung einer Injektionslösung. Die Bioverfügbarkeit von Tenoxicam bei i / m-Verabreichung und oraler Verabreichung ist ähnlich. Mit dem Ein- / Einführen einer Dosis von 20 mg nimmt die Konzentration von Tenoxicam im Blutplasma über 2 Stunden schnell ab, was mit dem Verteilungsprozess verbunden ist. Nach dieser kurzen Zeit gibt es keinen Unterschied in der Konzentration von Tenoxicam im Blutplasma bei iv Verabreichung und oraler Verabreichung. Tenoxicam bindet zu einem großen Teil (99% der verabreichten Dosis) an Plasmaproteine ​​und dringt gut in die Synovialflüssigkeit ein.

Der Durchschnittswert der Verteilung in der Gleichgewichtsphase beträgt 10–12 l. Mit dem empfohlenen Anwendungsschema von 20 mg / Tag wird die Gleichgewichtskonzentration im Blutplasma innerhalb von 10-15 Tagen erreicht. Keine Kumulierung.

Tenoxicam wird im Körper vollständig metabolisiert. Etwa ⅔ Dosis wird hauptsächlich im Urin in Form eines pharmakologisch inaktiven Metaboliten von 5-Hydroxypyridyl ausgeschieden, der Rest in der Galle, hauptsächlich in Form von Konjugaten von Hydroxymetaboliten mit Glucuronsäure. T._½ beträgt 72 Stunden. Die Gesamtclearance von Blutplasma beträgt 2 ml / min.

Die Pharmakokinetik von Tenoxicam ist im untersuchten Dosisbereich von 10-100 mg linear.

Es wurden keine Veränderungen der Pharmakokinetik von Tenoxicam in Abhängigkeit vom Alter des Patienten festgestellt, obwohl die individuellen Unterschiede bei älteren Patienten in der Regel größer sind.

Artoxan Tabletten. Nach oraler Verabreichung wird Tenoxicam schnell und vollständig im Verdauungstrakt resorbiert. C._max im Blutplasma wird 2 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Lebensmittel verlangsamen die Absorptionsrate (aber nicht das Ausmaß). Mit dem empfohlenen Dosierungsschema (20 mg einmal täglich) wird die Gleichgewichtskonzentration im Blutplasma innerhalb von 10-15 Tagen erreicht, die durchschnittliche Konzentration im Gleichgewichtszustand beträgt 11 mg / l und ändert sich auch nach 4 Jahren Behandlung nicht.

Tenoxicam ist weitgehend (99%) an Plasmaproteine ​​gebunden. Das durchschnittliche Verteilungsvolumen im Gleichgewicht beträgt 10–12 l. Tenoxicam dringt in einer Konzentration von etwa der Hälfte der Plasmakonzentration gut in die Synovialflüssigkeit ein.

Tenoxicam wird fast vollständig in Form von Metaboliten ausgeschieden. Etwa ⅔ Dosis wird hauptsächlich von den Nieren in Form eines pharmakologisch inaktiven Metaboliten von 5-Hydroxypyridyl ausgeschieden, der Rest mit Galle, hauptsächlich in Form von Konjugaten von Hydroxymetaboliten mit Glucuronsäure. Weniger als 1% der verabreichten Dosis wird unverändert über die Nieren ausgeschieden.

Durchschnitt T._½ beträgt 72 Stunden (im Bereich von 59 bis 74 Stunden). Die Gesamtclearance von Blutplasma beträgt 2 ml / min.

Es wurden keine Veränderungen der Pharmakokinetik von Tenoxicam in Abhängigkeit vom Alter des Patienten festgestellt, obwohl die individuellen Unterschiede bei älteren Patienten in der Regel größer sind.

Studien mit älteren Patienten, Patienten mit Nierenversagen oder Zirrhose legen nahe, dass keine Dosisanpassung erforderlich ist, um eine Plasmakonzentration von Tenoxicam zu erreichen, die der bei gesunden Probanden ähnelt.

