Liste der Antipsychotika (Antipsychotika): Wirkmechanismus, Klassifizierung, Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen

In dem Artikel erfahren Sie mehr über Antipsychotika, Arzneimittelmerkmale, Wirkmechanismen, Indikationen und Kontraindikationen für die Einnahme sowie Nebenwirkungen.

Wirkmechanismus

Antipsychotika sind Antipsychotika, die eine höhere Nervenaktivität beeinflussen, indem sie die Funktion aller Gehirnstrukturen korrigieren, in denen Mediatoren Dopamin, Noradrenalin, Acetylcholin und Serotonin sind.

Aufgrund dieser Substanzen inaktivieren Antipsychotika Dopaminrezeptoren, beruhigen eine Person, lindern Angstzustände, Panik und Aggressionen. Gruppenmedikamente werden zur Behandlung von psychotischen, neurologischen und psychischen Störungen unterschiedlicher Schwere eingesetzt: Schizophrenie, Oligophrenie, senile Demenz.

Der Wirkmechanismus von Antipsychotika ist die Blockierung von Nervenimpulsen in den limbischen, mesokortikalen Systemen des Gehirns, die für die Produktion von Dopamin und Serotonin verantwortlich sind. Antipsychotika haben eine kurze Halbwertszeit, werden von jeder Methode der Einführung in den Körper gut aufgenommen, halten aber nicht lange an, daher werden sie immer in Kombination verschrieben und potenzieren sich gegenseitig.

Durch die Blut-Hirn-Schranke dringen Antipsychotika in die Leber ein, wo sie metabolisiert und dann mit Galle und Urin ausgeschieden werden. Die maximale Eliminationshalbwertszeit beträgt 70 Stunden (Haloperidol). Es gibt jedoch verlängerte Medikamente, die bei intravenöser Verabreichung eine therapeutische Wirkung von bis zu 3 Wochen haben.

Die antipsychotische Wirkung auf das Gehirn ist:

• hypothermische Wirkung;
• Beruhigungsmittel;
• antiemetisch;
• blutdrucksenkend;
• antitussiv;
• Anti-Nikotin.

Darüber hinaus korrigieren Antipsychotika das Verhalten, minimieren autonome Reaktionen und potenzieren die Wirkung von Drogen, Alkohol, Schlaftabletten und Beruhigungsmitteln.

Einstufung

Antipsychotika unterscheiden sich in typische und atypische Antipsychotika.

Darüber hinaus gibt es eine Unterteilung nach therapeutischer Wirkung in:

• Medikamente mit vorherrschender sedierender Wirkung;
• Stimulanzien;
• wahre Antipsychotika.

Durch die Dauer der Exposition gegenüber:

• Antipsychotika mit kurzfristiger Wirkung;
• Verlängerer.

Typisch

Solche Medikamente gehören zur alten Generation der Antipsychotika, zeichnen sich durch starke Wirkung und eine Vielzahl von Nebenwirkungen aus. Dies sind Derivate von Phenothiazin, Thioxanthen, Butyrophenon, Indol, Benzodiazepin, Diphenylbutylpiperidin - unterschiedlich in der chemischen Struktur. Die Antipsychotika dieser Gruppe behandeln schwere psychische Störungen, Depressionen und schwere Phobien. Sie werden nur von einem Arzt verschrieben, verschreibungspflichtige Medikamente.

Atypisch

Diese Art von Medikament ist eine neue Generation von Antipsychotika, die das Gedächtnis verbessern, die Aufmerksamkeit einer Person lenken, neurologische Probleme stoppen und eine beruhigende Wirkung zeigen können. Atypische Antipsychotika haben Vorteile:

• Mangel an unkontrollierter motorischer Aktivität bei der Einnahme;
• Minimierung von Komplikationen;
• Inaktivität gegenüber Prolaktin;
• mangelnde Hemmung des Dopaminstoffwechsels;
• gute Verträglichkeit und schnelle Ausscheidung aus dem Körper (verschrieben für Kinder).

Nur ein Spezialist kann atypische Antipsychotika und verschreibungspflichtige Medikamente empfehlen.

Unterschiede zwischen typischen alten Medikamenten und atypischen Antipsychotika der neuen Generation

Anwendungshinweise

Die Hauptindikation für die Ernennung typischer und atypischer Antipsychotika sind Neurosen unterschiedlicher Genese. Es gibt keinen Alters- oder Geschlechterrahmen. Darüber hinaus wird eine Gruppe von Antipsychotika zur Behandlung von:

• Psychosen unterschiedlicher Ätiologie und unterschiedlichen Verlaufs;
• Psychomotorische Agitation;
• Schizophrenie;
• Oligophrenie;
• Autismus
• Demenz
• Alkoholismus;
• Probleme, aus verschiedenen Gründen aus der Gesellschaft herauszufallen;
• schwere Schlaflosigkeit, die gegen konventionelle Therapie resistent ist;
• Tourette-Krankheit - unwillkürliche Tics unterschiedlicher Genese;
• Psychosomatik;
• Parkinsonismus;
• gespaltene Persönlichkeit;
• verschiedene Phobien;
• Hysterie;
• emotionale Labilität;
• Halluzinationen.

Antipsychotika werden auch in der Vorbehandlung für Operationen eingesetzt. Die Vorbereitungen werden in Form von Injektionen, Tabletten, Kapseln und Tropfern getroffen und angewendet. Die Behandlung beginnt immer mit einer Ladedosis, die schrittweise reduziert wird. Nach dem geplanten Kurs wird empfohlen, sich mit Tabletten mit verzögerter Freisetzung einer Behandlung gegen Rückfall zu unterziehen.

Verwendungsmöglichkeiten

Gruppenmedikamente werden in Form verschiedener pharmakologischer Formen hergestellt, daher werden Antipsychotika auf unterschiedliche Weise eingesetzt:

• schnelle Verabreichung - Die Dosis wird innerhalb weniger Tage auf ein Optimum gebracht und bis zum Ende der Therapie auf diesem Niveau gehalten.
• allmähliche Erhöhung der Arzneimittelkonzentration;
• im Zickzack - zuerst eine Schockdosis geben, dann auf ein Minimum reduzieren und dann wieder schockieren und auf ein Minimum, also den gesamten Kurs;
• Verabreichung in Intervallen - Pausen zwischen den Medikamentendosen betragen 5-6 Tage;
• Schocktherapie - zweimal pro Woche - Überschockdosen, die die Wirkung eines chemischen Schocks mit Beendigung der Psychose erzielen;
• sequentielle (alternative) Einführung.

Die Rezeption von Antipsychotika korreliert mit Medikamenten anderer Phramgruppen. Zum Beispiel verstärken sich Antidepressiva und Antipsychotika gegenseitig. Es gibt andere unerwünschte Kombinationen: Die Einnahme von Antipsychotika und Benzodiazepinen drückt die Atmung, die Kombination mit Antihistaminika blockiert das Zentralnervensystem, Insulin und Alkohol inaktivieren Antipsychotika, Antibiotika können die Leber toxisch beeinflussen.

Der Therapieverlauf wird vom Arzt berechnet. Die sedierenden Antipsychotika der letzten Generation werden in sechswöchigen Serien eingenommen, die Wirkung anderer kann ein Leben lang dauern. Bei Abbruch der Behandlung ist besondere Vorsicht geboten: Die Abschaffung von Antipsychotika kann zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen. Dieser Zustand wird in mindestens zwei Wochen gestoppt, häufig mit Hilfe zusätzlicher Beruhigungsmittel.

