Arachnoidalzyste

Eine Zyste des Gehirns ist eine hohle pathologische Formation, die mit einer Flüssigkeit gefüllt ist, deren Zusammensetzung der der Liquor cerebrospinalis ähnelt und die im Gehirn unterschiedliche Lokalisationen aufweist. Es gibt zwei Haupttypen von Gehirnzysten: Arachnoidal- und Retrocerebellarzysten.

Arachnoidalzyste des Gehirns - eine gutartige hohle Masse, die mit Flüssigkeit gefüllt ist, die sich auf der Oberfläche des Gehirns im Bereich seiner Arachnoidalmembranen (Arachnoidalmembranen) bildet.

Die Arachnoidalmeninge sind eine der drei Meningen, die sich zwischen der oberflächlichen harten Membran des Gehirns und der tiefen Pia Mater befinden..

Die Wände der Arachnoidalzyste werden entweder von Zellen der Arachnoidalmembran des Gehirns (primäre Zyste) oder von Narbenkollagen (sekundäre Zyste) gebildet. Es gibt zwei Arten von Arachnoidalzysten:

• Die primäre oder angeborene Arachnoidalzyste ist eine Folge von Anomalien der Entwicklung der Hirnhäute des Fötus infolge der Exposition gegenüber physikalischen und chemischen Faktoren (Arzneimittel, Strahlung, toxische Substanzen).
• Eine sekundäre oder erworbene Arachnoidalzyste ist das Ergebnis verschiedener Krankheiten (Meningitis, Corpus Callosum) oder einer Komplikation nach Verletzungen, Operationen (Blutergüsse, Gehirnerschütterungen, mechanische Schäden an den äußeren Schalen des Gehirns)..

In den meisten Fällen ist die Entwicklung einer Arachnoidalzyste asymptomatisch. Ausgeprägte neurologische Symptome treten nur in 20% der Fälle auf.

Unter den Faktoren, die das Auftreten und Wachstum einer Arachnoidalzyste beeinflussen, sind:

• Entzündung der Hirnhäute (Virus, Infektion, Arachnoiditis);
• Erhöhter Flüssigkeitsdruck innerhalb der zystischen Masse;
• Gehirnerschütterung oder eine andere Hirnverletzung bei einem Patienten mit einer zuvor gebildeten Arachnoidalzyste.

Symptome einer arachnoidalen retrocerebellären Zyste

In den meisten Fällen sind Gehirnzysten (Arachnoidal-, Retrocerebellarzysten) asymptomatisch. Diese Neoplasien werden bei der nächsten Untersuchung des Patienten oder bei der Diagnose von neurologischen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen festgestellt. Die Symptome einer Arachnoidalzyste sind unspezifisch. Die Schwere der Symptome einer arachnoidalen, retrokerebellären Zyste hängt vom Ort und der Größe der Formation ab. Die meisten Patienten haben zerebrale Symptome, die mit der Kompression bestimmter Bereiche des Gehirns verbunden sind. Fokale Symptome aufgrund der Bildung eines Hygroms, Ruptur einer Arachnoidalzyste sind äußerst selten.

Die Hauptsymptome einer arachnoidalen, retrokerebellären Zyste:

• Schwindel, der nicht durch andere Faktoren verursacht wird (Überlastung, Anämie, Medikamente, Schwangerschaft bei Frauen);
• Übelkeit, Erbrechen, nicht verursacht durch andere Faktoren (Drogenkonsum, Vergiftung, andere Krankheiten);
• Halluzinationen, psychische Störungen;
• Krämpfe
• Bewusstlosigkeit;
• Taubheitsgefühle in den Gliedern, Hemiparese;
• Kopfschmerzen, Koordinationsstörungen;
• Pulsgefühl, Fülle im Kopf;
• Hör- und Sehstörungen;
• Klare Erkennung von Tinnitus bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung des Gehörs;
• Schweregefühl im Kopf;
• Erhöhte Schmerzen während der Kopfbewegung.

Es ist zu beachten, dass beim sekundären Typ der Arachnoidalzyste das klinische Bild durch Symptome der Grunderkrankung oder des Traumas ergänzt werden kann, die die Hauptursache für die Bildung der Zystenhöhle sind.

Diagnose einer Arachnoidalzyste der Cerebrospinalflüssigkeit

Verschiedene Methoden werden verwendet, um eine Arachnoidal-Cerebrospinalflüssigkeitszyste (eine mit Cerebrospinalflüssigkeit gefüllte Zyste) zu diagnostizieren. Die wichtigsten sind Magnetresonanztomographie und Computertomographie zur Erkennung der zystischen Bildung, zur Bestimmung ihrer Lokalisation und Größe. Die intravenöse Kontrastmittelgabe ermöglicht es, eine Arachnoidal-Cerebrospinalflüssigkeitszyste von einem Tumor zu unterscheiden (der Tumor akkumuliert Kontrast, die Zyste nicht)..

Es ist zu beachten, dass eine Arachnoidalzyste häufiger das Ergebnis einer anderen neurologischen Erkrankung oder einer Fehlfunktion eines Organsystems ist. Um die Grundursachen einer Arachnoidalzyste zu identifizieren, werden die folgenden Diagnosemethoden verwendet:

• Blutuntersuchungen zum Nachweis von Viren, Infektionen, Autoimmunerkrankungen;
• Blutgerinnungstests und Cholesterinspiegel;
• Mit der Doppler-Studie können Sie eine beeinträchtigte Durchgängigkeit der Gefäße feststellen, was zu einem Mangel an zerebraler Blutversorgung führt.
• Blutdrucküberwachung, Korrektur der Druckschwankungen pro Tag;
• Herzstudien.

Durch die genaue Identifizierung der Ursachen für die Entwicklung einer Arachnoidalzyste können Sie die optimale Behandlung für die Zystenbildung auswählen und das Risiko eines Rückfalls minimieren.

Behandlung von Arachnoidalzysten

Entsprechend der Dynamik der Entwicklung von Arachnoidalzysten werden gefrorene zystische Formationen und progressive Zysten unterschieden. Gefrorene Formationen verursachen in der Regel keine Schmerzen beim Patienten und stellen kein Risiko für die normale Gehirnaktivität dar. In diesem Fall ist die Behandlung einer Arachnoidalzyste nicht erforderlich. Bei gefrorenen Formen von Zysten zielen Diagnose und Behandlung darauf ab, die Ursachen der Zystenbildung zu identifizieren sowie Faktoren zu eliminieren und zu verhindern, die zur Bildung neuer Zysten beitragen.

Bei der fortschreitenden Art von zystischen Formationen umfasst die Behandlung einer Arachnoidalzyste eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, die Ursachen für das Auftreten der Zyste zu identifizieren und zu beseitigen sowie die Zyste selbst direkt zu entfernen.

Medikamente gegen Arachnoidalzysten zielen darauf ab, entzündliche Prozesse zu eliminieren, die zerebrale Blutversorgung zu normalisieren und beschädigte Gehirnzellen zu reparieren.

Mit der Unwirksamkeit oder geringen Effizienz konservativer Methoden zur Behandlung einer Arachnoidalzyste werden radikale Methoden verwendet. Indikationen für chirurgische Eingriffe sind:

• Bruchgefahr einer Arachnoidalzyste;
• Störungen des psychischen Zustands des Patienten mit zunehmenden Anfällen und epileptischen Anfällen;
• Erhöhter Hirndruck;
• Stärkung der fokalen Symptome.

Die wichtigsten Methoden zur chirurgischen Behandlung einer Arachnoidalzyste sind:

• Drainage - Entfernen von Flüssigkeit aus dem Hohlraum durch Nadelaspiration;
• Rangieren - Entwässerung für den Abfluss von Flüssigkeit schaffen;
• Fenestration - Zystenentfernung.

Arachnoidalzyste: Folgen, Prognosen, Komplikationen

Mit der rechtzeitigen Diagnose und Behandlung von Arachnoidalzysten sind die Prognosen sehr günstig. Die Hauptrisiken, die mit der Entwicklung einer Arachnoidalzyste verbunden sind, sind eine Zunahme der Druckwirkung des Zystenkörpers auf die Gehirnzentren, wodurch Funktionsstörungen des Körpers sowie eine Ruptur der Zyste auftreten. Nach der Entfernung der Arachnoidalzyste können die Folgen Hör- und Sehstörungen sowie die Sprachfunktion beeinträchtigen. Bei vorzeitiger Diagnose einer Arachnoidalzyste können die Folgen äußerst gefährlich sein (Hydrozephalus, Hirnhernie, Tod)..