Das pharmakokinetische Profil bei älteren Patienten und bei rheumatischen Erkrankungen kann mit dem pharmakokinetischen Profil bei gesunden Probanden verglichen werden.

INDIKATIONEN

Linderung von Schmerzen und Entzündungen bei Arthrose und rheumatoider Arthritis; Kurzzeitbehandlung von akuten Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich Verstauchungen, Luxationen und anderen Weichteilverletzungen.

ANWENDUNG

Artoxan, Lyophilisat zur Herstellung einer Injektionslösung. Das Medikament ist zur iv- und v / m-Verabreichung vorgesehen.

Vor dem Gebrauch muss der Inhalt der Durchstechflasche zur Injektion in 2 ml Wasser gelöst werden, das im Kit enthalten ist. Nach vollständiger Auflösung des Lyophilisats sollte sofort eine Lösung verwendet werden.

Artoxan Tabletten. Das Medikament ist zur oralen Verabreichung bestimmt. Tabletten sollten täglich zur gleichen Zeit während oder nach einer Mahlzeit eingenommen und mit Wasser oder einer anderen Flüssigkeit abgewaschen werden..

Artoxan, Lyophilisat zur Herstellung einer Injektionslösung oder Tabletten. Erwachsene Die empfohlene Dosis beträgt 20 mg / Tag für die ersten 1-2 Behandlungstage. Dann sollten Sie auf die Einnahme von Pillen umsteigen, die jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden müssen.

Die empfohlenen Dosen des Arzneimittels sollten nicht überschritten werden, da bei Verwendung hoher Dosen nicht immer eine stärkere therapeutische Wirkung erzielt wird und das Risiko von Nebenwirkungen steigt.

Die Dauer der Tenoxicam-Behandlung bei akuten Erkrankungen des Bewegungsapparates beträgt in der Regel nicht mehr als 7 Tage. In Ausnahmefällen kann die Therapiedauer auf 14 Tage verlängert werden.

Ältere Patienten. Das Medikament sollte wie andere NSAIDs bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Sie haben ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen und erhalten mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Kombinationstherapie oder sie haben eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion, der Leber und des Herz-Kreislauf-Systems. Falls erforderlich, sollte das Medikament bei älteren Patienten mit einer wirksamen Mindestdosis von 20 mg für den kürzesten Zeitraum angewendet werden, der zur Kontrolle der Krankheitssymptome erforderlich ist. Der Zustand solcher Patienten sollte sorgfältig überwacht werden, um gastrointestinale Blutungen innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Therapie festzustellen.

Patienten mit eingeschränkter Nieren- und / oder Leberfunktion. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance> 25 ml / min muss das Dosierungsschema nicht angepasst werden. Der Zustand solcher Patienten sollte sorgfältig überwacht werden..

Daten für Empfehlungen zur Dosierung von Tenoxicam bei Patienten mit Kreatinin-Clearance

KONTRAINDIKATIONEN

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder andere Bestandteile des Arzneimittels;
• Vorgeschichte von Überempfindlichkeitssymptomen (einschließlich AD-Symptomen, Rhinitis, Angioödem, Urtikaria) gegen Acetylsalicylsäure und andere NSAIDs;
• wiederkehrende Geschwüre / Blutungen in aktiver Form oder Rückfälle in der Anamnese (2 oder mehr ausgeprägte Geschwüre oder Blutungen), Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, schwere Gastritis;
• das Vorhandensein einer Vorgeschichte von gastrointestinalen Blutungen (Melena, Hämathemese) und Perforationen im Zusammenhang mit einer früheren NSAID-Therapie;
• eine Vorgeschichte von zerebrovaskulären oder anderen Blutungsstörungen;
• schweres Herz, Leber, Nierenversagen;
• III Schwangerschaftstrimester;
• Stillzeit;
• Kinder unter (18 Jahre).

