Weiter - Gebrauchsanweisung, Analoga, Übersichten und Freisetzungsformen (Schmerzmittel Tabletten) des Arzneimittels zur Behandlung von Schmerzen, Neuralgie und Temperatursenkung bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Alkoholinteraktion

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels Next lesen. Bietet Feedback von Besuchern der Website - den Verbrauchern dieses Arzneimittels sowie die Meinung von Fachärzten zur Verwendung von Nekst in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, Ihre Bewertungen zu den Schmerzmitteln aktiv hinzuzufügen: Das Arzneimittel hat geholfen oder nicht geholfen, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angekündigt. Analoga Neksta in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von Schmerzen, Neuralgien und zur Senkung der Temperatur bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Wechselwirkung der Droge mit Alkohol.

Weiter - ein kombiniertes Medikament, hat analgetische, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkungen.

Paracetamol ist ein nicht narkotisches Analgetikum, hat eine fiebersenkende und analgetische Wirkung aufgrund der Blockade der Cyclooxygenase im Zentralnervensystem und der Wirkung auf die Schmerz- und Thermoregulationszentren.

Ibuprofen ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit analgetischen, entzündungshemmenden und fiebersenkenden Wirkungen, die mit einer nicht selektiven Unterdrückung der Cyclooxygenase-Aktivität verbunden sind, die die Prostaglandinsynthese reguliert.

Die Komponenten des Arzneimittels wirken sowohl auf die zentralen als auch auf die peripheren Mechanismen der Schmerzbildung. Die gerichtete, komplementäre Wirkung der beiden Komponenten hat eine schnelle therapeutische Wirkung und eine ausgeprägte analgetische Wirkung.

Struktur

Ibuprofen + Paracetamol + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Die Absorption ist hoch. Dringt durch die Blut-Hirn-Schranke. Es wird in der Leber metabolisiert, wobei sowohl aktive als auch inaktive Metaboliten gebildet werden. Meistens über die Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden - Glucuronide und Sulfate, 3% - unverändert.

Es wird gut aus dem Verdauungstrakt aufgenommen. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 90%. Die Konzentration des Arzneimittels in der Synovialflüssigkeit übersteigt den Plasmagehalt. Es unterliegt einem Presystem- und Post-System-Metabolismus in der Leber. Es wird über die Nieren (unverändert nicht mehr als 1%) und in geringerem Maße - mit Galle - ausgeschieden.

Indikationen

• Kopfschmerzen (einschließlich Migräne);
• Zahnschmerzen;
• algodismenorea (schmerzhafte Menstruation);
• Neuralgie;
• Myalgie;
• Rückenschmerzen;
• Gelenkschmerzen, Schmerzen bei entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• Schmerzen mit Blutergüssen, Verstauchungen, Luxationen, Frakturen;
• posttraumatisches und postoperatives Schmerzsyndrom;
• fieberhafte Zustände (einschließlich Grippe und Erkältungen).

Formulare freigeben

Dragees.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Drinnen nach dem Essen.

Erwachsene: 1 Tablette 3 mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 3 Tabletten.

Kinder über 12 Jahre (Körpergewicht über 40 kg): 1 Tablette 2 mal täglich.

Die Behandlungsdauer beträgt nicht mehr als 3 Tage als Antipyretikum und nicht mehr als 5 Tage als Anästhetikum. Die Fortsetzung der medikamentösen Behandlung ist nur nach Rücksprache mit einem Arzt möglich.

Nebenwirkung

• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Schlafstörungen;
• Angst;
• Depression;
• Tachykardie;
• Anstieg des Blutdrucks;
• Herzinsuffizienz;
• Dyspnoe;
• Bronchospasmus;
• Unterleibsschmerzen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Sodbrennen;
• verminderter Appetit;
• Durchfall;
• Verstopfung;
• Blähung;
• aphthöse Stomatitis;
• Pankreatitis
• schwerhörig;
• Klingeln oder Tinnitus;
• Sehbehinderung;
• verschwommenes Sehen oder Diplopie;
• trockene und gereizte Augen;
• akutes Nierenversagen;
• nephrotisches Syndrom;
• Blasenentzündung;
• Hautausschlag;
• juckende Haut;
• allergischer Schnupfen;
• Angioödem;
• exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom);
• toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom);
• Anämie, Thrombozytopenie, thrombozytopenische Purpura, Agranulozytose, Leukopenie, Eosinophilie;
• hämolytische Anämie;
• aplastische Anämie;
• Methämoglobinämie;
• Panzytopenie.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
• erosive und ulzerative Erkrankungen des Verdauungstraktes (in der akuten Phase), gastrointestinale Blutungen;
• schweres Leber- und / oder Nierenversagen;
• Blutungsstörungen (Hämophilie, verlängerte Blutungszeit, Blutungsneigung, hämorrhagische Diathese);
• vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrender Polyposis der Nase und der Nasennebenhöhlen und Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, einschließlich in der Anamnese;
• Zustand nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
• bestätigte Hyperkaliämie;
• Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel;
• Schwangerschaft (3 Trimester);
• Kinder unter 12 Jahren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn das Medikament im 1. und 2. Schwangerschaftstrimester angewendet werden muss, ist Vorsicht geboten - die Anwendung ist nur nach Anweisung des Arztes möglich, wenn der potenzielle Nutzen das mögliche Risiko übersteigt. Die Anwendung des Arzneimittels im 3. Schwangerschaftstrimester ist kontraindiziert.

Falls erforderlich, sollte die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.

Anwendung bei Kindern

Kontraindiziert bei Kindern unter 12 Jahren.

spezielle Anweisungen

Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln, die Paracetamol und / oder nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel enthalten, sollte vermieden werden..

Bei längerer Anwendung des Arzneimittels über 5-7 Tage sollten die peripheren Blutparameter und der Funktionszustand der Leber überwacht werden.

Paracetamol verzerrt die Ergebnisse von Laboruntersuchungen zu Glukose und Harnsäure im Blutplasma.

Wenn Symptome einer NSAID-Gastropathie auftreten, ist eine sorgfältige Überwachung angezeigt, einschließlich Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchung mit Hämoglobin und Hämatokrit sowie okkultem Blutkot..

