Adenohypophyse

1. Kleine medizinische Enzyklopädie. - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991–96 2. Erste Hilfe. - M.: Große russische Enzyklopädie. 1994. 3. Enzyklopädisches Wörterbuch der medizinischen Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984.

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Adenohypophyse - Adenohypophyse... Rechtschreibwörterbuch-Referenz

Adenohypophyse - (Adenohypophyse, PNA, LNH; Adeno + Hypophyse; Syn. Hypophysenvorderlappen) Lappen der Hypophyse mit einer Drüsenstruktur, die als endokrine Drüse fungiert; Sekrettrichter (Pars infundibularis), Intermediate (Pars intermedia) und...... ein großes medizinisches Wörterbuch

Adenohypophyse -... Wikipedia

Adenohypophyse - Adenohypophy / physikalisch und... zusammen. Ein Teil. Bindestrich.

ADENOGYPOPHYSE - (Hypophyse anterior). Siehe Hypophyse... Erklärendes Wörterbuch der Psychologie

ADENOGYPOPHYSE - (Adenohypophyse) Hypophyse anterior... Erklärendes Wörterbuch der Medizin

Adenohypophyse - (Adenohypophyse) - der vordere Teil der Hypophyse, der unter dem Einfluss der Freisetzung hypothalamischer Hormone ACTH, STH, TSH, FSH, LTH, LH produziert; Eisen endokrines System wir... Glossar der Begriffe zur Physiologie von Nutztieren

Adenohypophyse (Adenohypophyse) - die vordere Hypophyse. Quelle: Medizinisches Wörterbuch... Medizinische Begriffe

Hypophyse - I Hypophyse (Hypophyse, Glandula pituitana. Griechische Hypo + Phyō, zukünftiges physō wachsen; Synonym: Gehirnanhang, Hypophyse) endokrine Drüse, die die Aktivität direkt beeinflusst und die Funktionen der von ihr abhängigen Personen reguliert...... Medizinische Enzyklopädie

Die Hypophyse (Hypophyse) - G. ist eine Drüsenformation, die sich hinter dem Hypothalamus (Teil des Vorderhirns) in der Kerbe des Schädels befindet. Sella Turcica (türkischer Sattel). Zur Vereinfachung der Beschreibung und in Übereinstimmung mit der Embryogenese und verschiedenen Funktionen von G....... Psychologische Enzyklopädie

Hypophyse - Sagittaler Teil des Schädels, die Hypophyse ist rot gefärbt: links die Adenohypophyse, rechts die Neurohypophyse. Hypophyse (lat. Hypophysenprozess; Synonyme: untere... Wikipedia

Hypophysenadenom

Hypophysenadenom - was ist das??

Voraussetzungen für die Entwicklung der Krankheit können berücksichtigt werden:

• Kopfverletzungen;
• infektiöse Entzündung der Gehirnstrukturen;
• nachteilige Auswirkungen auf den Prozess der fetalen Entwicklung;
• Langzeitanwendung oraler Kontrazeptiva.

Pathogenese der Krankheit

Die genauen Gründe für die Entwicklung des Tumors können nicht argumentiert werden, da die Pathogenese dieser Krankheit wenig untersucht wurde. Es gibt jedoch noch mehrere Konzepte, die indirekt die Ursachen des Hypophysenadenoms erklären. Eine davon ist das Konzept der primären Läsion des Hypothalamus mit sekundärer Beteiligung des Gewebes der Adenohypophyse, die zweite ist die primäre Läsion der Hypophyse, deren Folge die Entwicklung eines Adenoms ist.

Adenome werden in inaktive Hormone unterteilt, bei denen die Drüsenzellen keine Hormone produzieren und hormonell aktiv sind. Letztere wiederum sind in folgende Gruppen unterteilt:

• Somatotropin produzierend - Wachstumshormon produzieren - Somatotropin;
• Prolaktin-Sekretion - Synthese des Hormons Prolaktin;
• adenocorticotrop produzierend - produzieren ACTH-Hormon, das die Arbeit der Nebennierenrinde beeinflusst;
• Thyrotropin produzierend - Synthese des auf die Schilddrüse wirkenden TSH-Hormons;
• Synthese von gonadotropen Hormonen, die die Funktion der Gonaden beeinflussen.

