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Antibiotika-Meningitis-Behandlung

Diagnose

Meningitis ist eine Infektionskrankheit, daher müssen alle Patienten mit dieser Krankheit dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Da die Krankheit eine Gefahr birgt, lohnt sich eine Behandlung zu Hause mit Hilfe von Volksheilmitteln nicht. Sie müssen umgehend einen Krankenwagen rufen und dürfen weder Ihr Leben noch die Entwicklung von Komplikationen riskieren.

Die Hauptbehandlung bei Meningitis ist die Antibiotikatherapie. In jedem vierten Fall ist die Definition des Erregers der Krankheit unmöglich, daher wählt der Arzt das Medikament häufig empirisch zur Behandlung aus. Heutige Breitbandantibiotika können das Virus jeder Ätiologie abtöten.

Ursachen und Sorten

Eine Entzündung der Membranen des Gehirns kann hauptsächlich oder als Folge einer Infektion auftreten, die von einem anderen infektiösen Ort aus in den Wirbelkanal und den Schädel eindringt. In dieser Hinsicht kann die Meningitis in den Virustyp Bakterien, Pilze und Protozoen unterteilt werden. Es gibt auch gemischte Formen der Krankheit..

Die Pathologie verläuft unter verschiedenen Bedingungen und ist in akute Form, subakute, chronische oder fulminante Sorte unterteilt. Abhängig davon hat eine Person Zeit für operative Maßnahmen zur Behandlung und Rehabilitation. Bei einer fulminanten Art von Krankheit kann ein tödlicher Ausgang einige Tage nach der Infektion eintreten, aber chronische Formen entwickeln sich über viele Monate und sogar Jahre.

Es sei daran erinnert, dass dies eine Viruserkrankung ist, die sich durch Tröpfchen in der Luft ausbreitet und sich sehr schnell zu einer Epidemie entwickeln kann.

Wenn wir den Krankheitsverlauf in verschiedenen Formen vergleichen, kann festgestellt werden, dass die virale Form einfacher ist und die Symptome mild sind. Während der Tuberkulose entwickelt sich allmählich eine Meningitis, es treten Vergiftungssymptome auf. Pilzmeningitis kann in einem geschwächten Körper vor dem Hintergrund einer Abnahme der Schutzfunktionen des Immunsystems auftreten.

Eine Infektion, die in das Gehirn gelangt, beginnt sich entlang des Nerven- und Gehirngewebes zu entwickeln, was zu komplexen Konsequenzen und irreversiblen Ergebnissen führt. Eine Person kann aufgrund von Komplikationen behindert bleiben oder sterben. Es ist die Aktualität der Behandlung, die eine wichtige Rolle bei der Bildung einer kompetenten Behandlung, einem wirksamen Ergebnis und dem Fehlen von Konsequenzen für den Körper spielt. Es ist unmöglich, die Ausbreitung einer Infektion mit Kräutern und Volkstipps von Heilern zu verhindern, dies ist Zeitverschwendung.

Symptomatik

Bei Meningitis können folgende Symptome auftreten:

häufige akute Kopfschmerzen, Migräne. Die Medikamente sind in diesem Fall nutzlos, der Schmerz platzt und hält an, bei Kindern kann er von einem ständigen Schreien und Stöhnen begleitet sein;
hohe Körpertemperatur, Schmerzen;
Vergiftung, die Übelkeit und starkes häufiges Erbrechen verursacht;
Strabismus, Sehprobleme;
ständiger Zustandswechsel: von Unruhe und Delirium bis hin zu Lethargie und völliger Apathie;
halluzinogene Manifestationen;
Photophobie;
Hautausschlag, Rötung, Rötung.

Spezifische Symptome können auch auftreten:

Der Patient hat aufgrund der Nichtelastizität der Nackenmuskulatur nicht die Möglichkeit, den Kopf zu beugen. Bei diesem Versuch sind starke stechende Schmerzen zu spüren.
eine charakteristische meningeale Haltung, wenn eine Person den Kopf zurückwirft, die unteren Gliedmaßen an den Knien und die oberen an den Ellbogen beugt;
Beim Klopfen auf die Wangenknochen entwickelt der Patient eine schmerzhafte Grimasse, die in der Medizin als ankylosierendes Spondylitis-Symptom bezeichnet wird. Wenn Sie versuchen, den Kopf zu beugen, dehnen sich die Pupillen sofort aus - ein Symptom für Flatau.

Sorten

Meningitis kann sich auf zwei Arten ausbreiten: primär und sekundär. Im ersten Fall tritt eine Infektion des Körpers unmittelbar nach einer Schädigung der Membranen des Gehirns auf. Im zweiten Fall sind die Meningen aufgrund einer Infektionskrankheit (Mittelohrentzündung, Mumps usw.) anschließend betroffen..

Diese Krankheit schreitet sehr schnell voran, akut in Form verschiedener Symptome. Normalerweise reichen ein paar Tage aus, um die Diagnose zu stellen. In Ausnahmefällen kann es zu einer Tuberkuloseform der Krankheit kommen, die innerhalb eines Monats oder länger reifen kann.

Entwicklungsmechanismen

Wie entwickelt sich der Neuroinfektionsprozess? Es gibt mehrere Stadien bei der Entwicklung negativer Auswirkungen auf neuronale Strukturen:

Eindringen von giftigen Substanzen, die Störungen verursachen.
Das Auftreten von Autoantikörpern, anderen immunopathologischen Prozessen und allergischen Reaktionen.
Die Entwicklung von Sekundärsymptomen in Form von Ödemen, Entzündungsprozessen, Stoffwechselstörungen, Bildung von Liquor cerebrospinalis usw..

Diagnose einer Krankheit

Um die Behandlung korrekt zu verschreiben, ist es notwendig, die Krankheit zu diagnostizieren. Dazu verwenden sie die wichtigsten Methoden:

Erstuntersuchung durch einen Arzt;
CT und MRT zur Klärung der Lokalisation von Läsionen von Gehirnpunkten;
Untersuchung der Flüssigkeit (cerebrospinal) mittels Lumbalpunktion. Dies geschieht, um den Gehalt an Protein und Glucose in seiner Zusammensetzung zu bestimmen, um die Farbe der Flüssigkeit und den Grad ihrer Transparenz zu untersuchen, die auf das Vorhandensein des Meningitis-Virus im Körper hinweisen;
Röntgen des Schädels;
Elektroenzephalographie zur Untersuchung des Funktionszustands des Gehirns.

Basierend auf dem Vorhandensein charakteristischer Symptome bei einer Person, Anzeichen einer Infektion und als Ergebnis von Analysen von Veränderungen in der Gehirnflüssigkeit kann eine Meningitis diagnostiziert werden..

Behandlung

Sie können Arztbesuche und noch dringendere Maßnahmen zur Beseitigung von Symptomen und Komplikationen nicht verschieben. Der Patient muss dringend ins Krankenhaus eingeliefert und diagnostiziert werden, auf deren Grundlage Antibiotika an der Behandlung von Meningitis beteiligt sind. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung ohne Folgen für den Körper.

Medikamente verschreiben

Antibiotika sind die Hauptbehandlung für die Krankheit. Da der Erreger des Virus aufgrund von Untersuchung und Diagnose nicht immer bestimmt wird, wird eine Antibiotikatherapie empirisch verordnet. Die Auswahl an Medikamenten ist heutzutage sehr vielfältig und Antibiotika haben eine breite Palette von Wirkungen, um verschiedene virale Bakterien zu eliminieren. Eine solche Therapie wird mindestens eine Woche lang während der Beseitigung der Infektion und in der gleichen Menge nach Normalisierung des Zustands des Patienten und fehlender Temperatur durchgeführt. Befindet sich eine eitrige Entzündung im Schädel, wird die Therapie über einen längeren Zeitraum verlängert, bis die Infektionsherde vollständig beseitigt sind..

Mit Antibiotika können Sie sich in zwei Schritten vor Meningitis schützen:

Behandlung bis die Infektionsursache festgestellt ist.
Eine Reihe von Maßnahmen nach der Bestimmung der Ätiologie.

Arten der Antibiotikatherapie

Es gibt verschiedene Kategorien von Antibiotika:

Antibakterielle Arzneimittel der Penicillin-Gruppe (Amoxicillin), Cephalosporin 2 Generationen (Cefuroxim), Monobactam (Aztreonam). Ebenfalls in diese Kategorie fallen Aminoglycoside, Carbopeneme und Fluorchinol-Medikamente mit starken Wirkungen. Diese Medikamente haben eine gute Penetration und überwinden leicht die Blut-Hirn-Schranke..
Antibakterielle Medikamente mit geringer Durchlässigkeit für die Blut-Hirn-Schranke. Zum Beispiel Ketonazol und Norfloxacin.
Antibakterielle Medikamente, die nicht die geringste Chance haben, die Barriere zu durchdringen. Diese Gruppe umfasst Amphotericin und Clindamycin.

Manchmal muss man Medikamente einer Gruppe mit anderen kombinieren, um ein effektives Ergebnis zu erzielen.

Die Therapie wird abgebrochen, nachdem sich die normale Körpertemperatur des Patienten stabilisiert hat und die Symptome einer Meningitis verschwunden sind.

Zur Linderung von Hirnödemen oder zur Verhinderung seines Auftretens werden Diuretika wie Diakarb und Lasix verwendet. Solche Medikamente sind notwendigerweise mit der Einführung von Flüssigkeit im Inneren verbunden. Infusionen werden verwendet, um den Körper zu entgiften. Sie müssen dieses Verfahren mit äußerster Vorsicht behandeln. Die Nichteinhaltung der Regeln kann zu einer Schwellung des Gehirns führen und den positiven Effekt der Infusionstherapie auf Null reduzieren. Hierzu werden kristalloide Lösungen und kolloidale Lösungen verwendet..

Nach dem Krankenhausaufenthalt wird der Patient zur Rehabilitation nach Hause geschickt, wo er die Behandlung fortsetzt und nach einer Krankheit wieder zu Kräften kommt. Zu diesem Zeitpunkt bleibt die Befreiung von der Arbeit für einen Zeitraum von etwa einem Jahr sowie der Besuch von Vorschul- und Schulbildungseinrichtungen individuell entschieden.

Zur Vorbeugung wird eine Impfung eingesetzt, die bei Erwachsenen und Kindern praktiziert wird. Ein spezieller Impfstoff zur Neutralisierung von Bakterien wie Haemophilus influenzae. Führen Sie es für Kinder nach 3 Monaten, 4 und nach sechs Monaten durch. Die Impfung gegen Meningokokkeninfektionen erfolgt zu einem späteren Zeitpunkt - nach 2 Jahren. Für Menschen über 65 wird ein Pneumokokken-Virus-Impfstoff empfohlen, um die Immunität vor Infektionen zu schützen, die in diesem Alter schwach sind.