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Ursachen für die Bildung einer Arachnoidalzyste im linken und rechten Temporallappen

Eine Zyste kann sich in jedem Teil des menschlichen Körpers bilden: auf der Haut, in den Nieren, im Mund, in den Eierstöcken und sogar im Gehirn. Äußerlich sieht es aus wie eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase. Es ist durch die Kapsel von allem getrennt. Die Größe hängt von der Zeit der Bildung und dem Ort ab. Wenn nichts unternommen wird, wächst die Blase weiter und verdrängt andere Organe. Dies wirkt sich negativ auf ihre Arbeit aus, was bedeutet, dass sie nicht vollständig funktionieren können.

Bildungsmerkmale

Der Ort eines solchen Neoplasmas ist das Gehirn.

Seine Wände sind mit Arachnoidalzellen (Arachnoidalzellen) bedeckt, die in ihrer Struktur dem Narbengewebe ähneln.

Aufgrund dieser Funktion erhielt die Zyste ihren Namen.

Die Blasenhöhle ist mit Liquor cerebrospinalis gefüllt. Der Ort einer solchen Pathologie liegt zwischen der Oberfläche des Gehirns und der Arachnoidea.

Männer leiden etwa fünfmal häufiger an dieser Art von Zysten als Frauen.

WICHTIG! Arachnoidalzyste im Schläfenbereich bezieht sich auf gutartige Formationen. Der Patient ist sich möglicherweise lange Zeit seiner Existenz nicht bewusst. Dies geschieht, bis die Blase wächst. Dann wird es beginnen, andere Teile des Gehirns zu beeinflussen..

In 20% der Fälle manifestiert sich die Krankheit nicht. Es wird zufällig während des Durchgangs von CT oder MRT erkannt. Mit einem solchen Tumor können Sie Ihr ganzes Leben leben und wissen nichts davon.

Aber wenn der Tumor groß ist, sind die Symptome sehr fühlbar, und es ist fast unmöglich, sie nicht zu beachten.

Im linken zeitlichen Bereich

Mit einer Arachnoidalzyste auf der linken Seite kann der Patient zusätzlich zu den allgemeinen Anzeichen Folgendes haben:

1. Halluzinationen;
2. Panikattacken;
3. Hörverlust links;
4. Gangbeeinträchtigung.

Im rechten zeitlichen Bereich

Das klinische Bild der Zyste des rechten Schläfenbereichs ähnelt dem der linken, es entwickelt sich jedoch eine Sprachbeeinträchtigung.

Dieses Symptom wird oft mit einem trägen Schlaganfall verwechselt..

Es gibt keine ausgeprägten Unterschiede zwischen der linken und der rechten Arachnoidalzyste. Sie fließen gleichermaßen.

Die Symptome treten nur auf, wenn das Neoplasma wächst und andere Teile des Gehirns betrifft. Der einzige Unterschied ist der Ort der Pathologie..

Die Prognose einer Arachnoidalzyste in den frühen Stadien der Entwicklung und der richtigen Behandlung ist günstig. Die Gefahr der Krankheit besteht darin, den Tumor zu erhöhen, den Druck auf andere Teile des Gehirns zu erhöhen und die Wahrscheinlichkeit eines Platzens der Blase mit Liquor cerebrospinalis zu erhöhen.

Ursachen

Eine Zyste kann von Natur aus sein:

1. Primär (angeboren). Das Auftreten einer Zyste führt zu einem Zellversagen während der Bildung des Neuralrohrs beim Baby im Mutterleib. Sie können es nach Erreichen des 10. Lebensjahres erkennen.
2. Sekundär (erworben) ist eine Folge einer Gehirnerkrankung, eines Blutergusses oder eines fehlgeschlagenen chirurgischen Eingriffs. Ein Beispiel für solche Krankheiten ist Meningitis und Marfan-Syndrom..

Die angeborene Bildung ist hauptsächlich im parietalen, rechten oder linken temporalen Bereich lokalisiert. Eine sekundäre Arachnoidalzyste kann überall im Gehirn auftreten.

Geben Sie dem Wachstum der Cerebrospinalflüssigkeitsblase Impulse:

1. Erhöhter intrakavitärer Flüssigkeitsdruck;
2. Entzündungsprozess in den Schalen des Gehirns;
3. Verletzung;
4. Thrombus;
5. Schlaganfall.

Für eine genaue Diagnose und Bestimmung der Position und Größe der Zyste gilt:

1. Röntgenogramm;
2. Blutuntersuchung auf parasitäre Infektionen;
3. Computertomographie;
4. MRT.

Eine Blutdrucküberwachung, eine klinische Blutuntersuchung und eine Ultraschalluntersuchung der Blutgefäße werden durchgeführt. Diese Maßnahmen werden nach der Diagnose verschrieben, um die Ursache der Pathologie zu identifizieren..

Symptome

Das Krankheitsbild hängt von der Fläche ab, die der Tumor einnimmt. Je größer die Zyste ist, desto ausgeprägter sind die Symptome der Krankheit. Manchmal wird es versehentlich während der Computertomographie oder MRT gefunden..

BEACHTUNG! Der Patient ist sich möglicherweise nicht einmal des Vorhandenseins einer Pathologie bewusst, da die Krankheit asymptomatisch ist. Häufiger treten die Krankheitssymptome jedoch vor Erreichen des 20. Lebensjahres auf.

Eines der Anzeichen kann auf ein Problem hinweisen:

1. Kopfschmerzen;
2. Empfindung, als würde das Gehirn auf den Schädel drücken;
3. Übelkeit und Erbrechen;
4. Ohnmacht;
5. Ungleichgewicht;
6. Halluzinationen;
7. Hör- oder Sehstörungen;
8. Eingeschränkte Motorik des Arms oder Beins.

Wenn das Neoplasma wächst, verschlechtern sich das Seh- und Hörvermögen des Patienten. Wenn sich eine Person in der richtigen zeitlichen Region befindet, versteht sie möglicherweise andere Personen nicht, selbst wenn sie sich in ihrer Muttersprache auf sie bezieht.

In schwierigen Fällen kann sich Folgendes entwickeln:

1. Ein Leistenbruch des Gehirns;
2. Hydrocephalus (Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Gehirn);
3. Epileptische Anfälle treten auf.

Alle diese Zeichen werden beim Sammeln einer Anamnese berücksichtigt..

Behandlungsmethoden

Wenn der Tumor dem Patienten keine Beschwerden bereitet, kann er unbehandelt bleiben..

Der Patient wird bei einem Arzt registriert, um Nebenwirkungen rechtzeitig zu erkennen..

Wenn es groß ist oder sich aktiv entwickelt, wird eine geeignete Behandlung verordnet.

• Drogen Therapie;
• Operativer Eingriff.

Verschreiben Sie Medikamente in folgenden Gruppen:

1. Nootropika zur Stabilisierung von Stoffwechselprozessen im Gehirn;
2. Hepatoprotektoren;
3. Immunstimulanzien;
4. Kardiologische Präparate;
5. Arzneimittel gegen Ischämie;
6. Mittel zur Verbesserung der Durchblutung und Resorption von Adhäsionen.

Chirurgische Eingriffe werden nur in Ausnahmefällen durchgeführt. Zum Beispiel schnelles Tumorwachstum, Medikamente halfen nicht oder ein hohes Risiko für Komplikationen.

Verwenden Sie eine von 3 Arten der Behandlung:

1. Endoskopische Entfernung - Die Blase wird durchstochen, um überschüssige Flüssigkeit abzupumpen.
2. Rangieren - Durch den Drainageschlauch wird der Inhalt der Zyste in den schlitzartigen Raum zwischen dem Schädel und der Arachnoidalmembran abgelassen.
3. Radikale Exzision - Entfernung eines Tumors durch Trepanation des Schädels.