Nach Größe werden sie eingeteilt in:

• Mikroadenome - mit einem Durchmesser von 2 mm bis 2 cm;
• Makroadenome - mit einem Durchmesser von mehr als 2 cm.

Abhängig von der Position des Tumors relativ zum türkischen Sattel (Sella Turcica) - Knochenbildung des Schädels, der normalerweise als Bett für die Hypophyse dient, weisen Sie Folgendes zu:

• Endosellar im türkischen Sattel;
• endosuprasellar, jenseits des Sattels aufgewachsen;
• Endoinfrasellar, wächst außerhalb des Sattels nach unten;
• endolaterosellare, zerstörerische Wände des türkischen Sattels.

Symptome des Hypophysenadenoms

Ein Tumor manifestiert sich in der Regel mit zwei Syndromen: ophthalmisch-neurologisch (am häufigsten bei einer hormoninaktiven Form der Krankheit) und endokrinen Austausch (bei hormonaktiver Form).

Ophthalmic Neurological Syndrome

Es wird hauptsächlich durch die Kompression der Gehirnstrukturen und -wege durch den Tumor verursacht. Es äußert sich häufiger in Kopfschmerzen, Gesichtsfeldveränderungen und okulomotorischen Störungen.

Kopfschmerzen sind stumpf und lokalisieren sich seltener hauptsächlich im frontalen und temporalen Bereich - hinter den Bahnen können sie unabhängig von der Körperposition auftreten. Patienten mit Hypophysenadenom stellen fest, dass die Schmerzen durch Analgetika gut gelindert werden. Die Zunahme der Schmerzen wird bei Blutungen und Tumorwachstum beobachtet.

Die Veränderung der Gesichtsfelder ist auch auf den Druck des Adenoms auf den Schnittpunkt der Sehnerven zurückzuführen, die unter der Hypophyse verlaufen. Darüber hinaus kann das langfristige Vorhandensein der Krankheit durchaus zu einer Atrophie des Sehnervs führen. Mit dem Wachstum des Tumors in lateraler Richtung ist es möglich, die Hirnnervenpaare III, IV, VI und V zusammenzudrücken und das Auftreten von Ophthalmoplegie - Störungen der okulomotorischen Funktion.

Wenn ein Tumor durch den Boden des türkischen Sattels in die Keilbein- oder Siebbeinhöhle wächst, ist es wahrscheinlich, dass der Patient eine verstopfte Nase hat.

Endokrin-metabolisches Syndrom

Es entwickelt sich mit der hormonaktiven Form des Adenoms. Abhängig vom produzierten Hormon unterscheide ich verschiedene Subtypen von Tumoren (siehe Klassifikation), von denen jeder seine eigenen Eigenschaften hat.

• Das Somatotropinom im Kindesalter äußert sich in Gigantismus, im Erwachsenenalter in Akromegalie, Diabetes mellitus, diffusem oder knotigem Kropf und Hirsutismus. Es gibt eine erhöhte fettige Haut, das Auftreten von Papillomen darauf, Nävi.
• Das Prolaktinom bei Frauen ist durch Menstruationsstörungen, Amenorrhoe und Unfruchtbarkeit gekennzeichnet. In 30% der Fälle werden Seborrhoe, Akne und Hypertrichose festgestellt. Bei Männern treten Gynäkomastie und Impotenz in den Vordergrund..
• Das Corticotropinom äußert sich in Symptomen eines Hyperkortizismus. Diese Art hat eine hohe Tendenz zur malignen Transformation und später zur Metastasierung.
• Das Thyreotropinom weist Symptome einer Hyperthyreose auf.

Diagnose

Die Diagnose des Hypophysenadenoms erfolgt durch klinische, biochemische, radiologische, radioimmunologische Methoden sowie mittels CT und NMR.

Bei Verdacht auf Hypophysenadenom wird zunächst eine Röntgenkraniographie in zwei Projektionen und ein CT-Scan des türkischen Sattels durchgeführt - mit diesen Maßnahmen können Veränderungen der Knochenstrukturen festgestellt werden. Um die Lokalisation und Größe des Tumors festzustellen, wird ein CT-Scan durchgeführt und das infiltrative Wachstum durch NMR-Bildgebung nachgewiesen..