Physiotherapeutische Aktivitäten

Physikalische Behandlungsmethoden betreffen folgende Bereiche:

Fördern Sie eine bessere Mikrozirkulation im Blut und verbessern Sie die Hämodynamik des Gehirns.
Sedative Rehabilitationsmethoden helfen, mit Nervenstörungen umzugehen und die Funktionen des Zentralnervensystems wiederherzustellen.
Beschleunigung des Stoffwechsels durch enzymstimulierende Methoden zur Exposition gegenüber Nervengewebe.
Die Immunmodulation hilft, Verstöße in der Arbeit der Schutzfunktionen des Körpers zu korrigieren.

Vorbeugende Maßnahmen

Um sich und Ihre Angehörigen vor Meningitis zu schützen und kein infektiöses Virus zu bekommen, müssen Sie einige Empfehlungen befolgen, die die Chancen auf eine gesunde Zukunft ohne Komplikationen erhöhen.

Was ist zu tun

Einschränkung des Kontakts mit einer mit dem Virus infizierten Person, sofortige Krankenhauseinweisung und Überwachung aller Personen, die den Patienten kontaktiert haben; Nach dem Kontakt ist es notwendig, die Hände gut zu waschen. Am besten desinfizieren und die Hygienevorschriften beachten.
Wenn bei der Arbeit, im Team, in einer Stadt oder zu Hause ein Ausbruch der Enterovirus-Meningitis auftritt, müssen Sie die Besuche an diesen Orten einschränken und die Hygiene überwachen. Nicht nur Körperpflegeprodukte, sondern auch Gemüse und Obst, die in Lebensmitteln verwendet werden, sollten gründlich gewaschen werden.
Wenn Sie solche Orte nicht vermeiden können, verwenden Sie eine Maske. Sie können es in der Apotheke kaufen oder selbst nähen, aber es ist wichtig zu wissen, dass sie es alle 3 Stunden wechseln. Andernfalls wird es nicht nur unwirksam, sondern auch gesundheitsschädlich.
Einhaltung der Hygiene der Räumlichkeiten in der Wohnung oder im Büro. Alle Tiere loswerden, die Infektionen übertragen (dies gilt für Nagetiere);
Verzögern Sie nicht die Behandlung von HNO-Erkrankungen, insbesondere von chronischen Erkrankungen, die sich verschlimmern und zurückfallen.
Einnahme von antiviralen oder antimykotischen Medikamenten auf Reisen in exotische Länder, in denen das Risiko einer Infektion durch Insekten und Tiere besteht.

Um das Infektionsrisiko zu vermeiden, müssen Sie Ihre Hände nach jedem Besuch auf der Straße, an einem öffentlichen Ort oder bei Kontakt mit dem Tier gründlich waschen. Überwachen Sie Ihren Gesundheitszustand, konsultieren Sie rechtzeitig einen Arzt, wenn Sie Beschwerden haben, pflegen Sie ein gesundes Immunsystem, trainieren Sie, überwachen Sie Ihre Ernährung und ruhen Sie sich gut aus. All diese einfachen Regeln schützen Sie und Ihre Lieben vor den schrecklichen Folgen einer Meningitis. Leg dich nicht mit der Gesundheit an, vertraue ihren Spezialisten und folge allen Empfehlungen des Arztes.

Antibakterielle Meningitis-Therapie

Die Hauptpathogene

Die Inzidenz der bakteriellen Meningitis beträgt durchschnittlich 3 Fälle pro 100.000 Menschen. In mehr als 80% der Fälle wird eine bakterielle Meningitis durch N. meningitidis, S. pneumoniae und H. influenza verursacht.

In Russland ist N. meningitidis für etwa 60% der Fälle von bakterieller Meningitis verantwortlich, S. pneumoniae - 30% und H. influenzae - 10%. Es ist zu beachten, dass in Industrieländern nach Einführung einer groß angelegten Impfung gegen H. influenzae Typ B die Inzidenz einer bakteriellen Meningitis dieser Ätiologie um mehr als 90% abnahm.

Darüber hinaus kann eine bakterielle Meningitis durch andere Mikroorganismen (Listerien, Streptokokken der Gruppe B, Enterobakterien, S. aureus usw.) verursacht werden..

Die Erreger einer bakteriellen Meningitis können Spirochäten sein: Bei Lyme-Borreliose haben 10-15% der Patienten in den ersten 2 Wochen nach der Infektion ein Meningeal-Syndrom. Im Allgemeinen wird die Ätiologie weitgehend vom Alter und dem prämorbiden Hintergrund der Patienten bestimmt (Tabelle 2)..

Tabelle 1. Abhängigkeit der Ätiologie der bakteriellen Meningitis vom Alter der Patienten und vom prämorbiden Hintergrund

S. agalactiae, E. coli, L. monocytogenes, K. pneumoniae,
Enterococcus spp., Salmonella spp.

E. coli, L. monocytogenes, H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae,
P. aeruginosa

Bruch der Schädelbasis

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes

Kopfverletzungen, Neurochirurgie und Kraniotomie

S. aureus, S. epidermidis, Enterobacteriaceae, P. aeruginosa

S. epidermidis, S. aureus, Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, P. acnes

S. aureus, Enterocococcus spp., Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. pneumoniae

Eine bakterielle Meningitis kann in einem Krankenhaus nach neurochirurgischen oder otorhinolaryngologischen Operationen auftreten. In diesem Fall spielt die gramnegative (bis zu 40%) und grampositive Flora (bis zu 30%) eine ätiologische Rolle. Die nosokomiale Flora ist in der Regel durch hohe Resistenz und Mortalität gekennzeichnet, wobei diese Ätiologie 23-28% erreicht.

Antimikrobielle Selektion

Der Erfolg der Behandlung einer akuten bakteriellen Meningitis hängt von einer Reihe von Faktoren ab und vor allem von der Aktualität und Richtigkeit der Ernennung von AMP. Bei der Auswahl von Antibiotika müssen Sie berücksichtigen, dass nicht alle gut durch die BHS dringen (Tabelle 2)..

Tabelle 2. Antimikrobielle Passage durch die BHS

Gut nur gegen Entzündungen.

Schlimm auch bei Entzündungen

Die antimikrobielle Therapie sollte unmittelbar nach einer vorläufigen Diagnose begonnen werden. Es ist wichtig, dass Lumbalpunktion und Probenahme (CSF, Blut) für mikrobiologische Studien durchgeführt werden, bevor Antibiotika verabreicht werden..

Die Wahl des AMP erfolgt gemäß den Ergebnissen der Untersuchung, einschließlich der vorläufigen Identifizierung des Pathogens nach Färbung der CSF-Abstriche durch Gram und serologische Schnelltests.

Wenn schnelle Diagnosemethoden keine vorläufige Identifizierung des Erregers ermöglichen oder aus irgendeinem Grund die Durchführung einer Lumbalpunktion verzögert wird, wird eine antibakterielle Therapie empirisch verordnet. Die Wahl von AMP in dieser Situation wird durch die Notwendigkeit bestimmt, das gesamte Spektrum der wahrscheinlichsten Krankheitserreger zu blockieren (Tabelle 3)..

Tabelle 3. Empirische antimikrobielle Therapie der bakteriellen Meningitis

Bruch der Schädelbasis

Kopfverletzungen, Zustände nach neurochirurgischen Operationen

Die antimikrobielle Therapie kann geändert werden, indem der Erreger isoliert und Sensitivitätsergebnisse erhalten werden (Tabelle 4)..

Tabelle 4. Antimikrobielle Therapie der bakteriellen Meningitis mit etablierter Ätiologie

Spirochäten
T. pallidum
B.burgdorferi

Bei der Behandlung werden die maximalen Antibiotika-Dosen verwendet. Dies ist besonders wichtig, wenn AMPs verwendet werden, die nicht in die BHS eindringen. Daher müssen die akzeptierten Empfehlungen strikt eingehalten werden (Tabelle 5). Besondere Aufmerksamkeit ist bei der Verschreibung von Antibiotika an Kinder erforderlich (Tabelle 6)..

Tabelle 5. Dosen antimikrobieller Mittel zur Behandlung von ZNS-Infektionen bei Erwachsenen

Tagesdosis in / in

Intervalle zwischen den Verwaltungen, h

10-20 mg / kg (nach Trimethoprim)

Tabelle 6. Dosen antimikrobieller Mittel zur Behandlung der akuten bakteriellen Meningitis bei Kindern *

Tagesdosis (Intervall zwischen den Verabreichungen, h)

Neugeborene
(0-7 Tage)

Neugeborene
(8-28 Tage)

100-150 mg / kg (8-12)

100-150 Tausend Einheiten / kg (8-12)

200 Tausend Einheiten / kg (6-8)

250-300 Tausend Einheiten / kg (4-6)

80-100 mg / kg (12-24)

* A.R. Tunkel, W.M. Scheld. Akute Meningitis. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, 5. Auflage. Herausgegeben von: G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. Churchill Livingstone, 2000; p. 980

Der Hauptverabreichungsweg von AMP ist iv. Entsprechend den Indikationen (sekundäre bakterielle Meningitis gegen Sepsis, insbesondere polymikrobielle, eitrige Komplikationen traumatischer Hirnverletzungen und Operationen usw.) kann die intravenöse und endolumbale Verabreichung kombiniert werden (Tabelle 7). Nur AMPs, die den Liquor schlecht durchdringen (Aminoglycoside, Vancomycin), werden endolumbal verabreicht. Medikamente können in Form einer Mono- oder Kombinationstherapie eingesetzt werden. Ein Hinweis auf eine Änderung des AMP ist das Fehlen einer positiven klinischen und Labordynamik des Zustands des Patienten oder das Auftreten von Anzeichen einer unerwünschten Wirkung des Arzneimittels.

Tabelle 7. Dosen antimikrobieller Mittel zur endolumbalen Verabreichung

4-8 mg einmal täglich

4-20 mg einmal täglich

4-10 mg einmal täglich

Neben der Beobachtung von Einzel- und Tagesdosen von AMP ist die Dauer ihrer Verabreichung bei bakterieller Meningitis wichtig..

Zur Behandlung der durch Spirochäten verursachten Meningitis werden Arzneimittel mit einem geeigneten Wirkungsspektrum eingesetzt (Tabelle 4)..

Meningitis als Syndrom eines chronischen Infektionsprozesses

Bei einer Reihe von Infektionen, die durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet sind, kann sich der Prozess auf die Gehirnschale ausbreiten. In diesem Fall kann ein meningeales Syndrom auftreten und die Zusammensetzung des Liquors.

In Bezug auf Komplikationen bei chronischen Infektionen ist die tuberkulöse Meningitis am gefährlichsten. Eine späte Behandlung dieser Meningitis führt häufig zu einem unerwünschten Ergebnis. Das Aufkommen von auf PCR basierenden Diagnosesystemen verkürzte die Untersuchungsdauer signifikant und erhöhte die Wirksamkeit der Behandlung signifikant.

Bei anderen Infektionen können Schädigungen der Hirnhäute beobachtet werden: Brucellose, Zystizerkose, Syphilis, Borreliose, Kokzidioidose, Histoplasmose, Kryptokokkose usw..

