In der Medizin werden unter Angiopathie pathologische Prozesse in Blutgefäßen verstanden, die aufgrund einer Verletzung der Nervenregulation auftreten. In diesem Fall ändern sich das Kaliber und der Verlauf der Venen und Arterien. Sie dehnen sich aus oder ziehen sich zusammen, werden gewunden. Infolgedessen verschlechtert sich die Blutversorgung, es kommt zu einer Stagnation und der Funktion der Organe.

Eine retinale vaskuläre Angiopathie entwickelt sich immer als Symptom für Krankheiten, die das Gefäßsystem des gesamten Körpers und der Augen betreffen, einschließlich. Dies ist Atherosklerose, Bluthochdruck, Diabetes und andere. Diese Störung entwickelt sich normalerweise in beiden Augen. Es wird bei Menschen unterschiedlichen Alters, einschließlich Kindern, beobachtet, betrifft jedoch häufiger Menschen über 30 Jahre. Eine vaskuläre Angiopathie kann ohne rechtzeitige Behandlung zu völliger Blindheit führen.

Symptome

Die wichtigste Manifestation der Pathologie ist eine Schädigung der Netzhautgefäße beider Augen, die durch eine Hardware-Untersuchung festgestellt wird. Abhängig von den Ursachen des Auftretens ist dies eine Erweiterung oder Verengung der Blutgefäße, punktgenaue Blutungen, Pulsation. Die folgenden Beschwerden gehen normalerweise vom Patienten ein:

• Beschwerden oder Schmerzen in den Augäpfeln;
• Flackern vor den Augen von "Fliegen";
• dunkle Flecken und Punkte erscheinen im Sichtfeld;
• verschwommene Sicht.

Anfangs sind diese Anzeichen vorübergehend, aber allmählich schreitet die Krankheit fort und sie werden dauerhaft.

Ursachen

Die Gründe für die Entwicklung einer Netzhautangiopathie sind nicht nur pathologische Zustände, die die Blutgefäße negativ beeinflussen, sondern auch einige äußere Faktoren sowie die natürliche Alterung des Körpers.

• Arterieller Hypertonie.
• Zervikale Osteochondrose.
• Verletzungen.
• Diabetes mellitus.
• Hoher Hirndruck.
• Blutkrankheiten.
• Systemische Autoimmunvaskulitis.
• Angeborene Fehlbildungen der Gefäßwand.
• Verletzung der Nervenregulation, die für den Gefäßtonus verantwortlich ist.
• Älteres Alter.
• Rauchen.
• Körpervergiftung.
• Schädliche Arbeitsbedingungen.

Klassifikation der Netzhautangiopathie

Abhängig von der Krankheit, die die Veränderungen in den Augengefäßen verursacht hat, gibt es verschiedene Arten von Angiopathien der Netzhaut.

Hypertensive Angiopathie entwickelt sich mit arterieller Hypertonie. In diesem Fall ist eine Schädigung der Blutgefäße mit einem hohen Druck auf ihre Wände verbunden. Veränderungen im Fundus sind normalerweise eines der Hauptsymptome bei progressiver Hypertonie. Angiopathie äußert sich in einer ungleichmäßigen Verengung der Fundusarterien, einer Erweiterung der Venen, einer Verzweigung des venösen Bettes und Blutungen im Augapfel. Wenn die Krankheit nicht begonnen hat, kann die Netzhaut durch Normalisierung des Drucks in einen gesunden Zustand gebracht werden. Bei der Entwicklung dieser Form werden drei Stufen unterschieden:

• Funktionsänderungen, die bei gründlicher Untersuchung des Fundus schwer festzustellen sind. Dies ist eine Verengung der Arterien und die Ausdehnung bestimmter Venen, eine Verletzung der Mikrozirkulation.
• Organische Veränderungen. In diesem Stadium kommt es zu einer Verdickung der Gefäßwände, wobei diese weiter durch Bindegewebe ersetzt werden. Die Dichte der Blutgefäße nimmt zu, wodurch die Blutversorgung der Netzhaut gestört wird. Ödeme treten auf, Blutungen sind möglich. Bei der Untersuchung sind Veränderungen deutlich sichtbar: Venenverzweigung, Verengung der Arterien, Glanz der festgezogenen Gefäße. Das Sehvermögen kann trotz erheblicher Veränderungen gut sein..
• Angioretinopathie. In diesem Stadium liegt eine signifikante Verletzung der Mikrozirkulation und der Bildung von harten oder weichen Exsudaten auf dem Fundus vor. Das Sehvermögen verschlechtert sich spürbar, es besteht die Gefahr eines vollständigen Verlustes.

Die hypertensive Netzhautangiopathie ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• verschwommenes Sehen während Druckstößen;
• leichte Sehbehinderung im zweiten Stadium der Krankheit;
• spürbare Sehbehinderung bis zur Erblindung im dritten Stadium;
• Körperfett in Form von gelben Flecken auf den Augen.

Eine hypotonische Angiopathie der Netzhaut tritt als Folge des langsamen Blutflusses und der Überfüllung kleiner Gefäße mit niedrigem Blutdruck auf. Es ist gekennzeichnet durch sehr erweiterte Arterien, sehr gewundene Gefäße, Pulsation der Venen.

Die diabetische Angiopathie der Augengefäße ist eine Folge von Diabetes. Gleichzeitig lagern sich Mucopolysaccharide an den Gefäßwänden ab, das Lumen der Gefäße verengt sich, die Durchblutung wird gestört, aufgrund des Gewebes fehlt Sauerstoff, was zu Sehstörungen führt.

Eine traumatische Angiopathie der Netzhaut kann eine Gefäßkompression verursachen, die durch ein Trauma der Brust, des Gehirns und der Wirbelsäule im Nacken verursacht wird.

Die juvenile Angiopathie hat die ungünstigste Prognose. Ihre Ursachen sind nicht vollständig verstanden. Es ist gekennzeichnet durch Entzündungen der Augengefäße, häufige Blutungen in der Netzhaut und im Glaskörper. Diese Form der Pathologie kann infolge der Entwicklung von Krankheiten wie Glaukom, Katarakt und Netzhautablösung zu völliger Erblindung führen.

Behandlung

Es ist besser, die Netzhautangiopathie frühzeitig zu behandeln, um Komplikationen zu vermeiden, einschließlich:

• vollständiger oder teilweiser Verlust des Sehvermögens;
• Atrophie des Sehnervs;
• Verengung des Sichtfeldes.

Die Netzhautangiopathie erfordert eine komplexe Therapie, die individuell verschrieben wird und von der Form der Pathologie abhängt. An der Behandlung sind mehrere Spezialisten beteiligt: ​​Kardiologe, Therapeut, Neurologe, Augenarzt.

Bei der hypertonischen Form ist es zunächst erforderlich, den Druck zu reduzieren und normal zu halten. In diesem Fall ist auch die Ernährung wichtig, die zu einer Senkung des Cholesterinspiegels im Blut führen sollte..

Die diabetische Form der Krankheit erfordert auch eine spezielle kohlenhydratarme Ernährung. Eine mäßige körperliche Aktivität, die das Herz-Kreislauf-System stärkt und zum Zuckerkonsum der Muskeln beiträgt, ist von großem Vorteil..

In den meisten Fällen kann bei Angiopathie der Augen nicht auf Medikamente verzichtet werden. Verschreiben Sie normalerweise Medikamente, die die Mikrozirkulation des Blutes in den Gefäßen des Augapfels und der Netzhaut verbessern, die Gefäßpermeabilität für Nährstoffe normalisieren und die Blutviskosität verringern. Es können Tabletten, Augentropfen, Vitamine sein..

Zusätzlich zu Medikamenten können Laserbehandlung, Magnetotherapie und Akupunktur verschrieben werden.

Retinale Angiopathie - Arten, Ursachen, Symptome, Diagnose- und Behandlungsmethoden

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Einführung

Die retinale Angiopathie ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom für verschiedene Erkrankungen, die eine Funktionsstörung der Blutgefäße des Auges und eine Veränderung der Struktur der Gefäßwand verursachten. Eine Manifestation von Gefäßschäden ist eine Veränderung ihres Tons, vorübergehende reversible Krämpfe.

Angiopathien, die lange Zeit bestehen, führen zu irreversiblen Folgen: nekrotische Veränderungen im Bereich der Netzhaut, die vom betroffenen Gefäß mit Blut versorgt wurden, dessen Ausdünnung, Ruptur und Peeling. Alle diese Effekte werden unter dem Namen Retinopathie zusammengefasst..

