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Einführung

Die retinale Angiopathie ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom für verschiedene Erkrankungen, die eine Funktionsstörung der Blutgefäße des Auges und eine Veränderung der Struktur der Gefäßwand verursachten. Eine Manifestation von Gefäßschäden ist eine Veränderung ihres Tons, vorübergehende reversible Krämpfe.

Angiopathien, die lange Zeit bestehen, führen zu irreversiblen Folgen: nekrotische Veränderungen im Bereich der Netzhaut, die vom betroffenen Gefäß mit Blut versorgt wurden, dessen Ausdünnung, Ruptur und Peeling. Alle diese Effekte werden unter dem Namen Retinopathie zusammengefasst..

Der Zustand der Netzhaut hängt stark von der Qualität der Blutversorgung ab. Wenn betroffene Bereiche auftreten, ist das Sehvermögen beeinträchtigt und wird anschließend nicht wiederhergestellt. Wenn der Bereich in der Makula betroffen ist, ist das zentrale Sehvermögen beeinträchtigt. Bei vollständiger Ablösung der Netzhaut entwickelt sich Blindheit.

Ursachen der Netzhautangiopathie

Netzhautangiopathie kann ein Symptom für jede Krankheit sein, die den Zustand der Gefäße beeinflusst. Veränderungen in den Gefäßen des Fundus charakterisieren indirekt den Grad der Schädigung der Gefäße des gesamten Organismus. Eine Netzhautangiopathie kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch nach 30 Jahren bei Menschen immer noch häufiger auf.

Die häufigsten Ursachen für Netzhautangiopathie:

• Bluthochdruck jeglichen Ursprungs;
• Diabetes mellitus;
• Atherosklerose;
• juvenile Angiopathie;
• hypotonische Angiopathie (mit niedrigem Blutdruck);
• Skoliose;
• traumatische Angiopathie.

Angiopathie kann auch bei Osteochondrose der Halswirbelsäule, bei systemischer Autoimmunvaskulitis (entzündliche Gefäßläsionen) und bei Blutkrankheiten auftreten.

Es gibt auch prädisponierende Faktoren, die zur Entwicklung einer Netzhautangiopathie beitragen:

• Rauchen;
• schädliche Wirkungen am Arbeitsplatz;
• verschiedene Vergiftungen;
• angeborene Fehlbildungen von Blutgefäßen;
• älteres Alter.

Arten der Netzhautangiopathie

Symptome einer Netzhautangiopathie

Diabetische Angiopathie (Retinopathie)

Hypertensive Angiopathie (Retinopathie)

Erhöhter Blutdruck wirkt auf die Gefäßwand, zerstört deren innere Schicht (Endothel), die Gefäßwand wird dichter, fibrosiert. Die Gefäße der Netzhaut an der Kreuzung quetschen die Venen, die Durchblutung ist gestört. Die Bedingungen für die Bildung von Blutgerinnseln und Blutungen werden geschaffen: Der Blutdruck ist hoch, einige Gefäße reißen und Angiopathie geht in Retinopathie über. Gebogene Fundusgefäße - ein charakteristisches Zeichen für Bluthochdruck.

Laut Statistik wird im ersten Stadium der Hypertonie bei 25 bis 30% der Patienten ein normaler Fundus beobachtet, im zweiten Stadium bei 3,5% und im dritten Stadium sind bei allen Patienten Veränderungen des Fundus vorhanden. Im fortgeschrittenen Stadium treten häufig Blutungen im Augapfel, Trübungen der Netzhaut und destruktive Veränderungen im Gewebe der Netzhaut auf.

Hypotonische Angiopathie

Traumatische Angiopathie

Juvenile Angiopathie

Diagnose

Eine retinale Angiopathie wird bei der Untersuchung durch einen Augenarzt des Fundus festgestellt. Die Netzhaut wird mit einer vergrößerten Pupille unter einem Mikroskop untersucht. Diese Untersuchung zeigt eine Verengung oder Vasodilatation, das Vorhandensein von Blutungen, die Position der Makula.

Zusätzliche Untersuchungsmethoden zur Diagnose von Angiopathie:

• Durch Ultraschall von Gefäßen mit Duplex- und Doppler-Abtastung der Gefäße der Netzhaut können Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses und den Zustand der Gefäßwand bestimmen.
• Durch Röntgenuntersuchung mit Einführung eines Kontrastmittels in die Gefäße können Sie die Durchgängigkeit der Gefäße und die Geschwindigkeit des Blutflusses bestimmen.
• Computerdiagnose;
• Magnetresonanztomographie (MRT) - Ermöglicht die Beurteilung des Zustands (strukturell und funktionell) der Weichteile des Auges.

Netzhautangiopathie bei Kindern

Unter Berücksichtigung der Grunderkrankung (Ursachen der Angiopathie) gibt es diabetische, hypertensive, hypotonische, traumatische Angiopathien.

Die diabetische Angiopathie entwickelt sich bei Kindern im späten Stadium des Diabetesverlaufs und je später, desto früher beginnt die Behandlung. Am Fundus kommt es zu einer Ausdehnung und Tortuosität der Venen, zu Netzhautödemen und leichten Blutungen. Familien, bei denen das Risiko besteht, an Diabetes zu erkranken, müssen ihren Blutzucker genau überwachen.

Solche Kinder entwickeln eine frühe vaskuläre Atherosklerose, was durch das Auftreten von Mikroaneurysmen der Arterien (Vorsprung der Arterienwand aufgrund ihrer Ausdünnung) belegt wird. Bei Kindern nimmt die Sehschärfe ab, das periphere Sehen ist beeinträchtigt.

Bei einer hypertensiven Angiopathie kommt es zu Beginn zu einer Verengung der Arterien und einer Ausdehnung der Venen (aufgrund eines gestörten Abflusses), und später dehnen sich die Arterien aus. Bei der hypotonischen Angiopathie hingegen dehnen sich die Arterien zunächst aus, ihre Verzweigung erscheint und verstärkt sich.

Traumatische Angiopathie tritt auch häufig bei Kindern auf, da Kinder häufig Verletzungen einschließlich Augenkontusionen erleiden. Bei einer traumatischen Angiopathie wird das Kind durch Augenschmerzen gestört, es treten Blutungen am Augapfel und an der Netzhaut auf und die Sehschärfe nimmt ab.

Die jugendliche Angiopathie ist oben beschrieben (siehe Arten von Angiopathien)..

Da Angiopathie nur ein Symptom einer anderen Krankheit ist, ist es vor der Entscheidung über die Behandlung erforderlich, diese Grunderkrankung festzustellen und zu diagnostizieren. Nach Klärung der Diagnose wird eine komplexe Behandlung mit Schwerpunkt auf der Behandlung der Grunderkrankung verordnet. Zur Behandlung der Angiopathie selbst werden Arzneimittel verwendet, die die Mikrozirkulation des Blutes verbessern..

Netzhautangiopathie bei Neugeborenen

Veränderungen in der Netzhaut können auch im Krankenhaus festgestellt werden. In der frühen postpartalen Phase ist dies jedoch keine Pathologie. Netzhautveränderungen in einem späteren Zeitraum, wenn der Fundus gemäß den Anweisungen eines Neurologen untersucht wird, können pathologisch sein.

Es ist nicht einfach, die Manifestationen der Pathologie unabhängig zu identifizieren. In einigen Fällen kann ein einzelnes Symptom auftreten - ein rotes Kapillarnetz oder kleine Flecken auf dem Augapfel. Solche Symptome können bei traumatischer Angiopathie auftreten. Bei anderen Krankheiten wird empfohlen, ein Kind mit einem Augenarzt zu konsultieren.