Falls erforderlich, sollte die Bestimmung von 17-Ketosteroiden Nekst 48 Stunden vor der Studie abgebrochen werden.

Vor dem Hintergrund der Einnahme des Arzneimittels sollten Patienten auf alle Arten von Aktivitäten verzichten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit, eine schnelle mentale und motorische Reaktion erfordern.

Während der Behandlung werden Alkohol und alkoholhaltige Getränke nicht empfohlen..

Wechselwirkung

Induktoren der mikrosomalen Oxidation in der Leber (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Flumecinol, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten, was es ermöglicht, bei Überdosierung eine schwere Vergiftung zu entwickeln.

Mikrosomale Oxidationsinhibitoren (einschließlich Cimetidin) verringern das Risiko einer Hepatotoxizität.

Myelotoxische Arzneimittel erhöhen die Hämatotoxizität des Arzneimittels.

Die Kombination von Ibuprofen mit Ethanol (Alkohol) und Glukokortikosteroiden erhöht das Risiko für erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts.

Die gleichzeitige Anwendung von Paracetamol mit Ethanol erhöht das Risiko einer akuten Pankreatitis.

Paracetamol und Ibuprofen verstärken die Wirkung indirekter Antikoagulanzien und verringern die Wirksamkeit von Urikosurika.

Eine längere Verwendung von Barbituraten verringert die Wirksamkeit von Paracetamol. Diflunisal erhöht die Plasmakonzentration von Paracetamol um 50%, was das Risiko einer Hepatotoxizität erhöht.

Ibuprofen reduziert die blutdrucksenkende Wirkung von Vasodilatatoren, Natriuretika und Diuretika - Furosemid und Hydrochlorothiazid.

Antazida und Colestyramin reduzieren die Ibuprofenaufnahme.

Ibuprofen verstärkt die Wirkung von oralen Hypoglykämika und Insulin.

Ibuprofen erhöht die Konzentration von Digoxin, Lithium und Methotrexat im Blut.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Acetylsalicylsäure reduziert Ibuprofen seine entzündungshemmende und blutplättchenhemmende Wirkung.

Cefamandol, Cefaperazon, Cefotetan, Valproinsäure und Plicamycin erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie.

Analoga der Droge Weiter

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

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Preise in Online-Apotheken:

Weiter - ein kombiniertes Medikament, nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament und Analgetikum-Antipyretikum, Antipyretikum, entzündungshemmend und Analgetikum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Nekst wird in Form von Filmtabletten hergestellt: bikonvex, oval, rot, mit Risiko; Am Knick ist ein weißer oder fast weißer Kern sichtbar (2, 6, 10 oder 12 Stück in Blasen, in einem Kartonbündel mit 1 oder 2 Packungen)..

Zusammensetzung pro 1 Tablette:

• Wirkstoffe: Paracetamol - 200 mg, Ibuprofen - 400 mg;
• Hilfskomponenten: Hydroxypropylcellulose, Magnesiumstearat, Croscarmellose-Natrium, Calciumhydrogenphosphat, kolloidales Siliciumdioxid, mikrokristalline Cellulose, Talk;
• Filmhülle: Opadry 20A250004 Rot (Hyprolose, Titandioxid, Hypromellose, Talk, sonnenuntergangsgelber Farbstoff, purpurroter Farbstoff), Opadry II 85F19250 Transparent (Polyvinylalkohol, Talk, Polyethylenglykol, Polysorbat 80).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Weiter - ein kombiniertes Antipyretikum, entzündungshemmendes und Analgetikum.

Paracetamol ist ein nicht narkotisches Analgetikum. Es hat analgetische und fiebersenkende Wirkung. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Blockade von Cyclooxygenasen im Zentralnervensystem und der Wirkung auf die Zentren der Thermoregulation und des Schmerzes.

Ibuprofen ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit dreifacher Wirkung (lindert Fieber, unterdrückt den Entzündungsprozess und betäubt). Es hemmt die Aktivität der Cyclooxygenase, die die Synthese von Prostaglandinen reguliert..

Die Komponenten von Nekst beeinflussen sowohl die zentralen als auch die peripheren Verbindungen bei der Schmerzbildung. Paracetamol und Ibuprofen ergänzen sich gegenseitig, wodurch eine schnelle und gerichtete therapeutische Wirkung beobachtet wird..

Pharmakokinetik

Die Absorption von Paracetamol ist hoch, die maximale Plasmakonzentration beträgt 5–20 μg / ml, die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration beträgt 30 Minuten bis 2 Stunden. Paracetamol bindet zu 15% an Plasmaproteine. Durchläuft die Blut-Hirn-Schranke. Der Paracetamol-Metabolismus findet in der Leber statt. Es werden aktive und inaktive Metaboliten gebildet. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 1 bis 4 Stunden. Der Hauptteil der eingenommenen Dosis wird nur in Form von Metaboliten (Sulfaten und Glucuroniden) ausgeschieden

Ibuprofen wird vom Verdauungstrakt gut aufgenommen. Die maximale Plasmakonzentration wird nach 45 Minuten (bei Einnahme des Arzneimittels auf nüchternen Magen) oder nach 90-150 Minuten (bei Einnahme nach dem Essen) erreicht. Ibuprofen ist zu 90% an Plasmaproteine ​​gebunden. Die Konzentration der Substanz in der Synovialflüssigkeit ist höher als ihr Gehalt im Plasma. Ibuprofen wird in der Leber metabolisiert. Die Ausscheidung erfolgt zweiphasig, die Eliminationshalbwertszeit beträgt 120–150 Minuten. Der Hauptausscheidungsweg führt über die Nieren, teilweise mit Galle. Weniger als 1% des Arzneimittels werden unverändert ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Next wird verwendet, um Schmerzen verschiedener Herkunft zu lindern:

• Rückenschmerzen;
• Menstruationsbeschwerden (Algodismenorrhoe);
• Kopfschmerzen (einschließlich Migräne);
• Schmerzen entlang des peripheren Nervs (Neuralgie);
• Muskelschmerzen;
• Zahnschmerzen;
• Schmerzsyndrom der postoperativen und posttraumatischen Genese;
• Gelenkschmerzen
• Schmerzen mit Verstauchungen, Blutergüssen, Frakturen und Luxationen;
• Schmerzsyndrom bei entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Das Medikament wird auch zur Behandlung von Fieber, einschließlich Erkältungen und Grippe, empfohlen..