Der Zustand der Netzhaut hängt stark von der Qualität der Blutversorgung ab. Wenn betroffene Bereiche auftreten, ist das Sehvermögen beeinträchtigt und wird anschließend nicht wiederhergestellt. Wenn der Bereich in der Makula betroffen ist, ist das zentrale Sehvermögen beeinträchtigt. Bei vollständiger Ablösung der Netzhaut entwickelt sich Blindheit.

Ursachen der Netzhautangiopathie

Netzhautangiopathie kann ein Symptom für jede Krankheit sein, die den Zustand der Gefäße beeinflusst. Veränderungen in den Gefäßen des Fundus charakterisieren indirekt den Grad der Schädigung der Gefäße des gesamten Organismus. Eine Netzhautangiopathie kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch nach 30 Jahren bei Menschen immer noch häufiger auf.

Die häufigsten Ursachen für Netzhautangiopathie:

• Bluthochdruck jeglichen Ursprungs;
• Diabetes mellitus;
• Atherosklerose;
• juvenile Angiopathie;
• hypotonische Angiopathie (mit niedrigem Blutdruck);
• Skoliose;
• traumatische Angiopathie.

Angiopathie kann auch bei Osteochondrose der Halswirbelsäule, bei systemischer Autoimmunvaskulitis (entzündliche Gefäßläsionen) und bei Blutkrankheiten auftreten.

Es gibt auch prädisponierende Faktoren, die zur Entwicklung einer Netzhautangiopathie beitragen:

• Rauchen;
• schädliche Wirkungen am Arbeitsplatz;
• verschiedene Vergiftungen;
• angeborene Fehlbildungen von Blutgefäßen;
• älteres Alter.

Arten der Netzhautangiopathie

Symptome einer Netzhautangiopathie

Diabetische Angiopathie (Retinopathie)

Hypertensive Angiopathie (Retinopathie)

Erhöhter Blutdruck wirkt auf die Gefäßwand, zerstört deren innere Schicht (Endothel), die Gefäßwand wird dichter, fibrosiert. Die Gefäße der Netzhaut an der Kreuzung quetschen die Venen, die Durchblutung ist gestört. Die Bedingungen für die Bildung von Blutgerinnseln und Blutungen werden geschaffen: Der Blutdruck ist hoch, einige Gefäße reißen und Angiopathie geht in Retinopathie über. Gebogene Fundusgefäße - ein charakteristisches Zeichen für Bluthochdruck.

Laut Statistik wird im ersten Stadium der Hypertonie bei 25 bis 30% der Patienten ein normaler Fundus beobachtet, im zweiten Stadium bei 3,5% und im dritten Stadium sind bei allen Patienten Veränderungen des Fundus vorhanden. Im fortgeschrittenen Stadium treten häufig Blutungen im Augapfel, Trübungen der Netzhaut und destruktive Veränderungen im Gewebe der Netzhaut auf.

Hypotonische Angiopathie

Traumatische Angiopathie

Juvenile Angiopathie

Diagnose

Eine retinale Angiopathie wird bei der Untersuchung durch einen Augenarzt des Fundus festgestellt. Die Netzhaut wird mit einer vergrößerten Pupille unter einem Mikroskop untersucht. Diese Untersuchung zeigt eine Verengung oder Vasodilatation, das Vorhandensein von Blutungen, die Position der Makula.

Zusätzliche Untersuchungsmethoden zur Diagnose von Angiopathie:

• Durch Ultraschall von Gefäßen mit Duplex- und Doppler-Abtastung der Gefäße der Netzhaut können Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses und den Zustand der Gefäßwand bestimmen.
• Durch Röntgenuntersuchung mit Einführung eines Kontrastmittels in die Gefäße können Sie die Durchgängigkeit der Gefäße und die Geschwindigkeit des Blutflusses bestimmen.
• Computerdiagnose;
• Magnetresonanztomographie (MRT) - Ermöglicht die Beurteilung des Zustands (strukturell und funktionell) der Weichteile des Auges.

Netzhautangiopathie bei Kindern

Unter Berücksichtigung der Grunderkrankung (Ursachen der Angiopathie) gibt es diabetische, hypertensive, hypotonische, traumatische Angiopathien.

Die diabetische Angiopathie entwickelt sich bei Kindern im späten Stadium des Diabetesverlaufs und je später, desto früher beginnt die Behandlung. Am Fundus kommt es zu einer Ausdehnung und Tortuosität der Venen, zu Netzhautödemen und leichten Blutungen. Familien, bei denen das Risiko besteht, an Diabetes zu erkranken, müssen ihren Blutzucker genau überwachen.

Solche Kinder entwickeln eine frühe vaskuläre Atherosklerose, was durch das Auftreten von Mikroaneurysmen der Arterien (Vorsprung der Arterienwand aufgrund ihrer Ausdünnung) belegt wird. Bei Kindern nimmt die Sehschärfe ab, das periphere Sehen ist beeinträchtigt.

Bei einer hypertensiven Angiopathie kommt es zu Beginn zu einer Verengung der Arterien und einer Ausdehnung der Venen (aufgrund eines gestörten Abflusses), und später dehnen sich die Arterien aus. Bei der hypotonischen Angiopathie hingegen dehnen sich die Arterien zunächst aus, ihre Verzweigung erscheint und verstärkt sich.

Traumatische Angiopathie tritt auch häufig bei Kindern auf, da Kinder häufig Verletzungen einschließlich Augenkontusionen erleiden. Bei einer traumatischen Angiopathie wird das Kind durch Augenschmerzen gestört, es treten Blutungen am Augapfel und an der Netzhaut auf und die Sehschärfe nimmt ab.

Die jugendliche Angiopathie ist oben beschrieben (siehe Arten von Angiopathien)..

Da Angiopathie nur ein Symptom einer anderen Krankheit ist, ist es vor der Entscheidung über die Behandlung erforderlich, diese Grunderkrankung festzustellen und zu diagnostizieren. Nach Klärung der Diagnose wird eine komplexe Behandlung mit Schwerpunkt auf der Behandlung der Grunderkrankung verordnet. Zur Behandlung der Angiopathie selbst werden Arzneimittel verwendet, die die Mikrozirkulation des Blutes verbessern..

Netzhautangiopathie bei Neugeborenen

Veränderungen in der Netzhaut können auch im Krankenhaus festgestellt werden. In der frühen postpartalen Phase ist dies jedoch keine Pathologie. Netzhautveränderungen in einem späteren Zeitraum, wenn der Fundus gemäß den Anweisungen eines Neurologen untersucht wird, können pathologisch sein.

Es ist nicht einfach, die Manifestationen der Pathologie unabhängig zu identifizieren. In einigen Fällen kann ein einzelnes Symptom auftreten - ein rotes Kapillarnetz oder kleine Flecken auf dem Augapfel. Solche Symptome können bei traumatischer Angiopathie auftreten. Bei anderen Krankheiten wird empfohlen, ein Kind mit einem Augenarzt zu konsultieren.

Bei Kindern können Veränderungen der Netzhaut aufgrund von emotionalem und körperlichem Stress auftreten, selbst wenn sie nur minimal sind wie eine Veränderung der Körperhaltung. Daher weist nicht jede Veränderung der Netzhaut eines Neugeborenen auf eine Pathologie hin. Wenn Sie Vollblutvenen im Fundus ohne Vasokonstriktion und Veränderungen des Sehnervs aufdecken, sollten Sie ein Kind mit einem Neurologen konsultieren. Diese Veränderungen werden höchstwahrscheinlich nicht als pathologisch erkannt.

Mit einem Anstieg des Hirndrucks tritt eine Schwellung des Sehnervs auf, seine Bandscheibe wird uneben, die Arterien werden verengt und die Venen sind vollblütig und verschlungen. Wenn solche Veränderungen auftreten, müssen Kinder dringend ins Krankenhaus eingeliefert und gründlich untersucht werden.

Netzhautangiopathie in der Schwangerschaft

Eine Angiopathie kann sich jedoch bei einer schwangeren Frau im zweiten oder dritten Trimester mit später Toxikose und hohem Blutdruck entwickeln. Wenn eine Frau vor der Empfängnis eine Angiopathie vor dem Hintergrund einer Hypertonie hatte, kann diese während der Schwangerschaft fortschreiten und zu den schwerwiegendsten Komplikationen führen. Ständige Blutdrucküberwachung, Fundusüberwachung und blutdrucksenkende Medikamente sind erforderlich.

Im Falle des Fortschreitens der Angiopathie ist das Problem der Abtreibung gelöst, wenn eine Gefahr für das Leben der Frau besteht. Indikationen für eine Abtreibung sind Netzhautablösung, Zentralvenenthrombose und progressive Retinopathie. Nach Angaben wird die operative Lieferung durchgeführt..