Bei Kindern können Veränderungen der Netzhaut aufgrund von emotionalem und körperlichem Stress auftreten, selbst wenn sie nur minimal sind wie eine Veränderung der Körperhaltung. Daher weist nicht jede Veränderung der Netzhaut eines Neugeborenen auf eine Pathologie hin. Wenn Sie Vollblutvenen im Fundus ohne Vasokonstriktion und Veränderungen des Sehnervs aufdecken, sollten Sie ein Kind mit einem Neurologen konsultieren. Diese Veränderungen werden höchstwahrscheinlich nicht als pathologisch erkannt.

Mit einem Anstieg des Hirndrucks tritt eine Schwellung des Sehnervs auf, seine Bandscheibe wird uneben, die Arterien werden verengt und die Venen sind vollblütig und verschlungen. Wenn solche Veränderungen auftreten, müssen Kinder dringend ins Krankenhaus eingeliefert und gründlich untersucht werden.

Netzhautangiopathie in der Schwangerschaft

Eine Angiopathie kann sich jedoch bei einer schwangeren Frau im zweiten oder dritten Trimester mit später Toxikose und hohem Blutdruck entwickeln. Wenn eine Frau vor der Empfängnis eine Angiopathie vor dem Hintergrund einer Hypertonie hatte, kann diese während der Schwangerschaft fortschreiten und zu den schwerwiegendsten Komplikationen führen. Ständige Blutdrucküberwachung, Fundusüberwachung und blutdrucksenkende Medikamente sind erforderlich.

Im Falle des Fortschreitens der Angiopathie ist das Problem der Abtreibung gelöst, wenn eine Gefahr für das Leben der Frau besteht. Indikationen für eine Abtreibung sind Netzhautablösung, Zentralvenenthrombose und progressive Retinopathie. Nach Angaben wird die operative Lieferung durchgeführt..

Behandlung der retinalen Angiopathie

Im Zentrum der Behandlung von Angiopathien steht die Behandlung der Grunderkrankung. Die Verwendung von Medikamenten, die den Blutdruck, Hypoglykämika und Diäten normalisieren, verlangsamt oder stoppt sogar die Entwicklung von Veränderungen in den Gefäßen der Netzhaut. Die Rate der pathologischen Veränderungen in den Netzhautgefäßen hängt direkt von der Wirksamkeit der Behandlung der Grunderkrankung ab.

Die Behandlung sollte umfassend unter Aufsicht nicht nur eines Augenarztes, sondern auch eines Endokrinologen oder Therapeuten durchgeführt werden. Neben Medikamenten werden auch physiotherapeutische Behandlungen, lokale Behandlungen und Diät-Therapien eingesetzt..

Bei Diabetes mellitus ist die Ernährung nicht weniger wichtig als die medikamentöse Behandlung. Kohlenhydratreiche Lebensmittel sind von Lebensmitteln ausgeschlossen. Tierische Fette sollten durch pflanzliche Fette ersetzt werden. Achten Sie darauf, Gemüse und Obst, Milchprodukte und Fisch in die Ernährung aufzunehmen. Körpergewicht und Blutzucker sollten systematisch überwacht werden..

Arzneimittelbehandlung

• Wenn eine Angiopathie festgestellt wird, werden den Patienten Medikamente verschrieben, die die Durchblutung verbessern: Pentilin, Vasonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol-Nikotinat, Actovegin, Pentoxifyllin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Diese Medikamente sind während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie in der Kindheit kontraindiziert. In einigen Fällen werden sie jedoch in niedrigen Dosen immer noch für diese Patientenkategorie verschrieben..
• Es werden auch Arzneimittel verwendet, die die Permeabilität der Gefäßwand verringern: Parmidin, Ginkgo biloba, Calciumdobesylat.
• Thrombozytenglukose senkende Medikamente: Ticlodipin, Acetylsalicylsäure, Dipyridamol.
• Vitamintherapie: B-Vitamine (B.₁, BEIM₂, BEIM₆, BEIM₁₂, BEIM_fünfzehn), C, E, P..

Behandlungskurse sollten 2-3 Wochen lang durchgeführt werden 2 r. Im Jahr. Alle Medikamente werden nur nach Anweisung eines Arztes angewendet..

Bei Diabetes mellitus sollte die vom Endokrinologen verschriebene Dosierung von Insulin oder anderen hypoglykämischen Mitteln strikt eingehalten werden. Bei Bluthochdruck und Arteriosklerose werden zusätzlich zu blutdrucksenkenden Medikamenten Medikamente eingesetzt, die den Cholesterinspiegel normalisieren. Ein stabiler normaler Blutdruck und kompensierter Diabetes verzögern die bei dieser Pathologie unvermeidlichen Veränderungen in den Gefäßen der Netzhaut erheblich.

Augentropfen

Physiotherapie

Hausmittel

Traditionelle Medizin kann und sollte angewendet werden, aber Sie sollten zuerst Ihren Arzt konsultieren und sicherstellen, dass keine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen der Verschreibung besteht.

Einige Rezepte aus der traditionellen Medizin:

• Zu gleichen Teilen (100 g) Johanniskraut, Kamille, Schafgarbe, Birkenknospen, Immortelle einnehmen. 1 Esslöffel Sammlung 0,5 l kochendes Wasser gießen, 20 Minuten darauf bestehen, abseihen und auf ein Volumen von 0,5 l bringen; Trinken Sie morgens 1 Glas auf nüchternen Magen und abends 1 Glas (nach dem abendlichen Gebrauch der Infusion nichts trinken oder essen). Täglich konsumieren, bevor die gesamte Kollektion verwendet wird.
• Nehmen Sie 15 g Baldrianwurzel und Zitronenmelissenblätter, 50 g Schafgarbenkraut. 2 TL Sammlung 250 ml Wasser gießen, 3 Stunden an einem kühlen Ort bestehen. Dann 15 Minuten in einem Wasserbad stehen, abkühlen lassen, filtrieren und das Volumen auf 250 ml einstellen. In kleinen Portionen wird die Infusion den ganzen Tag über getrunken. 3 Wochen Behandlungskurs.
• Nehmen Sie 20 g Schachtelhalm, 30 g Hochländer und 50 g Weißdornblüten. 2 TL gehackte Kräuter gießen 250 ml kochendes Wasser, bestehen 30 Minuten. und in 30 Minuten eingenommen. vor den Mahlzeiten 1 EL. 3 p. pro Tag für einen Monat.
• Nehmen Sie 1 TL. weiße Mistel (zuvor zu Pulver gemahlen) 250 ml kochendes Wasser in eine Thermoskanne gießen, über Nacht darauf bestehen und 2 EL trinken. 2 p. pro Tag für 3-4 Monate.

Es ist auch nützlich, eine Infusion von Dillsamen, eine Infusion von Kümmel und Kornblumengras, Tee aus den Früchten von schwarzer Eberesche und Blättern von schwarzen Johannisbeeren zu nehmen.

Netzhautangiopathie, was ist das? Arten, Ursachen und Behandlung von Angiopathie

Angiopathie ist ein komplexer zusammengesetzter Begriff. Es handelt sich aber nicht um eine Krankheit, sondern um ein morphologisches Syndrom. Niemand kommt zum Arzt und klagt über "Angiopathie". Daher muss dieser Zustand gefunden werden und somit seine Existenz beweisen.

• Aus der medizinischen Sprache übersetzt bedeutet „Angio“ + „Pathos“ eine Krankheit oder wörtlich Gefäßleiden.

Gefäße finden sich mit wenigen Ausnahmen in allen menschlichen Organen und Geweben. Sogar die Gefäße selbst haben die kleinsten Gefäße, die sie füttern. Schließlich kann das Blut, das durch sie fließt, das Gefäß selbst nicht füttern. Dafür gibt es das kleinste Vasorum oder „Gefäße von Blutgefäßen“..