Beachtung! Die endoskopische Entfernung ist der sicherste Ausweg aus drei. Beim Rangieren besteht ein hohes Infektionsrisiko, und bei einer radikalen chirurgischen Interventionsmethode können Sie das Gehirn verletzen.

Das Vorhandensein einer Arachnoidalzyste im Temporallappen kann die Lebenserwartung nicht beeinflussen. Nur die Lebensqualität hängt davon ab. Daher sollten Sie Faktoren vermeiden, die Ihren Zustand verschlechtern:

• Trinke keinen Alkohol;
• Rauchen verboten.

Als unterstützende Aktivitäten können Sie:

1. Empfang von Diuretika alle 3 Monate;
2. Genug Schlaf bekommen;
3. Stress vermeiden
4. Kragenmassage;
5. Elektrophorese.

Vergessen Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen, der den Zustand der Zyste überwacht. Alle anderen Termine sollten, falls erforderlich, von ihm stammen. Grundlage für sie sind die individuellen Merkmale des Patienten, die Größe und Lage der Zyste sowie die Ursachen ihres Auftretens. Ihre Aufgabe liegt ausschließlich in ihrer Umsetzung.

Arachnoidalzyste

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Arachnoidalzyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum, dessen Wände mit Zellen der Arachnoidalmembran ausgekleidet sind. Solche Formationen befinden sich zwischen der Oberfläche des Gehirns und der Arachnoidalmembran.

Arachnoidalzyste kann angeboren oder erworben sein. Letztere entstehen durch schwerwiegende Erkrankungen wie Entzündungen der Gehirn- und Rückenmarksmembranen, Morbus Marfan, angeborenes vollständiges oder teilweises Fehlen des Corpus callosum sowie nach chirurgischen Eingriffen. Die Wände solcher Zysten bedecken Spinnennetze.

Laut Statistik treten solche Tumoren häufiger bei Männern auf. Normalerweise befinden sie sich in den cerebrospinalen Flüssigkeitsräumen, die zahlreiche Arachnoidalmembranen enthalten, und erhöhen deren Volumen. Am häufigsten befinden sich Arachnoidalzysten in dem Teil der inneren Schädelbasis, der von den Keilbein- und Schläfenknochen außerhalb der Schläfenlappen gebildet wird.

Die Arachnoidalzyste des Gehirns ist eine hohle, abgerundete Formation, die mit Flüssigkeit gefüllt ist und deren Wände aus Spinnenzellen bestehen. Eine solche Formation bildet sich zwischen den Hirnhäuten und kann unter dem Druck der im Tumor enthaltenen Liquor cerebrospinalis Symptome wie Schwindel, Kopfschmerzen, Tinnitus usw. an jedem Teil des Gehirns verursachen. die Entwicklung schwerwiegender Störungen wie Hör- und Sehstörungen, Sprach- und Gedächtnisfunktionen, Krämpfe usw..

Entzündungsprozesse, Hirnverletzungen sowie eine Erhöhung der Flüssigkeitsmenge in der Zyste können das Tumorwachstum provozieren. Die Diagnose der Krankheit und die Bestimmung der Größe und Lage des Tumors ermöglicht die Methode der Magnetresonanz sowie die Computertomographie.

Ursachen

Arachnoidalzyste kann eine angeborene Pathologie sein oder sich infolge von Verletzungen und schweren Krankheiten entwickeln. Die Ursachen für Arachnoidalzysten sekundären Ursprungs können mit einer Entzündung der Membranen des Rückenmarks und des Gehirns, einer Entstehung des Plexus der Nervenfasern des Gehirns in Kombination der rechten und linken Hemisphäre (Corpus callosum), einer erblich autosomal dominanten Bindegewebserkrankung (Morbus Marfan), chirurgischen Eingriffen verbunden sein.

Die Hauptgründe für das Wachstum solcher Formationen können ein Anstieg des Drucks der intracavitären Flüssigkeit, die Entwicklung einer Entzündung der Hirnhäute und auch ein Trauma, beispielsweise eine Gehirnerschütterung, sein.

Symptome

Die Symptome einer Arachnoidalzyste sowie deren Schweregrad hängen von der Lage und Größe des Neoplasmas ab. In der Regel manifestiert sich die Symptomatik der Krankheit vor dem zwanzigsten Lebensjahr, und Tumoren dieser Art können auch ohne Symptome vorliegen.

Die Hauptsymptome der Bildung einer Arachnoidalzyste sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bewegungsstörungen, partielle Lähmung des halben Körpers, Halluzinationen, Krampfanfälle, psychische Störungen.

Retrocerebelläre Zyste

Es gibt verschiedene Arten von Zysten, die sich im Gehirn bilden können. Die wichtigsten sind retrocerebelläre Arachnoidalzysten. Bei der Bildung dieser Art von Tumor sammelt sich Flüssigkeit zwischen den Meningenschichten an, während sie sich bei der Entwicklung der retrocerebellären Zyste im Gehirn bildet.

Arachnoidalzyste ist auf der Oberfläche des Gehirns lokalisiert, retrocerebellär - in seinem Raum. In der Regel tritt eine Arachnoidalzyste als Folge entzündlicher Prozesse in den Hirnhäuten, Blutungen und Hirnverletzungen auf.

Die retrocerebelläre Zyste ist in einem bereits betroffenen Bereich des Gehirns lokalisiert. Um eine Schädigung des gesamten Gehirns zu verhindern, ist es äußerst wichtig, die Ursachen, die zum Tod seines Gebiets geführt haben, rechtzeitig zu ermitteln. Dies sind hauptsächlich zerebrovaskuläre Insuffizienz, entzündliche Prozesse des Gehirns sowie intrakranielle Operationen.

Arachnoidalzyste des Temporallappens

Die Arachnoidalzyste des Temporallappens links kann asymptomatisch sein oder sich in Form von Zeichen wie den folgenden manifestieren:

• Kopfschmerzen
• Gefühl von Pulsation und Verengung im Kopf
• das Auftreten von Geräuschen im linken Ohr, die nicht mit einer Schwerhörigkeit einhergehen
• schwerhörig
• Übelkeit
• emetische Reaktionen
• das Auftreten von Anfällen
• Koordinationsprobleme
• teilweise Lähmung
• Taubheit verschiedener Körperteile
• Halluzinationen
• psychische Störungen
• Ohnmacht

Arachnoidalzyste der Wirbelsäule

Die Arachnoidalzyste der Wirbelsäule ist eine kugelförmige Höhle mit flüssigem Inhalt, deren Wände mit Spinnenzellen ausgekleidet sind. Arachnoidalzyste der Wirbelsäule bezieht sich auf gutartige Formationen, die zu Schmerzen im unteren Rücken führen können.

Im Stadium der Bildung ist die Krankheit asymptomatisch. Die ersten Anzeichen treten in der Regel im Alter von zwanzig Jahren auf. Da sich Arachnoidalzysten der Wirbelsäule in Größe und Lage unterscheiden, ist häufig eine Differentialdiagnose erforderlich, um das Vorhandensein einer Zyste vollständig zu überprüfen. In einigen Fällen ähneln die Tumoren den Symptomen eines Bandscheibenvorfalls..

Arachnoidalzyste der hinteren Schädelgrube

Die Arachnoidalzyste der hinteren Schädelgrube ähnelt nach den Ergebnissen der Ultraschallbildgebung der Zyste, die sich während einer Anomalie in der Entwicklung des Kleinhirns und der ihn umgebenden cerebrospinalen Flüssigkeitsräume bildet. Das Kleinhirn nimmt fast die gesamte hintere Schädelgrube ein. Während der Differentialdiagnose wird die Struktur des Kleinhirns analysiert und bei einem Defekt des Wurms die Arachnoidalzyste der hinteren Schädelgrube ausgeschlossen.

Arachnoidalzyste und Kleinhirnzyste

Arachnoidalzyste und Kleinhirnzyste unterscheiden sich in Struktur und Lage.

Die Kleinhirnzyste bezieht sich auf Tumoren, die sich im Gehirn bilden und eine Ansammlung von Flüssigkeit an der Stelle des betroffenen Bereichs des Gehirns darstellen. Um eine weitere Schädigung des Gehirns zu verhindern, müssen die Ursachen einer solchen Pathologie identifiziert werden. Am häufigsten treten intrazerebrale Zysten als Folge von Durchblutungsstörungen des Gehirns, Schlaganfällen, Verletzungen, Entzündungsprozessen sowie chirurgischen Eingriffen im Schädel auf.