Behandlung der retinalen Angiopathie

Im Zentrum der Behandlung von Angiopathien steht die Behandlung der Grunderkrankung. Die Verwendung von Medikamenten, die den Blutdruck, Hypoglykämika und Diäten normalisieren, verlangsamt oder stoppt sogar die Entwicklung von Veränderungen in den Gefäßen der Netzhaut. Die Rate der pathologischen Veränderungen in den Netzhautgefäßen hängt direkt von der Wirksamkeit der Behandlung der Grunderkrankung ab.

Die Behandlung sollte umfassend unter Aufsicht nicht nur eines Augenarztes, sondern auch eines Endokrinologen oder Therapeuten durchgeführt werden. Neben Medikamenten werden auch physiotherapeutische Behandlungen, lokale Behandlungen und Diät-Therapien eingesetzt..

Bei Diabetes mellitus ist die Ernährung nicht weniger wichtig als die medikamentöse Behandlung. Kohlenhydratreiche Lebensmittel sind von Lebensmitteln ausgeschlossen. Tierische Fette sollten durch pflanzliche Fette ersetzt werden. Achten Sie darauf, Gemüse und Obst, Milchprodukte und Fisch in die Ernährung aufzunehmen. Körpergewicht und Blutzucker sollten systematisch überwacht werden..

Arzneimittelbehandlung

• Wenn eine Angiopathie festgestellt wird, werden den Patienten Medikamente verschrieben, die die Durchblutung verbessern: Pentilin, Vasonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol-Nikotinat, Actovegin, Pentoxifyllin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Diese Medikamente sind während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie in der Kindheit kontraindiziert. In einigen Fällen werden sie jedoch in niedrigen Dosen immer noch für diese Patientenkategorie verschrieben..
• Es werden auch Arzneimittel verwendet, die die Permeabilität der Gefäßwand verringern: Parmidin, Ginkgo biloba, Calciumdobesylat.
• Thrombozytenglukose senkende Medikamente: Ticlodipin, Acetylsalicylsäure, Dipyridamol.
• Vitamintherapie: B-Vitamine (B.₁, BEIM₂, BEIM₆, BEIM₁₂, BEIM_fünfzehn), C, E, P..

Behandlungskurse sollten 2-3 Wochen lang durchgeführt werden 2 r. Im Jahr. Alle Medikamente werden nur nach Anweisung eines Arztes angewendet..

Bei Diabetes mellitus sollte die vom Endokrinologen verschriebene Dosierung von Insulin oder anderen hypoglykämischen Mitteln strikt eingehalten werden. Bei Bluthochdruck und Arteriosklerose werden zusätzlich zu blutdrucksenkenden Medikamenten Medikamente eingesetzt, die den Cholesterinspiegel normalisieren. Ein stabiler normaler Blutdruck und kompensierter Diabetes verzögern die bei dieser Pathologie unvermeidlichen Veränderungen in den Gefäßen der Netzhaut erheblich.

Augentropfen

Physiotherapie

Hausmittel

Traditionelle Medizin kann und sollte angewendet werden, aber Sie sollten zuerst Ihren Arzt konsultieren und sicherstellen, dass keine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen der Verschreibung besteht.

Einige Rezepte aus der traditionellen Medizin:

• Zu gleichen Teilen (100 g) Johanniskraut, Kamille, Schafgarbe, Birkenknospen, Immortelle einnehmen. 1 Esslöffel Sammlung 0,5 l kochendes Wasser gießen, 20 Minuten darauf bestehen, abseihen und auf ein Volumen von 0,5 l bringen; Trinken Sie morgens 1 Glas auf nüchternen Magen und abends 1 Glas (nach dem abendlichen Gebrauch der Infusion nichts trinken oder essen). Täglich konsumieren, bevor die gesamte Kollektion verwendet wird.
• Nehmen Sie 15 g Baldrianwurzel und Zitronenmelissenblätter, 50 g Schafgarbenkraut. 2 TL Sammlung 250 ml Wasser gießen, 3 Stunden an einem kühlen Ort bestehen. Dann 15 Minuten in einem Wasserbad stehen, abkühlen lassen, filtrieren und das Volumen auf 250 ml einstellen. In kleinen Portionen wird die Infusion den ganzen Tag über getrunken. 3 Wochen Behandlungskurs.
• Nehmen Sie 20 g Schachtelhalm, 30 g Hochländer und 50 g Weißdornblüten. 2 TL gehackte Kräuter gießen 250 ml kochendes Wasser, bestehen 30 Minuten. und in 30 Minuten eingenommen. vor den Mahlzeiten 1 EL. 3 p. pro Tag für einen Monat.
• Nehmen Sie 1 TL. weiße Mistel (zuvor zu Pulver gemahlen) 250 ml kochendes Wasser in eine Thermoskanne gießen, über Nacht darauf bestehen und 2 EL trinken. 2 p. pro Tag für 3-4 Monate.

Es ist auch nützlich, eine Infusion von Dillsamen, eine Infusion von Kümmel und Kornblumengras, Tee aus den Früchten von schwarzer Eberesche und Blättern von schwarzen Johannisbeeren zu nehmen.

Was ist Netzhautangiopathie in beiden Augen?

Ein Phänomen wie die Netzhautangiopathie wird als Symptom bei verschiedenen Krankheiten festgestellt. Dies ist keine eigenständige Krankheit. Wenn also die Ursache des Problems ermittelt werden muss, hängt dies davon ab, wie erfolgreich die Behandlung der Krankheit sein wird.

Die retinale Angiopathie ist eine vaskuläre Läsion (Blutung, Expansion, Krampf) und in beiden Augen ziemlich ausgeprägt.

In diesem Fall klagt der Patient über:

• Sehbehinderung;
• Schleier oder Flackern in den Augen;
• Das Auftreten von Blut im Urin;
• Schmerzen in den Beinen;
• Nasenbluten.

Wenn sich der Patient zu Beginn pathologischer Veränderungen an den Arzt wendet, kann er die Krankheit vollständig loswerden. Wenn der Staat dem Zufall überlassen wird, kann dies schwerwiegende Folgen und sogar Blindheit haben.

Arten der Augenangiopathie

Da die Gefäße der Netzhaut infolge einer Krankheit betroffen sind, wird die Angiopathie der Augen nach Typ klassifiziert:

• Diabetische Angiopathie in beiden Augen. Es wird durch Diabetes mellitus oder vielmehr durch Vernachlässigung dieser Krankheit hervorgerufen. In diesem Zustand können sowohl Kapillaren (Mikroangiopathie) als auch große Gefäße (Makroangiopathie) betroffen sein. Die diabetische Netzhautangiopathie entwickelt sich allmählich. Infolgedessen verstopfen die Augengefäße, ihr Lumen verengt sich, die Durchblutung und die Gewebenahrung werden gestört. Das Sehvermögen kann erheblich beeinträchtigt werden.
• Hypertensive Netzhautangiopathie - tritt bei chronisch erhöhtem Blutdruck auf. Gleichzeitig ist das gesamte Herz-Kreislauf-System stark belastet. Gefäße unterschiedlicher Größe werden gewunden, ihr Endothel ist betroffen, die Muskelmembran verdickt sich und die Ausbreitung von Bindegewebe tritt auf. Es gibt Gefäßnetzwerke und Ansammlung von vergossenem Blut. Eine Netzhauttrübung kann die Folge sein..
• Hypotonisch - manifestiert sich bei systematisch niedrigem Druck. Hypotonie führt zu Lethargie und Ausdünnung der Gefäßwand, wodurch die Kapillaren mit Blut überlaufen, sich ausdehnen, ihre Form verlieren. Dieser Zustand kann zu Netzhautdystrophie und Blutgerinnseln führen;
• Traumatisch - tritt mit einem starken Schlag, Quetschen und anderen Verletzungen der Halswirbel, des Kopfes und des Brustbeins auf. In diesem Fall liegt eine scharfe Verletzung der Blutversorgung der Kopfgefäße vor, der Druck im Schädel steigt an, was die Situation weiter verschärft;
• Jugendlich-hormonelle Sprünge sowie die Umlagerung des Körpers bei Jugendlichen können eine Angiopathie der Netzhaut hervorrufen.

Andere Faktoren können Kreislaufstörungen und Gefäßveränderungen beeinflussen:

1. Vergiftung (Rauchen, Alkohol, Einnahme einer großen Anzahl von Medikamenten, schädliche Produktion);
2. Ältere Menschen - damit sind die Gefäße am anfälligsten und anfälligsten für pathologische Prozesse.
3. Zervikale Osteochondrose;
4. Blutkrankheiten
5. Schwangerschaft. Nicht immer ist der Körper der Mutter in der Lage, die Belastung zu bewältigen, die mit zunehmendem Fötus zunimmt. Angiopathie ist in der Liste der Folgen einer solchen Reaktion auf eine Schwangerschaft wie Histose enthalten;
6. Angiopathie kann auch bei einem Neugeborenen auftreten. Dies ist meistens normal, kann jedoch auf das Vorhandensein einer Krankheit hinweisen..