Liste der Drogen

Es gibt viele Antipsychotika, sie sind alle unterschiedlich. Jeder Neurologe, Psychiater, Psychotherapeut hat immer seine Liste der beliebtesten Medikamente, Antipsychotika, zur Hand, verwendet sie jedoch erst nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Es gibt mehrere Generationen von Drogen. Typische Antipsychotika sind Medikamente der alten Generation, die nur zur stationären Therapie eingesetzt werden; es ist eher schwierig, sie im Apothekennetz zu erwerben (nur nach speziellen Rezepten). Zur Behandlung von Schizophrenie und schweren psychischen Störungen. Typische Antipsychotika sind:

Neue Generation

Die Liste der Antipsychotika der neuen Generation wird jedes Jahr erneuert. Ihre Wirkung korreliert mit der chemischen Struktur und der klinischen Wirkung. Moderne Medikamente haben eine geringere Wirkung auf das Gehirn, provozieren keine Sucht, haben ein Minimum an Nebenwirkungen. Sie können vielmehr als Antidepressiva bezeichnet werden und sind nicht für die Rolle von Wirkstoffen für die ernsthafte Therapie schwerer psychogener Störungen geeignet. Die beliebtesten Medikamente ohne Nebenwirkungen:

OTC

Over-the-Counter-Antipsychotika gibt es nicht. Es gibt jedoch eine Gruppe von Borderline-Medikamenten mit überwiegender Sedierung. Hier können sie selbst in der Apotheke gekauft werden (ohne Rezept). Liste der am besten verfügbaren:

Am effektivsten und sichersten

Ein wichtiges Merkmal der zur Anwendung vorgeschlagenen Arzneimittel bei neuropsychiatrischen Erkrankungen ist ihre Sicherheit und Wirksamkeit. Solche Antipsychotika gehören zur neuen Generation von Medikamenten. Diese beinhalten:

Kontraindikationen

Einschränkungen bei der Einnahme von Arzneimitteln werden bei der ersten klinischen und Laboruntersuchung des Patienten festgestellt. Die antipsychotische Therapie sollte abgebrochen werden, wenn:

• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Glaukom verschiedener Formen;
• kardiovaskuläre Pathologien;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bauteilen;
• Hyperthermie;
• beeinträchtigte Leber- und Nierenfunktion;
• Erkrankungen des hämatopoetischen Systems;
• Prostataadenome;
• Parkinson-Krankheit;
• Sehschärfestörungen unbekannter Herkunft;
• akute Vergiftung, Vergiftung;
• Arzneimittelallergien;
• Alter bis 18 Jahre;
• Verschlimmerung somatischer Begleiterkrankungen;
• Infektionen in der akuten Periode.

Nebenwirkungen

Negative Nebenwirkungen während der Behandlung mit Antipsychotika treten selten auf, abhängig von Überdosierung, Verletzung des Verlaufs, Alter, Gesundheitszustand, physiologischen Eigenschaften des Patienten und der Verträglichkeit von Antipsychotika mit anderen Arzneimitteln. Am häufigsten bemerkt:

• endokrine Störungen durch längeren Drogenkonsum;
• Appetitlosigkeit;
• häufiger Gewichtsschwankungen - hin zu starkem Gewichtsverlust;
• ständige Schläfrigkeit, Apathie, besonders am ersten Tag der Aufnahme;
• Muskelhypertonizität;
• undeutliches Sprechen;
• unkontrollierte Zecken;
• vorübergehende Blindheit;
• Dyspepsie;
• Dysurie;
• akute Harnverhaltung;
• trockene Schleimhäute;
• tonischer Krampf der Kaumuskulatur (Trismus);
• Verletzung der Ejakulation.

Probleme verschwinden beim Absetzen oder Ersetzen des Arzneimittels.

Antipsychotika: Beschreibung der Arzneimittelgruppe, Indikationen zur Anwendung, Wirkung auf die Hauptfunktionen des Zentralnervensystems

Die zweite Hälfte des 20. Jahrhunderts war geprägt von revolutionären Veränderungen in der Psychotherapie.

Seit den 40-50er Jahren sind Antipsychotika fest in der Praxis verankert, deren Verwendung die Lebensqualität sowohl der Patienten selbst als auch ihrer Angehörigen und Freunde erheblich verbessert hat. In Jahren wurde das Medikament Chlorpromazin entwickelt und seine therapeutische Wirksamkeit wird detailliert beschrieben.

Und 1955 wurde der Begriff "Antipsychotika" erstmals in Bezug auf Chlorpromazin und das Alkaloid von Rauwolfia-Schlangenhaut-Reserpin verwendet.

Später wurde dieser Name durch Antipsychotika oder Antipsychotika ersetzt, obwohl Ärzte in unserem Land die übliche Terminologie bevorzugen und in den USA die Medikamente dieser Gruppe als „große Beruhigungsmittel“ bezeichnet werden..

Die Entwicklung und Einführung von Antipsychotika in die klinische Praxis hat zur Entstehung von Antidepressiva auf dem Pharmamarkt beigetragen. Es gab auch Impulse für die Untersuchung der Ätiologie und Pathogenese verschiedener psychischer Erkrankungen, insbesondere die Entdeckung des Wirkprinzips von Neurotransmittern.

Trotz häufiger Fehler (unvernünftiger Gebrauch oder umgekehrt, Verweigerung der Verschreibung aufgrund einer Übertreibung des Komplikationsrisikos, die Schaffung vieler Medikamente, die in Struktur und Wirkung ähnlich sind) wird das Arsenal an Antipsychotika ständig aktualisiert. Heute sind mehr als 60 Medikamente bekannt, obwohl in der Praxis viel weniger verwendet wird..

Im Jahr 2014 wurden 20 Medikamente aus der Gruppe der Antipsychotika (14 typische und 6 atypische) für die Verwendung in den USA zugelassen, und einige Medikamente werden nur zur hochspezialisierten Behandlung einer Reihe von Syndromen verschrieben.

Seit der Entwicklung von Antipsychotika hat sich eine Klassifizierung dieser Art von Arzneimitteln anhand von Unterschieden in ihrer chemischen Struktur verbreitet. Es hat bisher seine Relevanz nicht verloren und ist in der klinischen Praxis weit verbreitet..

Antipsychotika sind also isoliert:

• Phenothiazin-Derivate (Phenothiazivum) werden wiederum in aliphatische (Aminazin, Tizercin), Piperazin (Triftazin, Etaperazin) und Piperidin (Sonapaks, Piportil) unterteilt;
• di- und monocyclische Derivate von Piperidin und Piperazin - Butyrophenonen (Haloperidol, Droperidol), Diphenylbutylpiperidinen (Pimozid, Semap), anderen Piperidinen (Rispolept, Invega), Piperazin (Abilifay);
• Thioxanthenderivate - aliphatische (Chlorprothixen) und Piperazinderivate (Fluanxol, Clopxol);
• Benzamidderivate (Sulpirid, Levogastrol, Topral);
• Dibenzazepine (Azaleptin, Clozapin, Safrix);
• Indolderivate (Zeldox, Carbidin).

Eine solche Klassifizierung hat jedoch einen erheblichen Nachteil. Die Wirkung von Arzneimitteln derselben chemischen Gruppe kann unterschiedlich sein. Ein weiteres Prinzip für die Aufteilung von Antipsychotika erscheint zweckmäßiger, da es auf den Merkmalen der Wirkung von Neurotransmittern auf die Aktivität beruht.