NEBENWIRKUNGEN

Kriterien zur Beurteilung der Inzidenz unerwünschter Arzneimittelwirkungen: sehr häufig (> 1/10); häufig (von> 1/100 bis 1/1000 bis 1/10 000 bis zum Teil des Blut- und Lymphsystems: Häufigkeit ist unbekannt - Agranulozytose, Anämie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, nicht-thrombozytopenische Purpura, Eosinophilie.

Vom Immunsystem: Die Häufigkeit ist unbekannt - Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Asthma, anaphylaktischer Schock, Angioödem.

Von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung: oft - Magersucht; selten - Stoffwechselstörungen (Hyperglykämie, Zunahme / Abnahme des Körpergewichts).

Von der Psyche: selten - Schlafstörungen, Schlaflosigkeit, Depressionen, Nervosität, Angstzustände, abnormale Träume; Häufigkeit unbekannt - Verwirrung, Halluzinationen.

Vom Nervensystem: oft - Schwindel, Kopfschmerzen; Häufigkeit unbekannt - Schläfrigkeit, Parästhesie, Optikusneuritis.

Von der Seite des Sehorgans: Die Frequenz ist unbekannt - Sehbehinderung (verschwommenes Sehen, verschwommenes Sehen), Reizung und Schwellung der Augen.

Seitens des Hörorgans und des Labyrinths: selten - Schwindel; Häufigkeit unbekannt - Tinnitus.

Von der Seite des Herzens: selten - Herzklopfen; Frequenz unbekannt - Herzinsuffizienz.

Es sollte die Möglichkeit einer Herzinsuffizienz bei älteren Patienten und Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion berücksichtigt werden.

Aus dem Gefäßsystem: selten - arterielle Thrombose (Myokardinfarkt, Schlaganfall); Häufigkeit unbekannt - Vaskulitis, Bluthochdruck. Die langfristige Anwendung bestimmter NSAIDs, insbesondere in hohen Dosen (150 mg / Tag), kann das Risiko für die Entwicklung einer arteriellen Thrombose, eines Myokardinfarkts oder eines Schlaganfalls erhöhen. Derzeit gibt es nicht genügend Daten, um ein solches Risiko für Tenoxicam auszuschließen.

Aus den Atemwegen, der Brust und den mediastinalen Organen: selten - Bronchospasmus, Verschlimmerung von Asthma, Atemnot; Häufigkeit unbekannt - Nasenbluten.

Bei Verwendung von NSAIDs wurde über die Entwicklung von Bronchospasmus und die Verschlimmerung von Asthma berichtet.

Aus dem Verdauungssystem: sehr oft - Gastritis, Magenschmerzen, Bauchschmerzen und Beschwerden, Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Verstopfung, Durchfall, Notsyndrom, Stomatitis; häufig - Magen-Darm-Geschwüre, Blutungen und Perforationen, Magengeschwüre, Hämatomie, Melena, Mundgeschwüre, Gastritis, Mundtrockenheit, Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn; sehr selten - Pankreatitis.

Aus dem hepatobiliären System: selten - erhöhte Spiegel an Leberenzymen; Häufigkeit unbekannt - Hepatitis, Gelbsucht.

Seitens der Haut und des Unterhautgewebes: selten - Juckreiz, Erythem, Exanthem, Hautausschlag, Urtikaria; selten - vesikelbullöse Reaktionen; sehr selten - Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse; Frequenz unbekannt - Lichtempfindlichkeit.

Bei der Verwendung von NSAIDs wurden auch Schäden an Nägeln und Alopezie gemeldet..

Aus dem Harnsystem: selten - erhöhte Kreatinin- und Harnstoffspiegel; Häufigkeit unbekannt - Nephrotoxizität (Nierenversagen, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom).

Seitens des Fortpflanzungssystems und der Brustdrüsen: Es wurden vereinzelte Fälle weiblicher Unfruchtbarkeit unter Verwendung von Mitteln berichtet, die die COX- und Prostaglandinsynthese hemmen.