Von allen aufgeführten wird der häufigste Typ immer noch als hypertensive Angiopathie angesehen. Es hat mehrere Grade, die der Augenarzt bei der Untersuchung feststellen kann:

• Der Grad I ist gekennzeichnet durch: Verengung großer und Ausdehnung kleiner Gefäße auf der Netzhaut, verschiedene Lumengrößen und das Auftreten von Tortuosität;
• II Grad manifestiert sich durch Ausgüsse und Ansammlung von Blut, die Wirkung des "Silberdrahtes", der an Blutgefäße erinnert, das Vorhandensein von Blutgerinnseln, Blässe der inneren Oberfläche des Augapfels;
• Der III. Grad der Schädigung geht einher mit Netzhautödemen, ausgedehnten Blutungen, Unschärfe und Schwellung des Sehnervs sowie weißen Bereichen am Fundus.

Diagnose und Behandlung

Pathologie kann versehentlich ans Licht kommen - während einer körperlichen Untersuchung. Oder bei der Beobachtung der Grunderkrankung - Diabetes, Bluthochdruck, niedriger Blutdruck.

Der Arzt überprüft den Fundus mit einem speziellen Gerät und beurteilt den Zustand der Netzhaut und der Blutgefäße in beiden Augen. Wenn Sie eine Angiopathie vermuten, benötigen Sie auch Ultraschall, Magnetresonanztomographie und Röntgen der Blutgefäße (Angiographie)..

Die Therapie der Netzhautangiopathie sollte in Verbindung mit der Beseitigung der Quelle - der Grunderkrankung - erfolgen. Daher hat jede Art von Angiopathie ihren eigenen Behandlungsalgorithmus..

Zusätzlich zu Medikamenten, die die Grunderkrankung korrigieren, werden folgende verschrieben:

• Arzneimittel zur Verbesserung der Durchblutung und zur Stärkung der Wände der Augengefäße (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
• Arzneimittel, die die Gefäßpermeabilität verringern (Dobesilat, Parmidin);
• Vitaminkomplexe zur Wiederherstellung des Sehvermögens und zur Stärkung der Kapillaren;
• Blutverdünnende Medikamente (Agapurin, Curantil, Persantin);
• Tropfen, die die Mikrozirkulation verbessern (Taufon, Emoxipin);
• Physiotherapeutische Maßnahmen (Infrarotlaserstrahlung, Magnetotherapie, Akupunktur).

Als unterstützende Therapie können Pflanzenextrakte und Abkochungen von Kamillenblüten, Zitronenmelisse und Johanniskrautblättern, Blüten und Früchten von Weißdorn verwendet werden.

Wenn die Pathologie der Netzhautgefäße zu irreversiblen Folgen geführt hat, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Eine der schnellen und wirksamen Methoden einer solchen Behandlung ist die Laserkoagulation. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert nur 20 Minuten. Das Ergebnis ist eine Fusion beschädigter Gefäße mit der Netzhaut.

Prävention von Angiopathie

Um die Gefäße, einschließlich der Augengefäße, in gutem Zustand zu halten, ist es wichtig, einfache Regeln zu befolgen:

• Lebe ein gesundes Leben. Es ist auch notwendig, die Entwicklung von Bluthochdruck, Diabetes und anderen Krankheits-Provokateuren der Angiopathie zu korrigieren und zu verhindern;
• Chronische Krankheiten überwachen, Behandlungskurse absolvieren, nicht beginnen;
• Jährliche vorbeugende Untersuchung durch einen Augenarzt durchzuführen, auch wenn keine offensichtlichen Sehprobleme vorliegen;
• Wenn Risikofaktoren vorliegen (Krankheiten, schädliche Produktion, Alter), ist es besser, mindestens alle sechs Monate einen Augenarzt aufzusuchen.
• Wenn schwangere Frauen eine Angiopathie feststellen, wird ein Kaiserschnitt verschrieben, um eine Ablösung der Netzhaut zu verhindern.

Die Augen sind ein wichtiges Organ, ohne das wir nicht so viele Informationen und Eindrücke über die Welt erhalten könnten. Eine laufende Netzhautangiopathie kann einen Menschen eines normalen Lebens berauben und ihn behindern. Daher sollte jede geringfügige Sehbehinderung von einem Spezialisten rechtzeitig korrigiert werden. Und schwere Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck sollten ständig unter Kontrolle gehalten werden..

Netzhautangiopathie

Eine retinale Angiopathie ist eine spezifische Veränderung der Gefäße der Netzhaut, die keine eigenständige Krankheit ist.
Veränderungen betreffen normalerweise beide Augen gleichzeitig..

Arten der Angiopathie

Grundsätzlich lassen sich Angiopathien in zwei Gruppen einteilen: lokale Schädigung der Netzhautgefäße und systemische.

Im ersten Fall sind Angiopathien durch Gefäßläsionen auf lokaler Ebene (d. H. Auf Augenhöhe) gekennzeichnet - beispielsweise eine Veränderung der Blutgefäße während der Myopie.

Im zweiten Fall spiegeln Angiopathien Veränderungen im gesamten Organismus wider. Vielleicht ist dies die interessanteste und wichtigste Gruppe. Je nach Zustand der Gefäße können Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Arteriosklerose, systemische Erkrankungen, Pathologie der Gefäße des Kopfes und des Halses, in einigen Fällen sogar eine Verletzung des Herzrhythmus usw., festgestellt werden. Eine Untersuchung durch einen Augenarzt ist obligatorisch, wenn eine Person an Kardiopathologie, Diabetes mellitus, Bluthochdruck und Arteriosklerose leidet.

Hypertensive Angiopathie

Durch hohen Blutdruck sind die Innenwände der Gefäße (Intima) beschädigt. Diese speziellen Mikroschäden tragen zur Entwicklung von arterieller Sklerose bei, die den Netzhautstoffwechsel stört. Die Venen werden vollblütig, der Blutabfluss aus der Netzhaut ist schwierig, was zur Entwicklung von oxidativem Stress führt. Dichte Arterien verengen die Venen und schaffen günstige Bedingungen für die Bildung von Blutgerinnseln.

Hypotonische Angiopathie

Es entsteht durch geringen Druck in den Gefäßen. Die Perfusion nimmt ab, es entsteht eine Ischämie.

Dystonische Angiopathie

Gefäßkrämpfe verschlimmern sich erheblich und provozieren die Bildung von Degeneration, Netzhautbrüchen, die zu Netzhautablösungen führen können.

Diabetische Angiopathie der Netzhaut

Ein erhöhter Glukosespiegel im Blut führt zu einer Stoffwechselschädigung der Gefäßwand, insbesondere in der Mikrozirkulationseinheit, was wiederum die Stoffwechselprozesse in der Netzhaut unglaublich aggressiv stört.

Traumatische Angiopathie

Aufgrund von Verletzungen des Schädels, des Gebärmutterhalses, der Augäpfel kann es zu einem Druckanstieg oder einer Verletzung des Blutflusses aufgrund einer Kompression der zu den Augäpfeln führenden Blutgefäße kommen. Es entwickelt sich eine arterielle Post-Shell-Lähmung.

Gemischte Angiopathie

Die Symptome mehrerer Formen der Angiopathie überschneiden sich gleichzeitig, die Krankheit verläuft mit schweren Symptomen und geht schnell in komplexe Stadien über.

Myopie-Angiopathie

Symptome einer Netzhautangiopathie

Eine Person allein kann keine Angiopathie in sich selbst erkennen. In fortgeschrittenen Fällen kann es zu Beschwerden über Sehstörungen und optische Phänomene kommen.

1 Grad (anfänglich)

• Netzhautarterien schmal;
• Netzhautvenen dehnen sich aus;
• die ungleichmäßige Größe und Breite der Gefäße ist sichtbar;
• übermäßige Tortuosität der Blutgefäße tritt auf;
• Eine anhaltende Spannung verursacht Schmerzen, Schmerzen und Pochen in den Augen.

2 Grad (mäßig)

• die Tortuosität und der Unterschied in der Größe der Gefäße wächst;
• Gefäße in Farbe und Struktur werden wie ein dünner Kupferdraht mit weiterem Fortschreiten der Krankheit - sie werden grau und blass;
• Blutungen und Blutgerinnsel werden beobachtet;
• der Fundus wird blass und wird wachsartig;
• Sichtfeldänderungen;
• Eine Verletzung der Lichtempfindlichkeit kann beobachtet werden.
• das Sehen beschlägt, die Schärfe geht verloren;
• Myopie tritt auf.