Kontraindikationen

• schweres Nierenversagen;
• bestätigte hohe Kaliumspiegel im Blut;
• schweres Leberversagen;
• gastrointestinale Blutungen;
• Verschlimmerung erosiver und ulzerativer Prozesse in den Organen des Magen-Darm-Trakts;
• verschiedene Blutungsstörungen (hämorrhagische Diathese, Hämophilie, Blutungsneigung, Verlängerung der Blutungszeit);
• Zustand nach Bypass-Verfahren der Koronararterien;
• wiederkehrende Polyposis der Nase und der Nasennebenhöhlen, Asthma bronchiale und Überempfindlichkeit gegen Acetylsalicylsäure und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (vollständige oder unvollständige Kombination dieser Zustände), einschließlich einer Vorgeschichte von;
• Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel;
• Kinder unter 12 Jahren;
• Schwangerschaft (drittes Trimester);
• Überempfindlichkeit gegen eine oder mehrere Komponenten des Arzneimittels.

Relativ (Weiter wird mit Vorsicht verwendet):

• Nierenversagen von leichter oder mäßiger Schwere;
• nephrotisches Syndrom;
• Magengeschwür des Zwölffingerdarms und des Magens (einschließlich einer Vorgeschichte von)
• Kolitis, Enteritis, Gastritis;
• leichtes und mäßiges Leberversagen;
• Leberzirrhose mit erhöhtem Druck im Pfortadersystem;
• alkoholische Leberschäden;
• gutartige Hyperbilirubinämie;
• Virushepatitis;
• bronchospastisches Syndrom, Asthma bronchiale;
• chronische Herzinsuffizienz;
• periphere Arterienerkrankung;
• Diabetes mellitus;
• Schwangerschaftszeit (zweites und drittes Trimester);
• Stillzeit.

Weiter Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Die nächsten Tabletten werden nach den Mahlzeiten oral eingenommen..

Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt eine Tablette dreimal täglich, für Kinder im Alter von 12 bis 18 Jahren (mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg) - eine Tablette zweimal täglich.

Die maximale Dosis für Erwachsene beträgt drei Tabletten pro Tag..

Als Mittel zur Verringerung der erhöhten Körpertemperatur kann Next nicht länger als 3 Tage und als Analgetikum nicht länger als 5 Tage angewendet werden. Eine Fortsetzung der Therapie ist nur nach ärztlicher Anweisung möglich..

Nebenwirkungen

• Verdauungssystem: Sodbrennen, Geschwürbildung der Zahnfleischschleimhaut, Erbrechen, Übelkeit, aphthöse Stomatitis, verminderter Appetit, Bauchschmerzen, Pankreatitis, Blähungen, Verstopfung oder Durchfall;
• Atmungssystem: Bronchospastisches Syndrom, Atemnot;
• Herz-Kreislauf-System: Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, Tachykardie;
• Nervensystem und Sinnesorgane: Schwindel, Angstzustände, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Depressionen, Reizungen und trockene Augen, Diplopie oder verschwommenes Sehen, Hör- und Sehstörungen, Tinnitus oder Klingeln;
• hämatopoetisches System: Agranulozytose, Eosinophilie, Anämie, thrombozytopenische Purpura, Leukopenie, Thrombozytopenie;
• Harnsystem: nephrotisches Syndrom, Blasenentzündung, Nierenversagen im akuten Stadium, vermehrtes Wasserlassen;
• allergische Reaktionen: allergische Rhinitis, Hautausschlag, Juckreiz, exsudatives Erythema multiforme, Quincke-Ödem, Lyell-Syndrom.

Eine Langzeittherapie und die Einnahme von Neksts in großen Dosen können nephrotoxische und hepatotoxische Wirkungen haben und zur Entwicklung einer aplastischen oder hämolytischen Anämie, Panzytopenie oder Methämoglobinämie führen.

Überdosis

Zu den Symptomen einer Überdosierung von Nekst gehören Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Bauchschmerzen, Fieber, vermehrtes Wasserlassen, Arrhythmie, Tachykardie, Muskelzuckungen oder Zittern, metabolische Azidose, Lethargie oder erhöhte Erregung, akutes Nierenversagen, verlängerte Prothrombinzeit und eine Zunahme Leberenzymaktivität. Bei Verdacht auf eine Überdosierung des Arzneimittels ist dringend medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Symptomatische Behandlung der Vergiftung. In den ersten Stunden sollten Sie Ihren Magen ausspülen und Aktivkohle nehmen. Dem Patienten wird auch ein alkalisches Getränk verschrieben und eine erzwungene Diurese durchgeführt..

spezielle Anweisungen

Es ist unerwünscht, NEXT-Tabletten gleichzeitig mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und / oder Arzneimitteln, einschließlich Paracetamol, einzunehmen.

Bei Patienten, die das Medikament länger als 5-7 Tage anwenden, ist es notwendig, die Leberfunktion und den Zustand des peripheren Blutes zu überwachen.

Die Verwendung von Paracetamol führt zu einer Verzerrung der Ergebnisse von Labortests hinsichtlich des Gehalts an Harnsäure und Glucose im Blutplasma.

Die Symptome einer NSAID-Gastropathie, die während der Behandlung mit Next auftraten, sind ein Hinweis auf eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten (es ist erforderlich, einen Test auf okkultes Blut im Stuhl, einen Bluttest zur Bestimmung von Hämatokrit und Hämoglobin sowie eine Ösophagogastroduodenoskopie durchzuführen)..

Sie sollten die Einnahme von Nekst 48 Stunden vor der Studie über 17-Ketosteroide abbrechen.

Es wird nicht empfohlen, während der Therapie alkoholhaltige Getränke zu verwenden..