Die antipsychotische Wirkung von Antipsychotika ist mit der Exposition gegenüber dopaminergen Rezeptoren verbunden, die sich im Kortex und im limbischen System des Gehirns befinden. Die Intensität des Effekts hängt direkt von der Affinität und dem Grad der Bindung an Rezeptoren dieses Typs ab. In der Folge fanden Wissenschaftler jedoch heraus, dass einige Antipsychotika nicht nur an dopaminerge, sondern auch an Rezeptoren anderer Neurotransmittersysteme, insbesondere Serotonin Typ 5HT2, binden. Medikamente dieser Art werden als atypisch bezeichnet, während Antipsychotika, die nur Dopaminrezeptoren betreffen, als typisch bezeichnet werden.

Zusätzlich zur Beeinflussung dieser Rezeptortypen blockieren viele Antipsychotika die Aktivität anderer Mediatorstrukturen des zentralen und autonomen Nervensystems (M-cholinerge Rezeptoren, α1-adrenerge Rezeptoren und H1-Histaminrezeptoren). Dies ist auf die blutdrucksenkende und ausgeprägte sedierende Wirkung einiger Antipsychotika zurückzuführen.

Eine andere traditionelle moderne Klassifikation von Antipsychotika basiert auf dem Verhältnis verschiedener therapeutischer Wirkungen..

Auf dieser Grundlage werden diese Mittel unterteilt in:

• prägnant (Haloperidol, Frenactil, Triftazin, Imap), die eine ausgeprägte antipsychotische Wirkung haben und verwendet werden, um die Symptome von akuter Psychose, Angststörungen und anderen Pathologien zu stoppen;
• Beruhigungsmittel (Aminazin, Tizercin, Chlorprotixen, Clozapin);
• Enthemmer (Sulpirid, Carbidin) wirken desinfizierend auf die Neurotransmittersysteme des Zentralnervensystems.

Wie die meisten anderen Psychopharmaka ist in der Regel nur ein Arzt mit der Ernennung von Antipsychotika beschäftigt. Bisher gibt es eine relativ kurze Liste von OTC-Antipsychotika. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, wird jedoch empfohlen, sie für kurze Zeit und erneut nach vorheriger ärztlicher Beratung einzunehmen.

Die Liste der Indikationen für die Einnahme von Antipsychotika enthält die folgenden Bedingungen:

• Psychosen (in der Phase der Exazerbation oder in einem chronischen Verlauf);
• Delirium, Halluzinationen im Zusammenhang mit Schizophrenie, Delirium aufgrund des Missbrauchs von Alkohol oder Drogen;
• mentale Behinderung;
• eine Vielzahl von Persönlichkeitsstörungen, einschließlich Psychopathie;
• manische Störungen;
• akute Affekt- und Erregungszustände;
• somatoforme Störungen, begleitet von einer Tendenz zu Wutanfällen und Aggressionen;
• Tourette-Syndrom (eine genetisch bedingte Krankheit, die sich in jungen Jahren mit zahlreichen motorischen Störungen manifestiert, die durch Funktionsstörungen des Zentralnervensystems verursacht werden);
• Huntington-Chorea (vererbte Pathologie, entwickelt sich im Alter und manifestiert sich in kognitiven und motorischen Störungen);
• andere Störungen der Skelettmuskulatur, die durch eine Verletzung der Zentralnervenregulation verursacht werden;
• Phobien und Manie;
• bipolare kognitive Beeinträchtigung;
• schwere anhaltende Schlaflosigkeit.

Bei Angststörungen, Depressionen, Antipsychotika werden so schnell wie möglich mit einer klaren Dosierungskontrolle verschrieben.

Einige Antipsychotika werden in Kombination mit Anästhesiemitteln zur medizinischen Vorbereitung des Patienten auf die Operation verschrieben.

Das Spektrum der therapeutischen Wirkungen von Antipsychotika umfasst:

• Antipsychotikum (allgemein und selektiv). Dieser Begriff bezieht sich auf die Linderung der Symptome einer akuten Psychose. Dies ist ein ausgeprägtes Delirium, unwiderstehliche Angst, Halluzinationen, Manie und akute Verletzungen der geistigen Fähigkeiten. Anschließend werden Medikamente ausgewählt, die selektiv auf bestimmte Anzeichen von psychischen Störungen wirken (z. B. mit einer vorherrschenden anti-wahnhaften oder anti-halluzinogenen Wirkung)..
• Beruhigungsmittel Es ist mit einer direkten Wirkung auf das Zentralnervensystem verbunden. Es manifestiert sich in Form eines hypnotischen Effekts, der schnell einschlafen kann.
• Aktivieren. In der Regel kommt es bei Patienten mit Schizophrenie, Psychopathie, die mit einer Unfähigkeit zur sozialen Anpassung einhergeht, maximal zum Ausdruck. Es gibt eine Wiederherstellung der Kommunikationsfähigkeiten, Patienten sprechen besser auf laufende Psychotherapie an.
• Kognitiv oder Antidepressivum. Atypische Antipsychotika steigern die Lernfähigkeit, die Konzentration der Aufmerksamkeit, verbessern das Gedächtnis und die geistige Aktivität.

Die Auswirkungen auf die Neurotransmitterstrukturen des Gehirns und des Zentralnervensystems haben jedoch nicht nur eine therapeutische Wirkung, sondern sind auch mit recht ausgeprägten und manchmal irreversiblen Komplikationen behaftet. Im Großen und Ganzen gibt es einfach keine absolut sicheren Antipsychotika. Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt mit einer Überdosierung, da es keine spezifischen Gegenmittel gegen Antipsychotika gibt und im Falle einer Vergiftung mit diesen Arzneimitteln die Behandlung nur symptomatisch durchgeführt wird.

Arzneimittel der Klasse der Antipsychotika sind in der modernen Psychiatrie weit verbreitet, jedoch ist die Verwendung solcher Medikamente zur Selbstbehandlung mit sehr schwerwiegenden Komplikationen gefährlich. Daher werden die meisten Antipsychotika in Apotheken nur auf Rezept verkauft..

Antipsychotika: moderne klinische Klassifikation, die Möglichkeit der Kombination mit anderen Medikamenten

Die Klassifizierung von Antipsychotika anhand der chemischen Struktur, des Wirkungsmechanismus oder der Schwere einer bestimmten therapeutischen Wirkung ist für enge Spezialisten von großem Interesse. Praktiker verwenden eher die Klassifikation, die die Unterteilung dieser Medikamente in typische (Antipsychotika der ersten Generation) und atypische (moderne Antipsychotika der zweiten Generation) impliziert..

Arzneimittel dieser Gruppen unterscheiden sich im Wirkmechanismus. Typische Medikamente wirken selektiv nur auf Dopaminrezeptoren, während atypische einen komplexeren Wirkmechanismus aufweisen. Deshalb werden Antipsychotika der neuesten Generation von Patienten besser vertragen und viel häufiger verschrieben..

Die Hauptmerkmale typischer Antipsychotika sind:

• dosisabhängige antipsychotische Wirkung mittlerer oder starker Intensität;
• ausgeprägte Nebenwirkungen des endokrinen, vegetovaskulären Nervensystems;
• bei längerem Gebrauch depressive Störungen hervorrufen, geistige Fähigkeiten und Gedächtnis beeinträchtigen.