3 Grad (letzte)

• geschwollener Sehnerv und innere Augenschleimhaut;
• Blutungen sind spürbar;
• Auf der Netzhaut sind weiße Herde sichtbar;
• Das Sehvermögen sinkt dramatisch (es kann zu völliger Blindheit kommen)..

Ursachen der Krankheit

• Alter ab 30 Jahren,
• Rauchen,
• Alkoholismus,
• pathologische Zustände der Schwangerschaft,
• Übergewicht,
• systematische Vergiftung (bei der Arbeit in der toxischen Produktion, während der Behandlung),
• angeborene Störungen,
• Diabetes,
• Atherosklerose,
• Osteochondrose und Skoliose,
• Gefäßwandentzündung,
• Blutkrankheiten und so.

Diagnose einer Angiopathie

Wichtig zu beachten! Eine jährliche augenärztliche Untersuchung ist obligatorisch, wenn eine Person an Bluthochdruck, Kardiopathologie, Diabetes und Arteriosklerose leidet.

In unserer Klinik ist es möglich, nicht nur Fundusuntersuchungen mit Beschreibung und Expertenmeinung durchzuführen, sondern auch die Dynamik von Veränderungen durch Photofixation des Zustands der Netzhautgefäße zu beobachten (FundusFoto).

In einigen Fällen ist eine zusätzliche Untersuchung vorgeschrieben:

• Ultraschall von Blutgefäßen - Bestimmung der Blutflussgeschwindigkeit und des Zustands der Gefäßwände;
• Röntgen mit Einführung des Kontrasts - Bestimmung der Durchgängigkeit der Gefäße;
• MRT - Beurteilung des Zustands des Augengewebes;
• Visometrie - Bestimmung der Sehbehinderung;
• Ophthalmoskopie - Identifizierung des betroffenen Bereichs der Netzhaut;
• Tonometrie - Bestimmung des Augeninnendrucks.

Die Augen sind der einzige Ort am menschlichen Körper, an dem Gefäße an der Oberfläche sichtbar sind. Diese Funktion wird erfolgreich in der Diagnose eingesetzt. Je nach Zustand der Augengefäße kann der Therapeut Folgendes feststellen:

• Diabetes,
• Hypertonie,
• Atherosklerose,
• systemische Erkrankungen,
• Pathologie der Gefäße von Kopf und Hals,
• Herzrhythmusstörung (in einigen Fällen).

Die Diagnose einer retinalen vaskulären Angiopathie und die Überwachung ihrer Entwicklung können zu einer angemessenen Beurteilung des Verlaufs und des Erfolgs der Behandlung einer häufigen Krankheit beitragen. Zum Beispiel wird anhand des Grads der Nivellierung der Anzeichen einer hypertensiven Angiopathie die Angemessenheit der Auswahl einer blutdrucksenkenden Therapie bei Hypertonie beurteilt.

Arten der Behandlung

Bei der Angiopathie ist es zunächst notwendig, die Grunderkrankung zu behandeln. Für die Behandlung der Netzhautangiopathie nach hypertonem Typ werden Medikamente zur Blutdrucksenkung und für die diabetische Angiopathie verschrieben - Diät und Medikamente, die den Zuckergehalt senken.

Arzneimittelbehandlung

Um die Symptome einer Angiopathie zu beseitigen, die Krankheit zu stoppen und die Augengefäße wiederherzustellen, werden Medikamente effektiv eingesetzt:

• Trental, Arbiflex verbessern die Durchblutung;
• Die Vitamine B, C, E und A, Nikotinsäure, normalisieren die Mikrozirkulation.
• Calciumdobesylat, Xanthiol-Nikotinat und Ginkgo Biloba stärken die Wände der Blutgefäße.
• Cocarboxylase, ATP aktivieren den Gewebestoffwechsel;
• Posaune, Ticlodipin, Magnikor, Dipyridamol verhindern die Bildung von Blutgerinnseln.

Die Einnahme von Medikamenten dauert etwa zwei Wochen..

Bei einer Stabilisierung der Angiopathie, die durch eine unheilbare oder chronische Krankheit verursacht wird, erfolgt die Behandlung alle sechs Monate mit Kursen von 2-3 Wochen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Behandlung von einem Arzt verordnet werden sollte. Selbstmedikation kann mehr schaden als nützen..

Physiotherapie

In Kombination mit anderen Behandlungsmethoden werden verwendet:

• Akupunktur,
• Magnetotherapie,
• Laserbestrahlung.

Operation

Um einen Verlust des Sehvermögens im späten Stadium der Krankheit zu verhindern, wird eine Laserkoagulation der Blutgefäße durchgeführt.

Die Operation dauert 20 Minuten und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt..

Verhütung

Um keine günstigen Bedingungen für die Entwicklung einer Angiopathie zu schaffen, muss auf die Gesundheit der Gefäße geachtet werden:

• einen mobilen Lebensstil führen,
• Begrenzen Sie Ihre Aufnahme von fetthaltigen und zuckerhaltigen Lebensmitteln,
• Missbrauche keinen Alkohol,
• Rauchen verboten,
• Gewicht im Auge behalten,
• nimm Vitamine.

Netzhautgefäßangiopathie: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Es ist üblich, die Netzhautangiopathie nicht als eigenständige Krankheit zu bezeichnen, sondern als Symptom, das mit dem Verlauf verschiedener Krankheiten einhergeht (solche, die Veränderungen in der Struktur von Blutgefäßen verursachen, deren Funktionen beeinträchtigen und zu einer Ausdünnung der Wände von Arterien, Venen und Kapillaren führen). Ärzte verwenden häufig den Begriff „Retinopathie“, wobei die Schädigung der Netzhautgefäße und nicht des gesamten Körpers hervorgehoben wird.

Ohne rechtzeitige Behandlung kann eine Angiopathie zu irreversiblen Veränderungen der Netzhautstruktur, deren Ruptur, Ausdünnung und anschließender Ablösung führen (diese Probleme sind die Folge einer gestörten Blutversorgung des Auges aufgrund von Gefäßschäden). All dies kann wiederum zu einem teilweisen Verlust des zentralen Sehvermögens führen (wenn die Stelle im Bereich der Makula „gelitten“ hat) oder zu völliger Blindheit führen.

Einstufung

Die retinale vaskuläre Angiopathie kann je nach Ursprung von verschiedener Art sein. Daher wird die folgende Klassifizierung allgemein akzeptiert:

• Retinopathie der Frühgeburt;
• Diabetiker
• hyper-, hypoton;
• traumatisch;
• juvenile Angiopathie (auf andere Weise - ILS-Krankheit).

Bei der diabetischen Angiopathie (Retinopathie) sind nicht nur kleine Gefäße in der Netzhaut betroffen, sondern auch große Arterien und Venen innerer Organe. Solche Veränderungen führen neben einem starken Verlust des Sehvermögens zu einer Störung aller Körpersysteme (bis hin zu einer Behinderung)..

Es gibt 3 Formen (Stadien) der diabetischen Retinopathie (im Folgenden - DR):

• Nicht proliferative DR. Die Hauptsymptome: exsudative Herde, Mikroaneurysmen, Blutungen (rund, spitz, können im Fundus oder entlang der Venen lokalisiert sein) und Netzhautödeme (können große Gefäße oder den zentralen Bereich des Auges „besetzen“).
• Retinale proliferative DR. Es zeichnet sich durch das Auftreten von mikrovaskulären und venösen Anomalien, eine große Anzahl von Exsudaten unterschiedlicher Lokalisation und ein signifikantes Proliferationsrisiko aus.
• Proliferative DR der Netzhaut. Es gibt zwei Arten - vaskuläre und faserige. In der Regel „besetzt“ es den Bereich der Sehnervenscheibe oder befindet sich entlang einer erheblichen Verstopfung der Blutgefäße, kann jedoch in anderen Teilen des Fundus lokalisiert werden. Eine Ausdünnung der Gefäßwände führt zu häufigen Blutungen. Eine konstante Blutung in Kombination mit der Proliferation von Gliazellen kann zu einer Netzhautablösung führen. Die beschriebenen Prozesse, die bei beiden Augen zu Sehverlust führen, sind eine direkte Indikation für eine Operation - Laser-Netzhautkoagulation.

Das Blut von Patienten mit hypertensiver Angiopathie drückt ständig auf die Gefäßwände, dieses Phänomen führt zur Zerstörung der inneren Schicht von Arterien, Venen, Kapillaren, verursacht die Bildung von Blutgerinnseln und Rupturen von verdünnten Netzhautgefäßen.