Das Versorgen des Gefäßsystems mit Gewebe wird als Vaskularisation bezeichnet. Es gibt überhaupt keine Gefäße im Gelenkknorpel, so dass sie die Bewegung nicht stören, sowie in transparenten, lichtbrechenden optischen Medien des Auges.

Aber schon sehr nahe, im Bereich des hinteren Pols des Augapfels, gibt es eine erstaunliche Struktur - Netzhaut oder Netzhaut. Es nimmt Licht wahr - die Energie der darauf einfallenden Photonen wird in chemische Reaktionen umgewandelt und dann - in einen elektrischen Impuls, der sofort ins Gehirn strömt. Darüber hinaus unterscheiden sich Zellen, die Licht und Farbe wahrnehmen, voneinander.

Sie werden Essstäbchen und Zapfen genannt. Zusätzlich zu ihnen umfasst die Struktur der Netzhaut viele zusätzliche Zelltypen. Und natürlich muss die Blutversorgung dieser wichtigen Stelle (und durch das Sehen erhalten wir die meisten Informationen über die Welt) auf einem hohen Niveau sein.

Aber manchmal beginnt dieses Gefäßnetzwerk seine Funktion zu verlieren. Was aus medizinischer Sicht eine Netzhautangiopathie ist?

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Netzhautangiopathie - was ist das??

Die Netzhautangiopathie ist eine pathologische Erkrankung, die durch eine Fehlregulation des Nerventonus der Netzhautgefäße und andere Gründe verursacht wird, aus denen die Durchblutung gestört ist und Veränderungen im Fundus auftreten.

Wichtig ist die Tatsache, dass in fast 100% der Fälle eine symmetrische Läsion vorliegt - Netzhautangiopathie in beiden Augen. Dies legt nahe, dass der Grund nicht im Auge liegt, sondern im allgemeinen Leiden des Körpers. Wenn jedoch eine Pathologie auf einem Auge und nicht auf dem anderen festgestellt wird, handelt es sich eher um ein ophthalmisches, neurologisches oder sogar neurochirurgisches Problem.

Es ist nicht überraschend, dass es die nervöse Regulation des Gefäßtonus ist, die der Angiopathie zugrunde liegt. Schließlich hängt der Trophismus, dh die Ernährung des Gewebes, von der Arbeit des autonomen Nervensystems ab. Und es ist ein "Ziel" für verschiedene vaskuläre Schädigungsfaktoren.

• Es sollte gesagt werden, dass Angiopathie der Gefäße der Augen die "Spitze des Eisbergs" ist..

Tatsache ist, dass die Untersuchung des Fundus in einem dunklen Raum oder mit Hilfe eines modernen Ophthalmoskops eine einzigartige Gelegenheit darstellt, ein funktionierendes „Stück“ des Gefäßbettes einer Person ohne Öffnung, Gewebevorbereitung und ohne Eingriff in den Prozess zu sehen. Schauen Sie einfach durch die Pupille in das Auge.

In anderen Körpern ist dies nicht möglich. Daher kann der Patient, der dieses Phänomen entdeckt hat, sofort einem Risiko ausgesetzt sein, beispielsweise für eine Nierengefäßangiopathie. Was verursacht das Auftreten von Gefäßerkrankungen in der Netzhaut?

Über die Ursachen der Angiopathie

Neben der Störung vegetativ-trophischer Einflüsse auf Blutgefäße treten folgende Ursachen auf:

• Manifestationen einer zervikalen Osteochondrose, bei der es zu einer vorübergehenden Verringerung des Blutflusses kommt, auch in der Netzhaut;
• Verletzungen (Gehirnerschütterung oder Prellung des Gehirns);
• Intrakranielles Hypertonie-Syndrom (es wird durch einen erhöhten Druck der Cerebrospinalflüssigkeit infolge seiner übermäßigen Produktion oder unzureichenden Absorption oder des Verschlusses des Cerebrospinalflüssigkeitsstroms verursacht);
• Schlechte Gewohnheiten, insbesondere Rauchen, das für die Blutgefäße immer sehr schädlich ist;
• Das Alter an sich ist ein nicht veränderbarer Faktor für die Entwicklung einer Angiopathie.
• Blutkrankheiten (Thalassämie, hämolytische Anämie, Mikrosphärozytose und andere);
• Toxische Wirkungen am Arbeitsplatz;
• Chronische Hypertonie oder Hypertonie ist eine der häufigsten Ursachen für Netzhautangiopathie.
• Chronische Autoimmunerkrankungen, die zu Gefäßschäden führen (Vaskulitis).

Wie Sie sehen können, ist die Liste der Gründe ziemlich groß. Trotz aller Vielfalt gibt es nicht so viele Möglichkeiten für die Entwicklung dieser Krankheit. Es gibt fünf verschiedene Arten von Angiopathie.

Arten der Angiopathie - Merkmale

Netzhautangiopathie, Foto

Die bequemste gemischte Klassifikation, die die häufigsten Varianten pathologischer Veränderungen in Blutgefäßen widerspiegelt. Die folgenden Arten von Läsionen werden gefunden:

Diabetische Angiopathie Der Mechanismus seiner Entwicklung besteht darin, dass die Nerven, die den Gefäßtonus steuern, „versagen“, da Hyperglykämie eine Polyneuropathie verursacht, auch in der Netzhaut. Infolgedessen nimmt die Durchblutung ab, es kommt zu einer Thrombose kleiner Gefäße. All dies führt zu diabetischer Blindheit;

Hypertensive Netzhautangiopathie. Es kommt sehr häufig vor, besonders im Alter. Es entwickelt sich mit ausreichender Erfahrung der arteriellen Hypertonie. In den Anfangsstadien der Krankheit wird es nicht bestimmt;

Hypotonische Variante der Angiopathie. Im Gegensatz zu hypertonisch. Der Tonus der kleinen Gefäße der Netzhaut wird verringert, und infolgedessen entwickelt sich ihr Überlauf mit Blut, die Blutflussgeschwindigkeit nimmt ab. Infolgedessen ergeben sich günstige Bedingungen für die Bildung von Blutgerinnseln;

Traumatische Variante der Angiopathie. Es ist mit einer Gefäßkompression großer Gefäße verbunden, die die Netzhaut in beträchtlichem Abstand von ihr versorgen.

Jugendliche oder jugendliche Option. Das ungünstigste in Bezug auf die Vorhersage für das Sehen. Möglicherweise die Entwicklung von Katarakten oder erhöhtem Augeninnendruck - Glaukom.

Im Gegensatz zu früheren Arten ist diese Variante durch häufige Blutungen sowohl in der Netzhaut als auch im Glaskörper sowie durch die Anlagerung einer entzündlichen Komponente gekennzeichnet. Mit dieser Option kann eine Angiopathie der Netzhautgefäße zu deren Ablösung führen, insbesondere vor dem Hintergrund eines hohen Augeninnendrucks.

Symptome einer Angiopathie

Natürlich hängt die größte Anzahl von Symptomen mit der Funktion der Sehorgane zusammen:

• es gibt einen "Dunst" vor den Augen;
• Die Sehschärfe nimmt mit fortschreitender Myopie ab.
• das Erscheinen von Fotopsien - "Fliegen", "Blitz" vor den Augen.

Falls der Prozess der Angiopathie mit einem systemischen Gefäßprozess verbunden ist - beispielsweise einer Vaskulitis -, kann es zu Nasenbluten, anderen Blutungen und Störungen in den Gefäßen der unteren Extremitäten kommen.

Natürlich ist eine der Hauptfolgen der Netzhautangiopathie ihre Dystrophie..