Aus diesem Grund wird die erste Generation von Antipsychotika von Patienten schlecht vertragen und normalerweise zur Linderung von Symptomen einer akuten Psychose, Schizophrenie und manisch-depressiven Störungen verschrieben.

Atypische Antipsychotika unterscheiden sich:

• ausgeprägte und selektive antipsychotische Wirkung;
• Nebenwirkungen sind bei richtiger Dosierung mild oder fast nicht vorhanden;
• verbessert den Zustand von Patienten mit schweren psychiatrischen Störungen, verbessert aber gleichzeitig die kognitiven Funktionen und verursacht keine Depressionen.

Die Gruppe der modernen atypischen Antipsychotika umfasst:

• Kvetiapin (Gedonin, Quentiaks, Ketiap, Kumemental, Nantarid, Seroquel);
• Clozapin (Azaleptin, Leponex);
• Olanzapin (Zalast, Ziprex, Normiton, Parnassan);
• Risperidon (Leptinorm, Rezalen, Ridonex, Rilept, Rispen, Speridan, Torendo).
• Abilifizieren.

Antipsychotika haben einen ausgeprägten Einfluss auf die Funktion verschiedener Strukturen des Zentralnervensystems (ZNS). Daher werden sie mit Vorsicht in Kombination mit anderen Arzneimitteln verschrieben, die nach einem ähnlichen Prinzip wirken..

Es besteht also eine hohe Wahrscheinlichkeit einer pathologischen Hemmung der Funktionen des Zentralnervensystems, des Atmungs- und des vasomotorischen Zentrums. Eine ausgeprägte beruhigende Wirkung ist möglich, wenn kombiniert mit:

• narkotische Analgetika;
• Schlaftabletten und Beruhigungsmittel;
• Beruhigungsmittel;
• Antidepressiva;
• Antikonvulsiva;
• Medikamente zur Vollnarkose;
• Antihistaminika (Antiallergika).

Alkohol ist während der Behandlung mit Antipsychotika kategorisch kontraindiziert..

Darüber hinaus verringern Antipsychotika die Bioverfügbarkeit und Wirksamkeit von Insulin und hypoglykämischen Mitteln, was eine Dosisanpassung der letzteren erfordert. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die α-Adreno- und Dopaminrezeptoren stimulieren (Adrenalin, Mesaton, Levodopa usw.), kommt es zu einer gegenseitigen Abnahme der therapeutischen Wirkung. Solche Medikamente sollten auch nicht mit Antibiotika kombiniert werden, die aufgrund des hohen Risikos toxischer Wirkungen auf dieses Organ in der Leber metabolisiert werden..

Die folgenden Bedingungen sind allgemeine Kontraindikationen für die Einnahme typischer und atypischer Antipsychotika:

• individuelle Intoleranz;
• Glaukom;
• Parkinsonismus;
• Porphyrie;
• benigne Prostatahyperplasie und Phäochromozytom (für bestimmte Medikamente);
• schwere Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren und der Leber;
• Koma;
• akute Vergiftung mit Alkohol und Drogen, die die Funktionen des Zentralnervensystems hemmen;
• Schwangerschaft (obwohl einige atypische Antipsychotika verschrieben werden, wenn der beabsichtigte Nutzen der Verwendung des Arzneimittels das wahrscheinliche Risiko für den Fötus überwiegt);
• Stillzeit;
• Alter der Kinder (die Verwendung der meisten Antipsychotika ist auf ein Kind beschränkt; Antipsychotika werden nur für strenge Indikationen verschrieben).

Bei älteren Patienten oder Patienten mit Nieren- und Lebererkrankungen werden Medikamente in der Mindestdosis verschrieben, die bei guter Verträglichkeit schrittweise erhöht wird.

Nebenwirkungen werden normalerweise bei typischen Antipsychotika oder hohen Dosen atypischer Antipsychotika festgestellt. Öfter als andere:

• Sedierung. Es manifestiert sich in Form von starker Schläfrigkeit. Es ist in den Anfangsstadien der Behandlung sehr nützlich, wenn sich der Patient in einem Erregungszustand befindet, beeinträchtigt jedoch die Lebensqualität des Patienten nach einer Verbesserung der Gesundheit. Eine solche Komplikation ist größtenteils für Chlorpromazin charakteristisch..
• Reaktionen des autonomen Nervensystems. Einige Antipsychotika können eine orthostatische Hypotonie und manchmal einen anhaltenden Blutdruckabfall verursachen. Eine ähnliche Reaktion tritt in der Regel bei älteren Patienten auf. Trockener Mund, Verstopfung, Dysurie und verschwommenes Sehen sind ebenfalls möglich. Manchmal entwickelt sich während der Einnahme von Antipsychotika eine anhaltende Impotenz..
• Endokrine Störungen. Fast alle Antipsychotika erhöhen den Prolaktinspiegel im Blut, der sowohl bei Männern als auch bei Frauen von Galaktorrhoe (Muttermilchsekretion) begleitet wird. Darüber hinaus verursacht Hyperprolaktinämie Amenorrhoe und erektile Dysfunktion..
• Ophthalmologische und dermatologische Erkrankungen. Bei der Einnahme von Antipsychotika ist die Wahrscheinlichkeit eines allergischen Ausschlags hoch. In großen Dosen erhöhen einige Antipsychotika die Empfindlichkeit der Epidermisabdeckung gegenüber Sonnenlicht und das Auftreten von Hyperpigmentierungsstellen. Die Transparenz der Linse nimmt ebenfalls ab und die Pigmentierung der Netzhaut ändert sich..
• Neurologische Störungen. Dystonie (Krampf der Nacken-, Unterkiefer- und Zungenmuskulatur entwickelt sich in den ersten Stunden oder Tagen nach Einnahme des Arzneimittels). Bei einigen Patienten wird ein medikamentöser Parkinsonismus festgestellt, und Muskelsteifheit, Zittern und andere für diese Krankheit spezifische Symptome können sehr schwerwiegend werden und bis zu 2 Wochen nach Absetzen der Antipsychotika anhalten. Manchmal tritt eine Aktasie auf, die sich in der Unfähigkeit äußert, an einem Ort zu sitzen. Patienten können unruhig durch den Raum gehen und hysterisch die Hände ringen.

Darüber hinaus verändern eine Reihe von Antipsychotika die Blutformel und führen zu Agranulozytose und Leukopenie. Krampfstörungen sind ebenfalls möglich, treten jedoch äußerst selten auf..

Die größte Komplikation ist jedoch das maligne antipsychotische Syndrom.

Es manifestiert sich mit folgenden Symptomen:

• Temperaturanstieg;
• Muskelsteifheit, Zittern, unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel und andere ähnliche Anzeichen;
• Hypertonie
• Tachykardie;
• Harninkontinenz.

Ein ähnliches Syndrom kann seltener im ersten Monat der antipsychotischen Therapie auftreten - am Tag des Behandlungsbeginns. Dieser Zustand erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt, die Abschaffung von Antipsychotika und die Einführung bestimmter Medikamente (Bromocriptin usw.)..

Antipsychotika der neuen Generation ohne Nebenwirkungen: Eine Liste der beliebtesten Medikamente in dieser Gruppe

Typische Antipsychotika (Medikamente der ersten Generation) werden derzeit normalerweise in einer medizinischen Einrichtung unter strenger Aufsicht eines Arztes eingesetzt. Solche Vorsichtsmaßnahmen sind mit einem hohen Risiko von Nebenwirkungen verbunden..