Im Gegensatz zum intrazerebralen zystischen Tumor befindet sich die Arachnoidalzyste immer auf der Oberfläche des Gehirns im Bereich seiner Schalen.

Perineurale Arachnoidalzyste

Die perineurale Arachnoidalzyste befindet sich im Wirbelkanal und ist durch Flüssigkeitsansammlung im Bereich der Rückenmarkswurzel gekennzeichnet.

Am häufigsten befindet sich die Perineuralzyste in der Lendengegend und im Kreuzbein. Die Hauptgründe für das Auftreten solcher Formationen sind entzündliche Prozesse sowie Verletzungen. Es werden auch Fälle des spontanen Auftretens von Perineuralzysten festgestellt..

Eine zystische Masse von bis zu anderthalb Zentimetern darf keine Symptome aufweisen, und ihre Erkennung ist nur während einer vorbeugenden Untersuchung möglich. Mit zunehmendem Volumen des Tumors übt es Druck auf die Wurzel des Rückenmarks aus, in dessen Region es lokalisiert ist. In diesem Fall Symptome wie Schmerzen in der Lendenwirbelsäule und im Kreuzbein, in den unteren Gliedmaßen, im Krabbelgefühl sowie Störungen in der Funktion der Beckenorgane und des Harnsystems.

Die Differenzialdiagnose bei Verdacht auf Bildung von Perineuralzysten kann bei Erkrankungen wie Darmkolik, Blinddarmentzündung, Entzündung der Gebärmutter, Osteochondrose durchgeführt werden.

Die genaueste Diagnose einer Perineuralzyste wird durch Forschungsmethoden wie Computer- und Magnetresonanztomographie ermöglicht. Während einer Röntgenuntersuchung werden solche Tumoren nicht erkannt.

Die Behandlung von kleinen perineuralen Zysten kann konservativ sein (ohne chirurgischen Eingriff). Die Operation ist bei schweren Erkrankungen angezeigt, die sich negativ auf die Funktion der Organe auswirken. Es sollte jedoch beachtet werden, dass während der Operation Risiken wie Rückenmarksverletzungen, Adhäsionsbildung, die Entwicklung einer postoperativen Meningitis und das Wiederauftreten des Tumors bestehen. Die Angemessenheit der Operation wird vom behandelnden Arzt anhand einer allgemeinen Untersuchung und der damit verbundenen Symptome festgestellt.

Arachnoidalzyste der Sylvianfissur

Die Arachnoidalzyste der Sylvianfissur wird nach einer Reihe charakteristischer Zeichen klassifiziert und kann von verschiedenen Typen sein:

• klein, normalerweise bilateral, kommuniziert mit dem Subarachnoidalraum
• rechteckige Form, die teilweise mit dem Subarachnoidalraum in Verbindung steht
• Beeinflussung der gesamten Sylvian-Lücke, keine Kommunikation mit dem Subarachnoidalraum

Zu den Symptomen einer Sylvian-Gap-Zyste gehören ein erhöhter Hirndruck, prall gefüllte Schädelknochen, epileptische Anfälle, Hydrozephalus aufgrund einer Kompression der Ventrikel des Gehirns und Sehstörungen.

Arachnoidale Liquorzyste

Arachnoidale Cerebrospinalflüssigkeitszyste wird in der Membran des Gehirns gebildet und ist eine abgerundete Höhle, die mit flüssigem Inhalt (Cerebrospinalflüssigkeit) gefüllt ist. Laut Statistik treten solche Neoplasien häufiger bei Männern auf. Sie diagnostizieren die Krankheit in der Regel im Erwachsenenalter, da in einem früheren Zeitraum die Symptome nicht ausreichend ausgeprägt sind.

Arachnoidale Cerebrospinalflüssigkeitszyste kann angeboren oder erworben sein. Die angeborene Form dieser Nosologie entsteht durch Störungen während der Embryogenese (Embryonalentwicklung). Die vermutliche Ursache für diese Bildung ist ein Trauma des Fötus während der Entwicklung der Meningen. Eine solche Formation kann durch Ultraschall nachgewiesen werden.

Die erworbene Zyste der Arachnoidal-Cerebrospinalflüssigkeit ist das Ergebnis eines entzündlichen Prozesses in den Membranen des Gehirns, eines Traumas oder einer Blutung im Gehirn.

Arachnoidalzyste der Parietalregion

Die Arachnoidalzyste der Parietalregion ist ein gutartiges volumetrisches Neoplasma mit einem Hohlraum, der mit einer Flüssigkeit wie Cerebrospinal gefüllt ist. Solche Tumoren können eine Folge der Entwicklung von Entzündungsprozessen im Gehirn sowie von Verletzungen sein. Die Folge eines solchen Neoplasmas bei vorzeitiger Behandlung kann eine schwerwiegende Beeinträchtigung der geistigen Funktionen, des Gedächtnisses, der Sprache sowie der Hör- und Sehorgane sein.

Je nach Indikation kann die Arachnoidalzyste der Parietalregion endoskopisch oder chirurgisch entfernt werden. Indikationen für die Entfernung einer solchen Formation sind in der Regel ein schnelles Wachstum und eine Zunahme der Tumorgröße, die Entwicklung schwerer Symptome und der Druck des Neoplasmas auf die Hirnregionen.

Die Diagnose der Arachnoidalzyste der Parietalregion erfolgt mittels Computertomographie oder MRT.

Konvexitale Arachnoidalzyste

Eine konvexitale Arachnoidalzyste bildet sich auf der Oberfläche der Gehirnhälften und ist eine hohle, abgerundete Formation mit flüssigem Inhalt, deren Wände aus Zellen der Arachnoidalmembran bestehen.

Bei kleinen Zystengrößen und dem Fehlen schwerer Symptome wird die Behandlung in den meisten Fällen nicht durchgeführt. Mit zunehmender Menge an intrakavitärer Flüssigkeit kann der Tumor jedoch Druck auf die Gehirnbereiche ausüben und dadurch eine Reihe charakteristischer Symptome verursachen, wie z. B. Kopfschmerzen und Schwindel, Erbrechen und Übelkeit, Halluzinationen, Tinnitus oder Ohrensausen, Störungen verschiedener Körperfunktionen usw..

In solchen Fällen kann der Tumor chirurgisch oder endoskopisch sowie durch Shunt entfernt werden..

Türkische Sattel-Arachnoidalzyste

Der türkische Sattel befindet sich in der Projektion des Keilbein-Schädelknochens und ist eine kleine Vertiefung, die wie ein Sattel aussieht.

Die Arachnoidalzyste des türkischen Sattels ist eine tumorähnliche Formation mit einem Hohlraum, der aus Arachnoidalmembranzellen und flüssigem Inhalt besteht. Eine solche Pathologie kann mittels Computertomographie oder MR-Bildgebung diagnostiziert werden. Die Behandlung wird auf der Grundlage der Größe und des Fortschreitens des Neoplasmas verordnet und kann mit endoskopischen oder chirurgischen Methoden sowie mit Bypass durchgeführt werden.

Arachnoidalzyste der Lendenwirbelsäule

Eine Arachnoidalzyste der Lendengegend bildet sich im Lumen des Wirbelkanals und kann Druck auf die Nervenenden des Rückenmarks ausüben, wodurch die Entwicklung von Schmerzen hervorgerufen wird. In den meisten Fällen werden solche Formationen bei der Untersuchung der Lendenwirbelsäule zufällig erkannt.

Osteochondrose, entzündliche Prozesse der Lendenwirbelsäule, die zur Ausdehnung der Wurzel der Nervenenden des Rückenmarks und deren Füllung mit Liquor cerebrospinalis führen, können zur Entwicklung von Arachnoidalzysten der Lendenwirbelsäule führen..

Ein Trauma in diesem Bereich kann ebenfalls einen solchen Tumor hervorrufen. In einigen Fällen hat das Auftreten solcher Formationen keine klar definierten Gründe..

Arachnoidalzyste der Sakralregion

Die Arachnoidalzyste der Sakralregion ist mit Liquor cerebrospinalis gefüllt und ihre Wände sind mit Zellen der Arachnoidalmembran ausgekleidet.