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Patienten, die NEXT einnehmen, sollten Arbeiten ablehnen, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit, eine schnelle motorische und mentale Reaktion während der Behandlung erfordern..

Schwangerschaft und Stillzeit

Weiter ist bei schwangeren Frauen im dritten Trimester kontraindiziert. Im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester ist die Anwendung des Arzneimittels nur auf ärztliche Verschreibung und nur in Fällen möglich, in denen der Nutzen für die Frau das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt.

NEXT ist bei stillenden Frauen kontraindiziert..

Verwendung in der Kindheit

Das Medikament wird nicht bei Kindern unter 12 Jahren angewendet..

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Weiter ist bei Patienten mit schwerem Nierenversagen kontraindiziert. Bei Personen mit nephrotischem Syndrom und leichtem bis mittelschwerem Nierenversagen wird das Medikament mit Vorsicht angewendet.

Mit eingeschränkter Leberfunktion

Gemäß den Anweisungen ist Next bei Patienten mit schwerem Leberversagen kontraindiziert. Bei Virushepatitis, Zirrhose mit erhöhtem Druck im Pfortadersystem, leichtem bis mittelschwerem Leberversagen, alkoholischen Leberschäden und gutartiger Hyperbilirubinämie wird das Medikament mit Vorsicht angewendet.

Wechselwirkung

Barbiturate, trizyklische Antidepressiva, Phenytoin, Rifampicin, Ethanol, Flumecinol, Phenylbutazon und andere Induktoren der mikrosomalen Oxidation der Leber erhöhen das Risiko einer schweren Vergiftung bei einer Überdosierung von Nekst.

Die Wahrscheinlichkeit einer Hepatotoxizität des Arzneimittels nimmt bei gleichzeitiger Verwendung von mikrosomalen Oxidationsinhibitoren ab.

Bei einer Kombination von Paracetamol mit Ethanol steigt das Risiko einer akuten Pankreatitis; mit Barbituraten für eine lange Zeit - die Wirksamkeit von Paracetamol ist verringert; mit Diflunisal - die Wahrscheinlichkeit einer Hepatotoxizität des Arzneimittels steigt.

Das Risiko für erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts steigt mit der Kombination von Ibuprofen mit Glukokortikosteroiden und Ethanol.

Ibuprofen verstärkt die therapeutische Wirkung von Insulin und Hypoglykämika bei oraler Verabreichung. erhöht die Plasmakonzentration von Methotrexat-, Digoxin- und Lithiumpräparaten; reduziert die harntreibende und natriuretische Wirkung von Hydrochlorothiazid und Furosemid sowie die blutdrucksenkende Wirkung von Vasodilatatoren; reduziert die entzündungshemmende und blutplättchenhemmende Aktivität von Acetylsalicylsäure.

Weiter reduziert die Aktivität von Urikosurika und verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien.

Die Ibuprofen-Absorption reduziert Colestyramin und Antazida.

Die Inzidenz von Hypoprothrombinämie steigt mit der kombinierten Anwendung von Paracetamol und Ibuprofen mit Valproinsäure, Cefotetan, Cefamandol, Plicamycin und Cefaperazon.

Analoga

Analoga von Nekst sind: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khayrumat usw..

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten..

Haltbarkeit der Droge - 2 Jahre.

Apothekenurlaubsbedingungen

Über den Ladentisch.

Bewertungen von Next

Laut Bewertungen ist Next ein ausgezeichnetes Schmerzmittel, das schnell und zielgerichtet wirkt. Am häufigsten verwendeten Patienten das Medikament bei Kopfschmerzen und Zahnschmerzen, Migräne, Neuralgie und Erkältungen. In all diesen Situationen war Next wirksamer als ähnliche Arzneimittel mit Paracetamol und Ibuprofen in der Zusammensetzung. Einige Patienten sind jedoch aufgrund der umfangreichen Liste der Nebenwirkungen vorsichtig..

Preis für Next in Apotheken

Bis heute betragen die Kosten für das Medikament in Apotheken 160 Rubel pro Packung mit 10 Tabletten. Preis für Next in Packungen mit 20 Stück - ab 224 Rubel.

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Weiter: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Weiter

ATX-Code: M01AE51

Wirkstoff: Ibuprofen (Ibuprofen), Paracetamol (Paracetamol)

Hersteller: OTISIFARM PAO (Russland)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 19.10.2008

Preise in Apotheken: ab 67 Rubel.

Weiter - ein kombiniertes Medikament mit analgetischen, fiebersenkenden und entzündungshemmenden Wirkungen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform der Freisetzung - Tabletten, filmbeschichtet: rote Beschichtung, bikonvex, oval, mit Risiko; Der Kern des Querschnitts ist weiß oder fast weiß (2, 6, 10 oder 12 Stück in einer Packung, in einem Kartonbündel mit 1 oder 2 Packungen)..

Wirkstoffe in 1 Tablette:

• Ibuprofen - 400 mg;
• Paracetamol - 200 mg.

• Kern: kolloidales Siliziumdioxid - 2,5 mg; mikrokristalline Cellulose - 64,5 mg; Calciumhydrogenphosphat - 80 mg; Croscarmellose-Natrium - 24,3 mg; Talkumpuder - 12,1 mg; Hyprolose - 19,3 mg; Magnesiumstearat - 7,3 mg;
• Schale: Opadry 20A250004 Rot (Titandioxid - 2,5 mg; Hyprolose - 8,1 mg; Hypromellose - 13,1 mg; Talk - 6,4 mg; Purpurfarbstoff E124 - 0,9 mg; Sonnenuntergangs-Sonnenuntergangsfarbstoff gelb E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Klar (Talkum - 0,6 mg; Makrogol - 0,3 mg; Polysorbat 80 - 0,1 mg; Polyvinylalkohol - 1 mg) - 2 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Weiter ist eines der kombinierten Medikamente, die analgetische, fiebersenkende und entzündungshemmende Wirkungen haben..