Antipsychotika: Klassifikation, Liste der populären Medikamente einer neuen Generation

Antipsychotika (Antipsychotika, Antipsychotika) sind Psychopharmaka, die zur Behandlung einer Vielzahl von neurologischen, psychischen und psychischen Störungen entwickelt wurden. Auch in geringen Mengen werden Medikamente dieser Klasse gegen Neurosen verschrieben.

Die Medikamente dieser Gruppe sind eine eher kontroverse Behandlungsmethode, da sie viele Nebenwirkungen mit sich bringen, obwohl es in unserer Zeit bereits sogenannte atypische Antipsychotika einer neuen Generation gibt, die praktisch sicher sind. Mal sehen, was los ist..

Moderne Antipsychotika haben folgende Eigenschaften:

• Beruhigungsmittel;
• Linderung von Verspannungen und Muskelkrämpfen;
• hypnotisch;
• Abnahme der Neuralgie;
• Klärung des Denkprozesses.

Eine ähnliche therapeutische Wirkung beruht auf der Tatsache, dass sie beliebig aus Phenotaizin, Thioxanthen und Butyrophenon bestehen. Es sind diese therapeutischen Substanzen, die eine ähnliche Wirkung auf den menschlichen Körper haben.

Zwei Generationen - zwei Ergebnisse

Antipsychotika sind wirksame Medikamente zur Behandlung von neuralgischen, psychischen Störungen und Psychosen (Schizophrenie, Delirium, Halluzinationen und dergleichen)..

Es gibt zwei Generationen von Antipsychotika: Das erste wurde in den 50er Jahren entdeckt (Aminazin und andere) und zur Behandlung von Schizophrenie, gestörten mentalen Prozessen und bipolaren Abweichungen eingesetzt. Diese Gruppe von Medikamenten hatte jedoch viele Nebenwirkungen..

Die zweite fortgeschrittenere Gruppe wurde in den 60er Jahren eingeführt (sie wurde erst 10 Jahre später in der Psychiatrie eingesetzt) ​​und für die gleichen Zwecke eingesetzt, aber gleichzeitig litt die Gehirnaktivität nicht, und jedes Jahr verbesserten sich die zu dieser Gruppe gehörenden Medikamente und verbessert.

Über die Eröffnung der Gruppe und den Beginn ihrer Bewerbung

Wie oben erwähnt, wurde das erste Antipsychotikum bereits in den 50er Jahren entwickelt, aber es wurde zufällig entdeckt, da Aminazin ursprünglich für die chirurgische Anästhesie erfunden wurde. Nachdem jedoch festgestellt wurde, welche Auswirkungen es auf den menschlichen Körper hat, wurde beschlossen, seinen Anwendungsbereich zu ändern 1952 wurde Aminazin erstmals in der Psychiatrie als starkes Beruhigungsmittel eingesetzt.

Einige Jahre später wurde Aminazin durch ein fortschrittlicheres Medikament namens Alkaloid ersetzt, blieb jedoch lange Zeit nicht auf dem Pharmamarkt und bereits in den frühen 60er Jahren traten Antipsychotika der zweiten Generation auf, die weniger Nebenwirkungen hatten. Triftazinum und Haloperidolum, die bis heute verwendet werden, sollten dieser Gruppe zugeordnet werden..

Pharmazeutische Eigenschaften und Wirkmechanismus von Antipsychotika

Die meisten Antipsychotika haben eine antipsychologische Wirkung, die jedoch auf verschiedene Weise erreicht wird, da jedes Medikament einen bestimmten Teil des Gehirns beeinflusst:

1. Die mesolimbische Methode reduziert die Übertragung eines Nervenimpulses bei der Einnahme von Medikamenten und lindert so ausgeprägte Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen.
2. Mesokortikale Methode zur Verringerung der Übertragung von Gehirnimpulsen, die zu Schizophrenie führen. Diese Methode ist zwar wirksam, wird jedoch in Ausnahmefällen angewendet, da eine Exposition des Gehirns auf diese Weise zu einer Funktionsstörung führt. Darüber hinaus ist zu beachten, dass dieser Prozess irreversibel ist und die Abschaffung von Antipsychotika die Situation in keiner Weise beeinflusst..
3. Die Nigrostyrärmethode blockiert einige Rezeptoren, um Dystonie und Akathisie zu verhindern oder zu stoppen.
4. Die tuberoinfundibuläre Methode führt zur Aktivierung von Impulsen über den limbischen Weg, der wiederum einige Rezeptoren für die Behandlung von sexueller Dysfunktion, Neuralgie und pathologischer Unfruchtbarkeit, die durch das Nervensystem verursacht wird, freischalten kann.

Was die pharmakologische Wirkung betrifft, so wirken die meisten Antipsychotika reizend auf das Gehirngewebe. Auch die Verabreichung von Antipsychotika verschiedener Gruppen wirkt sich negativ auf die Haut aus und tritt äußerlich auf, was beim Patienten zu Hautdermatitis führt.

Bei der Einnahme von Antipsychotika erwarten der Arzt und der Patient eine signifikante Linderung, eine Abnahme der Manifestation einer psychischen oder neuralgischen Erkrankung wird beobachtet, gleichzeitig ist der Patient jedoch vielen Nebenwirkungen ausgesetzt, die berücksichtigt werden sollten.

Die Hauptwirkstoffe der Gruppe

Der Hauptwirkstoff, auf dessen Basis fast alle Antipsychotika basieren:

• Phenothiazin;
• Aminazin;
• Tizercin;
• Magentyl;
• Nuleptyl;
• Sonapax;
• Thioxanthen;
• Clopixol;
• Butyrophenon;
• Trisedil;
• Leponex;
• Eglonil.

TOP-20 berühmte Antipsychotika

Antipsychotika werden von einer sehr großen Gruppe von Medikamenten vertreten. Wir haben eine Liste von zwanzig Medikamenten ausgewählt, die am häufigsten erwähnt werden (nicht zu verwechseln mit den besten und beliebtesten, sie werden unten diskutiert!):

1. Aminazin ist das Hauptantipsychotikum, das eine beruhigende Wirkung auf das Zentralnervensystem hat.
2. Tizercin ist ein Antipsychotikum, das die Gehirnaktivität bei gewalttätigem Patientenverhalten hemmen kann.
3. Leponex ist ein Antipsychotikum, das sich geringfügig von Standard-Antidepressiva unterscheidet und zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt wird..
4. Melleril ist eines der wenigen Beruhigungsmittel, das sanft wirkt und dem Nervensystem keinen großen Schaden zufügt..
5. Truxal - Aufgrund der Blockierung bestimmter Rezeptoren wirkt die Substanz analgetisch.
6. Neuleptil - Dieses Antipsychotikum hemmt die retikuläre Bildung und wirkt beruhigend.
7. Clopixol - eine blockierende Mehrheit der Nervenenden, eine Substanz, die Schizophrenie bekämpfen kann.
8. Seroquel - Dank Quetiapen, das in diesem Antipsychotikum enthalten ist, kann das Medikament Symptome einer bipolaren Störung lindern.
9. Etaperazin ist ein Neuroleptikum, das das Nervensystem des Patienten hemmt.
10. Triftazin - eine Substanz, die eine aktive Wirkung hat und eine starke beruhigende Wirkung ausüben kann..
11. Haloperidol ist eines der ersten von Butyrophenon abgeleiteten Antipsychotika.
12. Fluanxol - ein Medikament, das eine antipsychotische Wirkung auf den Körper des Patienten hat (verschrieben bei Schizophrenie und Halluzinationen).
13. Olanzapin - ein Medikament, das in seiner Wirkung Fluanxol ähnelt.
14. Ziprasidon - Dieses Arzneimittel wirkt beruhigend auf besonders gewalttätige Patienten..
15. Rispolept ist ein atypisches Antipsychotikum, das aus Benzisoxazol gewonnen wird und eine beruhigende Wirkung hat.
16. Moditen - ein Medikament, das durch antipsychotische Wirkungen gekennzeichnet ist.
17. Pipothiazin ist eine neuroleptische Substanz in seiner Struktur und Wirkung auf den menschlichen Körper, ähnlich wie Triftazin.
18. Majeptil - ein Medikament mit milder Beruhigungswirkung.
19. Eglonil ist ein Medikament mit mäßiger antipsychotischer Wirkung, das als Antidepressivum wirken kann. Eglonil hat auch eine milde beruhigende Wirkung..
20. Amisulprid ist in seiner Wirkung ähnlich wie Aminazin ein Antipsychotikum.