Ein Tumor dieser Art kann eine angeborene Masse sein. Bei einem kleinen Tumor sind die Symptome normalerweise nicht ausgeprägt. Mit zunehmender Größe des Tumors kann er Druck auf die aus dem Rückenmark austretenden Nervenenden ausüben und mäßige oder starke Schmerzen verursachen.

In diesem Fall sind Schmerzen sowohl während der motorischen Aktivität als auch in einem Ruhezustand zu spüren, beispielsweise während Sie in sitzender Position bleiben. Der Schmerz kann auf das Gesäß und die Lendenwirbelsäule ausstrahlen, im Bauch spürbar sein und von einer Beeinträchtigung des Stuhls und des Urinierens begleitet sein. In den unteren Extremitäten kann es zu einem Krabbeln und einer Schwächung der Muskeln kommen.

Angeborene Arachnoidalzyste

Angeborene Arachnoidalzysten (wahr oder primär) treten während der Embryonalentwicklung auf und können durch Verletzungen oder Entwicklungsstörungen ausgelöst werden. Vermutlich ist das Auftreten von primären Arachnoidalzysten mit einer Verletzung der Bildung der Arachnoidalmembran oder des Subarachnoidalraums in der Embryogenese verbunden. Die genauen Ursachen für die Entwicklung angeborener Arachnoidalzysten sind nicht vollständig geklärt. Angeborene Arachnoidalzysten können mit einer schwereren Pathologie des Zentralnervensystems kombiniert werden. Sein Nachweis kann während der Diagnose anderer Krankheiten zufällig sein, da solche Zysten asymptomatisch existieren können. Mit dem Fortschreiten des Tumors werden die Symptome jedoch ziemlich ausgeprägt, Kopfschmerzen, Lärm oder Ohrensausen, Krämpfe, Hör- und Sehstörungen sowie andere schwerwiegende Symptome, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.

Arachnoidalzyste bei Kindern

Arachnoidalzysten bei Kindern können durch entzündliche Prozesse gebildet werden, die während der pränatalen Periode übertragen werden. Die Ursache für das Auftreten eines solchen Neoplasmas kann auch ein Trauma während der Geburt, Anomalien in der Entwicklung des Fötus während der Embryonenbildung und Meningitis sein.

Ein Tumor erfordert eine ständige ärztliche Überwachung. Bei schnellem Fortschreiten und schweren Krankheitssymptomen kann die Entscheidung getroffen werden, den Tumor zu entfernen. Die Diagnose einer Arachnoidalzyste ermöglicht Ultraschall.

Arachnoidalzyste bei einem Neugeborenen

Arachnoidalzyste bei einem Neugeborenen kann das Ergebnis einer früheren Meningitis oder anderer entzündlicher Prozesse sowie eines Traumas des Gehirns sein. Ursachen können auch mit angeborener Pathologie verbunden sein..

Zur Diagnose von Arachnoidalzysten bei Neugeborenen wird eine Ultraschallmethode verwendet. Da sich diese Art von Tumor nicht von selbst auflöst, ist eine ständige ärztliche Überwachung erforderlich. Die Entscheidung, ob eine Operation angemessen ist, hängt von Faktoren wie dem Fortschreiten des Tumors und der Schwere der Krankheitssymptome ab..

Was ist die Gefahr einer Arachnoidalzyste?

Wenn sich eine Arachnoidalzyste bildet, sollte der Patient unter der Aufsicht eines Arztes stehen und das Fortschreiten der Krankheit überwachen. Zweifellos stellt sich bei Patienten mit einer solchen Diagnose die Frage: "Was ist die Gefahr einer Arachnoidalzyste?".

Zuallererst sollte beachtet werden, dass sich ohne rechtzeitige Behandlung und schnelles Fortschreiten der Bildung innerhalb des Tumors weiterhin Flüssigkeit ansammeln kann, die Druck auf das Gehirn ausübt. Infolgedessen verstärken sich die Krankheitssymptome, es entstehen verschiedene Störungen der Seh-, Hörorgane sowie Gedächtnis- und Sprachfunktionen..

Im Falle einer Ruptur der Arachnoidalzyste sowie bei schweren Formen der Krankheit können die Folgen ohne angemessene Behandlung zum Tod des Patienten führen.

Auswirkungen

Die Folgen einer Arachnoidalzyste bei vorzeitiger Behandlung der Krankheit können zu einer Ansammlung von Flüssigkeit im Neoplasma und einem Druckanstieg auf die Hirnregionen führen. Infolgedessen verschärft sich die Symptomatik der Krankheit, es können verschiedene schwerwiegende Verletzungen der visuellen, auditorischen, Sprachfunktionen und des Gedächtnisses auftreten. Bei einem Bruch der Arachnoidalzyste sowie in einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit können die Folgen irreversibel sein, einschließlich des Todes.

Diagnose

Die Diagnose einer Arachnoidalzyste erfolgt mittels Magnetresonanz oder Computertomographie. In seltenen Fällen kann bei einer Schädigung der hinteren Schädelgrube oder der Bildung von medianen suprasellaren Zysten eine Röntgenuntersuchung durchgeführt werden, nachdem das Kontrastmittel in Subarachnoidalzisternen oder Hirnventrikel injiziert wurde.

Behandlung

Die Behandlung einer Arachnoidalzyste ohne Symptome und das Fortschreiten der Krankheit wird in der Regel nicht durchgeführt. Der Patient sollte unter der Aufsicht eines Arztes stehen, um rechtzeitig einen ungünstigen Krankheitsverlauf zu erkennen.

Mit der raschen Zunahme der Tumorgröße, dem Auftreten schwerer Krankheitssymptome kann eine chirurgische Behandlung verordnet werden.

Die zur Entfernung des Neoplasmas verwendeten Verfahren umfassen radikale chirurgische Eingriffe, bei denen eine Kraniotomie und eine anschließende Entfernung des Tumors durchgeführt werden. Es ist zu beachten, dass bei dieser Methode zur Behandlung einer Arachnoidalzyste Verletzungsgefahr besteht.

Die Entfernung des Tumors kann durch Rangieren erfolgen, bei dem die Verwendung des Drainageschlauchs den Abfluss seines Inhalts ermöglicht. Bei Verwendung dieser Methode besteht die Möglichkeit einer Infektion.

Die endoskopische Entfernung erfolgt durch Punktion des Neoplasmas und Abpumpen der intrakavitären Flüssigkeit. Die Verletzung bei Verwendung dieser Methode ist minimal, wird jedoch bei einigen Arten von Formationen nicht angewendet.

Entfernung der Arachnoidalzyste

Die Entfernung einer Arachnoidalzyste kann mit den folgenden Methoden durchgeführt werden:

• Bypass-Operation - Gewährleistung des Abflusses des Inhalts in den schlitzartigen Raum zwischen Dura Mater und Arachnoidea.
• Fenestrationsmethode, bei der der Tumor durch Kraniotomie entfernt wird.
• Entwässerung durch Pumpen des Inhalts mit einer Nadel.

Verhütung

Die Prävention von Arachnoidalzysten kann in einer frühzeitigen Diagnose und rechtzeitigen Behandlung von Entzündungsprozessen des Gehirns, verschiedenen Infektionen und traumatischen Hirnverletzungen bestehen.

Prognose

Die Prognose von Arachnoidalzysten mit rechtzeitiger Erkennung von Tumoren und qualifizierter Behandlung ist günstig. Die Hauptrisiken bei der Bildung eines solchen Tumors sind mit einer Zunahme seiner Größe und einem Anstieg des Drucks auf das Gehirn sowie mit der Möglichkeit eines Tumorbruchs verbunden. Die Prognose der Krankheit kann in solchen Fällen die Entwicklung ziemlich schwerwiegender Komplikationen umfassen, die zu einer Verletzung verschiedener Funktionen führen können - Gedächtnis, Sprache, Hören, Sehen. Mit der fortgeschrittenen Form der Krankheit kann eine Arachnoidalzyste des Gehirns zur Entwicklung eines Hydrozephalus, eines Hirnbruchs oder zum Tod führen.