Netzhautangiopathie bei einem Kind

Für die Eltern ist die Entdeckung dieser Pathologie beim Kind immer ein großes Anliegen. Einfach so "von Grund auf neu" kann es nicht entstehen.

Eine Netzhautangiopathie in beiden Augen eines Kindes ist häufig das Ergebnis einer schwierigen Schwangerschaft, einer fetoplazentaren Insuffizienz und einer Erstickungsgefahr bei der Geburt.

Der häufigste Grund für das Auftreten dieser Pathologie bei Neugeborenen und Kindern unter einem Jahr ist jedoch das Trauma innerhalb der Gattung (intrapartum) sowie die Entwicklung eines intrakraniellen Hypertonie-Syndroms, das durch die prall gefüllten Fontanellen und die Angst des Babys bestimmt werden kann.

Eltern, die über Ernährungsprobleme und Besuche beim Kinderarzt, Impfungen besorgt sind, vergessen oft 2, 2 eine Untersuchung des Fundus des Babys durchzuführen. Und genau diese Studie kann das Vorhandensein einer Angiopathie schnell und schmerzlos feststellen und es Ihnen ermöglichen, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Angiopathie-Behandlung - Medikamente und Methoden

Im Internet kann man oft lesen, dass der Arzt "Angiopathie entdeckt" sofort Medikamente verschreibt. Dies ist natürlich richtig, aber aus irgendeinem Grund vergessen sie, dass ohne die Korrektur der Grunderkrankung kein Medikament die gewünschte Wirkung erzielen wird.

Bei Diabetes muss also eine Normoglykämie erreicht werden, oder die Blutzuckerwerte sollten so weit wie möglich gesenkt werden. Bei Bluthochdruck ist eine obligatorische Blutdruckkorrektur erforderlich. Und erst dann werden Medikamente verschrieben. Diese beinhalten:

1. Präparate zur Verbesserung der Mikrozirkulation (Trental, Pentoxifyllin);
2. Es werden Augentropfen verschrieben, die die Regenerationsprozesse lokal beeinflussen.
3. Die Infusion von Antioxidantien, die den Stoffwechsel des Nervengewebes verbessern "Berlition", Zubereitungen von Alpha-Liponsäure;
4. Neuroprotektive Medikamente (Cytoflavin, Cavinton)

Eine retinale Angiopathie, deren Behandlung ohne Verringerung des Hirn- und Augeninnendrucks (falls erforderlich) durchgeführt wird, ist zum Scheitern verurteilt, da die wichtigsten pathologischen Mechanismen weiterhin funktionieren. Darüber hinaus ist eine physiotherapeutische Behandlung erforderlich..

In einigen Fällen sind parabulbäre Injektionen angezeigt, und bei schweren Formen der Angiopathie, bei denen eine Netzhautablösung auftritt, ist eine chirurgische Behandlung angezeigt.

Prognose

Für den Fall, dass Angiopathie in einem Stadium diagnostiziert wird, das keine Sehstörungen verursacht, ist die Prognose für die Augenfunktion günstig.

Für den Fall, dass sich der Zustand aufgrund der Grunderkrankung (meistens Diabetes, insbesondere des ersten Typs) oder Bluthochdruck (eine Krise) verschlechtert, müssen Sie eine häufige Untersuchung bei einem Augenarzt durchführen und eine vorbeugende Behandlung der Netzhautangiopathie durchführen, bevor sie überhaupt beginnt erhöhte Beschwerden. Gleichzeitig sollten natürlich alle Versuche unternommen werden, den Zustand des Patienten zu stabilisieren..

Ursachen, Symptome und Behandlung der Angiopathie der Netzhautgefäße

Netzhautgefäßangiopathie - was ist das??

Die Netzhaut des Auges benötigt einen großen Verbrauch an Nährstoffen und Sauerstoff, da sie dafür verantwortlich ist, die Lichtwellen einzufangen, sie in einen Nervenimpuls umzuwandeln und sie an das Gehirn zu übertragen, wo die Bilderzeugung stattfindet. Eine unzureichende Blutversorgung der Aderhaut führt zu schwerwiegenden Sehstörungen. Die retinale vaskuläre Angiopathie ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine Pathologie, die sich aus der Zerstörung von Blutgefäßzellen und einer Verletzung ihrer Funktionen bei Krankheiten unterschiedlichen Ursprungs entwickelt.

Die retinale vaskuläre Angiopathie ist eine pathologische Verletzung des Tons von Blutgefäßen und Funduskapillaren. Das Ergebnis ist ihre Tortuosität, Verengung oder Ausdehnung. Es gibt eine Änderung der Blutflussgeschwindigkeit und ein Versagen der Nervenregulation. Gefäßdefekte ermöglichen es, die Grunderkrankung vor ihren klinischen Manifestationen zu vermuten und zu diagnostizieren.

Eine solche Pathologie signalisiert das Vorhandensein einer Krankheit im Körper, die die normale Durchblutung stört, den Tonus kleiner und großer Gefäße beeinflusst, nekrotische Läsionen eines bestimmten Teils der Netzhaut verursacht, einen vollständigen oder teilweisen Verlust des Sehvermögens oder eine Verschlechterung seiner Qualität droht. Angiopathie tritt häufiger bei erwachsenen Patienten (über 35 Jahre) vor dem Hintergrund chronischer Krankheiten auf, wird jedoch manchmal im Kindesalter und sogar bei Neugeborenen diagnostiziert.

Ursachen der Netzhautangiopathie

Die wichtigste Struktur des Auges - die Netzhaut - reagiert schnell auf kleinste Störungen im Blutversorgungssystem. Angiopathie ist keine eigenständige Krankheit, sondern dient als Signal für eine Krankheit, bei der die Augengefäße negativ beeinflusst werden. Pathologische Prozesse im Körper verursachen Schäden an den Wänden der Augengefäße, deren Veränderung und Verletzung der Struktur.

Die Hauptursachen, die zu Angiopathie führen, sind:

Hypertonische Erkrankung. Hoher Blutdruck wirkt sich nachteilig auf die Wände der Augengefäße aus und zerstört deren innere Schicht. Die Gefäßwand ist verdichtet, ihre Fibrotisierung erfolgt. Es liegt eine Verletzung der Durchblutung, die Bildung von Blutgerinnseln und Blutungen vor. Aufgrund des ständig erhöhten Drucks platzen einige Gefäße. Ein charakteristisches Zeichen einer hypertensiven Angiopathie sind verschlungene, verengte Gefäße des Fundus. Beim ersten Grad der Hypertonie werden Veränderungen in den Gefäßen der Augen im dritten Teil der Patienten beobachtet, im zweiten Grad - bei der Hälfte der Patienten und im dritten Stadium der Hypertonie sind die Gefäße des Fundus bei allen Patienten verändert;

Diabetes mellitus. Die Krankheit schädigt die Gefäßwände nicht nur in der Netzhaut, sondern im ganzen Körper. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund eines konstant erhöhten Blutzuckerspiegels. Dies führt zur Entwicklung von Verschlüssen, zum Eindringen von Blut in das Gewebe der Netzhaut, zur Verdickung und Proliferation der Kapillarwand, zu einer Verringerung des Durchmessers der Blutgefäße und zu einer Verschlechterung der Blutmikrozirkulation in den Augen. Die Pathogenese führt häufig zu einem allmählichen Verlust des Sehvermögens.

Verletzungen des Schädels, der Augen und der Wirbelsäule (zervikal), starke und anhaltende Kompression der Brust. Der Zustand führt zu einem starken Anstieg des Hirndrucks, zu einem Bruch der Wände der Blutgefäße und zu Blutungen in der Netzhaut.