Andere Fonds, die nicht in den TOP-20 enthalten sind

Es gibt auch zusätzliche Antipsychotika, die nicht in der Hauptklassifikation enthalten sind, da sie zusätzlich zu einem bestimmten Medikament enthalten sind. So ist beispielsweise Propazin ein Medikament, das entwickelt wurde, um die psychodepressive Wirkung von Aminazin zu eliminieren (eine ähnliche Wirkung wird durch die Eliminierung des Chloratoms erzielt)..

Nun, die Einnahme von Tizercin erhöht die entzündungshemmende Wirkung von Chlorpromazin. Ein solches Arzneimitteltandem ist zur Behandlung von Wahnstörungen geeignet, die in einem Affektzustand und in kleinen Dosen auftreten, hat eine beruhigende und hypnotische Wirkung..

Darüber hinaus gibt es auf dem Pharmamarkt in Russland hergestellte Antipsychotika. Tizercin (auch bekannt als Levomepromazin) hat eine milde beruhigende und vegetative Wirkung. Entwickelt, um ursachenlose Angstzustände, Angstzustände und neuralgische Störungen zu blockieren..

Das Medikament ist nicht in der Lage, die Manifestation von Delir und Psychose zu reduzieren..

Indikationen und Kontraindikationen zur Anwendung

Es wird empfohlen, Antipsychotika bei folgenden neurologischen und psychischen Störungen einzunehmen:

• Schizophrenie;
• Neuralgie;
• Psychose;
• bipolare Störung;
• Depression;
• Angst, Panik, Angst.

• individuelle Unverträglichkeit gegenüber Drogen dieser Gruppe;
• das Vorhandensein eines Glaukoms;
• minderwertige Leber- und / oder Nierenfunktion;
• Schwangerschaft und aktive Stillzeit;
• chronische Herzkrankheit;
• Koma;
• Fieber.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Nebenwirkungen von Antipsychotika manifestieren sich in folgenden:

• Das neuroleptische Syndrom ist eine Zunahme des Muskeltonus, aber gleichzeitig hat der Patient eine Verlangsamung der Bewegungen und anderer Reaktionen.
• Störung des endokrinen Systems;
• übermäßige Schläfrigkeit;
• Veränderungen des Standardappetits und des Körpergewichts (Zunahme oder Abnahme dieser Indikatoren).

Im Falle einer Überdosierung von Antipsychotika entwickeln sich extrapyramidale Störungen, Blutdruckabfälle, Schläfrigkeit, Hemmung und ein Koma mit Atemfunktionsdepression ist möglich. In diesem Fall wird eine symptomatische Behandlung mit einer möglichen Verbindung des Patienten zur mechanischen Beatmung durchgeführt.

Atypische Antipsychotika

Typische Antipsychotika sind Medikamente mit einem ziemlich breiten Wirkungsspektrum, die die Struktur des Gehirns beeinflussen können und für die Produktion von Adrenalin und Dopamin verantwortlich sind. Die ersten typischen Antipsychotika wurden in den 50er Jahren eingesetzt und hatten folgende Wirkungen:

• Entfernung von Neurosen verschiedener Herkunft;
• Beruhigungsmittel;
• Schlaftabletten (in kleinen Dosen).

Atypische Antipsychotika traten in den frühen 70er Jahren auf und waren dadurch gekennzeichnet, dass sie viel weniger Nebenwirkungen hatten als typische Antipsychotika.

Atypiker haben folgende Auswirkungen:

• antipsychotische Wirkung;
• positiver Effekt bei Neurose;
• Verbesserung der kognitiven Funktionen;
• hypnotisch;
• Rückfallreduktion;
• erhöhte Prolaktinproduktion;
• der Kampf gegen Fettleibigkeit und Verdauungsstörungen.

Die beliebtesten atypischen Antipsychotika der neuen Generation, die praktisch keine Nebenwirkungen haben:

• Flupentixol;
• Fluphenazin;
• Clozapin;
• Olanzapin;
• Zyprexa;
• Risperidon;
• Quetiapin;
• Seroquel;
• Ketilept;
• Lackwell;
• Nantharide;
• Quentiax;
• Sertindol;
• Herzwurm;
• Ziprasidon;
• Zeldox;
• Aripiprazol;
• Abilifizieren;
• Amisulprid;
• Solian;
• Limipranil;
• Sulpirid;
• Betamax;
• Depral;
• Dogmatil;
• Prosulpin.

Was ist heute beliebt?

Die 10 beliebtesten Antipsychotika zu diesem Zeitpunkt:

• Abilifay (Aripiprazol);
• Paliperidon;
• Fluphenazin;
• Quetiapin;
• Fluanxol (Flupentixol);
• Chlorprothixen;
• Seroquel;
• Truxal;
• Trifluoperazin;
• Levomepromazin.

Viele suchen auch nach Antipsychotika, die ohne Rezept abgegeben werden. Es gibt nur wenige, aber es gibt immer noch:

Arztbewertung

Die Behandlung von psychischen Störungen ohne Antipsychotika ist heute nicht mehr vorstellbar, da sie die notwendige medizinische Wirkung haben (Beruhigungsmittel, Entspannung usw.)..

Ich möchte auch darauf hinweisen, dass Sie keine Angst haben sollten, dass solche Medikamente die Gehirnaktivität beeinträchtigen, da diese Zeiten vergangen sind, schließlich wurden typische Antipsychotika durch atypische neue Generationen ersetzt, die einfach zu verwenden sind und keine Nebenwirkungen haben.

Alina Ulakhly, Neurologin, 30 Jahre alt

Patientenmeinung

Bewertungen von Menschen, die einmal einen Kurs von Antipsychotika getrunken haben.

Neuroleptika - ein seltener Dreck, der von Psychiatern erfunden wurde, helfen nicht zu heilen, das Denken verlangsamt sich unrealistisch, hebt schwere Exazerbationen auf, hat viele Nebenwirkungen, die nach längerem Gebrauch zu ziemlich schweren Krankheiten führen.

Ich habe es selbst 8 Jahre lang getrunken (Truxal), ich werde es überhaupt nicht anfassen.

Nikolay Minin

Sie nahm ein mildes Antipsychotikum Flupentixolum gegen Neuralgie, bei mir wurde auch eine Schwäche des Nervensystems und ursachenlose Angst diagnostiziert. Für ein halbes Jahr nach meiner Krankheit gab es keine Spur.