Die Differentialdiagnose wird bei Hypothalamus-Hypophysen-Insuffizienz nicht-tumorbedingten Ursprungs sowie bei nicht-hypophysenlokalisierenden Tumoren durchgeführt, die Peptide produzieren.

Hypophysenadenom und Schwangerschaft

Beim Adenom wird übermäßiges Prolaktin produziert - das Hormon, das für die Milchproduktion verantwortlich ist, und auch die Fortpflanzungsfunktionen sind sowohl bei Frauen als auch bei Männern reduziert.

Oft werden die Konzepte „Hypophysenadenom“ und „Schwangerschaft“ nicht mehr kompatibel - bei einem Tumor können Frauen Menstruationsstörungen und in einigen Fällen Amenorrhoe bemerken. Aber selbst wenn die Menstruation korrekt erfolgt, können Probleme mit der Befruchtung auftreten.

Bei schwangeren Frauen erfolgt die Diagnose mittels Magnetresonanztomographie. Eine Operation oder Bestrahlung ist kontraindiziert, der Gebrauch von Medikamenten wird nicht empfohlen - während der gesamten Schwangerschaft wird nur ein Adenom beobachtet, die Sehfunktionen einer Frau werden überwacht.

Behandlung und Vorbeugung

Die Behandlung ist in den frühen Stadien der Krankheit am effektivsten. Es gibt drei Ansätze zur Behandlung des Hypophysenadenoms: Medikamente, Radiochirurgie und Neurochirurgie. Manchmal kann eine Reihe von Methoden verwendet werden, um das beste Ergebnis zu erzielen..

Medikamente werden jeweils individuell und nur von einem Arzt verschrieben! Es garantiert keine vollständige Genesung, sondern erlaubt nur vorübergehend, die Entfernung des Tumors durch die chirurgische Methode zu verzögern.

Eine neurochirurgische Behandlung ist angezeigt für Sehstörungen sowie Blutungen im Adenom, die Bildung von Zysten. Diese Methode zeigt gute Ergebnisse, insbesondere bei kleinen Größen der Tumorbildung..

Wenn eine Operation aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, wenden Sie eine der Methoden der Strahlentherapie an:

• Fernbestrahlungstherapie;
• Protonentherapie;
• Gammatherapie;
• radiochirurgische Methode.

Die Prävention der Krankheit umfasst den Schutz vor traumatischen Hirnverletzungen, die rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten und die Ablehnung einer längeren Anwendung oraler Kontrazeptiva.

Wenn ophthalmologische, neurologische Anomalien festgestellt werden, suchen Sie einen Arzt auf!

Komplikationen des Hypophysenadenoms

Die meisten Komplikationen können nach der Operation auftreten, überschreiten jedoch nicht 5% der Fälle. Die meisten Komplikationen sind jedoch milder Natur und lösen sich während der Erholungsphase von selbst auf. Schwerwiegend sind Gefäßschäden, gefolgt von Blutungen, Infektionen, Gewebeschäden, Sprach-, Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen.

Hypophysenhormone und ihre Funktionen im Körper

Die Hypophyse ist das zentrale Organ des endokrinen Systems. Hypophysenhormone wirken stimulierend auf eine Reihe von Organen - Nebennieren, Schilddrüse, Gebärmutter, Eierstöcke und Hoden sowie Brustdrüsen. Darüber hinaus stimulieren sie das Wachstum und die Entwicklung des Körpers. Die Niederlage der Hypophyse kann zu einer Vielzahl von Erkrankungen führen, die von Zwergwuchs und Gigantismus bis hin zu Diabetes insipidus reichen.

Hypophyse: Was ist das?

Die Hypophyse (Hypophyse) ist ein endokrines Organ, das Teil des Gehirns ist. Es ist direkt mit dem Hypothalamus verbunden und unterliegt seinem Einfluss..

Die Hypophyse ist klein (5–10 mm, 0,5–0,7 g), aber die Auswirkungen auf den menschlichen Körper sind enorm. Es reguliert die Aktivität des endokrinen Systems - Nebennieren, Schilddrüse und beeinflusst auch die Genitalien bei Frauen und Männern.