Hypotonie. Eine Abnahme des Gefäßtonus führt zu einer Verzweigung der Gefäße, deren starke Ausdehnung, spürbare Pulsation, eine Abnahme der Blutflussgeschwindigkeit und auch zur Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen der Netzhaut, erhöht die Durchlässigkeit der Gefäßwände.

Faktoren, die zum Auftreten einer gefährlichen Angiopathie beitragen:

Erhöhter Hirndruck;

Schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol);

Vergiftung (akut oder chronisch);

Angeborene Fehlbildungen der Wände von Blutgefäßen;

Es gibt mehrere weitere Arten dieser Pathologie, die manchmal auch auftreten:

Jugendliche Angiopathie. Der Entzündungsprozess in den Gefäßen der Netzhaut entwickelt sich aus einem unbekannten Grund. Es wird von kleinen Blutungen im Glaskörper des Auges und der Netzhaut begleitet. Die schwerste Art von Krankheit, die zur Netzhautablösung beiträgt, führt auch zum Auftreten von Katarakten und Glaukom, was häufig zur Erblindung führt.

Angiopathie bei Frühgeborenen. Die Krankheit ist nicht häufig, die Ursache ihres Auftretens ist eine Komplikation der Geburt oder eines Geburtstraumas. Netzhautschäden sind durch proliferative Veränderungen der Blutgefäße, deren Verengung und beeinträchtigten Blutfluss gekennzeichnet.

Schwangerschaftsangiopathie. In den frühen Stadien hat die Krankheit keine bedrohlichen Folgen, aber wenn sie vernachlässigt wird, droht sie mit irreversiblen Komplikationen (Netzhautablösung). Diese Pathologie kann sich in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft vor dem Hintergrund von Bluthochdruck oder anderen Krankheiten entwickeln, die durch eine Schwäche der Gefäßwände gekennzeichnet sind.

Jede Pathologie oder Krankheit, die den Zustand der Gefäße negativ (direkt oder indirekt) beeinflusst, kann zu Angiopathie führen..

Die häufigsten Ursachen für Angiopathie sind:

Arterielle Hypertonie verschiedener Ätiologien;

Angeborene Pathologien der Gefäßwände;

Erhöhter Hirndruck;

Traumatische Augenläsionen;

Einige Blutkrankheiten;

Zusätzliche Risikofaktoren:

Älteres Alter und Presbyopie (seniles Sehen);

Arbeit in gefährlichen Industrien;

Rauchen und Alkoholmissbrauch;

Symptome einer Netzhautangiopathie

Die vaskuläre Angiopathie wird je nach Grunderkrankung in verschiedene Typen unterteilt:

Diabetische Angiopathie Am gebräuchlichsten. Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes wird dies in 40% der Fälle festgestellt, bei Patienten mit Typ-2-Diabetes - in 20%. Typischerweise beginnt sich die Angiopathie 7 bis 10 Jahre nach Ausbruch der Krankheit zu entwickeln. Zwei Entwicklungsoptionen sind möglich: Mikroangiopathie und Makroangiopathie. Bei der Mikroangiopathie sind die Kapillaren betroffen und dünner, was zu einer Verletzung der Mikrozirkulation und zu Blutungen führt. Bei der Makroangiopathie sind größere Gefäße betroffen, es kommt zu Verstopfungen (Blockaden), die zu einer Netzhauthypoxie führen.

Hypertensive Angiopathie. Vor dem Hintergrund eines chronisch erhöhten Drucks kommt es zu einer Verengung der Netzhautarterien und einer Erweiterung der Venen. Nach und nach bildet sich Gefäßsklerose, das venöse Bett verzweigt sich, Exsudate bilden sich aufgrund von Blutleckagen durch die Wände der Kapillaren;

Hypotonische Angiopathie. Vor dem Hintergrund der arteriellen Hypotonie hingegen dehnen sich die Arterien aus, der Blutfluss verlangsamt sich, es wird ein Pulsieren der Venen festgestellt, die Gefäße werden gekräuselt, was die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöht. Die charakteristischen Symptome in diesem Fall sind ein Gefühl von Pulsation in den Augen und Schwindel;

Traumatische Angiopathie. Bei Verletzungen des Kopfes oder der Brust können Kompression des Abdomens, Osteochondrose und Augeninnendruck stark ansteigen. Wenn die Gefäße der Belastung nicht standhalten, brechen sie mit nachfolgenden Blutungen;

Schwangerschaftsangiopathie. In diesem Fall ist die Angiopathie funktionell und verschwindet 2-3 Monate nach der Geburt von selbst. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass eine Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens eine passive Ausdehnung der Gefäße der Netzhaut bewirkt. Eine andere Frage ist, ob es vor der Schwangerschaft eine diabetische oder hypertensive Angiopathie gab. In diesem Fall wird sie wahrscheinlich schnell Fortschritte machen..

Die Gefahr einer Angiopathie besteht darin, dass sie im Frühstadium und über einen längeren Zeitraum asymptomatisch ist. Im Stadium einer deutlichen Sehbehinderung ist der Prozess in der Regel bereits irreversibel.

Häufige Symptome einer Angiopathie:

Abnahme der Sehschärfe;

Das Auftreten von Nebel und Flecken vor den Augen;

Verengung des Sichtfeldes;

Gefühl der Welligkeit im Augapfel;

Das Vorhandensein von platzenden Gefäßen und gelben Flecken auf der Bindehaut.

Netzhautangiopathie in beiden Augen

Die lichtempfindliche Hülle des Auges oder der Netzhaut ist das Hauptelement, das an der Wahrnehmung des visuellen Bildes der Welt beteiligt ist. Dieser Teil des Sehorgans besteht aus lichtempfindlichen Zellen, die Lichtstrahlen einfangen, in Nervenimpulse umwandeln und in den Sehnerv lenken. Die Funktionalität der Netzhaut hängt vollständig von der Blutversorgung ab, die von Millionen winziger Kapillaren bereitgestellt wird. Es kommt vor, dass die Blutgefäße, die die Netzhaut versorgen, verengt und manchmal vollständig verstopft sind. In diesem Fall handelt es sich um eine Netzhautangiopathie - eine schwerwiegende Pathologie, die ohne rechtzeitige Behandlung zu einer irreversiblen Sehbehinderung führt.

Laut Statistik wird eine Netzhautangiopathie in beiden Augen hauptsächlich bei älteren Patienten mit systemischen chronischen Erkrankungen diagnostiziert. Augenärzte führen dieses Phänomen nicht auf eine unabhängige Pathologie zurück, sondern betrachten es als eine der klinischen Manifestationen anderer Krankheiten. Aus diesem Grund wird die Beseitigung der Angiopathie mit Schwerpunkt auf der Beseitigung der Ursachen für eine beeinträchtigte Durchgängigkeit der Gefäße durchgeführt.

Ursachen

Der Hauptfaktor für die bilaterale Schädigung der Mikrovaskulatur der Augen ist eine Anomalie der Blutgefäße sowie groß angelegte chronische Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Bei jungen Patienten mit dieser Diagnose überwiegen Patienten mit endokrinen Pathologien:

• Diabetes Mellitus;
• Nebennierenfunktionsstörung;
• übermäßige oder unzureichende Hypophysenaktivität.

Gut zu wissen! Von den aufgeführten Krankheiten ist die diabetische Angiopathie die häufigste..

Bei altersbedingten Patienten tritt die Entwicklung der Krankheit am häufigsten vor dem Hintergrund kardiovaskulärer Pathologien auf:

• Hypertonie
• Arteriosklerose der Gefäße des Kopfes;
• Gefäßobstruktion aufgrund von Thrombozytopenie, Thrombose, Thromboembolie;
• Autoimmungefäßentzündung;
• chronische Herzkrankheiten, einschließlich koronarer Herzkrankheit und Herzinsuffizienz;
• akute Herzerkrankungen, einschließlich Angina pectoris und Myokardinfarkt.