Eigenschaften der Wirkstoffe des Arzneimittels:

• Paracetamol ist ein nicht narkotisches Analgetikum mit einer fiebersenkenden und analgetischen Wirkung, die durch die Blockade von COX im Zentralnervensystem und die Wirkung auf die Zentren der Thermoregulation und des Schmerzes verursacht wird.
• Ibuprofen ist eines der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel mit analgetischer, entzündungshemmender und fiebersenkender Wirkung.

Das Wirken in komplexen Wirkstoffen beeinflusst die zentralen und peripheren Mechanismen der Schmerzbildung. Aufgrund der gerichteten, komplementären Wirkung der Komponenten werden ausgeprägte analgetische und schnelle therapeutische Wirkungen beobachtet.

Pharmakokinetik

• Paracetamol: hat eine hohe Absorption, dringt in die Blut-Hirn-Schranke (BBB) ​​ein, die maximale Plasmakonzentration der Substanz liegt im Bereich von 5–20 μg / ml, die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration der Substanz (Tmax) beträgt 0,5–2 Stunden; Bindung an Plasmaproteine ​​- 15%. Der Stoffwechsel findet in der Leber unter Bildung inaktiver und aktiver Metaboliten statt. Die Eliminationshalbwertszeit liegt zwischen 1 und 4 Stunden; hauptsächlich in Form von Metaboliten (Sulfaten und Glucuroniden) über die Nieren ausgeschieden, unverändert - 3%;
• Ibuprofen: Wird gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, wenn es auf nüchternen Magen eingenommen wird. Tmax beträgt 45 Minuten nach dem Essen - 1,5 bis 2,5 Stunden. Bindung an Plasmaproteine ​​- 90%. Die Konzentration von Ibuprofen in der Synovialflüssigkeit ist höher als im Plasma. Die Substanz wird in der Leber vor und nach dem System metabolisiert. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 2–2,5 Stunden, hat eine zweiphasige Ausscheidungskinetik, wird hauptsächlich von den Nieren (unverändert - nicht mehr als 1%), in geringerem Maße - mit Galle ausgeschieden.

Anwendungshinweise

• Neuralgie;
• Myalgie;
• Schmerzen bei Frakturen, Luxationen, Blutergüssen, Verstauchungen;
• Gelenkschmerzen, Schmerzen mit degenerativen und entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• Kopfschmerzen, einschließlich Migräne;
• Rückenschmerzen;
• algodismenorea;
• Zahnschmerzen;
• Fieber, einschließlich begleitender Grippe und Erkältungen;
• postoperatives und posttraumatisches Schmerzsyndrom.

Kontraindikationen

• diagnostizierte Hyperkaliämie;
• Blutungsstörungen, einschließlich Hämophilie, verlängerte Blutungszeit, hämorrhagische Diathese, Tendenz zur Entwicklung von Blutungen;
• Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel;
• gastrointestinale Blutungen, erosive und ulzerative Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (mit Exazerbation);
• schweres Leber- / Nierenversagen;
• Zustand nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
• Asthma bronchiale, wiederkehrende Polyposis der Nasennebenhöhlen und der Nase sowie Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (vollständige / unvollständige Kombination, einschließlich einer belasteten Vorgeschichte);
• III Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Kinder unter 12 Jahren;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Verwandte (Krankheiten / Zustände, bei denen Vorsicht geboten ist):

• Enteritis, Gastritis, Kolitis;
• gutartige Hyperbilirubinämie;
• Virushepatitis;
• leichte / mittelschwere Nieren- / Leberfunktionsstörung;
• alkoholische Leberschäden;
• nephrotisches Syndrom, Leberzirrhose mit portaler Hypertonie;
• Bronchospasmus, Asthma bronchiale;
• belastete Vorgeschichte von Magengeschwüren des Magens und des Zwölffingerdarms;
• chronische Herzinsuffizienz;
• Diabetes mellitus;
• periphere Arterienerkrankung;
• I - II Schwangerschaftstrimester;
• älteres Alter.

Gebrauchsanweisung Neksta: Methode und Dosierung

Die nächsten Tabletten werden oral eingenommen, vorzugsweise nach den Mahlzeiten..

Einzeldosis - 1 Tablette.

Empfohlene Anwendungshäufigkeit:

• Erwachsene: 3 mal täglich (maximal 3 Tabletten pro Tag);
• Kinder ab 12 Jahren (mit einem Gewicht von 40 kg oder mehr): 2 mal täglich.

Anwendungsdauer: als Antipyretikum - 3 Tage, als Anästhetikum - 5 Tage. Bei längerer Anwendung ist ärztlicher Rat erforderlich..

Nebenwirkungen

• Harnsystem: nephrotisches Syndrom, akutes Nierenversagen, Blasenentzündung, Polyurie;
• hämatopoetisches System: Leukopenie, Anämie, thrombozytopenische Purpura, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Eosinophilie;
• Nervensystem: Angstzustände, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Schwindel, Depressionen;
• Herz-Kreislauf-System: Herzinsuffizienz, Tachykardie, erhöhter Blutdruck;
• Verdauungssystem: Blähungen, Pankreatitis, aphthöse Stomatitis, Bauchschmerzen, Übelkeit, Sodbrennen, Erbrechen, verminderter Appetit, Durchfall oder Verstopfung, Geschwüre der Zahnfleischschleimhaut;
• Atmungssystem: Bronchospasmus, Atemnot;
• Sinnesorgane: Schwerhörigkeit, Tinnitus, Sehbehinderung, Diplopie oder verschwommenes Sehen, Reizung / trockene Augen;
• allergische Reaktionen: Hautjucken / Hautausschlag, allergische Rhinitis, Angioödem, exsudative Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse.

Bei längerer Anwendung des Arzneimittels in hohen Dosen können sich hepatotoxische / nephrotoxische Wirkungen (manifestiert als Hepatitis, interstitielle Nephritis und papilläre Nekrose), Panzytopenie, Methämoglobinämie, hämolytische / aplastische Anämie entwickeln.

Überdosis

Die Hauptsymptome: Verlängerung der Prothrombinzeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Lethargie oder Unruhe, Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Tachykardie, vermehrtes Wasserlassen, Arrhythmie, akutes Nierenversagen, metabolische Azidose, Hyperthermie, Kopfschmerzen, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Muskelzuckungen oder Zittern.