In der Hypophyse werden drei Teile unterschieden:

• Adenohypophyse (Vorderlappen);
• durchschnittlicher (Zwischen-) Anteil;
• Neurohypophyse (Hinterlappen).

Die Hypophysenhormone werden als tropisch bezeichnet, da sie die Arbeit anderer endokriner Organe anregen.

Tabelle. Welche Hormone produziert die Hypophyse?

Hormone der Adenohypophyse (Vorderlappen)

Neurohypophyse (Hinterlappen)

Bei der Neurohypophyse werden keine Hormone produziert, sondern nur Vasopressin und Oxytocin aktiviert und akkumulieren. Die Synthesestelle für Oxytocin und Vasopressin ist der Hypothalamus

Die Funktionen der Hypophysenhormone

Adrenocorticotropes Hormon stimuliert die Nebennierenrinde. Unter seinem Einfluss wird die Sekretion von Glukokortikoiden - Cortisol, Corticosteron, Cortison - gestartet. Glukokortikoide haben mehrere wichtige Funktionen:

• Verringerung der Entzündung;
• Unterdrückung allergischer Reaktionen;
• Wirkung auf den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen, Fett und Wasserelektrolyten;
• Antischock-Aktion.

Die Produktion von Glukokortikoiden wird von ACTH nach dem Prinzip der negativen Rückkopplung reguliert - ein erhöhter Gehalt an Glukokortikoiden unterdrückt die Funktion von ACTH;.

ACTH stimuliert auch die Produktion von Sexualhormonen durch die Nebennierenrinde - die Progesteron-, Androgen- und Östrogenspiegel steigen an. In geringerem Maße beeinflusst ACTH die Produktion von Mineralocorticoiden (Aldosteron).

Die Produktion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon wird durch verschiedene Faktoren reguliert:

• der Einfluss der Freisetzungsfaktoren des Hypothalamus;
• Negative Rückmeldung;
• circadianer Rhythmus - die höchste TSH-Konzentration wird nachts beobachtet.

Thyrotropin stimuliert die Schilddrüse und die Synthese von Thyroxin. Auch unter dem Einfluss von TSH werden Proteinsynthese, Jodaufnahme aktiviert, die Größe der Schilddrüsenzellen nimmt zu.

Prolaktin

Das Hauptorgan, auf das Prolaktin einwirkt, ist die Brustdrüse. Es stimuliert ihr Wachstum und ihre Entwicklung. Auch Prolaktin ist für die Stillzeit notwendig - es verursacht die Bildung von Milch nach der Schwangerschaft.

Prolaktin beeinflusst nicht nur die Laktogenese, sondern ist auch für die Hemmung des Eisprungzyklus verantwortlich. Dies wird durch Unterdrückung der FSH-Sekretion erreicht..

Die FSH-Produktion wird durch den Hypothalamus reguliert. Die Hauptorgane, auf die es wirkt, sind die Eierstöcke bei Frauen und die Hoden bei Männern.

Bei Frauen beschleunigt FSH die Follikelentwicklung und die Östrogenproduktion.

Bei Männern beeinflusst es die Zellen der Hoden - stimuliert die Spermatogenese.

Bei Frauen hängen die FSH-Werte von der Phase des Menstruationszyklus ab..

LH im menschlichen Körper ist für die Fortpflanzung notwendig. Im Körper einer Frau unter dem Einfluss von LH wird der restliche Follikel in das Corpus luteum umgewandelt. In Zukunft beginnt das Corpus luteum mit der Produktion von Progesteron - dem Haupthormon der Schwangerschaft. Bei Männern betrifft LH Hodenzellen, die Testosteron produzieren.

Wachstumshormon ist ein Wachstumshormon bei Kindern und Jugendlichen. Es hat folgende Auswirkungen auf den Körper:

• aktiviert das Längenwachstum (Wachstum langer röhrenförmiger Knochen);
• verbessert die Synthese und hemmt den Proteinabbau;
• erhöht den Gehalt an Muskelgewebe;
• reduziert Fettgewebe.
• beeinflusst den Kohlenhydratstoffwechsel - ist ein Insulinantagonist.