Nach der Beobachtung von Augenärzten kann eine Netzhautangiopathie durch Störungen des Bewegungsapparates ausgelöst werden, die mit einer Verletzung der Nerven und Blutgefäße im Nacken und in der oberen Wirbelsäule einhergehen. Schlechte Gewohnheiten, die Arbeit mit giftigen flüchtigen Lösungen und Umweltverschmutzung wirken sich negativ auf den Zustand der Augenkapillaren aus.

Symptome

Eine schnelle Sehbehinderung ist für eine Krankheit wie eine Netzhautangiopathie nicht charakteristisch. Das Fortschreiten der Pathologie kann mehrere Jahre dauern. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine frühzeitige Diagnose nicht wichtig ist, da dystrophische Veränderungen mit einer lang anhaltenden Gefäßanomalie immer irreversibel sind. Deshalb ist es notwendig, auf die frühen Symptome der Krankheit zu achten, die lange vor der Abnahme der Sehschärfe auftreten. Sie können je nach den Ursachen des Gefäßversagens der Netzhaut unterschiedlich sein:

• Vor dem Hintergrund der diabetischen Gefäßpathologie und anderer endokriner Erkrankungen werden Tränenfluss, Brennen in den Augen und punktgenaue Blutungen in der Sklera beobachtet.
• vor dem Hintergrund von Bluthochdruck gibt es ein Pulsieren in den Augen, Kopfschmerzen und Schwindel treten auf;
• Vor dem Hintergrund von Thrombosen und Gefäßentzündungen sind die Patienten besorgt über zunehmende Kopfschmerzen im oder hinter dem Orbit, starke Blutungen im Augapfel oder gelbe Flecken auf der Sklera, häufig steigt die Körpertemperatur und Fieber tritt auf.
• Vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Bewegungsapparates geht die Netzhautangiopathie in beiden Augen mit einer allmählichen Verengung des Gesichtsfeldes und dem Auftreten eines nebligen Schleiers vor den Augen einher.

Bei Herzerkrankungen gibt es keine sichtbaren Veränderungen in den Augäpfeln, aber bei der Untersuchung des Fundus kann der Arzt zahlreiche Veränderungen feststellen:

• Erweiterung des Lumens der großen Netzhautvenen;
• erhöhte Verzweigung der Augenarterien;
• Verengung des Lumens der Augenkapillaren;
• lokale oder weit verbreitete Netzhautdystrophie.

Zusätzliche Symptome, die auf den kardiovaskulären Ursprung einer Fundusangiopathie hinweisen, sind Müdigkeit, Atemnot bei Anstrengung, Schmerzen hinter Brustbein und Gliedmaßen sowie allgemeine Fragilität der Gefäße.

Einstufung

Neben der unilateralen und bilateralen Pathologie gibt es drei Arten von Angiopathien, die sich im Entwicklungsmechanismus, im Alter und in der körperlichen Verfassung des Patienten unterscheiden:

1. Eine vorzeitige Angiopathie der Netzhaut ist eine seltene und gleichzeitig sicherste Art der Pathologie. Es wird bei Kindern diagnostiziert, die in den ersten Lebenswochen Geburtsverletzungen erlitten oder eine längere Geburt durchlaufen haben. Das Wesentliche der Veränderungen ist die Verengung der Kapillaren im Fundus. Die Mikrozirkulation erholt sich mit der Zeit.
2. Eine schwangere Angiopathie ist ein Zustand, der durch eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds und eine Zunahme des Gesamtvolumens des zirkulierenden Blutes hervorgerufen wird. Es wird in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft diagnostiziert und äußert sich in einer Schwächung der Gefäßwände. Während der Wehen kann es zu Netzhautablösungen oder -rupturen kommen.
3. Die jugendliche Angiopathie ist eine Pathologie, die bei Patienten in jungen Jahren diagnostiziert wird. Das Wesen der Veränderungen ist die Entzündung der Kapillaren und ihre Zerstörung. Diese Form der Krankheit führt häufiger als andere zu schweren Blutungen unter der Netzhaut oder im Glaskörper. In schweren Fällen kann es zu sofortigem Sehverlust und Katarakt kommen.
4. Die diabetische Angiopathie ist eine Pathologie, die mit fortgeschrittenem Diabetes einhergeht und sich in einer Schwächung des Blutflusses in den Kapillaren, der Entwicklung einer Netzhautischämie und ihrer allmählichen Degeneration äußert.
5. Hypertensive Angiopathie ist eine Erkrankung, bei der eine übermäßige Ausdehnung der Fundusgefäße auftritt, die zu Punktblutungen und anschließend zu einer Trübung des Glaskörpers führt.
6. Bei Patienten mit Osteochondrose der Halswirbelsäule wird eine traumatische Form der Pathologie diagnostiziert. Begleitet von einer Schwächung der Mikrozirkulation, Augengefäßthrombose.

Für jede Form der Pathologie wird eine spezifische Behandlung angewendet, daher ist es für den Arzt bei der Diagnose wichtig, die Art der Krankheit festzustellen.

Diagnose

Es ist praktisch unmöglich, eine Angiopathie anhand von Patientenbeschwerden und Krankengeschichte zu bestimmen. Die einzige Möglichkeit, Defekte im Gefäßsystem des Fundus zu erkennen, besteht darin, eine visuelle Untersuchung der Netzhaut unter einem Mikroskop durchzuführen. Zu diesem Zweck gibt der Augenarzt vor dem Eingriff eine Lösung ein, die die Pupille in das Auge erweitert, und fährt dann mit der Untersuchung fort. Bei Vorliegen einer Pathologie auf der Netzhaut, erweiterten Gefäßen oder Bereichen mit Ischämie (unzureichende Blutversorgung), punktuellen oder starken Blutungen ist eine Makulaverschiebung sichtbar.

Um die Diagnose zu klären, begleitende Veränderungen zu identifizieren und den Grad der Netzhautschädigung festzustellen, werden zusätzliche Diagnosemethoden verwendet:

• Ultraschall des Augapfels, kombiniert mit Duplex-Scanning und Dopplerographie, mit der Sie die Blutflussgeschwindigkeit messen, die Position der Blutgefäße mit der niedrigsten Rate ermitteln und den Zustand der Wände der Augenarterien und -venen visualisieren können;
• Angiographie der Augengefäße - eine Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel, die Stellen aufdeckt, an denen der Blutfluss verschlechtert oder vollständig gestoppt ist;
• MRT, CT oder OCT des Auges - eine High-Tech-Hardwaretechnik, mit der Sie ein dreidimensionales Bild aller Strukturen der Sehorgane erhalten, auf denen die Gefäße, die Netzhaut und andere Gewebe des Auges detailliert sichtbar sind.

Um die Auswirkung der Angiopathie auf das Sehvermögen zu bestätigen, wird manchmal eine Computerdiagnose der Licht- und Farbempfindlichkeit, der Breite des Gesichtsfelds und anderer Indikatoren durchgeführt.

Darüber hinaus kann der Arzt die Überwachung der Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems, des Blutdrucks, der Laborbluttests auf Glukose, Cholesterin, Hormone usw. vorschreiben. Diese Informationen werden benötigt, um die Hauptursachen der Krankheit zu identifizieren.