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Arachnoidalzyste des Gehirns

Wenn Sie nach Informationen zum Thema "Zyste im Gehirn" oder nach der Antwort auf die Frage "Zyste im Gehirn, was ist das?" Suchen, dann ist dieser Artikel für Sie. Eine Zyste im Gehirn oder vielmehr eine Arachnoidal-Cerebrospinalflüssigkeits-Zyste ist eine angeborene Formation, die während der Entwicklung infolge der Spaltung der Arachnoidalmembran des Gehirns auftritt. Die Zyste ist mit Liquor cerebrospinalis gefüllt - einer physiologischen Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark wäscht. Echte angeborene Arachnoidalzysten sollten von Zysten unterschieden werden, die nach einer Schädigung der Hirnsubstanz aufgrund einer traumatischen Hirnverletzung, eines Schlaganfalls, einer Infektion oder einer Operation auftreten.

Arachnoidalzyste ICD10-Code G93.0 (Gehirnzyste), Q04.6 (angeborene Gehirnzysten).

Klassifikation der Zyste der Arachnoidal-Cerebrospinalflüssigkeit.

1. Arachnoidalzyste der Sylvianfissur 49% (eine Fissur, die von den Frontal- und Temporallappen des Gehirns gebildet wird), manchmal auch als Arachnoidalzyste des Temporallappens bezeichnet.
2. Arachnoidalzyste des Kleinhirnwinkels 11%.
3. Arachnoidalzyste des kraniovertebralen Übergangs 10% (Übergang zwischen Schädel und Wirbelsäule).
4. Arachnoidalzyste des Kleinhirnwurms (retrocerebellär) 9%.
5. Arachnoidalzyste, Sellar und Parasellar 9%.
6. Arachnoidalzyste der interhemisphärischen Fissur 5%.
7. Arachnoidalzyste konvexitale Oberfläche der Gehirnhälften 4%.
8. Arachnoidalzyste im Bereich der Steigung 3%.

Einige retrocerebelläre Arachnoidalzysten können eine Dandy-Walker-Anomalie simulieren, aber es gibt keine Agenese (der Begriff bedeutet völlige Abwesenheit) des Kleinhirnwurms und die Zyste fließt nicht in den vierten Ventrikel des Gehirns ab.

Klassifikation der Arachnoidalzysten der Sylvianfissur.

1. Typ: Eine kleine Arachnoidalzyste im Polbereich des Temporallappens verursacht keinen Masseneffekt und fließt in den Subarachnoidalraum ab.

2. Typ: Beinhaltet den proximalen und mittleren Abschnitt der Sylvianfissur, hat eine fast rechteckige Form und fließt teilweise in den Subarachnoidalraum ab.

3. Typ: umfasst die gesamte Sylvian-Fissur, mit einer solchen Zyste ist ein Knochenvorsprung möglich (äußerer Vorsprung der temporalen Knochenskala), minimale Drainage in den Subarachnoidalraum, chirurgische Behandlung führt oft nicht zu einer Aufrichtung des Gehirns (Übergang zum 2. Typ ist möglich).

Bestimmte Arten von angeborenen Arachnoidalzysten.

In diesem Artikel sollten angeborene Zysten wie eine Zyste eines transparenten Septums, eine Verge-Zyste und eine Zwischensegelzyste ebenfalls getrennt unterschieden werden. Es macht keinen Sinn, für jede Zyste einen eigenen Artikel zu widmen, da Sie nicht viel darüber schreiben.

Klicken Sie auf das Bild, um den CT-Scan des Gehirns in der axialen Ebene zu vergrößern. Der rote Pfeil zeigt eine Zyste eines transparenten Septums an. Von Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], klicken Sie in Wikimedia Commons auf das Bild, um die MRT des Gehirns in der Koronarebene zu vergrößern. Der rote Pfeil zeigt eine Zyste eines transparenten Septums an. Gepostet von Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 oder GFDL] aus Wikimedia Commons

Eine Zyste eines transparenten Septums oder ein Hohlraum eines transparenten Septums ist ein schlitzartiger Raum zwischen den Blättern eines transparenten Septums, der mit Flüssigkeit gefüllt ist. Es ist ein Stadium normaler Entwicklung und hält nicht lange nach der Geburt an, daher haben es fast alle Frühgeborenen. Es tritt bei etwa 10% der Erwachsenen auf und ist eine angeborene asymptomatische Entwicklungsanomalie, die keiner Behandlung bedarf. Manchmal kann es mit der Höhle des dritten Ventrikels kommunizieren, daher wird es manchmal als "fünfter Ventrikel des Gehirns" bezeichnet. Das transparente Septum bezieht sich auf die Medianstrukturen des Gehirns und befindet sich zwischen den vorderen Hörnern der lateralen Ventrikel.

Die Verge-Zyste oder die Verge-Höhle befindet sich unmittelbar hinter der Höhle des transparenten Septums und kommuniziert häufig mit dieser. Sehr selten.

Eine Zyste oder ein Hohlraum des Zwischensegels wird zwischen den Thalamus oberhalb des dritten Ventrikels infolge der Trennung der Beine des Bogens gebildet, dh sie befindet sich in den mittleren Strukturen des Gehirns oberhalb des dritten Ventrikels. Es ist bei 60% der Kinder unter 1 Jahr und bei 30% im Alter zwischen 1 und 10 Jahren vorhanden. In der Regel verursacht es keine Veränderungen des klinischen Zustands, eine große Zyste kann jedoch zu einem obstruktiven Hydrozephalus führen. In den meisten Fällen ist keine Behandlung erforderlich.

Klinische Anzeichen einer Arachnoidalzyste.

Klinische Manifestationen von Arachnoidalzysten treten normalerweise in der frühen Kindheit auf. Bei Erwachsenen sind Symptome viel seltener. Sie hängen von der Lage der Arachnoidalzyste ab. Oft sind Zysten asymptomatisch, stellen einen zufälligen Befund während der Untersuchung dar und erfordern keine Behandlung.

Typische klinische Manifestationen einer Arachnoidalzyste:

1. Zerebrale Symptome aufgrund eines erhöhten Hirndrucks: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit.
2. Anfälle.
3. Vorsprung der Schädelknochen (selten, persönlich habe ich noch nicht getroffen).
4. Fokale Symptome: Monoparese (Schwäche in Arm oder Bein), Hemiparese (Schwäche in Arm und Bein auf einer Seite), Empfindlichkeitsstörung durch Mono- und Hemitype, Sprachstörungen in Form von sensorischen (mangelndes Verständnis der gesprochenen Sprache), motorischen (Unfähigkeit zu sprechen) oder gemischt (sensorisch-motorische) Aphasie, Verlust von Gesichtsfeldern, Parese von Hirnnerven.
5. Plötzliche Verschlechterung, die mit einer Bewusstseinsdepression bis zum Koma einhergehen kann:

• Aufgrund einer Blutung in der Zyste;
• Im Zusammenhang mit dem Bruch der Zyste.

Diagnose einer Arachnoidalzyste.

Normalerweise reichen bildgebende Verfahren aus, um eine Arachnoidalzyste zu diagnostizieren. Dies sind Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT).

Zusätzliche diagnostische Methoden sind Kontraststudien der Liquor cerebrospinalis wie Zisterne und Ventrikulographie. Sie werden gelegentlich benötigt, beispielsweise bei der Untersuchung von medianen suprasellaren Zysten und bei Schädigung der hinteren Schädelgrube zum Zwecke der Differentialdiagnose mit Dandy-Walker-Anomalie.

Augenuntersuchung durch einen Augenarzt auf Hypertoniesyndrom (intrakranielle Hypertonie).

Elektroenzephalographie (EEG) bei epileptischem Anfall, um festzustellen, ob es sich tatsächlich um eine Zyste handelt.

Behandlung von Arachnoidalzysten.

Wie ich oben sagte, sind die meisten angeborenen Arachnoidalflüssigkeitszysten asymptomatisch und erfordern keine Behandlung. Manchmal kann ein Neurochirurg eine dynamische Überwachung der Größe der Zyste empfehlen. Dazu muss regelmäßig eine berechnete oder Magnetresonanztomographie durchgeführt werden.

In seltenen Fällen, wenn die Arachnoidalzyste von den oben genannten Symptomen begleitet wird und eine Massenwirkung hat, greifen Sie auf eine chirurgische Behandlung zurück.