Antipsychotika: Liste der Medikamente, deren Wirkmechanismus und Indikationen zur Anwendung

Antipsychotika oder Antipsychotika sind eine Gruppe von Arzneimitteln zur Behandlung von psychotischen Störungen. Arzneimittel dieser Gruppe der alten Generation zeichnen sich durch eine Vielzahl negativer Wirkungen aus. Antipsychotika der neuen Generation haben weniger Nebenwirkungen, werden jedoch hauptsächlich verschreibungspflichtig verschrieben. Sie können ein Rezept bei einer Konsultation mit einem Neurologen oder Psychotherapeuten erhalten.

Das erste Antipsychotikum, das zur Behandlung von psychischen Erkrankungen eingesetzt wurde, ist Chlorpromazin. Zuvor wurden bei der Behandlung Heilpflanzen verwendet - Opiate, Belladonna, Bleichmittel.

Klassische Antipsychotika werden allgemein als Antipsychotika bezeichnet. Zuvor war ihre Wirkung mit der unvermeidlichen Manifestation von Nebenwirkungen verbunden. Mit dem Aufkommen von Medikamenten der neuen Generation wurde eine separate Untergruppe von Antipsychotika isoliert. Sie haben auch einige Nebenwirkungen, aber sie sind viel seltener..

Antipsychotika werden nach mehreren Parametern unterteilt. Chemische Klassifizierung von Antipsychotika:

• Phenothiazinderivate: Triftazin, Thioridazin;
• Thioxanthen: Chlorprothixen;
• Butyrophenon: Haloperidol, Droperidol;
• Dibenzodiazepin: Clozapin;
• Indol: Reserpin, Sulpirid.

Am relevantesten ist die allgemein anerkannte Klassifizierung nach Generierung von Antipsychotika, mit der Sie ein Medikament mit dem geringsten Risiko für den Patienten auswählen können..

Alt

Die oben genannten Medikamente werden in der medizinischen Praxis immer seltener eingesetzt, da sie eine Reihe von Nebenwirkungen aufweisen, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. Medikamente der neuen Generation haben eine solche Wirkung nicht.

Neu

Azaleptin, Azapin, Azaleptol, Leponex

Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazol, Pipzol, Aripradex

Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon

Adagio, Zalast, Ziprex, Egolanza, Zolafren

Gedonin, Quetixol, Quetiron, Quicklyne, Ketilept, Seroquel

Solex, Solian, Soleron

Atypische und typische Antipsychotika unterscheiden sich durch den Grad der Bindung an Rezeptoren. Atypisch unterscheiden sich darin, dass sie nicht nur eine Affinität zu Dopamin, sondern auch zu anderen Rezeptoren haben, wodurch sie leicht toleriert werden und eine weiche Wirkung haben..

Atypisch sind:

• Ziprasidon.
• Olanzapin.
• Paliperidon.
• Risperidon.
• Quetiapin.
• Asenapin.
• Iloperidon.
• Clozapin.
• Sertindol.

Beliebte typische Antipsychotika:

Es ist ratsam, die Wirksamkeit und den Wirkungsmechanismus von Arzneimitteln der alten und neuen Generation auf den Körper getrennt zu betrachten.

Sie werden hauptsächlich in Form von Injektionslösungen hergestellt, einige der Arzneimittel sind in Tabletten und Kapseln erhältlich. Sie werden streng nach dem Rezept freigegeben, das in der Apotheke beschlagnahmt wird. Für den nächsten Kauf des Arzneimittels müssen Sie erneut einen Arzt konsultieren, um ein Rezept zu erhalten.

Sie zeigen eine ausgeprägte antipsychotische Wirkung und blockieren die zentralen Dopaminrezeptoren in den limbischen und mesokortikalen Strukturen des Gehirns. Das Blockieren dieser hypothalamischen Rezeptoren führt zu Galaktorrhoe infolge einer erhöhten Prolaktinproduktion sowie einer fiebersenkenden Wirkung.

Antiemetische Eigenschaften beruhen auf der Hemmung von Dopaminrezeptoren im Brechzentrum. Die Wechselwirkung mit den Strukturen des extrapyramidalen Systems führt zu unvermeidlichen extrapyramidalen Störungen. Antipsychotika der alten Generation kombinieren antipsychotische Aktivität und mäßige Sedierung. Blockieren Sie leicht die alpha-adrenergen Rezeptoren des autonomen Nervensystems.

Indikationen für den Einsatz von Antipsychotika der alten Generation sind Manifestationen psychomotorischer Erregung bei Krankheiten und Zuständen wie:

• Psychosen in der manischen Phase;
• Demenz
• Oligophrenie;
• Psychopathie;
• Schizophrenie in akuten und chronischen Formen;
• Alkoholismus.

Die Verwendung von Antipsychotika ist bei Halluzinationen unterschiedlicher Herkunft, paranoiden Zuständen und akuten Psychosen angezeigt. Im Rahmen einer komplexen Therapie werden Antipsychotika gegen Unruhe, Aggressivität, Verhaltensstörungen, Gilles de la Tourette-Syndrom und Stottern eingesetzt. Es wurde zuvor zur Behandlung von anhaltendem Erbrechen oder Schluckauf angewendet..

Die folgende Liste ist typisch für die gesamte Liste der Medikamente der alten Generation. Die Schwere und Häufigkeit von Nebenwirkungen hängt von der Dosierung und dem Wirkstoff ab:

Zittern, Steifheit, übermäßiger Speichelfluss, Dystonie, motorische Angst, Verlangsamung

Verwirrung, epileptische Anfälle, Depressionen, Schläfrigkeit, Unruhe, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen

Übelkeit, Appetitlosigkeit, Verstopfung, Verdauungsstörungen

Prolaktinämie, Galaktorrhoe, Gynäkomastie, Amenorrhoe

Unzureichendes Vasopressin-Sekretionssyndrom

Erektionsstörungen, Ejakulation

Kammerflimmern und Tachykardie, Herzstillstand

Trockener Mund, übermäßiges Schwitzen

Ödeme, Hautausschläge, Urtikaria

Dermatitis, Erythema multiforme

Gelbsucht, Hepatitis, reversible Leberfunktionsstörung

Temperaturstörungen, Granulozytose, Thrombozytopenie, reversible Leukopenie

Es sind Fälle eines plötzlichen unvernünftigen Todes eines Patienten infolge eines Herzstillstands bekannt. Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt mit zunehmender Dosierung, intravenöser Verabreichung und bei Patienten mit Überempfindlichkeit. Das Risiko steigt auch für ältere Menschen..

Bei längerer Behandlung oder nach Drogenentzug können Symptome einer Spätdyskinesie wie rhythmische unwillkürliche Bewegungen von Zunge, Mund, Kiefer und Gesicht auftreten. Das Syndrom kann mit einer Dosiserhöhung auftreten und auf andere Antipsychotika umgestellt werden. Die Anwendung von Antipsychotika unter diesen Bedingungen sollte sofort eingestellt werden.

Neuroleptika dieser Gruppe sind mit einem lebensbedrohlichen malignen neuroleptischen Syndrom assoziiert. Es ist gekennzeichnet durch Hyperthermie, Ungleichgewicht, Bewusstseinsstörungen, Koma.

Symptome wie Tachykardie, Blutdruckspitzen und Schwitzen stellen Frühwarnsymptome dar und deuten auf einen Anfall von Hyperthermie hin..

Die Behandlung mit Antipsychotika sollte sofort abgebrochen werden und ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Antipsychotika der alten Generation können auch subjektive Empfindungen von geistiger Trägheit und Lethargie hervorrufen, paradoxe Manifestationen von Verliebtheit und Schlaflosigkeit.