Allgemeine Störungen und Reaktionen an der Injektionsstelle: selten - erhöhte Müdigkeit, Schwellung; Frequenz unbekannt - Unwohlsein.

SPEZIELLE ANWEISUNGEN

Nebenwirkungen von Tenoxicam können minimiert werden, indem eine minimale wirksame Dosis für einen minimalen Zeitraum angewendet wird.

Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung mit NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Inhibitoren, und anderen Mitteln, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen, wie oralem GCS, Antikoagulanzien (z. B. Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmern (wie Acetylsalicylsäure) und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern ( SSRIs).

Magen-Darm-Blutungen, Geschwüre und Perforationen. Bei Verwendung aller NSAIDs kann das Auftreten von gastrointestinalen Blutungen, Geschwüren und Perforationen, einschließlich tödlicher Blutungen, die sich unter Verwendung von Tenoxicam jederzeit mit oder ohne Warnsymptome entwickeln können, sowohl bei Vorliegen von Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte als auch ohne sie.

Das Risiko solcher Phänomene steigt mit steigenden Dosen von NSAIDs bei Patienten mit Verdauungsgeschwüren in der Vorgeschichte, die insbesondere durch Blutungen oder Perforationen kompliziert sind, sowie bei älteren Patienten. Solche Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigstmöglichen wirksamen Dosis beginnen. Bei diesen Patienten sowie bei Patienten, die gleichzeitig niedrige Dosen von Acetylsalicylsäure oder anderen Arzneimitteln einnehmen, die das Risiko von Komplikationen des Verdauungstrakts erhöhen, sollte die Verwendung einer Kombinationstherapie mit Arzneimitteln wie Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern in Betracht gezogen werden.

Patienten, insbesondere ältere Menschen mit toxischer Verdauung in der Vorgeschichte, sollten ungewöhnliche Symptome im Verdauungstrakt, insbesondere Blutungen, melden. Dies ist in der Anfangsphase der Behandlung sehr wichtig..

Das Medikament sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, die Medikamente erhalten, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen, wie z. B. orales GCS, Antikoagulanzien (z. B. Warfarin), SSRIs oder Blutplättchen (wie Acetylsalicylsäure)..

Wenn gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte das Medikament abgesetzt werden..

Das Medikament sollte bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da Tenoxicam ihre Manifestationen verschlimmern kann.

Anwendung bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und gemischten Bindegewebserkrankungen. Bei der Anwendung von NSAIDs bei solchen Patienten ist das Risiko einer aseptischen Meningitis erhöht.

Dermatologische Wirkungen. Die Verwendung von NSAIDs in seltenen Fällen kann Hautreaktionen verursachen, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, einschließlich tödlicher. Das Risiko, solche Reaktionen zu entwickeln, ist zu Beginn der Behandlung am höchsten: In den meisten Fällen wurden die ersten Manifestationen im ersten Monat der Therapie festgestellt. Die Patienten sollten vor Symptomen gewarnt und engmaschig auf solche Hautreaktionen überwacht werden..

Bei den ersten Anzeichen eines Hautausschlags, von Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt werden. Die besten Behandlungsergebnisse für das Stevens-Johnson-Syndrom und die toxische epidermale Nekrolyse werden durch frühzeitige Diagnose und Absetzen eines vermuteten Arzneimittels erzielt. Tenoxicam sollte nicht bei Patienten wiederverwendet werden, bei denen sich das Stevens-Johnson-Syndrom und die toxische epidermale Nekrolyse während der Verabreichung manifestierten.