Hormone des Zwischenlappens

Das melanozytostimulierende Hormon ist für die Produktion von Haut-, Haar- und Netzhautpigmenten verantwortlich.

Lipotropin stimuliert die Lipolyse (Fettabbau) und aktiviert die Mobilisierung von Fettsäuren. Die Hauptfunktion von Lipotropin ist die Bildung von Endorphinen.

Vasopressin

Vasopressin wird im Hypothalamus produziert und reichert sich in der Neurohypophyse an. Die Hauptwirkung von Vasopressin ist auf den Wasserhaushalt. Es hilft, Wasser im Körper zu erhalten. Dies wird erreicht, indem die Permeabilität des Sammelrohrs erhöht wird. Dies führt zu einer erhöhten umgekehrten Absorption von Wasser, einer Abnahme des täglichen Urinausstoßes und einer Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens..

Darüber hinaus beeinflusst Vasopressin auch das Herz-Kreislauf-System. Es erhöht den Gefäßtonus, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt.

Oxytocin

Die Hauptwirkung von Oxytocin ist auf die Gebärmutter - es stimuliert die Kontraktion des Myometriums. Dies ist besonders wichtig, um den Geburtsprozess zu stimulieren..

Oxytocin beeinflusst auch das sexuelle Verhalten und schafft ein Gefühl der Bindung und des Vertrauens..

Hormonsekretion

Es kann mit verschiedenen Pathologien beobachtet werden:

Die Itsenko-Cushing-Krankheit ist eine Krankheit, bei der ein primärer Anstieg des ACTH-Spiegels zu einem Mangel an Glukokortikoiden führt.

Addison-Krankheit - erhöhte ACTH tritt ein zweites Mal aufgrund einer Unzulänglichkeit der Nebennierenrinde auf.

Ektopische Tumoren, die ACTH produzieren.

Cushing-Syndrom - ACTH-Mangel tritt als Reaktion auf eine erhöhte Glukokortikoidproduktion auf.

Bei einem Anstieg der TSH-Spiegel ist es wichtig, die Thyroxinspiegel zu untersuchen. Eine Zunahme der TSH und eine Abnahme der T4 deuten auf eine primäre Hypothyreose hin.

Eine Abnahme kann sowohl eine Zunahme als auch eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion anzeigen..

Eine verminderte TSH und Thyroxin weisen auf eine zentrale Hypothyreose hin.

Eine Abnahme der TSH vor dem Hintergrund einer Zunahme der Thyroxinspiegel weist auf eine Hyperthyreose hin.

Eine Änderung der Thyroxinkonzentration ist mit einem negativen Rückkopplungssystem verbunden.

Der Anstieg wird als Hyperprolaktinämie bezeichnet. Physiologische Prolaktinämie tritt am häufigsten beim Stillen auf, pathologische können sich unter folgenden Bedingungen entwickeln: Hypophysentumor (Prolaktinom), Erkrankungen des Hypothalamus, Zirrhose, ektopische Prolaktinsekretion.

Hyperprolaktinämie kann bei Frauen zu Menstruationsstörungen führen.

Sheehan-Syndrom, post-term Schwangerschaft, Einnahme von Antipsychotika.

Zeigt eine Verletzung des Systems der negativen Rückkopplung zwischen der Hypophyse und den Eierstöcken (Hoden) an..

Es führt zu einer Abnahme des Spiegels weiblicher oder männlicher Sexualhormone. Bei Frauen ist die Folge Amenorrhoe, bei Männern eine Abnahme der Spermienzahl.

Überschüssiges Wachstumshormon in der Kindheit führt zu Gigantismus. Bei Erwachsenen führt ein Überschuss an Wachstumshormon zu Akromegalie - einer Zunahme bestimmter Körperteile.

Der Mangel an Wachstumshormon im Kindesalter führt zu Nanismus - Wachstumsverzögerung sowie verzögerter sexueller Entwicklung.

Mit einer Abnahme der Vasopressinsekretion entwickelt sich das Parkhon-Syndrom - eine seltene Pathologie, die von Flüssigkeitsretention im Körper, vermindertem Urinausstoß und Natriummangel im Blut begleitet wird.