Alle Vertreter der alten Generation von Antipsychotika sind bei folgenden Erkrankungen und Erkrankungen kontraindiziert:

• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten in der Zusammensetzung;
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
• beeinträchtigte Leberfunktion;
• Pathologie des Harnsystems;
• hormonelle Dysregulation;
• Pathologien des Nervensystems mit pyramidenförmigen und extrapyramidalen Störungen;
• Depression, Koma.

Kontraindiziert bei Kindern unter 18 Jahren und Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Arzneimittel, die diese Gruppe repräsentieren, zeigen eine ähnliche Aktivität und sind nicht weniger wirksam. Die Inzidenz von Nebenwirkungen ist geringer, obwohl die Liste der möglichen Störungen von Medikament zu Medikament unterschiedlich ist..

Der Wirkungsmechanismus bindet an Serotonin- und Dopaminrezeptoren, adrenerge Rezeptoren. Geringere Affinität zu Histaminrezeptoren.

Einer der Hauptunterschiede zur alten Generation besteht darin, dass neue Medikamente keine Abnahme der motorischen Aktivität verursachen und die gleiche Wirksamkeit bei den Symptomen der Schizophrenie zeigen.

Ein ausgewogener Antagonismus von Dopamin und Serotonin verringert das Risiko extrapyramidaler Nebenwirkungen und erhöht die therapeutische Wirkung von Arzneimitteln auf affektive und negative Symptome von Schizophrenie und anderen psychischen Störungen.

Medikamente zeichnen sich auch durch die Geschwindigkeit aus, mit der maximale Konzentrationen erreicht werden. Sie werden im Blutplasma innerhalb der ersten Stunde erreicht, wenn sie für den größten Teil der neuen Generation von Antipsychotika oral eingenommen werden.

Antipsychotika der neuen Generation sind für die Behandlung von Patienten mit solchen Krankheiten und Zuständen angezeigt:

• akute und chronische Schizophrenie;
• produktive und negative Symptome der Schizophrenie: Halluzinationen, Denkstörungen, Verdacht, Entfremdung, Hemmung von Emotionen;
• affektive Störungen bei Schizophrenie: Depression, Angst, Angst;
• verschiedene Verhaltensstörungen bei Patienten mit Demenz;
• Ausbrüche von Wut, körperlicher Misshandlung, Aufregung;
• psychotische Symptome.

Zubereitungen einer neuen Generation haben ein breites Wirkungsspektrum mit der richtigen Auswahl der Dosierung und des Arzneimittels selbst. Da Antipsychotika dieser Gruppe eine breite Palette therapeutischer Wirkungen haben, werden sie bei der komplexen Behandlung vieler psychischer Erkrankungen eingesetzt.

Die einzige Kontraindikation für die Verwendung von Antipsychotika der neuen Generation ist häufig die bekannte individuelle Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfskomponenten. Die meisten modernen Antipsychotika dürfen von Kindern und Jugendlichen unter Aufsicht eines Arztes angewendet werden und werden erfolgreich zur Behandlung von Schizophrenie und Aggressivität im Jugend- und Kindesalter eingesetzt.

Bestimmte Medikamente, beispielsweise auf der Basis von Clozapin, sind bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sowie bei Patienten mit einer Veränderung des Blutbildes in der Krankengeschichte kontraindiziert. Clozapin, Olanzapin und Risperidon sind bei Kindern nicht erlaubt..

Während der Schwangerschaft werden Vertreter einer neuen Generation von Antipsychotika nur unter Aufsicht eines Arztes und, falls unbedingt erforderlich, in einem Krankenhaus verschrieben.

Die Liste der unerwünschten Wirkungen, die die Antipsychotika der neuen Probe verursachen, ist für die meisten von ihnen dieselbe. Die Schwere der Manifestationen hängt vom Dosierungsschema und der Empfindlichkeit des Patienten sowie von der Reaktion seines Körpers auf die Therapie ab.

Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Purpura, Neutropenie

Überempfindlichkeit, allergische Reaktionen

Schwellung im Gesicht, Kehlkopf-Luftröhren-Ödem

Zunahme oder Abnahme des Appetits, Gewichtsverlust

Polydipsie, Anorexie, Wasservergiftung

Diabetes mellitus, Ketoazidose, erhöhter Cholesterinspiegel im Blut

Schlaflosigkeit, Lethargie, Nervosität

Verwirrung, Schlafstörungen, verminderte Libido

Anorgasmie, Depression, Manie, Affektzustand

Schläfrigkeit, Schwindel, Beruhigung, Zittern, Dystonie, Sprachstörungen, Restless-Legs-Syndrom

Schwindel, Lethargie, Speichelfluss, Gleichgewichts- und Aufmerksamkeitsstörungen, Myotonie, Gesichtskrämpfe

Malignes antipsychotisches Syndrom, depressives Bewusstsein, Hemmung von Reaktionen

Seh- und Hörorgane

Verschwommenes Sehen, Schwellung der Augenlider, Schwellung der Augen

Kruste am Rand der Augenlider, Tränenfluss, verminderte Sehschärfe, juckende Augen

Ausfluss aus den Augen, verschwommenes Sehen, trockene Augen, Schmerzen und Tinnitus

Herzklopfen, Hypotonie, Bradykardie, Tachykardie

Blockade von Zweigen des Bündels von His, EKG-Änderung

Thromboembolie, tiefe Venenthrombose, Erröten, Erröten

Verstopfte Nase, Nasenbluten, Atemnot

Lungenstauung, Keuchen, Dysphonie, Husten

Nasses Keuchen, Hyperventilation, Keuchen, Verstopfung der Lunge

Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall, übermäßige Speichelsekretion

Magenschmerzen, Schwellung der Lippen

Darmverschluss, Zahnschmerzen, Stuhlinkontinenz

Seborrhoe, Juckreiz, Hautausschlag

Akne, Papeln und Ekzeme, Kahlheit

Rückenschmerzen, Wirbelsäule, Arthralgie

Schmerzen in den Gliedern

Schmerzen im Nacken und in der Brust

Harninkontinenz oder -retention

Menstruationsstörungen, Ejakulations- und Erektionsstörungen, Priapismus

Müdigkeit, Gangstörung, Schwellung des Gesichts, Durst

Abnahme der Körpertemperatur

Vermindertes Hämoglobin, erhöhte Konzentration von Glukose und Lebertransaminasen im Blut

Wenn Nebenwirkungen festgestellt werden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und die Einnahme eines Antipsychotikums abbrechen, bevor Sie Ihren Arzt konsultieren. Der Spezialist wird das Medikament bei Bedarf absagen oder die Dosierung anpassen.

Es wird empfohlen, Medikamente zur gleichen Tageszeit einzunehmen. Dies verhindert Schläfrigkeit während des Tages und Schlaflosigkeit in der Nacht und stabilisiert den Tagesrhythmus.

Antipsychotika sind eine umfangreiche Gruppe von Arzneimitteln, die von mehreren Generationen vorgestellt werden. In den letzten Jahren wurde eine modernere Gruppe atypischer Antipsychotika aufgrund ihrer Sicherheit bevorzugt. Die Wahl des Arzneimittels und seines Dosierungsschemas erfolgt jedoch durch den behandelnden Arzt. Falls erforderlich, kann er ein Arzneimittel verschreiben, das die alte Generation von Antipsychotika darstellt.