Antimikrobielle Selektion

Die Behandlung dieser Meningitis wird durch die Grunderkrankung bestimmt. Sehr oft ist es fast unmöglich, die Ätiologie des Prozesses herauszufinden. In diesem Fall wird neben der Fortsetzung der Suche nach dem Erreger die sogenannte empirische Versuchsbehandlung angewendet. Wenn beispielsweise der Verdacht auf eine tuberkulöse Meningitis besteht, werden Medikamente gegen TB verschrieben, und bei einer klinischen Verbesserung wird der Therapieverlauf beendet. Bei Verdacht auf Candidiasis wird eine Probebehandlung mit Fluconazol angewendet..

Behandlung der Meningitis bei Erwachsenen - Antibiotika-Therapie

Unter anderen Infektionskrankheiten ist eine meningeale Infektion nicht so häufig, wird jedoch als besonders gefährlich angesehen. Kinder und Erwachsene mit verminderter Immunität können sich mit Meningitis infizieren. Die Krankheit ist immer akut und führt ohne rechtzeitige Behandlung zu schwerwiegenden Folgen: Behinderung oder Tod.

Was ist Meningitis?

Das Gehirn besteht aus mehreren Membranen, die Schutzfunktionen erfüllen. Die harte Kortikalis hat Kontakt mit den Knochen, und die weiche und die Arachnoidea haben Kontakt mit der grauen Substanz selbst. Diese Barrieren schützen das Gehirn vor Infektionen und Verletzungen. Wenn Krankheitserreger in den Körper gelangen, entwickelt sich eine Meningitis..

Eine Meningitis-Infektion betrifft nicht nur die Schädelschale, sondern auch das Rückenmark. Bei dieser Krankheit werden die Zellen der Organe nicht geschädigt und der gesamte Entzündungsprozess entwickelt sich nach außen.

Seltener leiden Erwachsene nach 50 Jahren, Menschen mit verminderter Immunität und chronische Erkrankungen der inneren Organe an Infektionen. Ausbrüche treten im Winter-Frühling (von Februar bis April) auf.

Was ist gefährlich für Erwachsene

Komplikationen nach der Krankheit treten bei jedem fünften Patienten auf. Die häufigsten Auswirkungen einer Meningitis bei Erwachsenen sind Kopfschmerzen, die sich bei Wetteränderungen oder bei psychischem Stress verstärken.

Die Art der Komplikationen der Krankheit hängt vom Stadium ab. Die Gruppe der frühen Folgen umfasst:

Schwellung und Hämatom des Gehirns;
Strabismus;
toxischer Schock;
Anfälle von Anfällen;
hoher Hirndruck.

Späte Folgen sind:

Behinderung;
Epilepsie;
Abnahme der Sehschärfe und des Hörvermögens;
Demenz;
Gedächtnisschwäche;
Lähmung von Gliedmaßen oder Körperteilen;
Wassersucht des Gehirns;
hormonelle Störungen.

Ursachen

Meningitis entsteht, wenn Krankheitserreger in die weichen Membranen des Gehirns gelangen. Sie verursachen Entzündungen und Eiterung der Weichteile. Je nach Art des Kurses werden zwei Arten von Meningitis bei Erwachsenen unterschieden:

Primär ist eine unabhängige Krankheit. Eine Meningitis-Infektion entsteht, wenn schädliche Organismen in den Nasopharynx oder die Bronchialschleimhaut gelangen.
Sekundär. Krankheitserreger mit Blutfluss gelangen von einem anderen Entzündungsherd ins Gehirn. Sekundäre Ursachen für Meningitis bei Erwachsenen - Sinusitis, Mittelohrentzündung, Lungenentzündung.

Solche Faktoren können die Entwicklung der Krankheit provozieren:

kocht im Gesicht oder am Hals;
Kopfverletzungen;
Gehirnoperation;
Zeckenstiche;
chronische Krankheit;
Eisenmangelanämie;
Diabetes mellitus;
onkologische Erkrankungen.

Krankheitserreger

Die Ursache für die unangenehmen Symptome der Krankheit können solche Mikroorganismen sein:

Bakterien - Pneumokokken, Streptokokken der Gruppe B, Meningokokken, Tuberkulose, intestinale und hämophile Coli, Listerien.
Pilze - Candida, Cryptococcus.
Viren - Enterovirus, Herpes simplex, Masern- und Rötelnviren, Cytomegalovirus.
Andere Organismen - Erreger der Syphilis und der Lyme-Borreliose, Leptospira, Toxoplasma, Malariaplasmodium.

Infektionswege

Es gibt 3 Methoden zur Infektion mit Meningitis:

In der Luft. Die Erreger der Infektion dringen bei der Kommunikation mit dem Patienten in den Körper eines gesunden Menschen ein - beim Sprechen, Niesen, Husten. Auf diese Weise wird die Virus- und Meningokokken-Meningitis häufiger übertragen..
Hämatogen. Die Infektion gelangt während einer Bluttransfusion über die Plazenta von der Mutter zum Baby in den Blutkreislauf. Dies ist charakteristisch für sekundäre Formen der Krankheit und verursacht bei Erwachsenen eine eitrige Meningitis..
Fäkal-oral - durch ungewaschene Hände, schmutziges Gemüse und Obst, ungekochtes Wasser.
Übertragbar. Die Infektion tritt nach einem Insektenstich in den Körper ein.

Zeichen

Die Inkubationszeit der Infektion beträgt bis zu 10 Tage. Die Anzeichen einer Meningitis bei Frauen und Männern unterscheiden sich nicht. Bei Patienten mit guter Immunität verläuft die Krankheit in Form einer Nasopharyngitis und geht mit Anzeichen einer leichten Erkältung einher..

Spezifische Anzeichen einer Entzündung der Hirnhäute sind:

Muskelsteifheit. Wenn Sie versuchen, Ihren Kopf aus einer Bauchlage zu beugen, steigt der Oberkörper an.
Unnatürliche Haltung im Traum. Der Patient wird gezwungen, mit einem gebogenen Oberkörper zu liegen, den Kopf nach hinten geworfen, Arme und Beine bis zum Bauch hochgezogen.
Symptom Kernig. Der Patient kann das Bein, das der Arzt an den Hüft- und Kniegelenken gebeugt hat, nicht strecken.
Zeichen von Brudzinsky. Wenn eine Palpation des Schamgelenks auftritt, beugen sich die Beine in den Knien und im Oberschenkel spontan.
Akuter Schmerz beim Drücken auf geschlossene Augenlider, Vorderwand des Gehörgangs, wenn auf den Schädel geklopft wird.

Erste Symptome

Während der ersten Krankheitswoche hat ein Erwachsener die folgenden Anzeichen einer Meningitis:

Kopfschmerzen im Hinterhaupt- und Frontallappen;
Schüttelfrost, ein leichter Anstieg der Körpertemperatur auf 37,5–38 ° C;
Blässe der Haut;
Appetitlosigkeit;
trockener Husten;
laufende Nase
Halsverstopfung;
Schwäche im Körper;
Schwellung der Nasenschleimhaut und des Kehlkopfes.

Anzeichen von Komplikationen

Mit fortschreitender Infektion werden die Symptome bei Erwachsenen intensiver und werden durch solche Manifestationen ergänzt:

starke Kopfschmerzen, die auch bei Einnahme von krampflösenden Mitteln nicht verschwinden;
Entzündung der Augenschleimhaut;
Erhöhung der Körpertemperatur auf 39–40 ° C;
Übelkeit und Erbrechen;
Photophobie;
Halluzinationen, Wutausbrüche;
Magenschmerzen;
Doppelsehen;
Hautausschlag, der nicht mit Druck verschwindet;
Schläfrigkeit, Lethargie.

Behandlung

Eine detaillierte Diagnose der Meningitis hilft bei der Auswahl des optimalen Behandlungsschemas..

Detaillierte Informationen über die Krankheit liefern solche Studien:

Lumbalpunktion. Der diagnostische Test bestimmt die Art des Erregers..
Blut Analyse. Es zeigt eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und eine langsame Sedimentation der Erythrozyten.
Ein Abstrich des Nasopharynx, Mittelohr. Die Analyse wird durchgeführt, um die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Antibiotika zu bestimmen..
Magnetresonanztomographie. Die MRT hilft bei der Bestimmung der Schwere der Entzündung der Hirnhäute.
Elektroenzephalographie. Bei Verdacht auf Epilepsie und Kopfverletzung wird eine Studie verschrieben. Es hilft bei der Bestimmung der elektrischen Aktivität des Gehirns..

Erwachsene mit Meningitis müssen im Notfall ins Krankenhaus eingeliefert werden. Nach der Diagnose wird ein komplexes Therapieschema erstellt. Es umfasst solche Phasen:

Etiotrope Behandlung - zielt darauf ab, den Erreger der Krankheit zu eliminieren und weitere Entzündungen zu verhindern.
Pathogenetische Therapie - zur Linderung von Hirnödemen und zur Vorbeugung gefährlicher Folgen.
Symptomatische Behandlung - zur Linderung von Fieber, Kopfschmerzen und anderen Anzeichen der Krankheit.

Der Ausgang der Krankheit hängt von der Art des Erregers, dem Grad der Entzündung und der Qualität der Behandlung ab. Bei der Hälfte der Patienten tritt bei rechtzeitiger Behandlung durch den Arzt eine vollständige Genesung auf. Einige Patienten sind lange Zeit asymptomatische Träger der Krankheit..

Meningitis Medikamente

Bei einer Meningitis-Infektion werden Antibiotika verschrieben. Sie hemmen das Wachstum der Bakterienflora und lindern Entzündungen der Hirnhäute.

Bei eitriger Meningitis erhöht sich die Behandlungsdauer auf 20-30 Tage. Um die Symptome zu lindern und den Zustand zu lindern, werden Erwachsenen folgende Medikamente verschrieben:

Analgetika - lindern Schmerzen, wirken mäßig fiebersenkend.
Diuretika - entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper, lindern Sie Hirnödeme.
Antipyretika - zur Senkung der Körpertemperatur.
Tropfer mit Glukoselösung und Vitaminen - werden verschrieben, um das Wasser-Alkali-Gleichgewicht wieder aufzufüllen und den Körper zu erhalten.
Antimykotische und antivirale Mittel - beschleunigen die Genesung und verhindern das Wachstum von Viren und Pilzen.

Antibiotika

In der Anfangsphase der Behandlung werden Erwachsenen Penicillin und Ampicillin in hohen Dosierungen verschrieben. Die Injektionen werden alle 4 Stunden intramuskulär durchgeführt.

Dies hilft, Entzündungen schnell zu lindern und Komplikationen vorzubeugen. Wenn Antibiotika der Penicillin-Gruppe nicht helfen, werden Erwachsenen folgende Medikamente verschrieben:

Cefuroxim;
Ceftazidim;
Ceftriaxon;
Meropenem
Abactal;
Ofloxacin;
Ciprofloxacin;
Amikacin.