Bei der hypertensiven Retinopathie gibt es also 4 Stadien.

1. Im ersten Stadium wird eine unbedeutende Verengung der Arteriolen (Angiosklerose) festgestellt. Der Allgemeinzustand des Patienten ist zufriedenstellend, es liegt keine Hypertonie vor.
2. Im zweiten Stadium der Krankheit werden die Arteriolen stärker verengt, es gibt arteriovenöse Kreuze. Die Arbeit der Nieren und des Herzens ist nicht unterbrochen, der Allgemeinzustand des Patienten liegt innerhalb normaler Grenzen.
3. Das dritte Stadium der Entwicklung einer hypertensiven Angiopathie ist durch das Auftreten von einzelnen oder mehrfachen Blutergüssen und Netzhautödemen gekennzeichnet. Bei dem Patienten wird hoher Bluthochdruck diagnostiziert, Nieren- und Herzfunktion leiden..
4. Das vierte Stadium ist die Schwellung des Sehnervs (Papilloödem) und eine deutliche Verengung der Augengefäße. Der Zustand des Patienten ist kritisch.

Traumatische Angiopathie ist eine Folge einer direkten Kopfverletzung und einer übermäßigen Kompression von Brust, Schädel und Halswirbelsäule, was wiederum zu einem starken Blutdrucksprung führt.

Die am häufigsten auftretende Art der Angiopathie ist die Ilza-Krankheit. Ihre Natur ist noch nicht vollständig etabliert. Die Krankheit kann zu Blutungen im Glaskörper und in der Netzhaut des Auges führen, führt häufig zur Entwicklung von Glaukom und Katarakt (pathologische Veränderungen in der Struktur des Auges, die zur Erblindung führen)..

Ursachen des Problems

Jede Krankheit, die mit Funktionsstörungen und einer Veränderung der Struktur der Blutgefäße verbunden ist, kann zu einer Angiopathie der Augen führen. Patienten jeden Alters können auf dieses abnormale Phänomen stoßen. Laut medizinischer Statistik wird jedoch am häufigsten eine retinale vaskuläre Angiopathie bei Menschen über 30 Jahren diagnostiziert..

Zu den häufigsten Faktoren, die zum Auftreten dieses Symptoms führen, gehören:

• Hypertonie (eine Krankheit, deren Verlauf von einem konstant hohen Blutdruck begleitet wird);
• Atherosklerose;
• Diabetes beider Arten;
• Hypotonie (niedriger Blutdruck);
• eine Vielzahl von Verletzungen (einschließlich Schädel und Augapfel);
• Skoliose;
• Was häufig eine Netzhautangiopathie ist, wissen Patienten mit Vaskulitis (Autoimmungefäßerkrankung entzündlicher Natur) aus erster Hand.
• Osteochondrose;
• systemische Blutkrankheiten.

Die Liste der Faktoren, die für das Auftreten einer Fundusangiopathie prädisponieren, sollte Folgendes umfassen:

• am Arbeitsplatz mit aggressiven Chemikalien arbeiten;
• schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch);
• angeborene Merkmale (Anomalien) der Struktur von Blutgefäßen;
• Vergiftung des Körpers;
• Patienten über 50 Jahre leiden häufig an Neuroangiopathie.

Besonders hervorzuheben ist die Angiopathie bei Kindern und Jugendlichen. Grundsätzlich wird dieses abnormale Phänomen in einem so frühen Alter durch endokrine Veränderungen im Körper (Typ-1-Diabetes mellitus) verursacht, kann aber auch aus anderen Gründen erklärt werden:

• Blutkrankheiten;
• Tuberkulose
• Verletzungen und entzündliche Augenkrankheiten;
• Rheuma usw..

Während der ophthalmologischen Untersuchung werden die Sinusvenen erweitert, kleine Blutungen am Fundus des Kindes festgestellt, Netzhautödeme festgestellt.

Für Kinder mit Diabetes-Risiko ist es äußerst wichtig, die Blutzuckerindikatoren regelmäßig zu überwachen, da sie eine frühe vaskuläre Atherosklerose entwickeln und das periphere Sehen erheblich beeinträchtigen können.

Hauptsymptome

Die Verengung der Gefäße des Fundus, die mit einer Diagnose wie Angiopathie der Netzhaut einhergeht, „erklärt“ sich zunächst mit Fliegen, dunklen Punkten und Flecken, Nachschnitten, Augenschmerzen.

Patienten mit Angiopathie leiden nach der Arbeit unter periodischer Migräne, Müdigkeit und einem Pulsationsgefühl in den Augen, das eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration erfordert (z. B. wenn sie längere Zeit vor dem Monitor bleiben)..

Hypotensiva leiden unter Pulsationen im Augapfel, häufigen Kopfschmerzen und Wetterabhängigkeit (Reaktion auf sich ändernde Wetterbedingungen)..

Eine signifikante Verengung der Kapillaren und punktgenaue Blutungen in der Netzhaut können als charakteristische Anzeichen einer traumatischen Angiopathie angesehen werden. Leider nimmt bei traumatischer Angiopathie die Sehschärfe katastrophal schnell ab und kann in den meisten Fällen nicht wiederhergestellt werden.

Traumatische Angiopathie bei einem Kind kann durch Schmerzen, Blutungen im Augapfel und in der Netzhaut sowie durch eine Abnahme der Sehschärfe "erkannt" werden. Mit der Zeit treten fortschreitende Sehprobleme auf, deren Bewältigung zunehmend problematisch wird..

Diagnose

Eine visuelle Untersuchung hilft bei der Erkennung von Angiopathie - ein Augenarzt untersucht die Netzhaut unter einem Mikroskop mit einer vergrößerten Pupille. Der Arzt macht auf das Vorhandensein erweiterter (verengter) Gefäße aufmerksam, wobei die Position der Makula feststellt, ob Blutungen vorliegen.

Zusätzliche diagnostische Maßnahmen bei Verdacht auf Angio- und Vasopathie sind:

• Ultraschall der Netzhautgefäße (bestimmt durch die Art, Geschwindigkeit des Blutflusses);
• retinale Fluoreszenzangiographie;
• Computertomographie;
• MRT.

Traditionelle Behandlung

Aufgrund der Tatsache, dass Angiopathie nur ein Symptom ist, das den Verlauf verschiedener Krankheiten begleitet, sollte der Kampf gegen sie mit der Diagnose und Behandlung der Grunderkrankung beginnen.

Ein umfassender Kampf gegen Gefäßprobleme umfasst sicherlich Medikamente, deren Wirkung auf die Behandlung der Grunderkrankung (Ursachen der Angiopathie) abzielt:

• zuckersenkende Tabletten oder Insulininjektionen für Diabetiker;
• mit Atherosklerose oder Bluthochdruck - nicht nur Medikamente, die den Blutdruck normalisieren, sondern auch das Cholesterin „normalisieren“.

Behandlung der diabetischen Retinopathie

Wenn bei Patienten mit Diabetes mellitus eine Angiopathie diagnostiziert wird, steht die Ernährung im Vordergrund - Patienten sollten fetthaltige, würzige, übermäßig salzige und zuckerhaltige Lebensmittel vollständig von ihrer Ernährung ausschließen und das Tagesmenü mit Gemüse, Obst, Getreide, Kräutertees und natürlichen Säften sättigen. Für Diabetiker mit einer zweiten Art von Krankheit (nicht insulinunabhängig) ist es sehr wichtig, das Körpergewicht zu überwachen und Fettleibigkeit zu verhindern.

Patienten mit Diabetes ohne Manifestationen einer Retinopathie sollten von einem Retinologen beobachtet werden und sicherstellen, dass Blutzucker (bis zu 6,7 mmol / l), Blutdruck und glykiertes Hämoglobin (bis zu 7%) immer normal sind.

Wichtig: Zu den Methoden, mit denen Sie das Sehvermögen bei diabetischer Retinopathie aufrechterhalten können, gehören:

• Drogen Therapie;
• Operation;
• Laserkoagulation der Netzhaut.

Die medikamentöse Behandlung der diabetischen Retinopathie umfasst die Verabreichung von Medikamenten, die den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (Anti-VEGF-Therapie) blockieren, direkt in den Glaskörper. Ihre Hauptaufgabe ist es, die Gefäßwände zu stärken und weitere Netzhautblutungen zu verhindern. Die beliebtesten Medikamente sind Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

Die meisten Patienten benötigen in den ersten sechs Monaten der Behandlung monatliche Injektionen dieser Medikamente..

Die Lasertherapie wurde entwickelt, um Netzhautödeme zu bewältigen und Blutungen zu beseitigen. Bei einigen Patienten reicht nur ein Eingriff aus, um die Manifestationen der diabetischen Retinopathie zu bewältigen, während andere einen ganzen Kurs (oder sogar mehrere) erfordern..