Therapie: Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle, Zwangsdiurese, alkalisches Getränk, symptomatische Behandlung.

Bei Verdacht auf Überdosierung sofort einen Arzt aufsuchen.

spezielle Anweisungen

Die kombinierte Anwendung von Nekst mit Arzneimitteln, die auch Paracetamol enthalten, und mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln sollte vermieden werden..

Bei längerer Anwendung sollten der Funktionszustand der Leber und die peripheren Blutparameter überwacht werden.

Wenn Symptome einer Gastropathie im Zusammenhang mit der Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente auftreten, wird empfohlen, den Zustand des Patienten sorgfältig zu überwachen, einschließlich Ösophagogastroduodenoskopie, einer Blutuntersuchung mit Bestimmung von Hämatokrit und Hämoglobin sowie einer Analyse des okkulten Bluts im Stuhl.

Es muss berücksichtigt werden, dass Paracetamol die Ergebnisse von Laboruntersuchungen zum Plasmagehalt von Harnsäure und Glucose im Blut verzerrt.

Das Trinken von Alkohol während des Behandlungsverlaufs wird nicht empfohlen.

Falls erforderlich, sollte die Bestimmung von 17-Ketosteroiden NEXT 48 Stunden vor der Studie abgebrochen werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Es wird empfohlen, das Fahren zu deaktivieren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das dritte Schwangerschaftstrimester und die Stillzeit sind Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels.

Während des I-II-Trimesters können Nekst-Tabletten nach Einschätzung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses - wie von einem Arzt verordnet - mit Vorsicht angewendet werden.

Verwendung in der Kindheit

Gemäß den Anweisungen wird Next nicht Kindern unter 12 Jahren zugewiesen..

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Patienten mit leichtem / mittelschwerem Nierenversagen und nephrotischem Syndrom sollten mit Vorsicht angewendet werden.

Mit eingeschränkter Leberfunktion

Bei Vorliegen der folgenden Krankheiten / Zustände sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden: gutartige Hyperbilirubinämie (Gilbert-, Rotor- und Dubin-Johnson-Syndrom), alkoholische Leberschädigung, Leberzirrhose mit portaler Hypertonie, Virushepatitis, leichtes / mittelschweres Leberversagen.

Wechselwirkung

• mikrosomale Oxidationsinhibitoren, einschließlich Cimetidin: Das Risiko einer Hepatotoxizität ist verringert.
• Ethanol: erhöht die Wahrscheinlichkeit einer akuten Pankreatitis;
• Ethanol, Glukokortikosteroide: erhöhte Wahrscheinlichkeit erosiver und ulzerativer Läsionen des Magen-Darm-Trakts;
• Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung: ihre Wirkung wird verstärkt;
• trizyklische Antidepressiva, Phenylbutazon, Phenytoin, Ethanol, Flumecinol, Barbiturate, Rifampicin und andere Induktoren der mikrosomalen Oxidation in der Leber: Die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten nimmt zu, was im Falle einer Überdosierung zu einer schweren Vergiftung führen kann.
• myelotoxische Arzneimittel: Die Hämatotoxizität von Nekst ist erhöht;
• urikosurische Präparate: ihre Wirksamkeit ist verringert;
• Barbiturate (bei längerem Gebrauch): Die Wirksamkeit von Paracetamol ist verringert;
• Diflunisal: Die Plasmakonzentration von Paracetamol steigt signifikant an, was zu einer Erhöhung der Wahrscheinlichkeit einer Hepatotoxizität führt.
• Vasodilatatoren: ihre blutdrucksenkende Wirkung nimmt ab;
• Colestyramin, Antazida: Die Absorption von Ibuprofen nimmt ab;
• Furosemid, Hydrochlorothiazid: ihre natriuretische und diuretische Aktivität ist verringert;
• Digoxin, Lithiumpräparate, Methotrexat: ihre Konzentration im Blut steigt an;
• Hypoglykämika zur oralen Verabreichung, Insulin: ihre Wirkung ist verstärkt;
• Valproinsäure, Cefamandol, Cefotetan, Cefaperazon, Plikamycin: Die Inzidenz von Hypoprothrombinämie steigt an;
• Acetylsalicylsäure: Die antiaggregative und entzündungshemmende Wirkung nimmt ab.

Analoga

Analoga von Nekst sind: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat und andere.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten..

Haltbarkeit - 2 Jahre..

Apothekenurlaubsbedingungen

Über den Ladentisch.

Bewertungen von Next

Laut Bewertungen ist Next ein schnelles und wirksames Schmerzmittel, das besonders zur Linderung von Zahn- und Kopfschmerzen geeignet ist. Es wird darauf hingewiesen, dass vor der Einnahme mögliche Nebenwirkungen sowie die Tatsache berücksichtigt werden müssen, dass Sie während der Behandlungsdauer auf das Fahren verzichten sollten.

Preis für Next in Apotheken

Der ungefähre Preis für Next (6, 10 oder 20 Tabletten pro Packung) beträgt 125, 165 oder 225–240 Rubel.

NÄCHSTER

Klinische und pharmakologische Gruppe

Wirkstoffe

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

◊ Tabletten, beschichtet mit einer roten Filmbeschichtung, oval, bikonvex, mit einer Kerbe, im Querschnitt ist der Kern weiß oder fast weiß.

Hilfsstoffe: Calciumhydrophosphat (Fujikalin) - 80 mg, mikrokristalline Cellulose - 64,5 mg, Croscarmellose-Natrium - 24,3 mg, Hyprolose (Hydroxypropylcellulose (Klucel EF)) - 19,3 mg, Talk - 12,1 mg, Magnesiumstearat - 7,3 mg, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil) - 2,5 mg.

Schalenzusammensetzung: Opadry 20A250004 Rot (Opadry 20A250004 Rot) [Hypromellose (Hydroxypropylmethylcellulose) - 13,1 mg, Hyprolyse (Hydroxypropylcellulose) - 8,1 mg, Talk - 6,4 mg, Titandioxid - 2,5 mg, Purpurfarbstoff [Ponceau 4R] (E124) - 9 mg, Sonnenuntergang Sonnenuntergang Farbstoff gelb (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, Opadry II 85F19250 klar (Opadry II 85F19250 klar) [Makrogol (Polyethylenglykol) - 0,3 mg, Polyvinylalkohol - 1 mg, Polysorbat 80 - 0,1 mg, Talk - 0,6 mg] - 2 mg.