Antimykotikum

Dies ist eine Gruppe von Medikamenten, die als Ergänzung zur Behandlung von Meningitis durch Candida und Mykose verschrieben werden. Antimykotika verhindern die Teilung von Sporen, beseitigen die Ursache der Krankheit. Erwachsenen werden solche Medikamente verschrieben:

Fluconazol;
Amphotericin;
Mycosyst.

Virostatikum

Mit diesen Medikamenten ist es möglich, die Interaktion von Viren mit Gehirnzellen in verschiedenen Stadien der Krankheit zu verlangsamen. Antivirale Mittel erhöhen die Immunität und beseitigen Kopfschmerzen, Schwäche, Übelkeit und laufende Nase. Erwachsenen mit Meningitis werden solche Medikamente verschrieben:

Acyclovir;
Zovirax;
Ribavirin;
Abacavir.

Antipyretikum

Diese Gruppe von Medikamenten hilft, die Körpertemperatur zu normalisieren und einige der unangenehmen Symptome zu beseitigen. In der Anfangsphase der Behandlung werden fiebersenkende Tabletten verwendet, bei Schüttelfrost und Fieber werden Injektionen angewendet. Erwachsenen werden solche Medikamente verschrieben:

Paracetamol;
Panadol
Analgin;
Drotaverin;
Diclofenac;
Ibuklin.

Schmerzmittel

Medikamente helfen, Kopfschmerzen, Muskelkrämpfe loszuwerden und den Krankheitsverlauf zu verbessern. Schmerzmittel werden in kurzen Kursen verschrieben. Bei der Behandlung von Meningitis bei Erwachsenen werden folgende Medikamente eingesetzt:

Ibuprofen;
Nurofen;
Aspirin;
Analgin;
Ketanov.

Hormonell

Medikamente dieser Gruppe normalisieren das endokrine System, unterdrücken die allergische Reaktion des Körpers und lindern Entzündungen schnell. Hormonelle Medikamente werden in kurzen Kursen von 5-10 Tagen eingenommen. Bei der Behandlung von Meningitis bei Erwachsenen werden folgende Medikamente eingesetzt:

Prednison;
Dexazon;
Advantan;
Metipred.

Verhütung

Eine Meningitis-Infektion ist gefährlich mit schwerwiegenden Folgen. Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, werden vorbeugende Maßnahmen durchgeführt. Die Grundlage für den Schutz vor Meningitis ist die Impfung. Es gibt verschiedene Arten von Impfungen:

Meningokokken-Impfstoff. Eingeführt für Kinder von 10 bis 12 Jahren, Studenten, Soldaten und Touristen, wenn sie ins Ausland reisen.
Impfung gegen Haemophilus influenzae Typ B. Zugewiesen an Kinder von 2 Monaten bis 5 Jahren.
Pneumokokken-Impfung. Angezeigt für Kinder unter 5 Jahren und Erwachsene über 50 Jahre.
Injektionen gegen Masern, Röteln, Mumps, Windpocken.

Befolgen Sie diese Regeln, um Krankheiten zu vermeiden:

Besuchen Sie regelmäßig Ihren Arzt.
einzelne Haushaltsgegenstände verwenden;
eine ausgewogene Ernährung befolgen;
Wasche deine Hände vor dem Essen;
Iss kein schmutziges Gemüse, trinke kein Wasser aus öffentlichen Quellen;
impfen;
einen aktiven Lebensstil führen;
Tragen Sie in der Natur einen Hut, geschlossene Kleidung und Insektensprays.

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Antibiotika gegen Meningitis: Medikamente zur wirksamen Behandlung

Wenn die Ursache für die Störungen des Nervensystems eine Infektion ist, verschreiben Neurologen Antibiotika. Bei Meningitis werden diese Medikamente am besten in Kombination mit anderen Behandlungen angewendet, um die beste Wirkung zu erzielen..

Ursachen der Krankheit

Diese Krankheit ist gefährlich, weil sie sich schnell entwickelt. Wenn eine Meningitis nicht rechtzeitig erkannt wird, kann dies nicht nur die menschliche Gesundheit, sondern auch sein Leben gefährden, da schwerwiegende Komplikationen auftreten. Daher müssen Sie bei den ersten Anzeichen einen Arzt konsultieren, der Ihnen eine Antibiotikakur verschreibt.

Die chronische Form der Meningitis entwickelt sich langsamer von einem Monat bis zu mehreren Jahren. Ohne die Hilfe von Spezialisten in dieser Angelegenheit geht das nicht. In den meisten Fällen ist es unmöglich, sofort eine Diagnose zu stellen, insbesondere wenn die Rechnung rund um die Uhr läuft. Daher ist es einfach unrealistisch, Meningitis ohne den Einsatz von Antibiotika zu heilen. Dies sind zwei wesentliche Voraussetzungen für die Genesung.

Während der Virustyp sparsamer ist, sind die Symptome nicht so ausgeprägt. Pilzmeningitis betrifft in den meisten Fällen eine Person, wenn sie ein schwaches Immunsystem hat. Menschen mit Tuberkulose leiden darunter, in dieser Situation entwickelt sich die Krankheit langsamer, Symptome treten auf wie bei einer Vergiftung des Körpers.

Meningitis ist gefährlich, da sie sich in der Gehirnschleimhaut zu entwickeln beginnt und sich allmählich auf benachbarte Nerven und Gewebe auswirkt. Infolgedessen können schwerwiegende Veränderungen und irreversible Prozesse wie Taubheit und Blindheit auftreten..

Wie entwickelt sich eine Meningitis??

Um das Prinzip der Entwicklung der Krankheit zu verstehen, müssen Sie die folgenden Informationen lesen. Es sind mehrere Stadien der Manifestation einer Meningitis bekannt:

Vergiftung mit Toxinen, die die normale Funktion beeinträchtigen.
Die Entwicklung von Allergien, das Auftreten von Autoantikörpern usw..
Das Auftreten von Ödemen, die Ansammlung von Liquor cerebrospinalis und andere entzündliche Prozesse.

Wie wird es behandelt??

Erwachsene können nicht auf einen Krankenhausaufenthalt verzichten, da ein hohes Risiko für Komplikationen besteht, die zu schlechten Ergebnissen und zum Tod führen können. Die Behandlung wird mit Antibiotika durchgeführt. Da es jedoch selten möglich ist, eine genaue Diagnose zu stellen, verschreiben Ärzte ihren Patienten Medikamente mit einem breiten Anwendungsspektrum..

In den meisten Beispielen werden verschriebene Medikamente intravenös verabreicht, in fortgeschritteneren und komplexeren Situationen können sie jedoch in das Rückenmark injiziert werden..

Eine breite Palette von Medikamenten

Nach Durchführung des diagnostischen Verfahrens kann ein Spezialist Antibiotika mit einem anderen Penetrationsspektrum verschreiben, unterteilt in gut, mittel oder niedrig. Diese Eigenschaften bedeuten die Fähigkeit von Antibiotika, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden..

Tabletten mit geringer Penetration gelten nicht als schlecht. Bei Meningitis funktionieren sie nicht. Zur Beseitigung werden Viren benötigt, die Viren eliminieren können und über eine hohe Penetrationsfähigkeit verfügen. Basierend auf dem Stadium der Läsion können Kombinationspräparate verschrieben werden, die intravenös oder in das Rückenmark verabreicht werden.

Diuretika wie Lasix werden eingesetzt, um das Gehirn vor Schwellungen zu schützen oder das bereits Auftreten zu reduzieren. Diese Medikamente werden jedoch nicht ohne Flüssigkeit verwendet, die in das Innere injiziert wird. Dies ist erforderlich, um den Patienten zu entgiften. Bei dieser Behandlungsmethode ist Vorsicht geboten..

Wenn Sie beim Injizieren von Flüssigkeit keine wichtigen Regeln einhalten, kann dies zu einer noch stärkeren Schwellung des Gehirns führen und die gesamte positive Dynamik der zuvor bereitgestellten Behandlung zunichte machen. In diesem Fall werden kristalloide Flüssigkeiten verwendet.

Nach Abschluss der Behandlung unter stationären Bedingungen wird der Patient entlassen, während er im häuslichen Umfeld weiterhin Medikamente einnehmen und sich nach einer Meningitis erholen muss. Während dieser Zeit ist eine Person krankgeschrieben, diese Zeit kann etwa 10-12 Monate dauern.

In einigen Fällen sind Besuche in Bildungseinrichtungen zulässig, dies hängt vom Zustand des Patienten und der Bedeutung solcher Besuche ab.

Für Erwachsene und Kinder werden vorbeugende Maßnahmen empfohlen. Damit ist eine Impfung gemeint. Die Wirkung des eingeführten Serums zielt darauf ab, die Anzahl der Mikroorganismen der Haemophilus influenzae-Gruppe zu verringern.

Die Impfung wird für Kinder durchgeführt, die älter als 3 Monate sind, und ein zweites Mal nach 6 Monaten. Die nächste Injektion wird Kindern in einem späteren Alter nach 2 Jahren verabreicht. Für Menschen im fortgeschrittenen Alter muss nach 60 Jahren auch eine Impfung gegen Meningokokkeninfektionen durchgeführt werden, da das Immunsystem bereits geschwächt ist und eine hohe Infektionswahrscheinlichkeit besteht.

Mittel zur Behandlung

Eine Antibiotikatherapie ist nicht der einzige Weg, um diese Krankheit zu heilen. Das beste Ergebnis kann mit einem integrierten Ansatz erzielt werden. Für die Entfernung von Hirnödemen verschreibt der Spezialist Medikamente mit besonderen Eigenschaften. Dazu gehören: Diacarb, Lasix.

Aufgrund des Vorhandenseins von Nebenwirkungen in Form einer Auswaschung von Kalium auf den menschlichen Körper während der Einnahme von Medikamenten ist eine reichliche Flüssigkeitsaufnahme für den Patienten obligatorisch. Dies ist mit dem Risiko einer Komplikation der Situation verbunden, kann ein Hirnödem hervorrufen..

Aufgrund einer Menengitis bei Erwachsenen lohnt es sich, eine Behandlung durchzuführen, um die angesammelten Schadstoffe aus dem Körper zu entfernen. Dies ist aufgrund der Ernennung eines Patienten mit 5% iger Glucoselösung oder Kochsalzlösung möglich.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Grundlage einer erfolgreichen Therapie ein integrierter Ansatz zur Beseitigung unangenehmer Symptome und zur Überwachung des Zustands des Arztes des Patienten ist. Es wird dringend empfohlen, nicht auf Selbstbehandlung zurückzugreifen. Dies könnte schwerwiegende Folgen haben. Wenn die Krankheit ausgelöst wird, ist der Tod möglich..

Vorsichtsmaßnahmen

Damit die Prävention der Störung bei Kindern erfolgreich ist, greifen sie auf Impfungen zurück, deren Kern die Beseitigung von Meningokokken ist. Injektionen werden am besten durchgeführt, wenn das Kind drei Monate alt ist..

Im Erwachsenenalter besteht insbesondere bei älteren Bürgern die Gefahr, sich mit dem Pneumokokkenvirus zu infizieren.