Injektionen von Kortikosteroiden in die Netzhaut des Auges (Dexamethason wird am häufigsten verwendet) ergänzen sowohl die Einführung von Anti-VEGF-Medikamenten als auch die Laserchirurgie. Die hormonelle Behandlung der diabetischen Retinopathie hat jedoch mehrere signifikante Nebenwirkungen - Injektionen können die Entwicklung von Glaukom und Katarakt auslösen.

Bei der DR-Operation handelt es sich in den meisten Fällen um eine Vitrektomie (Entfernung und anschließender Ersatz des Glaskörpergels im zentralen Teil des Auges). Das Verfahren kann sowohl unter örtlicher Betäubung als auch unter Vollnarkose durchgeführt werden. Die direkte Indikation für eine Operation ist eine massive Glaskörperblutung, die anschließend zur Erblindung führen kann.

Leider ist es unmöglich, DR vollständig zu heilen, aber rechtzeitige Behandlungsmaßnahmen werden dazu beitragen, die weitere Entwicklung pathologischer Prozesse in den Gefäßen zu stoppen und deren Komplikationen zu verhindern.

Behandlung von Hypertonie-Angiopathie

Es ist möglich, mit hypertensiver Retinopathie nur durch Kontrolle der Blutdruckindikatoren (Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten) umzugehen. Bei schnellem Verlust des Sehvermögens und Netzhautödem werden folgende Maßnahmen ergriffen: Lasertherapie, Injektionen von Kortikosteroiden oder Anti-VEGF-Medikamenten (Pegaptanib, Ranibizumab).

Zusätzliche Behandlungsmaßnahmen

Bei der Behandlung der Netzhautangiopathie können Medikamente eingesetzt werden, deren Wirkung auf die Verbesserung der Mikrozirkulation des Blutes in der Netzhaut abzielt. Zusätzlich werden Medikamente verwendet, die den Blutdruck und den Blutzucker normalisieren..

Um die Durchblutung zu verbessern, können Patienten mit Angiopathie verschrieben werden:

Um den Grad der Permeabilität der Gefäßwände zu verringern, können Patienten mit einer geeigneten Diagnose:

• Calciumdobesylat;
• Ginkgo biloba-Extrakt (in Apotheken in Form von Tabletten oder Kapseln erhältlich);
• Parmidin.

Um Blutgerinnsel bei der Behandlung von Angiopathie zu verhindern, gehören:

• Dipyridamol;
• Acetylsalicylsäure;
• Ticlodipin.

Patienten mit Angiopathie unterschiedlicher Herkunft sollten unbedingt zweimal im Jahr Vitamine der Gruppen B, C, E, P trinken..

Augentropfen sind ein weiterer obligatorischer Behandlungspunkt für Angiopathien. Sie können angereichert (Lutein Complex), vaskulär (Taufon) sein. Solche Mittel sollen die Mikrozirkulation des Blutes im Augapfel verbessern..

Medizinische Methoden zur Bekämpfung der Angiopathie ergänzen die Physiotherapie und Diät-Therapie (weshalb die Behandlung von Patienten mit einer geeigneten Diagnose nicht nur von einem Augenarzt, sondern auch von einem Endokrinologen, Therapeuten usw. durchgeführt werden sollte)..

Unter den physiotherapeutischen Methoden zur Bekämpfung von Veränderungen in der Struktur von Blutgefäßen sind Akupunktur und Reflexzonenmassage am häufigsten.

Bei schwangeren Frauen ist Angiopathie ein ziemlich häufiges Phänomen..

Der Hauptgrund ist eine signifikante Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens und dementsprechend eine Zunahme des Drucks auf die Gefäßwände.

Bei milden Formen des Problems ist keine spezielle Therapie erforderlich, die Angiopathie verschwindet 2-3 Monate nach der Entbindung von selbst. In einer Situation, in der Veränderungen in der Struktur der Blutgefäße mit dem 2. oder 3. Trimenon der Schwangerschaft zusammenfallen und mit einer späten Toxikose verbunden sind, werden den Patienten blutdrucksenkende Medikamente gezeigt, werdende Mütter ständig auf Blutdruck überwacht und der Zustand des Fundus untersucht.

Wenn die Angiopathie bei einer schwangeren Frau trotz Behandlung schnell voranschreitet und mit dem Risiko eines Sehverlusts verbunden ist, spricht man von einer Abtreibung oder einer Notfallgeburt per Kaiserschnitt.

Volkstherapie

Wer selbst sehen will, was Angiopathie zu Hause zu behandeln ist, sollte zunächst einen Arzt konsultieren. Im Allgemeinen sind Abkochungen, Infusionen und Tinkturen aus Heilpflanzen nur eine Hilfsmaßnahme, die die Hauptbehandlung ergänzt.

Hier sind einige gute Rezepte..

• Mischen Sie 100 g trocken gehackte Kräuter - Johanniskraut, Kamille, Schafgarbe, Immortelle. Pflanzenmaterialien werden mit 2 Gläsern kochendem Wasser gegossen, eine halbe Stunde stehen gelassen, filtriert und abgekühlt. Das Dosierungsschema ist wie folgt: in einem Glas auf nüchternen Magen (30 Minuten vor den Mahlzeiten) morgens und abends (unmittelbar vor dem Schlafengehen).
• Die ausgeglichene Baldrianwurzel, Zitronenmelissenblätter und Schafgarbengras werden zu gleichen Teilen kombiniert. 200 g der Sammlung müssen mit einem Glas Wasser gefüllt und mindestens 3 Stunden an einem kühlen Ort aufbewahrt werden. Als nächstes wird die Zusammensetzung 15 Minuten lang in ein Wasserbad geschickt, abgekühlt und filtriert. Es wird empfohlen, tagsüber eine vorbereitete Portion Volksheilmittel in kleinen Portionen zu trinken.
• Eine gute klinische Wirkung (Verbesserung der Durchblutung, Schutz der Gefäßwände vor weiterer Zerstörung, Verhinderung von Blutgerinnseln) zeigt Infusionen von Dill, Kümmel, Kornblumengras und Blättern schwarzer Johannisbeeren. Mit diesen Volksheilmitteln können Sie den üblichen schwarzen Tee ersetzen, 2-3 mal am Tag trinken.

Angiopathie der Netzhaut des Auges ist also die strukturelle und funktionelle Veränderung der Blutgefäße, die mit der Entwicklung verschiedener Krankheiten verbunden ist. Dies ist ein sekundäres Symptom, das nutzlos ist, um mit sich selbst zu kämpfen. Die Behandlung der Angiopathie sollte umfassend sein und in erster Linie darauf abzielen, die Grundursache des Problems (Grunderkrankung) zu beseitigen. Bei den ersten Symptomen der Krankheit sollten Sie sich an einen Augenarzt wenden, da die Situation sonst zu einer signifikanten Abnahme der Schwere oder zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens führen kann.

Was ist es wirklich: eine Krankheit oder nicht? Netzhautangiopathie in beiden Augen

Angiopathie - abnorme Prozesse in den Blutgefäßen, die im Zusammenhang mit einer Verletzung der Nervenregulation auftreten.

Die Größe der Venen und Arterien ändert sich, sie zappeln. Letztendlich verschlechtert sich die Blutversorgung, die Aktivität der Organe wird gestört..

Angiopathie: Was ist das?

Die retinale Angiopathie des OI (beide Augen) ist keine eigenständige Erkrankung, sondern immer ein Zeichen für andere Erkrankungen, die das Gefäßsystem des Körpers, einschließlich der Augen, überwinden.

Tritt bei Menschen unterschiedlichen Alters auf, wird jedoch häufiger bei Personen über 30 Jahren beobachtet..

Der Nachweis einer Angiopathie trägt zur rechtzeitigen Erkennung bestimmter Krankheiten bei: Diabetes, Bluthochdruck, Karzinoidtumoren, Schädigung von Kopf und Wirbelsäule, Erkrankungen der Blutgefäße mit Bildung von Cholesterin an den Wänden. Dies hilft, die notwendige Behandlung rechtzeitig zu bestimmen..

Beachtung! Im Krankheitsfall kann der Patient über verschwommenes Sehen, Schleier oder Flackern in den Augen, Blut im Urin, Beinschmerzen und Nasenbluten klagen.

Ursachen der Netzhautangiopathie in beiden Augen

Die Hauptvielfalt der Angiopathie sind Krankheiten, die zu den Ursachen ihres Auftretens wurden.

Hypertonisch

Es tritt bei arterieller Hypertonie auf und dient als Schadensquelle für die Venen und Arterien der Augenmembran.