Behandlung

In der ophthalmologischen Praxis wird überwiegend die konservative Behandlung der Angiopathie angewendet. Die Hauptmaßnahme zur Wiederherstellung der Mikrozirkulation und der Blutversorgung der Sehorgane war und ist die Beseitigung der Grunderkrankung, vor deren Hintergrund sich die Gefäße des Fundus verändert haben:

• Bei einer diabetischen Form werden den Patienten Medikamente zur Stabilisierung von Blutzucker und Insulin verschrieben. Außerdem wird eine Diät mit einem niedrigen Kohlenhydratspiegel empfohlen.
• Bei einer hypertensiven Form werden Medikamente verschrieben, um den Blutdruck zu senken und die Blutgefäße zu stärken.
• Bei Angiopathie durch entzündliche Prozesse in den Gefäßen wird ein Wirkstoffkomplex mit entzündungshemmender, regenerierender und antithrombotischer Wirkung verschrieben.

Eine rechtzeitig eingeleitete Therapie der Hauptpathologie führt zur Nivellierung von Faktoren, die eine Angiopathie hervorrufen, und zur Wiederherstellung der Blutversorgung der Netzhaut.

Um den Zustand und die Funktionalität des Fundus zu verbessern, kann der Augenarzt zusätzliche Medikamente verschreiben:

• Mikrozirkulationsstimulanzien - "Piracetam", "Wasonite" und ihre Analoga;
• bedeutet, dass die Wände der Blutgefäße gestärkt und ihre Durchlässigkeit verringert werden - „Parmidin“, Medikamente mit Ginkgo biloba;
• Medikamente, die das Verstopfen von Blutgefäßen durch Blutgerinnsel verhindern - „Pentoxifyllin“, Aspirin, „Ticlopidin“ und ihre Analoga;
• Vitaminkomplexe mit Substanzen der Gruppe B, Antioxidantien (Vitamine A, C, E);
• lokale Heilmittel mit Vitaminen, Lutein, Anthocyanen - Taufon, Anthocyan Forte, Emoxipin und ihren Analoga.

Um die Durchgängigkeit der Gefäße im Kopfbereich zu verbessern, werden Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels (Atorvastatin oder Pravastatin) verschrieben. Diese Arzneimittel sind besonders wichtig für Patienten mit einer hypertensiven Form der Angiopathie..

Physiotherapeutische Verfahren werden eingesetzt, um die Ernährung der Netzhaut zu verbessern, die Mikrozirkulation zu verbessern und die Gefäße zu stärken. Wenn das Problem Veränderungen in den Augengefäßen sind, verwenden Sie Magnetotherapie und Laserbehandlung. Wenn die Krankheit durch ein „Klemmen“ von Blutgefäßen und Nerven in der Hals- oder Brustwirbelsäule hervorgerufen wird, werden Elektrophorese und Akupunktur angewendet.

Eine spezielle Diät hilft auch, die Netzhaut zu erhalten. Die Ernährung des Patienten sollte weniger kalorienreich werden. Quellen für feste tierische Fette, Salz und leichte Kohlenhydrate sollten davon ausgeschlossen werden. Sie müssen die Anzahl der besonders scharfen Gewürze mit einem sehr ausgeprägten pikanten Geschmack reduzieren. Entfernen Sie alle Arten von Alkohol aus dem Menü, da alkoholische Getränke den Zustand der Blutgefäße negativ beeinflussen und Thrombosen hervorrufen.

Um die Netzhaut zu erhalten, ist es notwendig, die Ernährung mit Lebensmitteln anzureichern, die reich an Vitaminen und Mineralien sind, die für die Augen nützlich sind: Karotten, Kürbis, Knoblauch, roter Fisch, Paprika, Beeren und Früchte, blau oder lila gestrichen. Sie enthalten Anthocyane - Substanzen, die die Wände der Blutgefäße stärken und den Trophismus des lichtempfindlichen Augengewebes verbessern. Zusätzlich können Sie spezielle befestigte Komplexe für das Sehen verwenden. Kindern wird mit dem Gerät Sidorenko Glasses eine Physiotherapie verschrieben.

Spezielle körperliche Übungen helfen dabei, die Blutgefäße im Ton zu halten, das Herz zu stärken und die Durchblutung der Augen zu verbessern. Die Art und Intensität des Trainings hängt von der Grunderkrankung, dem allgemeinen Wohlbefinden und dem Grad der Netzhautveränderungen ab. Der Arzt kann tägliche Erholungsübungen, Gymnastik für die Augen, Yoga, Schwimmen empfehlen. Natürlich sind lange, gemessene Spaziergänge an der frischen Luft nützlich..

Verhütung

Damit eine Netzhautangiopathie in beiden Augen nicht zu traurigen Folgen führt, ist es wichtig, vorbeugende Maßnahmen für ihr Auftreten zu beachten. Die erste Regel, um Augenerkrankungen vorzubeugen, sind regelmäßige Arztbesuche. Patienten mit Diabetes mellitus, Bluthochdruck, endokrinen und kardiovaskulären Erkrankungen sollten mindestens einmal im Jahr untersucht werden.

Wichtig! Eine jährliche Untersuchung wird rechtzeitig helfen, die latenten Verstöße aufzudecken, die Behandlung zu beginnen und die Prognose signifikant zu verbessern.

Einfache Maßnahmen tragen dazu bei, das Risiko von Problemen mit den Gefäßen, die die Netzhaut versorgen, zu verringern:

• Beachtung der Sehhygiene - die Belastung der Augen sollte dosiert und jede Stunde für 10-15 Minuten Pause unterbrochen werden;
• Augenhygiene beachten - in staubigen, vergasten Räumen sowie an Orten, an denen die Gefahr besteht, dass Fremdkörper in die Augen gelangen, mit einer Brille oder einer Maske schützen;
• die Behandlung von Krankheiten unter ärztlicher Aufsicht, Verhinderung der Entwicklung chronischer Pathologien, regelmäßige medizinische Untersuchungen und medizinische Untersuchungen zur Früherkennung systemischer Erkrankungen;
• Mäßige körperliche Aktivität - Gehen, Radfahren, Schwimmen und morgendliches Joggen helfen dabei, den Tonus aufrechtzuerhalten, die Blutgefäße und das Herz zu stärken und die Immunität zu stärken.

Ein wichtiger Punkt bei der Prävention aller Arten und Formen von Angiopathie ist die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Eine längere Vergiftung des Körpers mit Nikotin, Ethanol und seinen Metaboliten zerstört kleine Gefäße und führt zu vielen chronischen Krankheiten..