Um eine Infektion zu vermeiden, müssen Impfstoffe eingesetzt werden, um die Immunität gegen diese Art von Krankheit zu erhöhen.

Um nicht mit Meningitis infiziert zu werden, sollten Sie häufigen Kontakt mit einer kranken Person vermeiden. Wenn Sie noch kommunizieren müssen, müssen Sie nach dem Treffen Ihre Hände mit besonderer Sorgfalt waschen. Es ist besser, alle Körperteile zu desinfizieren. Bei der Verbreitung von Viren an Familienmitglieder, Kollegen oder Klassenkameraden lohnt es sich, besonders auf die Hygiene zu achten.

Rohkost pflanzlichen Ursprungs sollte gewaschen werden. Wenn Sie Räume mit einem erhöhten Infektionsrisiko besuchen, müssen Sie unbedingt spezielle Masken verwenden. Sie werden alle zwei bis vier Stunden gewechselt. Wenn dies nicht getan wird, gibt es einen Ort der Ansammlung von Mikroben, die eine Infektion verursachen, was mehr Schaden anrichtet.

Zu beobachtende Symptome

Bei Meningitis sind folgende Symptome charakteristisch:

Regelmäßige Anfälle von Kopfschmerzen, Migräne. Drogen tragen in diesem Fall nicht zur Beseitigung bei. Kinder mit Kopfschmerzen können ununterbrochen weinen.
Das Vorhandensein von erhöhter Körpertemperatur, Gefühl von Schmerzen.
Schädliche Substanzen, die sich im Körper ansammeln und Übelkeit verursachen.
Bei Versagen der Sehfunktionen kann sich ein Strabismus entwickeln..
Regelmäßige Stimmungsschwankungen, Aufregung weicht der Lethargie.
Der Patient beginnt zu halluzinieren.
Unverträglichkeit gegenüber natürlichem und künstlichem Licht.
Hautausschläge, Rötungen, allergische Reaktionen.

Möglicherweise treten bestimmte Symptome auf. Erstens ist es schwierig, den Kopf zu neigen, da die Muskeln des Nackens nicht flexibel genug sind. Jeder Versuch führt zu einem akuten, schmerzhaften Gefühl..

Zweitens können wir über das Vorhandensein der Krankheit sprechen, wenn der Patient seinen Kopf zurücknimmt, die Knie- und Ellbogengelenke gebeugt sind. Drittens werden beim Abtasten der Wangen des Patienten Veränderungen des Gesichtsausdrucks beobachtet, die als ankylosierende Spondylitis bezeichnet werden. Ein begleitendes Symptom von Flatau manifestiert sich in der Tatsache, dass sich die Pupillen erweitern, wenn der Kopf geneigt wird.

Umfrage

Ein Arzt kann eine kompetente Behandlung entwickeln, aber dafür ist eine Diagnose der Krankheit obligatorisch. Am häufigsten werden folgende Methoden angewendet, die ihre Wirksamkeit nachweisen konnten:

Erstuntersuchung durch einen Spezialisten.
Computertomographie und Magnetresonanztomographie zur Bestimmung des Ortes der Läsion, der die Punkte des Gehirns beeinflusst.
Die Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit mittels Punktion in der Lendengegend. Auf diese Weise können Sie das Vorhandensein von Protein und Glukose in seiner Zusammensetzung, die Diagnose des Farbbereichs der Flüssigkeit und ihre Transparenz bestimmen. Diese Daten zeigen, ob sich im Körper ein Meningitis-Virus befindet.
Röntgenuntersuchung der Schädelbox.
Untersuchung der Funktionen des Gehirns mittels Elektroenzephalographie, Untersuchung der Bildung von Gehirnwellen.

Es ist möglich, die Meningitis des Patienten zu bestimmen, indem das Vorhandensein charakteristischer Symptome, Anzeichen einer Infektion und die Ergebnisse von Analysen hinsichtlich Veränderungen der Gehirnflüssigkeit analysiert werden.

Physiotherapie

Physikalische Therapiemethoden können die Kapillardurchblutung und die Blutbewegung durch die Gefäße des Gehirns verbessern. Die im Rehabilitationsprozess verwendeten Beruhigungsmittel helfen bei Nervenstörungen und helfen, die Funktionen des Zentralnervensystems wiederherzustellen.

Stoffwechselbeschleunigung durch spezielle Methoden. Enzyme, die sich günstig auf das Nervengewebe auswirken. Natürliche oder synthetische Substanzen, die die Fehlfunktion beim Schutz des Körpers beseitigen.

Antibiotika gegen Meningitis zur Behandlung von Kindern und Erwachsenen

Ursachen und Sorten

Die Pathologie verläuft unter verschiedenen Bedingungen und wird in akute Form, subakuten, chronischen oder fulminanten Typ unterteilt.

Abhängig davon hat eine Person Zeit für operative Maßnahmen zur Behandlung und Rehabilitation.

Bei einer fulminanten Art von Krankheit kann ein tödlicher Ausgang einige Tage nach der Infektion eintreten, aber chronische Formen entwickeln sich über viele Monate und sogar Jahre.

Es sei daran erinnert, dass dies eine Viruserkrankung ist, die sich durch Tröpfchen in der Luft ausbreitet und sich sehr schnell zu einer Epidemie entwickeln kann.

Es ist die Aktualität der Behandlung, die eine wichtige Rolle bei der Bildung einer kompetenten Behandlung, einem wirksamen Ergebnis und dem Fehlen von Konsequenzen für den Körper spielt.

Es ist unmöglich, die Ausbreitung einer Infektion mit Kräutern und Volkstipps von Heilern zu verhindern, dies ist Zeitverschwendung.

Symptomatik

Bei Meningitis können folgende Symptome auftreten:

häufige akute Kopfschmerzen, Migräne. Die Medikamente sind in diesem Fall nutzlos, der Schmerz platzt und hält an, bei Kindern kann er von einem ständigen Schreien und Stöhnen begleitet sein;
hohe Körpertemperatur, Schmerzen;
Vergiftung, die Übelkeit und starkes häufiges Erbrechen verursacht;
Strabismus, Sehprobleme;
ständiger Zustandswechsel: von Unruhe und Delirium bis hin zu Lethargie und völliger Apathie;
halluzinogene Manifestationen;
Photophobie;
Hautausschlag, Rötung, Rötung.

Spezifische Symptome können auch auftreten:

Der Patient hat aufgrund der Nichtelastizität der Nackenmuskulatur nicht die Möglichkeit, den Kopf zu beugen. Bei diesem Versuch sind starke stechende Schmerzen zu spüren.
eine charakteristische meningeale Haltung, wenn eine Person den Kopf zurückwirft, die unteren Gliedmaßen an den Knien und die oberen an den Ellbogen beugt;
Beim Klopfen auf die Wangenknochen entwickelt der Patient eine schmerzhafte Grimasse, die in der Medizin als ankylosierendes Spondylitis-Symptom bezeichnet wird. Wenn Sie versuchen, den Kopf zu beugen, dehnen sich die Pupillen sofort aus - ein Symptom für Flatau.

Sorten

Entwicklungsmechanismen

Wie entwickelt sich der Neuroinfektionsprozess? Es gibt mehrere Stadien bei der Entwicklung negativer Auswirkungen auf neuronale Strukturen:

Eindringen von giftigen Substanzen, die Störungen verursachen.
Das Auftreten von Autoantikörpern, anderen immunopathologischen Prozessen und allergischen Reaktionen.
Die Entwicklung von Sekundärsymptomen in Form von Ödemen, Entzündungsprozessen, Stoffwechselstörungen, Bildung von Liquor cerebrospinalis usw..

Diagnose einer Krankheit

Um die Behandlung korrekt zu verschreiben, ist es notwendig, die Krankheit zu diagnostizieren. Dazu verwenden sie die wichtigsten Methoden:

Erstuntersuchung durch einen Arzt;
CT und MRT zur Klärung der Lokalisation von Läsionen von Gehirnpunkten;
Untersuchung der Flüssigkeit (cerebrospinal) mittels Lumbalpunktion. Dies geschieht, um den Gehalt an Protein und Glucose in seiner Zusammensetzung zu bestimmen, um die Farbe der Flüssigkeit und den Grad ihrer Transparenz zu untersuchen, die auf das Vorhandensein des Meningitis-Virus im Körper hinweisen;
Röntgen des Schädels;
Elektroenzephalographie zur Untersuchung des Funktionszustands des Gehirns.

Behandlung

Medikamente verschreiben

Antibiotika sind die Hauptbehandlung für die Krankheit. Da der Erreger des Virus aufgrund von Untersuchung und Diagnose nicht immer bestimmt wird, wird eine Antibiotikatherapie empirisch verordnet..

Die Auswahl an Medikamenten ist heutzutage sehr vielfältig und Antibiotika haben eine breite Palette von Wirkungen, um verschiedene virale Bakterien zu eliminieren. Eine solche Therapie wird mindestens eine Woche lang während der Beseitigung der Infektion und in der gleichen Menge durchgeführt, nachdem sich der Zustand des Patienten normalisiert und die Temperatur erreicht hat.

Befindet sich eine eitrige Entzündung im Schädel, wird die Therapie über einen längeren Zeitraum verlängert, bis die Infektionsherde vollständig beseitigt sind..

Mit Antibiotika können Sie sich in zwei Schritten vor Meningitis schützen:

Behandlung bis die Infektionsursache festgestellt ist.
Eine Reihe von Maßnahmen nach der Bestimmung der Ätiologie.

Arten der Antibiotikatherapie

Es gibt verschiedene Kategorien von Antibiotika:

Antibakterielle Arzneimittel der Penicillin-Gruppe (Amoxicillin), Cephalosporin 2 Generationen (Cefuroxim), Monobactam (Aztreonam). Ebenfalls in diese Kategorie fallen Aminoglycoside, Carbopeneme und Fluorchinol-Medikamente mit starken Wirkungen. Diese Medikamente haben eine gute Penetration und überwinden leicht die Blut-Hirn-Schranke..
Antibakterielle Medikamente mit geringer Durchlässigkeit für die Blut-Hirn-Schranke. Zum Beispiel Ketonazol und Norfloxacin.
Antibakterielle Medikamente, die nicht die geringste Chance haben, die Barriere zu durchdringen. Diese Gruppe umfasst Amphotericin und Clindamycin.

Manchmal muss man Medikamente einer Gruppe mit anderen kombinieren, um ein effektives Ergebnis zu erzielen.
Die Therapie wird abgebrochen, nachdem sich die normale Körpertemperatur des Patienten stabilisiert hat und die Symptome einer Meningitis verschwunden sind.

Zur Linderung von Hirnödemen oder zur Verhinderung seines Auftretens werden Diuretika wie Diakarb und Lasix verwendet. Solche Medikamente müssen mit dem Einbringen von Flüssigkeit in das Innere kombiniert werden.

Infusionen werden verwendet, um den Körper zu entgiften. Sie müssen dieses Verfahren mit äußerster Vorsicht behandeln.