Mit zunehmendem Druck in den Arterien tritt ein Krampf auf, Blutgerinnsel treten auf, Hyalin (fibrilläres Protein) nimmt in den Gefäßwänden zu, Augäpfel werden undurchsichtig.

Infolgedessen verlieren die Gefäße ihre Kraft, können reißen, so dass Blutungen auftreten.

Das Hauptzeichen für Bluthochdruck ist eine Veränderung des Fundus.

Während seiner Recherche können Sie feststellen:

• dass die Venen nicht leicht zu sehen sind, sind die Arterien leicht zusammengedrückt;
• Arterien sind verengt und mit Venen verflochten;
• Veränderung der Farbe und Form der Arterien;
• Die Farbe der Arterien wurde silber.

Wenn Bluthochdruck rechtzeitig behandelt wird, verschwindet die Augenangiopathie von selbst.

Diabetiker

Diabetes mellitus betrifft die Blutgefäße des Körpers sowie die Augen. Glukoseaustauschprodukte lagern sich an den Wänden der Blutgefäße ab, ihre Clearance wird verringert, die Durchblutung wird gestört, wodurch das Gewebe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Dies führt zu Sehstörungen..

Hypotonisch

Ein niedriger Blutdruck geht mit einer Abnahme des Spannungsgrades der Gefäßwände einher. Aus diesem Grund sind die Gefäße mit Blut übersättigt und es beginnt langsam zu fließen. Am Ende trägt dies zu Blutgerinnseln bei. In diesem Fall erfährt der Patient ein Pulsieren in den Augen.

Foto 1. Der Fundus mit hypotonischer Angiopathie der Netzhaut. Der Pfeil zeigt das resultierende Blutgerinnsel an.

Traumatisch

Erscheint mit Verletzungen der Wirbelsäule, des Gehirns. Das Auftreten einer Augenerkrankung ist mit einer Gefäßverengung in der Halswirbelsäule oder mit einem Druckanstieg im Schädel verbunden.

Jugendlich

Die gefährlichste Art von Krankheit. Die Ursachen dieser Krankheit sind nicht vollständig verstanden. Symptome: Gefäßentzündung, Hämophthalmie. Solche Symptome können zu Komplikationen führen: Katarakte, Glaukom, Netzhautablösung und Sehverlust..

Symptome der Krankheit

In der Anfangsphase zeigt diese Krankheit möglicherweise keine Anzeichen. Dies erklärt, warum die meisten Fälle zu spät erkannt werden, wenn die Änderungen bereits irreversibel sind..

Patienten klagen normalerweise über die folgenden Symptome: verschwommenes Sehen, Objekte erscheinen in einiger Entfernung verschwommen, verschwommenes Sehen, das Auftreten von Blitzen in den Augen, Blitze, Funken, dunkle Flecken oder Punkte, Blutungen aus der Nase, Augenpulsation, Schmerzen im Sichtfeld. In schweren Fällen besteht die Gefahr eines Sehverlusts..

Diagnosemethoden

Zuallererst umfasst die Diagnose die Befragung des Patienten über bestehende chronische Krankheiten (Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie usw.), über Verletzungen, über Symptome.

Für eine genauere Diagnose werden die folgenden Studien verwendet:

1. Ophthalmoskopie Erkennt Hämophthalmie und ändert die Größe der Gefäße.
2. Ultraschallverfahren. Erkennt die Position der Gefäßwände, die Geschwindigkeit der Durchblutung.
3. Spiral- und Magnetresonanztomographie (MRT). Es untersucht die Funktionen, Struktur und Position der Weichteile des Auges.
4. Die Röntgenuntersuchung bestimmt den Ort der Thrombose.

Wie und wie man die Krankheit behandelt

Die Behandlung der Krankheit sollte von einem qualifizierten Spezialisten verschrieben werden..

Anfänglich muss die Therapie der Angiopathie auf die Behandlung der Hauptkrankheit gerichtet sein, sonst bringt sie nicht viel Wirkung. Basierend auf der Krankheit, die die Angiopathie der Augen verursacht hat, wird eine Behandlung verordnet.

Die am häufigsten beobachtete hypertensive Angiopathie. Die Therapie sollte auf der Verwendung von Medikamenten basieren, die die Gefäßresilienz und die Durchblutung verbessern. Neben Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck werden Medikamente zur Erweiterung von Blutgefäßen eingesetzt. Gebrauchte Medikamente: Trental, Cavinton und Stugeron.

Das Fortschreiten des Blutes in den Gefäßen verschlechtert sich aufgrund seiner Viskosität. Sauerstoffmangel geht mit einer Verengung der Fundusgefäße einher, daher werden Sauerstoffinhalationen empfohlen, die den zerebralen Blutfluss erweitern.

Damit sich die Anhäufung von Blutungen auflöst, werden Antioxidantien, Angioprotektoren und Enzyme verschrieben.

Bei der diabetischen Angiopathie ist der Gebrauch von Medikamenten unproduktiv. Die Behandlung umfasst die Korrektur von Indikatoren: Lipidstoffwechsel, Blutdruck, hoher Zuckergehalt, Patientengewicht.

Verschreiben Sie eine Laserkoagulation der Netzhaut, wenn noch keine irreparablen Veränderungen aufgetreten sind.

Wenn die Operation rechtzeitig durchgeführt wird, sollten keine Komplikationen auftreten. Ein Wiederherstellungsprozess in den Gefäßen wird beobachtet. Bei fortgeschrittener Angiopathie in beiden Augen wird eine Vitrektomie angewendet..

Sie sollten den Glukosegehalt im Blut ständig überwachen und eine Diät einhalten. Bei diabetischen Augenerkrankungen ist eine Sehkorrektur erforderlich..

Wenn vor dem Hintergrund eines peripheren Versagens eine Hypotonie auftritt, wird der Blutdruck korrigiert und das Ungleichgewicht im Nervensystem beseitigt. Wenden Sie dazu die folgenden Maßnahmen an:

• Stress und Sucht loswerden;
• physische Aktivität;
• gesunde Ernährung, Lebensmittel mit Vitamin B essen;
• Massage des Nackens, der Gliedmaßen;
• Stärkung der Immunität;
• Heilbäder mit Kräutern;
• Physiotherapie, Aromatherapie.

Diese Maßnahmen erhöhen den Spannungsgrad der Gefäßwände, wodurch der Blutdruck normalisiert wird. Eine medikamentöse Behandlung ist erforderlich, wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen.

Verschreiben Sie dann Medikamente, die schädlichen Wirkungen widerstehen (Zitronengras, Aralia, Ginseng), Nootropika (Piracetam, Glycin, Pyriditol, Hopanteninsäure), Cerebroprotektoren (Cinnarizin, Vinpocetin, Actovegin, Ginko)..

Foto 2. Verpackungstabletten Vinopocetin-Dosierung von 0,005 g in einer Packung mit 50 Stück. Hersteller "Akrikhin".

Wenn Augenangiopathie verwendet wird Medikamente, die die Durchblutung verbessern: Pentilin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifyllin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Verschriebene Medikamente, die die Gefäßpermeabilität verringern: Parmidin, Ginkgo biloba, Calciumdobesylat.

Medikamente, die die Thrombozytenfusion reduzieren: Ticlodipin, Acetylsalicylsäure, Dipyridamol. Für schwangere Frauen sind solche Arzneimittel auch beim Füttern und in der Kindheit verboten.

Zur Behandlung der Angiopathie in beiden Augen werden physikalische Verfahren angewendet: Magnetotherapie, Akupunktur, Laserbestrahlung. Sie wirken sich positiv auf den Zustand des Patienten mit Augenerkrankungen aus..

Nützliches Video

Sehen Sie sich das Video an, in dem die Merkmale der Angiopathie bei Kindern und die Ursachen der Krankheit beschrieben werden.

Abschließend

Daher sind die Ursachen für Angiopathie in beiden Augen normalerweise andere Krankheiten: Diabetes mellitus, Bluthochdruck usw. sowie Verletzungen und Schäden an Wirbelsäule und Gehirn.

Wenn im Anfangsstadium eine Angiopathie festgestellt wird, kann deren spätere Entwicklung verhindert werden..

Und dafür ist es notwendig, regelmäßig einen Augenarzt für eine Routineuntersuchung aufzusuchen, da sich eine Angiopathie der Augen im Anfangsstadium nicht manifestiert.

Die Behandlung hängt von der Art der Angiopathie der Augen ab. Es sollte zeitnah sein und auf die Behandlung der Grunderkrankung abzielen. Wenn daher die ersten Symptome der Krankheit auftreten, sollten Sie auf jeden Fall einen Spezialisten konsultieren, um die Behandlung zu bestimmen.