2 Stk. - Blisterverpackungen (1) - Kartons.
2 Stk. - Blisterverpackungen (2) - Kartons.
6 Stk - Blisterverpackungen (1) - Kartons.
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10 Stück. - Blisterverpackungen (1) - Kartons.
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pharmachologische Wirkung

Kombiniertes Medikament, wirkt analgetisch, entzündungshemmend und fiebersenkend.

Paracetamol ist ein nicht narkotisches Analgetikum, das aufgrund der COX-Blockade im Zentralnervensystem und der Wirkung auf Schmerz- und Thermoregulationszentren eine fiebersenkende und analgetische Wirkung hat.

Ibuprofen - NSAIDs hat analgetische, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkungen, die mit einer nicht selektiven Unterdrückung der COX-Aktivität verbunden sind, die die Prostaglandinsynthese reguliert.

Die Komponenten des Arzneimittels wirken sowohl auf die zentralen als auch auf die peripheren Mechanismen der Schmerzbildung. Die gerichtete, komplementäre Wirkung der beiden Komponenten hat eine schnelle therapeutische Wirkung und eine ausgeprägte analgetische Wirkung.

Pharmakokinetik

Die Absorption ist hoch, C max beträgt 5-20 μg / ml, T max - 0,5-2 Stunden; Bindung an Plasmaproteine ​​- 15%. Dringt durch die BBB.

Es wird in der Leber durch Glucuronidierung, Sulfatierung und Hydroxylierung unter Bildung sowohl aktiver als auch inaktiver Metaboliten metabolisiert. Das Isoenzym von CYP2E1 ist am Metabolismus von Paracetamol beteiligt.

T 1/2 - 1-4 Stunden. Meistens über die Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden - Glucuronide und Sulfate, 3% - unverändert.

Es wird gut aus dem Verdauungstrakt aufgenommen. T max bei Einnahme auf leeren Magen - 45 Minuten bei Einnahme nach den Mahlzeiten - 1,5-2,5 Stunden. Bindung an Plasmaproteine ​​- 90%. Die Konzentration des Arzneimittels in der Synovialflüssigkeit übersteigt den Plasmagehalt.

Es unterliegt einem Presystem- und Post-System-Metabolismus in der Leber. Das Isoenzym von CYP2C9 ist am Metabolismus von Ibuprofen beteiligt.

Es hat eine zweiphasige Ausscheidungskinetik, T 1/2 beträgt 2-2,5 Stunden. Es wird über die Nieren (unverändert nicht mehr als 1%) und in geringerem Maße über die Galle ausgeschieden.

Indikationen

• Kopfschmerzen (einschließlich Migräne);
• Zahnschmerzen;
• algodismenorea;
• Neuralgie;
• Myalgie;
• Rückenschmerzen;
• Gelenkschmerzen, Schmerzen bei entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• Schmerzen mit Blutergüssen, Verstauchungen, Luxationen, Frakturen;
• posttraumatisches und postoperatives Schmerzsyndrom;
• fieberhafte Zustände (auch mit Grippe und Erkältungen).

Das Medikament ist zur symptomatischen Therapie gedacht, lindert Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung, beeinflusst das Fortschreiten der Krankheit nicht.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, einschließlich an andere NSAIDs;
• erosive und ulzerative Erkrankungen des Verdauungstraktes (in der akuten Phase);
• gastrointestinale Blutungen;
• fortschreitende Nierenerkrankung;
• schweres Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min);
• schweres Leberversagen oder aktive Lebererkrankung;
• Blutungsstörungen (Hämophilie, verlängerte Blutungszeit, Blutungsneigung, hämorrhagische Diathese);
• zerebrovaskuläre oder andere Blutungen;
• vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrender Polyposis der Nase und der Nasennebenhöhlen und Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs, einschließlich in der Anamnese;
• chronische Herzinsuffizienz (III-IV FC gemäß NYHA-Klassifikation);
• Zustand nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
• bestätigte Hyperkaliämie;
• Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel;
• III Schwangerschaftstrimester;
• Stillzeit;
• Kinder unter 18 Jahren.

Vorsichtsmaßnahmen: chronische Herzinsuffizienz; Virushepatitis, alkoholische Leberschädigung, Leber- und / oder Nierenversagen mittlerer und leichter Schwere, gutartige Hyperbilirubinämie (Gilbert-, Dubin-Johnson- und Rotor-Syndrom), Leberzirrhose mit portaler Hypertonie, nephrotisches Syndrom; Diabetes mellitus, Erkrankungen der peripheren Arterien, Magengeschwüre des Magens und des Zwölffingerdarms (Anamnese); Gastritis, Enteritis, Kolitis; Asthma bronchiale, Bronchospasmus; älteres Alter; Schwangerschaft (I- und II-Trimester - Die Anwendung ist nur nach Anweisung eines Arztes möglich, wenn der potenzielle Nutzen das mögliche Risiko übersteigt.).

Dosierung

Das Medikament wird nach einer Mahlzeit oral eingenommen..

Die empfohlene Dosis beträgt 1 Tab. 3 mal / Tag Die maximale Tagesdosis - 3 Tabletten.

Die Behandlungsdauer beträgt nicht mehr als 3 Tage als Antipyretikum und nicht mehr als 5 Tage als Anästhetikum. Die Fortsetzung der medikamentösen Behandlung ist nur nach Rücksprache mit einem Arzt möglich.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen werden mit der Häufigkeit des Auftretens gemäß der WHO-Klassifikation aufgelistet: sehr häufig (> 1/10), häufig (≥ 1/100, aber vom Nervensystem: selten - Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Angstzustände, Halluzinationen, Verwirrtheit Bewusstsein, selten - aseptische Meningitis, sehr selten - Depression.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: häufig - periphere Ödeme; sehr selten - Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Herzinsuffizienz.