Beeinträchtigung der Nierenfunktion, der Leber und des Herz-Kreislauf-Systems. Die Verwendung von NSAIDs kann in seltenen Fällen interstitielle Nephritis, Glomerulonephritis, papilläre Nekrose oder nephrotisches Syndrom aufgrund der Hemmung der Prostaglandinsynthese in den Nieren verursachen, was die Nierenperfusion bei Patienten mit vermindertem Nierenblutfluss und Gesamtblutvolumen unterstützt. Bei solchen Patienten kann die Verwendung von NSAIDs zu einer ausgeprägten Nierendekompensation führen, die nach Beendigung ihrer Anwendung in den Zustand zurückkehrt, der vor Beginn der Therapie beobachtet wurde. Das größte Risiko für solche Komplikationen besteht bei Patienten mit bestehenden Nierenerkrankungen (einschließlich Diabetes mellitus mit eingeschränkter Nierenfunktion), nephrotischem Syndrom, vermindertem Gesamtblutvolumen, beeinträchtigter Leberfunktion, Herzinsuffizienz, bei Patienten, die gleichzeitig Diuretika oder nephrotoxische Medikamente einnehmen, und bei Patienten fortgeschrittenes Alter. Während der Anwendung des Arzneimittels bei solchen Patienten sollte die Funktion von Nieren, Leber und Herz ständig überwacht werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren-, Leber- und Herzfunktion sollte das Medikament in der niedrigstmöglichen Dosis angewendet werden..

Auswirkungen auf die Atemwege. Das Medikament wird bei Patienten mit AD oder AD in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet, da die Einnahme von NSAIDs die Entwicklung eines Bronchospasmus hervorrufen kann..

Bei Verwendung von NSAIDs ist eine Erhöhung der Plasmatransaminasen oder anderer Indikatoren der Leberfunktion möglich. In den meisten Fällen sind solche Änderungen flüchtig. Im Falle der Entwicklung signifikanter und länger anhaltender Störungen sollte die Anwendung des Arzneimittels abgebrochen und die Leberfunktion überprüft werden. Das Medikament wird bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht angewendet..

Tenoxicam reduziert die Blutplättchenaggregation und verlängert die Blutungszeit. Dies sollte bei zukünftigen chirurgischen Eingriffen und bei der Bestimmung der Blutungszeit berücksichtigt werden.

Anwendung bei älteren Patienten. Mit der Verwendung von NSAIDs bei älteren Patienten wird die Häufigkeit von Nebenwirkungen, insbesondere gastrointestinalen Blutungen und Perforationen (einschließlich tödlicher), erhöht. Geschwüre und Blutungen werden von geschwächten Patienten schlechter vertragen. Die meisten tödlichen Fälle von Magen-Darm-Störungen, die durch NSAIDs verursacht wurden, wurden bei älteren Patienten und geschwächten Patienten beobachtet. Während der Anwendung des Arzneimittels bei solchen Patienten sollte besondere Sorgfalt angewendet und die Funktionen der Nieren, der Leber und des Herz-Kreislauf-Systems sowie der Allgemeinzustand der Patienten regelmäßig überwacht werden, um mögliche Wechselwirkungen mit den gleichzeitig verwendeten Arzneimitteln zu identifizieren.

Ophthalmologische Wirkungen. Bei der Anwendung von NSAIDs wurden Verstöße gegen das Sehorgan gemeldet. Im Falle der Entwicklung solcher Störungen während der Verwendung des Arzneimittels sollte eine ophthalmologische Untersuchung durchgeführt werden..

Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Wirkungen. Während der Anwendung des Arzneimittels sollte der Zustand von Patienten mit AH und / oder leichter oder mittelschwerer Herzinsuffizienz in der Anamnese sorgfältig überwacht werden, da über die Entwicklung von Ödemen und den Beginn der Flüssigkeitsretention berichtet wurde.

Die Verwendung bestimmter NSAIDs, insbesondere in hohen Dosen (150 mg / Tag) über einen längeren Zeitraum, kann das Risiko für die Entwicklung einer arteriellen Thrombose, eines Myokardinfarkts oder eines Schlaganfalls erhöhen. Derzeit gibt es nicht genügend Daten, um ein solches Risiko für Tenoxicam auszuschließen.