Ein Überschuss an Vasopressin führt zur Entwicklung von Diabetes insipidus. Die Krankheit äußert sich in einer erhöhten Urinausscheidung (mehr als 10 Liter pro Tag), die trotz der Verwendung großer Mengen Wasser durch Durst verstärkt wird.

Ein Anstieg des Oxytocins im Blut führt zu einer Uterushypertonizität.

Oxytocin-Mangel führt zu schwacher Wehen.

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Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

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Hypophysenadenom

Das Hypophysenadenom ist ein gutartiger Tumor, der aus dem Drüsengewebe der vorderen Hypophyse stammt. Klinisch ist das Hypophysenadenom durch ein ophthalmisches neurologisches Syndrom (Kopfschmerzen, okulomotorische Störungen, Doppelsehen, Verengung der Gesichtsfelder) und ein endokrines Austauschsyndrom gekennzeichnet, bei dem je nach Art des Hypophysenadenoms Gigantismus und Akromegalie, Galaktorrhoe, sexuelle Dysfunktion, Hyperkortizismus, Hypo auftreten - oder Hyperthyreose, Hypogonadismus. Die Diagnose eines Hypophysenadenoms wird anhand von Röntgen- und CT-Untersuchungen des türkischen Sattels, MRT- und Hirnangiographie, Hormonstudien und einer Augenuntersuchung gestellt. Das Hypophysenadenom wird mit Strahlenexposition, der radiochirurgischen Methode sowie durch transnasale oder transkranielle Entfernung behandelt.

ICD-10

Allgemeine Information

Das Hypophysenadenom ist ein Hypophysentumor, der aus dem Gewebe seines Vorderlappens stammt. Es produziert 6 Hormone, die die Funktion der endokrinen Drüsen regulieren: Thyrotropin (TSH), Somatotropin (STH), Follitropin, Prolaktin, Lutropin und adrenocorticotropes Hormon (ACTH). Laut Statistik macht das Hypophysenadenom etwa 10% aller in der neurologischen Praxis gefundenen intrakraniellen Tumoren aus. Am häufigsten tritt ein Hypophysenadenom bei Menschen mittleren Alters (30-40 Jahre) auf..

Ursachen

Die Ätiologie und Pathogenese des Hypophysenadenoms in der modernen Medizin bleibt Gegenstand der Forschung. Es wird angenommen, dass ein Neoplasma auftreten kann, wenn es solchen provozierenden Faktoren wie traumatischer Hirnverletzung, Neuroinfektion (Tuberkulose, Neurosyphilis, Brucellose, Poliomyelitis, Enzephalitis, Meningitis, Hirnabszess, zerebrale Malaria usw.) und nachteiligen Auswirkungen auf den Fötus während ausgesetzt wird intrauterine Entwicklung. Kürzlich wurde festgestellt, dass Hypophysenadenome bei Frauen mit einer längeren Anwendung oraler Kontrazeptiva verbunden sind.

Studien haben gezeigt, dass in einigen Fällen ein Hypophysenadenom als Ergebnis einer erhöhten hypothalamischen Stimulation der Hypophyse auftritt, die eine Reaktion auf eine primäre Abnahme der hormonellen Aktivität der peripheren endokrinen Drüsen ist. Ein ähnlicher Mechanismus für das Auftreten eines Adenoms kann beispielsweise bei primärem Hypogonadismus und Hypothyreose beobachtet werden.

Einstufung

Die klinische Neurologie unterteilt die Hypophysenadenome in zwei große Gruppen: hormonell inaktiv und hormonell aktiv. Das Hypophysenadenom der ersten Gruppe kann keine Hormone produzieren und bleibt daher in der alleinigen Verantwortung der Neurologie. Das Hypophysenadenom der zweiten Gruppe produziert wie das Hypophysengewebe Hypophysenhormone und ist auch Gegenstand von Studien zur Endokrinologie. In Abhängigkeit von den sekretierten Hormonen werden hormonaktive Hypophysenadenome in folgende Kategorien eingeteilt:

• somatotrop (Somatotropinome)
• Prolaktin (Prolaktinome)
• kortikotrop (Kortikotropinome)
• thyrotrop (Thyrotropinome)
• Gonadotropine (Gonadotropinome).