Aus den Atemwegen: sehr selten - Atemnot, Bronchospasmus.

Aus dem Verdauungssystem: häufig - Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, verminderter Appetit, Durchfall, Blähungen, erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts; selten - Verstopfung, Ulzerationen der Zahnfleischschleimhaut, aphthöse Stomatitis, Pankreatitis, gastrointestinale Blutungen.

Von den Sinnesorganen: sehr selten - Schwerhörigkeit, Klingeln oder Tinnitus, Sehbehinderung, Sehstörungen oder Diplopie; Häufigkeit unbekannt - trockene und gereizte Augen.

Aus dem Harnsystem: sehr selten - akutes Nierenversagen, nephrotisches Syndrom, Blasenentzündung; Frequenz unbekannt - Polyurie.

Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Hautjuckreiz, allergische Rhinitis, Angioödem; sehr selten - Erythema multiforme exsudativ (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Aus dem hämopoetischen System: sehr selten - Anämie, Thrombozytopenie, thrombozytopenische Purpura, Agranulozytose, Leukopenie, Eosinophilie.

Seitens der Haut und des Unterhautgewebes: häufig - Hyperhidrose.

Bei längerer Anwendung in großen Dosen - hepatotoxische und nephrotoxische Wirkungen (Hepatitis, interstitielle Nephritis und papilläre Nekrose); hämolytische Anämie, aplastische Anämie, Methämoglobinämie, Panzytopenie.

Überdosis

Symptome: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Unruhe oder Lethargie, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Tachykardie, Arrhythmie, akutes Nierenversagen, metabolische Azidose, schnelles Wasserlassen, Hyperthermie, Kopfschmerzen, Zittern oder Muskelzuckungen; erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, eine Verlängerung der Prothrombinzeit. Wenn Sie eine Überdosis vermuten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Behandlung: Magenspülung, gefolgt von der Ernennung von Aktivkohle; alkalisches Getränk, erzwungene Diurese, symptomatische Therapie, Einführung von Spendern von Sulfhydrylgruppen (Acetylcystein) und Vorläufern der Glutathionsynthese (Methionin).

Wechselwirkung

Induktoren der mikrosomalen Oxidation in der Leber (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Flumecinol, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten, was es ermöglicht, bei Überdosierung eine schwere Vergiftung zu entwickeln.

Mikrosomale Oxidationsinhibitoren (einschließlich Cimetidin) verringern das Risiko einer Hepatotoxizität.

Myelotoxische Arzneimittel erhöhen die Hämatotoxizität des Arzneimittels.

Cyclosporin- und Goldpräparate erhöhen die Nephrotoxizität des Arzneimittels.

Die Kombination von Ibuprofen mit Ethanol und Kortikosteroiden erhöht das Risiko für erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts.

Die gleichzeitige Anwendung von Paracetamol mit Ethanol erhöht das Risiko einer akuten Pankreatitis.

Paracetamol und Ibuprofen verstärken die Wirkung indirekter Antikoagulanzien und verringern die Wirksamkeit von Urikosurika.

Eine längere Verwendung von Barbituraten verringert die Wirksamkeit von Paracetamol.

Diflunisal erhöht die Plasmakonzentration von Paracetamol um 50%, was das Risiko einer Hepatotoxizität erhöht.

Ibuprofen reduziert die blutdrucksenkende Wirkung von Vasodilatatoren, Natriuretika und Diuretika - Furosemid und Hydrochlorothiazid.

Antazida und Colestyramin reduzieren die Ibuprofenaufnahme.

Koffein erhöht die analgetische Wirkung von Ibuprofen.

Ibuprofen verstärkt die Wirkung von oralen Hypoglykämika und Insulin.

Ibuprofen erhöht die Konzentration von Digoxin, Lithium und Methotrexat im Blut.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Acetylsalicylsäure reduziert Ibuprofen seine entzündungshemmende und blutplättchenhemmende Wirkung.

Cefamandol, Cefaperazon, Cefotetan, Valproinsäure und Plicamycin erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie.

spezielle Anweisungen

Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln, die Paracetamol und / oder NSAID enthalten, sollte vermieden werden..

Bei gleichzeitiger Anwendung mit indirekten Antikoagulanzien ist eine Überwachung der Blutstillung erforderlich.

Bei längerer Anwendung des Arzneimittels über 5-7 Tage sollten die peripheren Blutparameter und der Funktionszustand der Leber überwacht werden.

Paracetamol verzerrt die Ergebnisse von Laboruntersuchungen zu Glukose und Harnsäure im Blutplasma.

Wenn Symptome einer NSAID-Gastropathie auftreten (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit, Blähungen, Beschwerden in der Magengegend), ist eine sorgfältige Überwachung angezeigt, einschließlich Ösophagogastroduodenoskopie, einer Blutuntersuchung zur Bestimmung von Hämoglobin und Hämatokrit sowie einer Kotanalyse auf okkultes Blut.

Wenn 17-Ketosteroide bestimmt werden müssen, sollte das Medikament 48 Stunden vor der Studie abgesetzt werden..

Alkohol wird während der Behandlung nicht empfohlen..

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu fahren

Vor dem Hintergrund der Einnahme des Arzneimittels sollten Patienten auf alle Arten von Aktivitäten verzichten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit, eine schnelle mentale und motorische Reaktion erfordern.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn das Medikament im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester angewendet werden muss, ist Vorsicht geboten - die Anwendung ist nur nach Anweisung des Arztes möglich, wenn der potenzielle Nutzen das mögliche Risiko übersteigt. Die Anwendung des Arzneimittels im III. Schwangerschaftstrimester ist kontraindiziert.

Wenn das Medikament während der Stillzeit angewendet werden muss, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Verwendung in der Kindheit

Die Anwendung des Arzneimittels unter 18 Jahren ist kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Die Anwendung des Arzneimittels ist bei fortschreitenden Nierenerkrankungen und schwerem Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min) kontraindiziert..

Vorsichtsmaßnahmen: mäßiges bis leichtes Nierenversagen, nephrotisches Syndrom.

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