Bei Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, Herzinsuffizienz, bei denen eine Erkrankung der Herzkranzgefäße, eine Erkrankung der peripheren Arterien und / oder eine zerebrovaskuläre Erkrankung diagnostiziert wurde, sollte das Arzneimittel nach einer gründlichen Analyse des Zustands angewendet werden. Diese Analyse muss vor der Langzeitbehandlung von Patienten mit Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (wie Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Rauchen) durchgeführt werden..

Antipyretische Wirkungen. Wie andere NSAIDs kann Tenoxicam die Symptome einer Infektion maskieren..

Daten aus Laborforschungsmethoden. NSAIDs hemmen die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, so dass sie die Hämodynamik der Nieren und den Wasser-Elektrolyt-Haushalt negativ beeinflussen können..

Während der Anwendung des Arzneimittels sollte eine sorgfältige Überwachung des Zustands, insbesondere der Funktion von Herz und Nieren (Plasma-Harnstoff, Kreatinin, Ödementwicklung, Gewichtszunahme), bei Patienten mit Krankheiten durchgeführt werden, die das Risiko für Nierenversagen erhöhen können, wie z. B. bestehende Nierenerkrankungen, Funktionsstörungen. Niere bei Patienten mit Diabetes mellitus, Leberzirrhose, Herzinsuffizienz, reduziertem Gesamtblutvolumen, gleichzeitiger Behandlung mit potenziell nephrotoxischen Arzneimitteln, Diuretika und Kortikosteroiden. Diese Patienten sind in der peri- und postoperativen Phase mit umfangreichen chirurgischen Eingriffen aufgrund der Möglichkeit eines schweren Blutverlusts einem besonderen Risiko ausgesetzt.

Aufgrund der hohen Fähigkeit von Tenoxicam, an Plasmaproteine ​​zu binden, sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden, wobei das Plasmaalbumin deutlich abnimmt.

Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit. Das Medikament wird nicht für Frauen empfohlen, die planen, schwanger zu werden. Es sollte erwogen werden, die Anwendung des Arzneimittels bei Frauen abzubrechen, die Schwierigkeiten haben, sich eine Untersuchung auf Unfruchtbarkeit vorzustellen oder sich einer Untersuchung zu unterziehen..

Hilfsstoffe. Artoxan-Tabletten enthalten Laktose. Daher sollten Patienten mit seltenen erblichen Formen von Galaktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom das Arzneimittel nicht verwenden.

Artoxan-Tabletten enthalten Tartrazin-Aluminiumlack (E102) und gelben Sunset FCF-Aluminiumlack (E110), die allergische Reaktionen hervorrufen können.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zeitraum der Schwangerschaft. Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann die Schwangerschaft und / oder die Embryo / Fötus-Entwicklung nachteilig beeinflussen. Epidemiologische Studien weisen auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten und / oder ein Risiko für die Entwicklung von Herzfehlern und Gastroschisis nach Verwendung eines Inhibitors der Prostaglandinsynthese in der frühen Schwangerschaft hin. Das absolute Risiko für kardiovaskuläre Missbildungen stieg von weniger als 1 auf 1,5%. Es ist möglich, dass das Risiko mit zunehmender Dosis und Dauer der Behandlung zunimmt. Es wurde gezeigt, dass die Verabreichung eines Inhibitors der Prostaglandinsynthese bei Tieren zu einem Anstieg der Verluste vor und nach der Implantation und zum Tod des Embryos / Fetus führt. Zusätzlich wurde bei Tieren, die während der Organogenese mit einem Inhibitor der Prostaglandinsynthese behandelt wurden, eine erhöhte Häufigkeit verschiedener Missbildungen, einschließlich des Herz-Kreislauf-Systems, festgestellt.

Im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester kann das Medikament nur angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Im Falle der Anwendung bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, oder im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester wird das Medikament in der minimal wirksamen Dosis für den kürzesten Zeitraum angewendet.