Netzhautangiopathie

Ätiologie der retinalen Angiopathie

Aussicht	Die Gründe, die ihn verursacht haben
Hypertensive Netzhautangiopathie (GAS)	Die Pathologie entwickelte sich aufgrund einer arteriellen Hypertonie. Ein stabil erhöhter Blutdruck wirkt sich negativ auf die Wände der Blutgefäße des Auges aus. Die Zerstörung ihrer inneren Schicht führt zu Verdichtung und Bruch, führt zu einer Beeinträchtigung des Blutflusses / -abflusses und zur Bildung von Blutgerinnseln. Ein spezifisches Symptom von GAS sind komplexe, verschlungene, pathologisch verengte Gefäße des Fundus.
Hypotonisch	Die arterielle Hypotonie ist durch eine Blutdrucksenkung um mehr als 20% gekennzeichnet und kann in akuter oder chronischer Form auftreten. Die Verringerung des Tons der Blutgefäße führt zu deren Verzweigung, zur Bildung von Blutgerinnseln in ihnen, macht ihre Wände durchlässig und wirkt sich negativ auf die Geschwindigkeit des Blutflusses aus.
Diabetiker	Ein ungewöhnlich hoher Glukosespiegel im Blut bei Diabetes führt zu einer Verstopfung des Blutgefäßlumens, dem Eindringen von Blut in das Gewebe der Netzhaut, einem Elastizitätsverlust und einer Proliferation der Gefäßwände. Aufgrund der Verengung der Kapillaren verschlechtert sich die Mikrozirkulation des Blutes, was zu einem Mangel an Nährstoffen und Sauerstoff sowie zu Blutungen führt. Es gibt einen fortschreitenden Verlust der Sehschärfe..
Traumatisch	Erscheint, nachdem ein Patient lange Zeit Verletzungen des Schädels, der Augäpfel, der Halswirbelsäule und der schweren Brustkompression erlitten hat. Sie provozieren einen signifikanten Anstieg des Hirndrucks beim Patienten und die damit einhergehenden Risse der Gefäßwände und Blutungen in der Netzhaut.
Netzhautangiopathie in der Schwangerschaft	Der Zustand stellt in der Regel von Anfang an keine Gefahr dar, da er sich nach Abschluss der Toxikose von selbst beseitigt. In den späteren Entwicklungsstadien kann es sich jedoch durch die Entwicklung einer Komplikation wie einer Netzhautablösung manifestieren. Das Risiko einer Angiopathie bei schwangeren Frauen steigt zeitweise mit hohem Blutdruck und anderen pathologischen Zuständen, die sich negativ auf die Wände der Blutgefäße auswirken.
Juvenile Angiopathie	Es ist immer noch nicht möglich, die Ursache der Entzündung der Netzhautgefäße bei jugendlichen Patienten festzustellen. Das Problem äußert sich in kleinen Blutungen im Glaskörper und in der Netzhaut. Im fortgeschrittenen Stadium sind Komplikationen in Form von Netzhautablösung, Entwicklung von Glaukom und Katarakt, Sehbehinderung und sogar vollständiger Blindheit möglich.
Netzhautangiopathie bei einem Kind	Die Krankheit kann sich bei Säuglingen aufgrund einer Geburtsverletzung oder einer beeinträchtigten fetalen Entwicklung in der pränatalen Phase entwickeln. Es kann eine unausgewogene Ernährung der schwangeren Frau, fetale Hypoxie, Verletzungen des Kopfes oder des Halses des Babys während der Geburt hervorrufen.

Experten identifizieren eine Reihe von Faktoren, die bei den oben genannten Krankheiten und Verletzungen das Risiko einer Angiopathie signifikant erhöhen. Diese beinhalten:

• schlechte Gewohnheiten: Rauchen und häufiger Alkoholkonsum;
• Alter des Patienten;
• dystrophische Erkrankungen des Gelenkknorpels - Osteochondrose;
• Arbeit in gefährlichen Industrien;
• radioaktive Wirkungen auf den Körper.

Netzhautangiopathie: Symptome

Die Hinterlist dieser Krankheit liegt in der Tatsache, dass sie sich in den Anfangsstadien der Entwicklung in nichts manifestiert. Meistens entdeckt es ein Arzt bei einer ophthalmologischen Untersuchung. Bei der Suche nach medizinischer Hilfe in späteren Stadien sind pathologische Prozesse irreversibel und führen zu einer Verschlechterung der Sehschärfe. Deshalb ist es so wichtig, regelmäßig vorbeugende Besuche bei einem Augenarzt durchzuführen. Die klinischen Manifestationen der Krankheit sind wie folgt:

• Sehbehinderung;
• das Erscheinen eines Schleiers vor den Augen, der das normale Sehen behindert;
• Verengung der Grenzen des Gesichtsfeldes;
• Pulsationsempfindungen in den Augen;
• wiederkehrende Augenblutung;
• gelbe Flecken auf der Bindehaut.

Darüber hinaus kann es bei dem Patienten zu häufigen Nasenbluten, einer Beimischung von Blut im Urin sowie zu Schmerzsymptomen in den unteren Extremitäten kommen.

Netzhautangiopathie: Diagnose

Diagnosestudien für diese Krankheit zielen darauf ab, pathologische Veränderungen in den Blutgefäßen des Auges, das Vorhandensein von Blutgerinnseln in ihnen zu identifizieren, die Dicke ihrer Wände und ihre Position zu bestimmen. Zu diesem Zweck führt der Augenarzt umfassende diagnostische Studien durch, die wie folgt aussehen:

• Geschichte nehmen;
• Visometrie - Bestimmung der Sehschärfe und ihrer Störungen;
• Tonometrie - Änderung des Augeninnendrucks und Feststellung der Einhaltung der Norm;
• Ophthalmoskopie - Beurteilung des Zustands der Netzhaut, Identifizierung des betroffenen Bereichs und seiner Größe;
• Biomikroskopie - die Untersuchung des Zustands der Strukturen von PGA;
• Perimetrie - Bestimmung der Grenzen des Sichtfeldes;
• OCT - die Untersuchung von Augengewebe;
• Angiographie - eine Untersuchung des Zustands der Blutgefäße der Netzhaut.

Netzhautangiopathie: Behandlung

Die Taktik zur Behandlung der Krankheit wird vom Augenarzt und Spezialisten festgelegt, die die Krankheiten behandeln, die die Entwicklung der Angiopathie provoziert haben: Therapeut, Kardiologe, Endokrinologe, Neuropathologe. Die Auswahl erfolgt in Abhängigkeit von den individuellen Indikationen des Patienten, der Ursache der Pathologie und dem Grad ihrer Entwicklung.

Konservative Methoden zielen darauf ab, die Ursachen zu beseitigen und den Zustand des Patienten zu stabilisieren. Bei hohem Blutdruck werden Medikamente verschrieben, um ihn zu senken, und bei Diabetes mellitus die Verwendung von pharmakologischen Wirkstoffen, die den Blutzucker senken.

Medizinische Methoden zielen darauf ab, Augentropfen zu verwenden, die die Durchblutung der Augengefäße anregen, sowie pharmakologische Wirkstoffe einzunehmen:

• Stimulierung der Mikrozirkulation im Blut;
• eine verstärkende Wirkung auf die Wände von Blutgefäßen haben;
• Ausschluss der Bildung von Blutgerinnseln;
• Ergänzung des Mangels an Vitaminen und Mineralstoffen im Körper.

Die physiotherapeutische Beseitigung des Problems beinhaltet die Durchführung einer Akupunktur-, Laser- und Magnetresonanztherapie. Für den Patienten ist es wichtig zu verstehen, dass viel von ihm abhängt und er Folgendes benötigt:

• aufhören zu rauchen und alkoholische Getränke zu konsumieren;
• eine ausgewogene Ernährung bieten;
• Geben Sie den Augen eine gute Pause.

In besonders vernachlässigten Fällen wird eine Hämodialyse angewendet, bei der das Blut gereinigt wird, wenn die konservative Behandlung nicht den gewünschten Effekt erzielt. Darüber hinaus ist die Verwendung von Laserkorrekturtechniken möglich:

• Panretinale Laserkoagulation - beinhaltet das Aufbringen von etwa zweitausend Laserpunkten in Form eines Gitters auf die Netzhaut. Während des Eingriffs berührt der Arzt nicht den Makula-Bereich und die Schicht der Photorezeptionen, wodurch Sehstörungen beseitigt werden. Das Wesentliche an der Korrektur ist, dass die behandelten Bereiche weniger von Blutgefäßen abhängig sind und für eine normale Funktion weniger Sauerstoff benötigen. Gleichzeitig erhält die für das zentrale Sehen verantwortliche Makula diese in der erforderlichen Menge, was sich positiv auf die Sehschärfe auswirkt.
• Fokale Laserkoagulation - wird verwendet, wenn der pathologische Prozess die Makula beeinflusst hat und deren Schwellung beobachtet wird. Die Korrektur zielt darauf ab, die Wände der betroffenen Blutgefäße abzudichten, wodurch Ödeme reduziert und die Sehschärfe wiederhergestellt werden.