In einigen Fällen mit einer starken Verschlechterung aufgrund eines Bruchs der Arachnoidalzyste oder einer Blutung in der Arachnoidalzyste greifen sie dringend auf eine chirurgische Behandlung zurück.

Es gibt keinen Größenstandard für eine Arachnoidalzyste. Indikationen für eine Operation werden unter Berücksichtigung der Lage und der Symptome der Arachnoidalzyste und nicht nur ihrer Größe bestimmt. Dies kann nur von einem Neurochirurgen während einer internen Untersuchung festgestellt werden.

Absolute Indikationen für eine Operation:

1. intrakranielles Hypertonie-Syndrom aufgrund einer Arachnoidalzyste oder eines begleitenden Hydrozephalus;
2. das Auftreten und die Zunahme des neurologischen Defizits.

Relative Indikationen für eine Operation:

1. große "asymptomatische Arachnoidalzysten", die eine Verformung benachbarter Hirnlappen verursachen;
2. progressive Zunahme der Zystengröße;
3. Zysten-induzierte Verformung der Cerebrospinalflüssigkeit, die zu einer beeinträchtigten Cerebrospinalflüssigkeit führt.

Kontraindikationen für eine Operation:

1. dekompensierter Zustand lebenswichtiger Funktionen (instabile Hämodynamik, Atmung), terminales Koma (Koma III);
2. das Vorhandensein eines aktiven Entzündungsprozesses.

Es gibt drei mögliche Optionen für die chirurgische Behandlung von Arachnoidalzysten. Ihr behandelnder Neurochirurg wählt die Taktik basierend auf der Größe der Zyste, ihrer Position und Ihren Wünschen aus. Nicht alle Arachnoidalzysten sind für alle drei Methoden geeignet..

Evakuierung einer Arachnoidalzyste durch ein Fräsloch im Schädel mit einer Navigationsstation. Der Vorteil ist die Einfachheit und Geschwindigkeit der Ausführung bei minimalem Trauma für den Patienten. Aber es gibt einen Nachteil - hohe Zystenrückfallrate.

Eine offene Operation, dh eine Kraniotomie (Schneiden eines Knochenlappens am Schädel, der am Ende der Operation an Ort und Stelle sitzt) mit Entfernung der Wände der Zyste und ihrer Fensterung (Drainage) in die basalen Zisternen (cerebrospinale Flüssigkeit an der Schädelbasis). Diese Methode bietet den Vorteil der Möglichkeit einer direkten Untersuchung der zystischen Höhle, vermeidet einen permanenten Shunt und ist wirksamer für die Behandlung von Arachnoidalzysten, die aus mehreren Hohlräumen bestehen.

Bypass-Operation mit der Installation eines Shunts von der Zystenhöhle in die Bauchhöhle oder die obere Hohlvene in der Nähe des rechten Vorhofs durch die gemeinsame Gesichtsvene oder die innere Halsvene. Viele ausländische und inländische Neurochirurgen betrachten das Rangieren einer Arachnoidal-Cerebrospinalflüssigkeitszyste als die beste Behandlung, aber nicht in allen Fällen ist sie geeignet. Der Vorteil ist eine geringe Mortalität und ein geringes Wiederauftreten von Zysten. Der Nachteil ist, dass der Patient von einem Shunt abhängig wird, der lebenslang platziert wird. Im Falle einer Blockierung muss der Shunt geändert werden.

Komplikationen der Operation.

Frühe postoperative Komplikationen - Liquor cerebrospinalis, marginale Nekrose des Hautlappens mit Divergenz der Operationswunde, Meningitis und andere infektiöse Komplikationen, Blutung in die Zystenhöhle.

Behandlungsergebnisse für Arachnoidalzyste.

Selbst nach einer erfolgreichen Operation kann ein Teil der Zyste verbleiben, das Gehirn kann sich möglicherweise nicht vollständig aufrichten und die Verschiebung der mittleren Strukturen des Gehirns kann bestehen bleiben. Es ist auch die Entwicklung von Hydrozephalus möglich. Bei fokalen neurologischen Symptomen in Form von Parese und anderen Dingen ist die Wahrscheinlichkeit einer Genesung umso geringer, je länger sie bestehen.

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Die Folgen von Arachnoidalzysten des Gehirns

Die Arachnoidalzyste des Gehirns ist eine Bildung der Cerebrospinalhöhle, deren Kapsel aus Zellen der Arachnoidalmembran oder des Bindegewebes besteht. Die Zyste des Gehirns der Arachnoidal-Cerebrospinalflüssigkeit befindet sich zwischen der Arachnoidalmembran und der äußeren Oberfläche des Gehirns. Die Dynamik des Neoplasmas ist überwiegend latent. Mit zunehmendem Gehalt an Liquor cerebrospinalis in der Zyste ist das klinische Bild jedoch durch fokale Defizitsymptome und ein Syndrom mit erhöhtem Hirndruck gekennzeichnet.

Der volumetrische Prozess findet in verschiedenen Teilen des Gehirns statt. Die häufigsten Stellen sind die hintere Schädelgrube, der Bereich der Sylvianrille und über der Hypophyse. Mehr als 4% der Weltbevölkerung sind Träger von Zysten. Frauen werden viermal seltener krank als Männer.

Allgemeines

Eine Arachnoidalzyste im Fötus ist häufig mit anderen Pathologien verbunden. Dies sind hauptsächlich das Marfan-Syndrom und die Corpus Callosum-Dysgenese oder -Agenese.

Die Struktur der Arachnoidalzyste des Gehirns bei Erwachsenen und Kindern ist:

Eine einfache Formation im Inneren ist mit Zellen der Arachnoidalmeningen ausgekleidet. Ein solcher volumetrischer Prozess ist anfällig für die Produktion von Liquor cerebrospinalis. Eine komplexe Krankheit besteht aus einer Vielzahl von Geweben, häufiger treten Gliazellen in die Struktur ein. Diese Klassifikation wird in der praktischen Neurologie nicht angewendet. Daten zur histologischen Struktur werden jedoch bei der Diagnose nach der internationalen Klassifikation von Krankheiten berücksichtigt.

Entsprechend der Dynamik der Entwicklung gibt es:

Die Symptome einer Arachnoidalzyste nehmen mit der ersten Option schnell zu. Die negative Dynamik erklärt sich aus einer Vergrößerung des Durchmessers des Neoplasmas, wodurch die Formation benachbarte Gewebe komprimiert und das Krankheitsbild neurologischer Störungen bestimmt. Gefrorene Zysten haben einen positiven Trend: Sie nehmen nicht zu und lecken heimlich. Diese Klassifikation wird in der praktischen Neurologie verwendet: Die Wahl der Behandlung hängt von der Art der Dynamik ab.

Die Lebenserwartung hängt von der Dynamik ab. Mit einer gefrorenen Zyste kann ein Mensch sein ganzes Leben leben und einen natürlichen Tod sterben, weil die Bildung nicht die kritische Größe erreicht hat. Aufgrund des Fehlens eines Krankheitsbildes wissen solche Menschen normalerweise nicht, dass sie einen volumetrischen Prozess im Kopf haben.

Progressive Zysten beeinträchtigen die Lebensqualität eines Menschen. Eine Zyste ist gefährlich mit Komplikationen, z. B. akutem okklusalen Hydrozephalus, aufgrund dessen die Stammabschnitte des Gehirns verschoben werden und eine Person an einer Verletzung der Vitalfunktionen der Medulla oblongata (Atmung und Herz-Kreislauf-System) stirbt..

Die Wehrpflicht in der Armee hängt von der Schwere des Krankheitsbildes ab. Ein junger Mann ist also vollständig vom Dienst befreit, wenn im Krankheitsbild ein hypertensives Syndrom und schwere neurologische Störungen vorliegen. Ein junger Mann erhält eine Verzögerung von 6 Monaten oder einem Jahr, wenn in seinem Krankheitsbild mäßige neurologische Störungen festgestellt werden und kein Syndrom eines erhöhten Hirndrucks vorliegt.