Während des dritten Schwangerschaftstrimesters können alle Prostaglandinsynthesehemmer wie folgt beeinflussen:

• kardiopulmonale Toxizität (mit vorzeitigem Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonaler Hypertonie);
• Eine beeinträchtigte Nierenfunktion kann zur Entwicklung eines Nierenversagens mit Oligohydramnion führen.

bei Mutter und Neugeborenem sowie am Ende der Schwangerschaft:

• mögliche Verlängerung der Blutungszeit; Thrombozytenaggregationshemmende Wirkung, die bereits bei extrem niedrigen Dosen beobachtet werden kann

• Hemmung von Uteruskontraktionen, die zu einer Verzögerung oder Verlängerung der Wehen führen

Das Medikament ist im III. Schwangerschaftstrimester kontraindiziert.

Die Stillzeit. Tenoxicam geht in sehr geringen Mengen in die Muttermilch über. Falls erforderlich, sollte die Verwendung des Arzneimittels das Stillen beenden.

Fruchtbarkeit. Die Anwendung von Tenoxicam kann die Fruchtbarkeit bei Frauen beeinträchtigen. Daher wird es nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen.

Es sollte erwogen werden, die Anwendung des Arzneimittels bei Frauen abzubrechen, die Schwierigkeiten haben, sich eine Untersuchung auf Unfruchtbarkeit vorzustellen oder sich einer Untersuchung zu unterziehen..

Kinder. Es gibt keine Daten zur Sicherheit von Tenoxicam bei Kindern, daher sollte es bei dieser Patientenkategorie nicht angewendet werden.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren von Fahrzeugen oder beim Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen. Bei der Verwendung von NSAIDs können Schwindel, Schläfrigkeit, Müdigkeit und Sehbehinderung auftreten. Bei der Entwicklung dieser Reaktionen sollte man auf das Fahren von Fahrzeugen oder anderen Mechanismen verzichten.

Interaktionen

andere NSAIDs (einschließlich COX-2-Hemmer): können das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Die gleichzeitige Verwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte vermieden werden..

Acetylsalicylsäure und andere Salicylate: Aufgrund der Konkurrenz um Proteinbindungsstellen ist es möglich, die Clearance und Verteilung von Tenoxicam zu erhöhen. Die gleichzeitige Verwendung dieser Mittel sollte wegen des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen (insbesondere aus dem Magen-Darm-Trakt) vermieden werden..

Antazida, Blocker H.₂-Histaminrezeptoren: verringerte Rate (aber nicht Grad) der Tenoxicam-Absorption. Verringerte Absorptionsraten können nicht als klinisch signifikant angesehen werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Tenoxicam mit Cimetidin wurde keine Wechselwirkung festgestellt.

Antikoagulanzien (Warfarin): können deren Wirkung verstärken. Bei gleichzeitiger Anwendung sollten die Wirkungen von Antikoagulanzien überwacht werden, insbesondere in den Anfangsstadien der Behandlung mit Tenoxicam. Klinisch signifikante Wechselwirkungen von Tenoxicam mit Heparin mit niedrigem Molekulargewicht wurden nicht aufgezeichnet.

Herzglykoside: Erhöhte Herzinsuffizienz, verringerter glomerulärer Filtrationsindex und erhöhte Spiegel an Herzglykosiden im Blutplasma sind möglich. Es gibt keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen von Tenoxicam mit Digoxin und Digitalis.

Cyclosporin: Ein erhöhtes Risiko für Nephrotoxizität ist möglich. Bei der kombinierten Verwendung dieser Mittel ist Vorsicht geboten.

Chinolone: ​​Präklinische Befunde legen nahe, dass die Verwendung von NSAIDs das Risiko von Anfällen aufgrund von Chinolonen erhöht. Bei gleichzeitiger Verwendung dieser Mittel ist ein erhöhtes Anfallsrisiko möglich.

Lithiumpräparate: Eine Verringerung der Eliminierung des letzteren ist möglich. Bei gleichzeitiger Verwendung dieser Mittel sollte regelmäßig der Lithiumspiegel im Blutplasma überwacht, die Patienten vor der Notwendigkeit einer ausreichenden Flüssigkeitsmenge gewarnt und über die Symptome einer Lithiumvergiftung informiert werden.