Die Nichteinhaltung der Regeln kann zu einer Schwellung des Gehirns führen und den positiven Effekt der Infusionstherapie auf Null reduzieren. Hierzu werden kristalloide Lösungen und kolloidale Lösungen verwendet..

Zur Vorbeugung wird eine Impfung eingesetzt, die bei Erwachsenen und Kindern praktiziert wird. Ein spezieller Impfstoff zur Neutralisierung von Bakterien wie Haemophilus influenzae.

Führen Sie es für Kinder nach 3 Monaten, 4 und nach sechs Monaten durch. Die Impfung gegen Meningokokkeninfektionen erfolgt zu einem späteren Zeitpunkt - nach 2 Jahren.

Für Menschen über 65 wird ein Pneumokokken-Virus-Impfstoff empfohlen, um die Immunität vor Infektionen zu schützen, die in diesem Alter schwach sind.

Physiotherapeutische Aktivitäten

Physikalische Behandlungsmethoden betreffen folgende Bereiche:

Fördern Sie eine bessere Mikrozirkulation im Blut und verbessern Sie die Hämodynamik des Gehirns.
Sedative Rehabilitationsmethoden helfen, mit Nervenstörungen umzugehen und die Funktionen des Zentralnervensystems wiederherzustellen.
Beschleunigung des Stoffwechsels durch enzymstimulierende Methoden zur Exposition gegenüber Nervengewebe.
Die Immunmodulation hilft, Verstöße in der Arbeit der Schutzfunktionen des Körpers zu korrigieren.

Vorbeugende Maßnahmen

Was ist zu tun

Einschränkung des Kontakts mit einer mit dem Virus infizierten Person, sofortige Krankenhauseinweisung und Überwachung aller Personen, die den Patienten kontaktiert haben; Nach dem Kontakt ist es notwendig, die Hände gut zu waschen. Am besten desinfizieren und die Hygienevorschriften beachten.
Wenn bei der Arbeit, im Team, in einer Stadt oder zu Hause ein Ausbruch der Enterovirus-Meningitis auftritt, müssen Sie die Besuche an diesen Orten einschränken und die Hygiene überwachen. Nicht nur Körperpflegeprodukte, sondern auch Gemüse und Obst, die in Lebensmitteln verwendet werden, sollten gründlich gewaschen werden.
Wenn Sie solche Orte nicht vermeiden können, verwenden Sie eine Maske. Sie können es in der Apotheke kaufen oder selbst nähen, aber es ist wichtig zu wissen, dass sie es alle 3 Stunden wechseln. Andernfalls wird es nicht nur unwirksam, sondern auch gesundheitsschädlich.
Einhaltung der Hygiene der Räumlichkeiten in der Wohnung oder im Büro. Alle Tiere loswerden, die Infektionen übertragen (dies gilt für Nagetiere);
Verzögern Sie nicht die Behandlung von HNO-Erkrankungen, insbesondere von chronischen Erkrankungen, die sich verschlimmern und zurückfallen.
Einnahme von antiviralen oder antimykotischen Medikamenten auf Reisen in exotische Länder, in denen das Risiko einer Infektion durch Insekten und Tiere besteht.

Antibiotika gegen Meningitis: Indikationen, Behandlungsschema, Grundmedikamente

Meningitis ist eine akute Infektionskrankheit, die durch das Auftreten eines Entzündungsprozesses in den Membranen des Gehirns gekennzeichnet ist..

Die Pathologie verläuft progressiv und führt schnell zu Komplikationen. Wenn Symptome der Krankheit auftreten, ist daher eine Notfallbehandlung erforderlich.

Die wirksamste Methode sind Antibiotika gegen Meningitis, die die Ursache der Krankheit beeinflussen..

Wie entwickelt sich eine Meningitis??

Meningitis ist eine Infektionskrankheit, deren ätiologischer Faktor pathogene Mikroorganismen sind. Partikel des Erregers gelangen in den Blutkreislauf und erreichen über die Arterien das Gehirn, wo sie sich auf seinen Membranen niederlassen.

Die Fortpflanzung des Erregers löst eine aktive Reaktion der lokalen Immunität aus, die zu lokalen Gewebeödemen und zur Exsudation von Schutzelementen führt. Dies trägt zur Entwicklung des Entzündungsprozesses bei, der sich äußerlich im Krankheitsbild der Meningitis manifestiert.

Oft führt das Auftreten von Symptomen zu Virusinfektionen. Diese beinhalten:

Flaviviren;
Enteroviren;
Cytomegaloviren, Epstein-Barr-Virus;
In seltenen Fällen - humanes Immundefizienzvirus, Enzephalitisviren, Herpes simplex, Varizellen-Zoster-Virus.

Ein weiterer Erreger der Krankheit ist eine bakterielle Infektion, während die folgenden Mikroorganismen an der Entwicklung der Pathologie beteiligt sein können:

Meningokokken;
Hämolytische Streptokokken;
Pseudomonas aeruginosa;
Staphylococcus aureus golden oder epidermal;
E coli;
Neisseria;
Listeria.

Darüber hinaus kann insbesondere bei bakteriellen Krankheitserregern eine pathogene Mycobacterium tuberculosis festgestellt werden. Es dringt aus Herden in der Lunge oder anderen Organen in das Gewebe der Membranen des Gehirns ein. Eine Meningitis dieser Ätiologie ist besonders schwer und schwer zu behandeln..

Eine bakterielle oder virale Infektion tritt vor dem Hintergrund der Hemmung der Immunitätsaktivität in den Körper ein. Dieser Zustand wird durch Risikofaktoren hervorgerufen, unter denen man konstante Entzündungsprozesse im Körper, Unterkühlung, Unterernährung unterscheiden kann.

Wichtige Informationen Eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer Meningitis ist nach Kontakt mit einer infizierten Person möglich, die Nahrung oder Wasser aus nicht überprüften Quellen isst..

Die Krankheit ist besonders schwer bei älteren Patienten sowie im Kindes- und Jugendalter.

Methoden der Infektion

Die Ausbreitung der Hauptverursacher der Krankheit erfolgt durch den aerogenen Mechanismus durch Tröpfchen in der Luft. Träger und Erreger können nur kranke Menschen oder Bakterienträger sein.

Ein Patient mit Meningitis hat einen Husten, bei dem Sputum-Mikropartikel in die Luft freigesetzt werden.

Befindet sich eine nicht infizierte Person in der Nähe, können diese Elemente, die Meningokokken oder andere Bakterien enthalten, in die Atemwege gelangen.

Trotz dieses Übertragungsmechanismus ist das Risiko einer Infektion mit Meningokokken recht gering. Der Mikroorganismus wird bei längerem oder sogar konstantem Kontakt nur aus nächster Nähe wahrgenommen. Dies gilt insbesondere für den Aufenthalt an überfüllten Orten. Daher müssen mit dem Bakterium infizierte Patienten von anderen Personen isoliert werden..

Was zu behandeln?

Die Hauptbehandlung bei bakterieller Meningitis ist die etiotrope Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln. Eine massive und anhaltende Antibiotikabehandlung ist erforderlich, um die Entzündungssymptome zu stoppen und das Wachstum von Mikroorganismen zu unterdrücken. Wenn der Patient eine virale Krankheit hat, werden antivirale Medikamente verschrieben.

Zusätzlich zur etiotropen Therapie zur Beseitigung der Krankheitsursache wird dem Patienten eine pathogenetische und symptomatische Behandlung zur Verbesserung des Allgemeinzustands einer Person verschrieben. Zu diesem Zweck werden folgende verwendet:

Entgiftungslösungen - Medikamente, die Vergiftungssymptome lindern und zur Temperatursenkung beitragen;
Steroidale entzündungshemmende Medikamente und Diuretika - Medikamente, die zur Vorbeugung von Hirnödemen notwendig sind;
Antikonvulsivumtherapie - Medikamente, die tonisch-klonische Muskelkontraktionen stoppen.

Indikationen zufolge wird das System durch andere Mittel ergänzt, die zur Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen erforderlich sind.

Antibiotika gegen Meningitis

Antibiotika bilden die Grundlage für die therapeutische Wirkung der Meningitis. Sie sollten so schnell wie möglich verschrieben werden - unmittelbar nach einer vorläufigen Diagnose..

In diesem Fall ist es vor der Verwendung von antimikrobiellen Mitteln erforderlich, Blut und Liquor cerebrospinalis zur bakteriologischen Analyse zu entnehmen.

Diese Studie ermöglicht es Ihnen, den genauen Erreger der Krankheit zu bestimmen und die optimalen Medikamente für ihre Behandlung auszuwählen..

Trotz des hohen Informationsgehalts der Backsaat sind die Bedingungen für deren Umsetzung recht lang - die Ergebnisse der Studie werden in wenigen Wochen vorliegen.

Daher wird zunächst eine Antibiotikatherapie empirisch verordnet - unter der Annahme der möglichen Natur des Erregers.

Die Auswahl basiert auf der Prävalenz bestimmter Mikroorganismen in der Region sowie auf den Merkmalen des Krankheitsbildes und dem Zustand des Patienten.

Die wirksamsten Medikamente zur Behandlung von Meningitis sind:

Penicilline - Amoxicillin, Amoxiclav, Oxacillin, Ampicillin;
Carbapeneme - Imipenem, Meropenem;
Vancomycin und seine Analoga;
Aminoglycoside - Amikacin, Tobramycin;
Fluorchinolone - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

Antibiotika bei der Behandlung von Meningitis müssen verschiedene Bedingungen erfüllen: Sie müssen niedrig toxisch sein, vom Patienten gut vertragen werden und ein breites antimikrobielles Spektrum aufweisen.

Es ist wichtig, die Fähigkeit bestimmter Medikamente zu berücksichtigen, die Blut-Hirn-Schranke in die Gefäße des Gehirns einzudringen.

Ohne eine solche Aktivität wird das antibakterielle Arzneimittel nicht vollständig wirken und seine Wirkung wird die Reproduktion von bakteriellen Mikroorganismen nicht vollständig stoppen können.

Eine weitere wichtige Eigenschaft von Antibiotika ist die einfache Anwendung. Bevorzugt werden Arzneimittel mit längerer Wirkung. Darüber hinaus werden Wirkstoffe mit einer parenteralen (intravenösen) Verabreichungsmethode als die optimalsten angesehen, wodurch sie eine schnelle Wirkung erzielen.

Die Auswahl eines Arzneimittels, das alle oben genannten Anforderungen erfüllt, ist ziemlich schwierig. Die besten Mittel nach diesen Indikatoren sind jedoch die Cephalosporine der dritten und vierten Generation (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefpirom)..

Medikamente werden einmal täglich verabreicht, sie haben eine schnelle bakterizide Wirkung und stoppen den Entzündungsprozess in den Hirnhäuten.

Cephalosporine sind am aktivsten gegen Meningitis, die durch Meningokokken, Pseudomonas aeruginosa, Streptokokken, Staphylococcus aureus und einige andere Stäbchen verursacht wird.