Ursachen

Es gibt zwei Arten von Neoplasmen:

1. Angeborene Arachnoidalzyste. Der zweite Name ist eine echte Zyste. Die angeborene Form ist das Ergebnis von Anomalien der Entwicklung des Zentralnervensystems des Fötus bei der pränatalen Reifung. Solche Defekte entstehen durch intrauterine Infektionen (Herpes, Toxoplasmose, Röteln), mütterliche Vergiftungen (Alkohol, Drogen), Bestrahlung.
2. Erworbene Zyste. Es entwickelt sich aufgrund der Exposition gegenüber intravitalen Ursachen: traumatische Hirnverletzungen, Neuroinfektion, Gehirnblutung und Hämatome, frühere Gehirnoperationen.

Krankheitsbild

Für jede Gehirnzyste ist ein Syndrom mit erhöhtem Hirndruck charakteristisch. Seine Zeichen:

• platzende Kopfschmerzen, Schwindel;
• der Drang zum Erbrechen;
• Ohrgeräusche, verminderte Sehgenauigkeit;
• ein Gefühl der Welligkeit in den Schläfen;
• ungenaues Gehen;
• Schläfrigkeit;
• emotionale Labilität, Tränenfluss, Temperament, Schlafstörungen.

Wenn die Krankheit fortschreitet und der Durchmesser zunimmt, sind die Symptome stärker ausgeprägt. So werden die Kopfschmerzen chronisch, nehmen mit einer Veränderung der Kopfposition zu. Das Gehör nimmt ab, Diplopie tritt auf (Doppelsehen in den Augen), Blitze erscheinen vor den Augen mit einer scharfen Änderung der Körperposition, verdunkeln sich in den Augen selbst.

Es entwickeln sich defizitäre neurologische Symptome. Die Sprache ist verärgert: Patienten sprechen verschwommen, Wörter und Geräusche sind unartikuliert, es ist für die Menschen in der Umgebung schwierig, ihre Konversation zu verstehen. Die Koordinationssphäre ist gestört, der Gang ist gestört. Die Muskelkraft ist geschwächt, häufig in Form einer Hemiparese (eine Abnahme der Skelettmuskelkraft an Arm und Bein auf einer Körperseite). Möglicher Verlust der empfindlichen Kugel durch Hämatotyp. Das Bewusstsein ist oft verärgert: Es werden Synkopen beobachtet (kurzfristiger Bewusstseinsverlust). Das Krankheitsbild wird auch durch Krampfanfälle und psychische Störungen wie elementare visuelle oder auditive Halluzinationen ergänzt..

Wenn die Zyste angeboren ist, entwickelt sich das Kind langsamer. Er hat Anzeichen einer verzögerten psychomotorischen Entwicklung. Er beginnt später zu sitzen, macht später die ersten Schritte und spricht die ersten Buchstaben aus. Der Schulerfolg ist im Vergleich zum Durchschnitt anderer Kinder rückläufig.

Die Symptome hängen auch von der Lokalisierung des volumetrischen Prozesses ab:

1. Arachnoidalzyste des linken Temporallappens. Begleitet von Hör- und Sprachstörungen. Oft verstehen Patienten die gesprochene Sprache nicht, es besteht jedoch immer noch die Möglichkeit, eigene Sätze zu bilden.
2. Arachnoidalzyste Die Zyste befindet sich in der hinteren Schädelgrube und kann das Kleinhirn komprimieren und schädigen. Kleinhirn-Arachnoidalzysten führen zu einer Beeinträchtigung der Koordination und des Gehens.
3. Anzeichen einer Arachnoidal-Cerebrospinalflüssigkeitszyste der linken lateralen Fissur des Gehirns sind normalerweise selten. Eine typische Manifestation ist ein Syndrom mit erhöhtem Hirndruck. Eine Arachnoidalzyste der lateralen Hirnlücke links kann sich jedoch als Krämpfe oder Schluckstörungen manifestieren..
4. Die Arachnoidalzyste der großen Gehirnzisterne manifestiert sich als typisches hypertensives Syndrom.

Diagnose

Zwei Methoden der Bildgebung haben den größten diagnostischen Wert:

• CT-Scan. Auf CT-Bildern haben Zysten klare Konturen. Der Tumor selbst verdrängt benachbarte Strukturen.
• Magnetresonanztomographie. Eine MRT-Zyste hat ähnliche Parameter. Die Magnet-Tomographie hilft bei der Differentialdiagnose von Zysten, beispielsweise kann mit Hilfe der MRT die Arachnoidalzyste von der Epidermoidzyste unterschieden werden. Mit Hilfe der Magnetresonanz-Zisterne können benachbarte Wände benachbarter Gewebe zur Zyste identifiziert werden.

Neugeborene werden für Screening-Methoden verwendet, insbesondere für die Neurosonographie und die Spiral-Computertomographie. Im Zweifelsfall ist die Magnetresonanztomographie in der Angiographie mit Kontrast vorgeschrieben.

Bei der Diagnose werden auch Routinemethoden vorgeschrieben: eine allgemeine Blutuntersuchung, eine biochemische Blutuntersuchung, eine Analyse der Liquor cerebrospinalis. Eine Untersuchung durch einen Neurologen, Psychologen und Psychiater wird gezeigt. Diese Spezialisten bewerten den mentalen und neurologischen Status: Bewusstseinsintegrität, Empfindlichkeit, motorische Sphäre, Vorhandensein von Krämpfen, Halluzinationen oder emotionalen Störungen.

Behandlung

Wenn die Ausbildung eine normale Größe hat, wird die Behandlung nicht angewendet. Die medikamentöse Therapie hängt vom Krankheitsbild ab. Am häufigsten überwiegt das Syndrom eines erhöhten Hirndrucks und es gibt Anzeichen eines Hydrozephalus. In diesem Fall werden dem Patienten Diuretika gezeigt. Sie reduzieren den Flüssigkeitsspiegel im Körper und beseitigen so die Symptome von Wassersucht.

Der Hauptweg, um die Ursache der Symptome zu beseitigen, ist eine Operation. In welchen Fällen ist eine Operation angezeigt:

1. Syndrom des erhöhten Hirndrucks und des daraus resultierenden Hydrozephalus;
2. zunehmendes Defizit neurologischer Symptome;
3. Zysten, die benachbarte Gehirnstrukturen beeinflussen oder verdrängen;
4. Störung der cerebrospinalen Flüssigkeitsdynamik.

In welchen Fällen kann die Operation nicht ausgeführt werden:

• schwere dekompensierte Zustände, begleitet von einer Verletzung lebenswichtiger Funktionen (Atmung und Herzklopfen);
• akute Meningitis oder Enzephalitis.

Der Fortschritt der Operation wird durch intraoperative Ultraschalldiagnostik und Neuronavigation überwacht.

1. Endoskopie Während der Operation werden die Wände der Zyste präpariert und Botschaften mit dem Ventrikelsystem, insbesondere mit den Zisternen des Gehirns, erzeugt.
2. Mikrochirurgische Methode. Zuerst wird die Dura Mater präpariert, dann werden die Wände des Neoplasmas präpariert. Ein Teil des entfernten Materials wird zur Laborforschung geschickt.
3. Flüssigkeits-Rangiermethode. Der Zweck der Operation besteht darin, die Flüssigkeit der Zyste in den nächsten kommunizierenden Hohlraum abzulassen..

Mögliche postoperative Komplikationen:

• Cerebrospinalflüssigkeit (ein möglicher Abfluss von Cerebrospinalflüssigkeit aus einer Wunde);
• Nekrose der Operationswunde;
• Nähte.

Nach der Operation sollte ein Erwachsener oder ein Kind von einem Neurologen, Augenarzt, Neuropsychologen, Kinderarzt und Neurophysiologen beobachtet werden. Magnetresonanztomographie und Computertomographie sollten jedes Jahr durchgeführt werden..

Die Behandlung mit Volksheilmitteln wird nicht empfohlen. Kein einziges Rezept der traditionellen Medizin hat eine Evidenzbasis. Bei der Behandlung zu Hause verliert der Patient Geld und Zeit.

Ist Krankheit gefährlich? Die Komplikationen und der Schweregrad des Krankheitsbildes hängen von der Art ab: gefrorene oder fortschreitende Bildung. Die erste Option ist nicht gefährlich. Ein progressiver volumetrischer Prozess kann tödlich sein..