Diuretika: Aufgrund der Fähigkeit von NSAIDs, Kalium-, Natrium- und Flüssigionen einzufangen, ist es möglich, die natriuretische Aktivität von Diuretika zu verringern und das Risiko einer Nephrotoxizität zu erhöhen. Bei Menschen mit Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz kann Tenoxicam den Verlauf dieser Krankheiten verschlechtern. Klinisch signifikante Wechselwirkungen von Tenoxicam mit Furosemid wurden nicht aufgezeichnet, es wurde jedoch eine Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung von Hydrochlorothiazid bei gleichzeitiger Anwendung mit Tenoxicam berichtet.

Antihypertensiva: Mögliche Abschwächung der Wirkung von α-adrenergen Blockern, ACE-Hemmern. Es wurden keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen von Tenoxicam mit Calciumkanalblockern, Atenolol und zentralen α-Adrenorezeptoragonisten aufgezeichnet.

Methotrexat: Kann die Toxizität des letzteren aufgrund einer Verringerung seiner Elimination erhöhen. Bei gleichzeitiger Verwendung dieser Mittel ist Vorsicht geboten.

Orale Hypoglykämika: Obwohl keine Auswirkungen auf die klinischen Wirkungen von Glibornurid, Glibenclamid und Tolbutamid berichtet wurden, sollte der Zustand des Patienten sorgfältig überwacht werden, während orale Antidiabetika mit Tenoxicam angewendet werden.

Dextromethorphan: Kann die analgetische Wirkung von Tenoxicam verstärken.

Cholestyramin: möglicherweise erhöhte Clearance und verringerte T._½ Tenoxicam.

Probenecid: Ein Anstieg der Tenoxicam-Plasmaspiegel ist möglich. Die klinische Bedeutung dieses Phänomens wurde nicht nachgewiesen..

Mifepriston: mögliche Abschwächung der Auswirkungen des letzteren. NSAIDs sollten 8-12 Tage nach Ende der Einnahme von Mifepriston angewendet werden.

GCS: Ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen und Perforationen ist möglich. Bei gleichzeitiger Verwendung dieser Mittel ist Vorsicht geboten.

Thrombozytenaggregationshemmer, SSRIs: Möglicherweise erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen.

Tacrolimus: Möglicherweise erhöhtes Risiko für Nephrotoxizität.

Zidovudin: Möglicherweise erhöhtes Risiko für hämatologische Toxizität. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Hämarthrose und Hämatomen bei HIV-infizierten Patienten mit Hämophilie unter Verwendung von Zidovudin und Ibuprofen.

Penicillamin, Goldpräparate zur parenteralen Anwendung: Bei einer kleinen Anzahl von Patienten, die diese Medikamente gleichzeitig einnahmen, wurde keine klinisch signifikante Wechselwirkung festgestellt.

ÜBERDOSIS

häufige Symptome. Manifestationen einer Überdosierung von NSAIDs sind Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, Tinnitus, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwindel, selten Durchfall. In Einzelfällen wurden schwerwiegendere Störungen wie Krämpfe, Unruhe, Schläfrigkeit, Hypotonie, Apnoe, Koma, Elektrolytstörungen und Nierenversagen berichtet. Mögliche Verschlimmerung von Asthma.

Behandlung. Sie sollten aufhören, das Medikament zu verwenden. Bei oraler Einnahme für 1 Stunde nach einer Überdosierung wird empfohlen, Absorptionsmittel und Magenspülung einzunehmen. Es ist auch möglich, Antazida und Protonenpumpenhemmer zu verwenden. Es ist notwendig, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten, um die Funktionen von Leber und Nieren zu kontrollieren. Der Patient sollte nach einer Überdosierung mindestens 4 Stunden unter ärztlicher Aufsicht stehen. Führen Sie gegebenenfalls eine symptomatische Therapie durch. Hämodialyse ist unwirksam. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.