Als zusätzliches Medikament, das das Wirkungsspektrum von Cephalosporinen erweitert, wird Ampicillin in Betracht gezogen - ein Arzneimittel aus der Penicillin-Gruppe. Dieses Arzneimittel kann besonders gut das Wachstum von Listerien hemmen, was häufig zur Entwicklung einer Meningitis beitragen kann. Das Produkt wird sowohl für Erwachsene als auch für Kinder empfohlen..

Alternative Medikamente gegen schwere bakterielle Meningitis sind Fluorchinolon. Diese Gruppe umfasst Ofloxacin, Pefloxacin und Ciprofloxacin.

Sie dringen aktiv in die Blut-Hirn-Schranke in die Gefäße des Gehirns ein und werden an den Hirnhäuten adsorbiert.

Vor dem Hintergrund der Wirkung von Antibiotika nimmt die Schwere der Entzündung ab und der Zustand des Patienten verbessert sich.

Fluorchinolone wirken gegen folgende Gruppen von Mikroorganismen:

Streptokokken;
Staphylokokken;
Pseudomonas aeruginosa;
E coli;
Klebsiella.

Somit wirken Ciprofloxacin und Ofloxacin sowohl gegen die typische als auch gegen die atypische Flora. Dies ermöglicht es Ihnen, die optimale Wirkung der Antibiotikatherapie zu erzielen..

Zusätzlich zur intravenösen Anwendung können Medikamente endolumbal verabreicht werden - direkt in die Liquor cerebrospinalis.

Diese Methode wird bei besonders schweren Formen der Krankheit sowie bei Vorhandensein einer Immunsuppression beim Patienten oder bei einem wiederholten Fall von Meningitis angewendet..

Zur endolumbalen Verabreichung werden Arzneimittel aus der Aminoglycosidgruppe - Tobramycin, Amikacin - empfohlen. Vor dem Hintergrund der Behandlung wird eine schnelle klinische Erholung erreicht..

Die Wirksamkeit von Antibiotika gegen Meningitis wird 3-4 Tage nach Beginn der Behandlung beurteilt.

Wenn der Patient die Schwere der Vergiftung nicht verringert und das Risiko von Komplikationen bestehen bleibt, werden die zuvor verschriebenen Medikamente durch alternative ersetzt..

Nach bakteriologischer Untersuchung der Liquor cerebrospinalis wird der Erreger der Erkrankung genau bestimmt. Dies ermöglicht die Auswahl der optimalen Antibiotika, die die Vermehrung von Bakterienpartikeln präzise hemmen..

Vorbeugende Maßnahmen

Spezifische und unspezifische Prophylaxe wird verwendet, um bakterielle Meningitis zu verhindern. Spezifische Aktivitäten umfassen die Impfung gegen Pneumokokken und Meningokokken. Es wird in einem frühen Alter durchgeführt, wenn das Kind ein hohes Risiko hat, einen Infektionsprozess zu entwickeln.

Das Spektrum der spezifischen Wirkungen umfasst die Chemoprophylaxe nach Exposition - die Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln nach Kontakt mit einem an Meningitis leidenden Patienten.

Es handelt sich um eine einmalige Injektion von Ceftriaxon (250 mg) oder Ciprofloxacin (500-750 mg)..

Prävention wird für Patienten empfohlen, die sich lange Zeit infiziert im selben Raum befanden - in Internaten, Kasernen, Krankenhäusern.

Zu den unspezifischen Maßnahmen zur Vorbeugung von Meningitis gehören:

Rechtzeitige Behandlung von Erkältungen und viralen Pathologien;
Prävention von Unterkühlung;
Normale Ernährung mit ausreichender Aufnahme von Vitaminen und essentiellen Mineralien;
Angemessene körperliche Aktivität;
Verwendung der Maske bei Kontakt mit Patienten.

Diese Maßnahmen tragen zur Aufrechterhaltung einer normalen Immunität bei. Dank der guten Arbeit des körpereigenen Abwehrsystems wird das Risiko der Entwicklung eines Infektionsprozesses verringert.

Daher ist Meningitis eine akute Krankheit, die eine massive Antibiotikatherapie erfordert..

Nützliche Informationen Die Auswahl der Medikamente zum Stoppen des Krankheitsbildes erfolgt durch den behandelnden Arzt des Patienten, wobei die Merkmale seines Verlaufs und die mögliche Ätiologie des Prozesses berücksichtigt werden.

Die Behandlung von Meningitis ist eine ziemlich schwierige Aufgabe, daher wird sie ausschließlich unter Aufsicht von Spezialisten unter stationären Bedingungen durchgeführt.

Medikamente gegen Meningitis: Wirksame Antibiotika zur Behandlung

Meningitis der bakteriellen Ätiologie wird mit einer Häufigkeit von 5-10 Fällen pro 100.000 Einwohner pro Jahr diagnostiziert. Die Mortalität beträgt bis zu 50% (Pneumokokkenform), bis zu 20% (hämophile Form), bis zu 15% (Meningokokkenform). Antibiotika gegen Meningitis werden sofort verschrieben.

Eine wirksame Behandlungsmethode vermeidet schwerwiegende Komplikationen wie toxischen Schock, Hirnödem, schweren neurologischen Mangel und tödlichen Ausgang (3% der Fälle bei Kindern unter 18 Jahren)..

Mit der in der Gemeinschaft erworbenen Form der Krankheit steigt der Anteil der Todesfälle im Durchschnitt auf 43%.

Pathologie charakteristisch

Die bakterielle Meningitis ist eine schnell fortschreitende Infektionskrankheit. Der Entzündungsprozess wird durch einen Infektionserreger ausgelöst, der im Bereich der Hirnhäute und in der Höhle zwischen der weichen Membran und der Arachnoidalmembran (Subarachnoidalraum) lokalisiert ist. Die Hauptsymptome sind:

Kopfschmerzen.
Signifikanter Anstieg der Körpertemperatur.
Steifheit (Härte) der Muskeln im Nacken.
Tachykardie.
Überempfindlichkeit gegen Licht- und Schallreize.

Durch die Analyse der durch Lumbalpunktion gewonnenen Liquor cerebrospinalis können Sie zuverlässig eine Diagnose stellen. Infektionserreger häufiger als Meningokokken oder Pneumokokken.

Durch Meningokokken ausgelöste Krankheiten können in wenigen Stunden tödlich sein.

Die Meningokokken-Sepsis ist eine häufige Ursache für einen bilateralen hämorrhagischen Nebenniereninfarkt (Waterhouse-Friedericksen-Syndrom)..

Eine Infektion mit Hemophilus influenzae ist eine häufige Ursache für Meningitis bei Kindern unter 6 Jahren..

In der älteren Altersgruppe (über 50 Jahre) entwickelt sich die Pathologie vor dem Hintergrund einer Abnahme der eigenen Immunabwehr häufig aufgrund des Eindringens von Listeria-Bakterien oder Staphylococcus aureus.

Die Ausbreitung des Infektionserregers im ganzen Körper erfolgt häufig über den hämatogenen Weg (über den Blutkreislauf). Faktoren, die eine Infektion und die Entwicklung von Entzündungen hervorrufen:

Chirurgischer Eingriff jeglicher Lokalisation.
Kopfverletzungen.
Durchdringende Wunden.
Infektionen des chronischen Verlaufs im Nasopharynx und in den Gehörgängen (Mittelohrentzündung, Sinusitis, Rhinitis, Mastoiditis).
Großflächige Schädigung der Haut (Verbrennungen, Abszesse).

Eine gleichzeitige systemische Schädigung (Meningokokken-Sepsis) äußert sich in Lärm beim Hören des Herzens (Endokarditis ist möglich), Hautausschlägen und Krampfanfällen. Die rasche Entwicklung des Entzündungsprozesses geht mit schweren neurologischen Symptomen und einem infektiösen toxischen Schock einher.

Behandlungsmethoden

Die Diagnose einer Meningitis beinhaltet die sofortige Verabreichung von Antibiotika und Kortikosteroiden zur Behandlung. Die Wirkung von Kortikosteroiden zielt darauf ab, Hirnödeme und Entzündungen zu reduzieren..

Die Behandlung von Meningitis mit Antibiotika bei Erwachsenen und Kindern ist die wichtigste therapeutische Maßnahme und wird gemäß dem Schema durchgeführt.

Viele Patienten benötigen eine Intensivpflege (Hardware-Beatmung, künstliche Sauerstoffversorgung).

Parallel dazu werden symptomatische und pathogenetische Therapeutika eingesetzt, die den Zustand des Patienten verbessern. In einigen Fällen (Neugeborene, immungeschwächte Patienten) wird Acyclovir verschrieben, bis die durch das Herpesvirus verursachte virale Enzephalitis ausgeschlossen ist. Eine Analyse des biologischen Materials wird durchgeführt (Aussaat, Empfindlichkeit der Krankheitserreger gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen).

Im Kampf gegen Infektionen des Zentralnervensystems wird das Prinzip der empirischen Therapie angewendet, das den sofortigen Einsatz von Antibiotika bis zur Identifizierung des ätiologischen Erregers impliziert. In der Regel kann der Beginn der Behandlung nicht nach Indikationen verzögert werden (Lebensgefahr). Die Speziesidentifikation des Erregers erfolgt parallel zur Antibiotikatherapie.

Nach der Identifizierung des Infektionserregers passt der Arzt gegebenenfalls das Behandlungsprogramm an (Medikamente, Dosierungsschema, Dosis, Antibiotikakurs, Therapiedauer mit zusätzlichen Medikamenten). Eine etiotrope Therapie (zur Beseitigung der Krankheitsursache) wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Arzneimitteln durchgeführt.

Antibiotikatherapie

Bei der Auswahl von Antibiotika zur Behandlung der eitrigen Meningitis überprüft der Arzt das Vorhandensein der Eigenschaften, die Medikamente haben sollten - die Fähigkeit, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen und die Bakterien zu zerstören, die die Krankheit ausgelöst haben.

Antibakterielle Medikamente gegen Meningitis werden unter Berücksichtigung des Alters, des Zustands des Immunsystems des Patienten und der Merkmale der Ausbreitung der Infektion im ganzen Körper verschrieben..

Bis die Ergebnisse einer bakteriologischen Studie vorliegen, ist es zur Bestimmung der Art des Erregers ratsam, die Therapie der Meningitis mit Antibiotika gegen Pneumokokken, Meningokokken und Staphylococcus aureus zu beginnen. Die wichtigsten Medikamente gegen Meningitis:

Cephalosporine (hemmen die Aktivität von Meningokokken und Pneumokokken) 3 und 4 Generationen.
Ampicillin (wirksam gegen Listerien).
Vancomycin (verschrieben zur Identifizierung von Stämmen von Pneumococcus und Staphylococcus aureus, die gegen Penicillinpräparate resistent sind).

Pharmaunternehmen stellen eine große Anzahl von Tabletten mit antibakterieller Wirkung her, aber nur wenige Medikamente können zur Behandlung von Meningitis eingesetzt werden. Der begrenzte Gebrauch bestimmter Medikamente ist auf ihre Unfähigkeit zurückzuführen, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen.

Andere Faktoren, die die Verwendung bestimmter antibakterieller Arzneimittel behindern: Nebenwirkungen, begrenzte therapeutische Breite (Dosierungsbereich von der minimalen wirksamen Dosis bis zur minimalen toxischen Dosis). Bei der Auswahl der Medikamente wird die Wahrscheinlichkeit einer Mischinfektion berücksichtigt, wenn verschiedene Arten von Krankheitserregern am pathogenetischen Prozess beteiligt sind (z. B. anaerobe und aerobe Bakterien mit eitrigen Entzündungen)..

Hauptdrogen

Die bakterielle Ätiologie der Meningitis ist eine lebensbedrohliche Krankheit, die eine sofortige und dringende Therapie erfordert. Ein antibakterielles Medikament, das zur Behandlung von infektiösen Läsionen des Zentralnervensystems geeignet ist, muss die folgenden Kriterien erfüllen:

Wirksamkeit gegen die meisten Infektionserreger, die die Entwicklung einer Meningitis auslösen (gemäß den Ergebnissen der In-vitro-Studie).
Schwache Wechselwirkung (Bindung) mit Plasmaproteinen.
Niedriges molekulares Gewicht.
Lipophilie (aktive Wechselwirkung mit Lipidverbindungen). Lipophile Substanzen können die Zellmembran, die hauptsächlich aus Lipiden besteht, und die Blut-Hirn-Schranke passieren.
Langwirksam (langsame Ausscheidung aus Blut und Liquor cerebrospinalis).
Geringe Toxizität, gute Verträglichkeit bei systemischer Anwendung.
Erhöhte therapeutische Breite.
Die minimale Anzahl von Fremdreaktionen und Phänomenen aus dem Zentralnervensystem, anderen Systemen und Organen.

Medikamente werden sofort in den maximal zulässigen Dosen verschrieben, um eine therapeutische Konzentration der Substanz in der Cerebrospinalflüssigkeit sicherzustellen. Im Falle einer Verbesserung des Zustands des Patienten und einer Abnahme der klinischen Manifestationen der Krankheit wird die Dosis des Arzneimittels nicht verringert.

Die Aufrechterhaltung einer stabilen hohen Dosis ist für die Genesung erforderlich - zusammen mit einer Verbesserung des Zustands des Patienten nimmt die Permeabilität der Blut-Hirn-Schranke ab, was mit der Schwierigkeit korreliert, Arzneimittelverbindungen in das Gewebe des Zentralnervensystems zu bringen. Antibiotika, die bei Erwachsenen gegen Meningitis eingesetzt werden:

Penicilline.
Cephalosporine.
Aminoglycoside.
Carbapeneme.
Glycopeptide.
Phenicole.
Nitroimidazole.
Sulfonamide.
Fluorchinolone.

Zum Beispiel beinhaltet die Verwendung von Ceftriaxon (Cephalosporine von 3 Generationen) als Medikament gegen Meningitis bei Erwachsenen eine parenterale Verabreichung von 2 g pro Tag. Die Verwendung von Cefpir (Cephalosporine von 4 Generationen) beinhaltet die intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung von 2 g zweimal täglich..

Bei schweren, generalisierten Formen der Meningitis bei Erwachsenen wird häufig ein schrittweises Schema angewendet, wenn Antibiotika nacheinander zur parenteralen Verabreichung (unter Umgehung des Magen-Darm-Trakts) und dann zur oralen Verabreichung (in Tabletten) verschrieben werden..

Das Schema wird bei erfolgreicher Ersttherapie und in Abwesenheit unerwünschter Nebenwirkungen des Zentralnervensystems und der Organe des Magen-Darm-Trakts gezeigt. Der Übergang zu Dosierungsformen zur oralen Verabreichung erfolgt unter Verwendung von Antibiotika der Fluorchinolon- und Nitroimidazolgruppen.

Merkmale der antibakteriellen Behandlung von Kindern

Antibiotika gegen Meningitis bei Kindern werden unter Berücksichtigung der Altersgruppe ausgewählt. Typischerweise sind Arzneimittel der ersten Wahl Arzneimittel der Penicillin-Gruppe (Benzylpenicillin, Ampicillin).

Die hohe Aktivität von Ampicillin gegen Listerienbakterien führt zu seiner weit verbreiteten Verwendung bei der Behandlung von Neugeborenen, bei denen häufig eine Meningitis diagnostiziert wird, die durch Listerien mit Infektionen während der Entwicklung des Fötus verursacht wird.

Der Nachteil der Verwendung von Penicillinen ist die Notwendigkeit einer parenteralen (intravenösen, intramuskulären) Verabreichung mit einer Häufigkeit von 4 bis 6 Mal pro Tag.

Cephalosporine der 3. und 4. Generation, die gegen viele infektiöse Krankheitserreger wirksam sind, werden Kindern über 12 Jahren einmal täglich in einer Dosierung von 2 bis 4 g / Tag, Neugeborenen und Kindern unter 12 Jahren in einer Dosierung von 100 mg / kg Körpergewicht (im Allgemeinen nicht mehr als 4 g) verschrieben ) einmal am Tag.

Antibiotika gegen Meningitis zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern werden von einem Arzt verschrieben, der das Medikament, das Dosierungsschema und die Dosierung individuell auswählt. Bei Verdacht auf eine bakterielle (eitrige) Form der Erkrankung wird sofort eine Antibiotikatherapie durchgeführt.

Welche Antibiotika gegen Meningitis werden von einem Arzt verschrieben??

Die Behandlung einer so gefährlichen Krankheit wie Meningitis sollte mit wirksamen Medikamenten durchgeführt werden. Daher sind Antibiotika gegen Meningitis bei Erwachsenen ein wichtiger Bestandteil des Gesamtbehandlungsplans..

Umriss über die Krankheit

Meningitis ist eine akute entzündliche Erkrankung (häufig infektiöser Natur), die das menschliche Gehirn betrifft und einen starken Temperaturanstieg, starke Kopfschmerzen, erhöhte Licht- und Geräuschempfindlichkeit sowie andere meningeale Symptome verursacht.

eitrig;
serös;
reaktiv;
bakteriell;
tuberkulös.

Behandlungsmerkmale

Eine Hirnmeningitis bei Erwachsenen wird normalerweise stationär behandelt, da die Möglichkeit von Komplikationen besteht, die letztendlich zu einem tödlichen Ausgang führen können.

Grundlage der Behandlung sind Antibiotika gegen Meningitis. Es gibt jedoch ein diagnostisches Merkmal: Es ist nicht immer möglich, die Art der Krankheit zu bestimmen, und der Arzt verschreibt dem Patienten in der Regel eine breite Palette von Arzneimitteln.

Verschriebene Medikamente werden dem Patienten normalerweise intravenös verabreicht. In besonders schweren Fällen kann das Antibiotikum gegen Meningitis jedoch direkt an das Rückenmark gesendet werden..

Eine breite Palette von Medikamenten

Abhängig von den äußeren Erscheinungsformen und Testergebnissen kann der Arzt Folgendes verschreiben:

Gute durchdringende Antibiotika.
Mittel durchdringende Antibiotika.
Niedrig durchdringende Antibiotika.

Durchdringende Eigenschaften bedeuten die Fähigkeit des Arzneimittels, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden

Eine geringe Penetration bedeutet keine schlechte Wirksamkeit. Ein Heilmittel gegen Meningitis sollte nicht nur gute Penetrationseigenschaften haben, sondern auch in der Lage sein, Viren zu bekämpfen. Abhängig von der Schwere der Erkrankung kann der Arzt daher die Verabreichung von Arzneimitteln kombinieren, genau wie die Verabreichung des Arzneimittels direkt an das Rückenmark.

Medikamente der Gruppe 1 umfassen:

Amoxicillin (Penicillin-Gruppe);
Cefuroxim (Cephalosporin Gruppe 2 Generationen);
Aztreonam (Monobactam).

Vorbereitungen von 2 Gruppen:

Vorbereitungen von 3 Gruppen:

Drogen sind keine Antibiotika

Die Behandlung mit Antibiotika ist nicht die einzige, da diese Krankheit ziemlich heimtückisch ist und einen integrierten Behandlungsansatz erfordert.

Um zerebrale Ödeme zu lindern, verschreiben Ärzte Medikamente mit antiödematösen Eigenschaften, sogenannte Diuretika oder Diuretika, darunter:

Da es Nebenwirkungen auf den menschlichen Körper gibt (zum Beispiel die Fähigkeit, Kalzium zu spülen), wird bei der Einnahme von Diuretika notwendigerweise eine reichliche Infusion von Flüssigkeit zu einer Person gezeigt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Möglichkeit einer Verschlechterung der Situation und der Auslösung eines Hirnödems besteht..

Darüber hinaus ist es bei Meningitis bei Erwachsenen erforderlich, eine Therapie zur Vergiftung des Körpers durchzuführen. Dies wird erreicht, indem dem Patienten eine 5% ige Glucoselösung oder Kochsalzlösung verschrieben wird, die dazu beiträgt, den Körper mit den erforderlichen Substanzen zu sättigen und angesammelte Toxine zu entfernen.

Es sei daran erinnert, dass die Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung nicht in Tabletten liegt, sondern in einem integrierten Ansatz zur Lösung des Problems und zur Überwachung von Patienten mit Ärzten. Daher sollte in keinem Fall eine Selbstmedikation durchgeführt werden, da dies schwerwiegende Folgen haben kann, und zwar in besonders fortgeschrittenen Fällen sogar zum Tod des Patienten.

Ist es möglich, die Krankheit zu verhindern?

Um das Auftreten dieser gefährlichen Krankheit zu verhindern, gibt es jetzt einen Impfstoff gegen Meningitis. Es gibt jedoch mehrere solcher Impfungen, die auf die Bekämpfung verschiedener Arten von Krankheiten abzielen.

Beispielsweise schützt eine Impfung gegen Masern, Röteln oder Mumps eine Person vor dem Auftreten einer Meningitis, da diese Krankheiten entzündliche Prozesse im menschlichen Gehirn und dementsprechend das Auftreten einer Meningitis hervorrufen.
Es gibt auch einen direkten Impfstoff gegen Meningitis oder einen Meningokokken-Impfstoff, der den menschlichen Körper vor dem Auftreten einer eitrigen oder serösen Meningitis schützen kann, aber nicht in der Lage ist, mit tuberkulöser Meningitis fertig zu werden.
Als Krankheitsprävention können Sie unter anderem Standardverhaltensregeln einhalten, wie z.

Hygiene;
Aufrechterhaltung der Immunität;
Vermeidung des Kontakts mit infizierten Personen;
die Verwendung von Einwegmasken an einem für Infektionen gefährlichen Ort.

Die Verfügbarkeit von Informationen über die während der Behandlung verwendeten Medikamente ermöglicht es dem Patienten nicht, die Krankheit selbst wirksam zu heilen, sondern kann seinen Zustand nur verschlimmern. Versuchen Sie daher nicht, die Daten für die Selbstbehandlung zu verwenden.