Je nach Größe kann das Hypophysenadenom zu Mikroadenomen gehören - Tumoren mit einem Durchmesser von bis zu 2 cm oder Makroadenomen mit einem Durchmesser von mehr als 2 cm.

Symptome des Hypophysenadenoms

Klinisch manifestiert sich das Hypophysenadenom in einem Komplex von ophthalmologischen und neurologischen Symptomen, die mit dem Druck eines wachsenden Tumors auf intrakranielle Strukturen in der Region des türkischen Sattels verbunden sind. Wenn das Hypophysenadenom hormonell aktiv ist, kann in seinem Krankheitsbild das endokrin-metabolische Syndrom in den Vordergrund treten.

Veränderungen im Zustand des Patienten sind häufig nicht mit der Überproduktion des Hypophysenhormons selbst verbunden, sondern mit der Aktivierung des Zielorgans, auf das es einwirkt. Manifestationen des endokrin-metabolischen Syndroms hängen direkt von der Art des Tumors ab. Andererseits kann das Hypophysenadenom von Symptomen eines Panhypopituitarismus begleitet sein, der sich aufgrund der Zerstörung des Hypophysengewebes durch einen wachsenden Tumor entwickelt.

Ophthalmic Neurological Syndrome

Die ophthalmisch-neurologischen Symptome, die mit dem Hypophysenadenom einhergehen, hängen weitgehend von der Richtung und Prävalenz seines Wachstums ab. Dazu gehören in der Regel Kopfschmerzen, Gesichtsfeldveränderungen, Diplopie und okulomotorische Störungen. Kopfschmerzen werden durch den Druck verursacht, den das Hypophysenadenom auf den türkischen Sattel ausübt. Sie hat einen stumpfen Charakter, hängt nicht von der Position des Körpers ab und ist nicht von Übelkeit begleitet.

Patienten mit Hypophysenadenom klagen häufig darüber, dass sie mit Hilfe von Analgetika nicht immer in der Lage sind, Kopfschmerzen zu lindern. Die mit dem Hypophysenadenom einhergehenden Kopfschmerzen sind normalerweise im frontalen und temporalen Bereich sowie hinter der Orbita lokalisiert. Ein starker Anstieg der Kopfschmerzen ist möglich, der entweder mit einer Blutung im Tumorgewebe oder mit seinem intensiven Wachstum verbunden ist.

Die Einschränkung der Sichtfelder wird durch die Kompression des wachsenden Adenoms des Schnittpunkts der Sehnerven im türkischen Sattel unter der Hypophyse verursacht. Lang anhaltendes Hypophysenadenom kann zur Entwicklung einer Optikusatrophie führen. Wenn das Hypophysenadenom seitlich wächst, komprimiert es im Laufe der Zeit die Äste der Hirnnerven III, IV, VI und V..

Infolgedessen liegt eine Verletzung der okulomotorischen Funktion (Ophthalmoplegie) und des Doppelsehens (Diplopie) vor. Vielleicht eine Abnahme der Sehschärfe. Wenn das Hypophysenadenom am Boden des türkischen Sattels sprießt und sich bis zur Nasennebenhöhle oder Keilbeinhöhle erstreckt, hat der Patient eine verstopfte Nase, die die Klinik für Sinusitis oder Nasentumoren nachahmt. Das Wachstum des Hypophysenadenoms nach oben führt zu einer Schädigung der Strukturen des Hypothalamus und kann zur Entwicklung einer Bewusstseinsstörung führen.

Endokrin-metabolisches Syndrom

Stoffwechsel- und endokrine Störungen sind charakteristisch für Adenome, die aktiv Hormone produzieren. Klinische Manifestationen entsprechen der Art des vom Tumor produzierten Hypophysenhormons. Folgende klinische Optionen sind möglich:

• Somatotropinom - das Hypophysenadenom, das bei Kindern STH produziert, äußert sich bei Erwachsenen in Symptomen von Gigantismus - bei Akromegalie. Zusätzlich zu charakteristischen Veränderungen im Skelett können Patienten Diabetes mellitus und Fettleibigkeit entwickeln, eine vergrößerte Schilddrüse (diffuser oder knotiger Kropf), die normalerweise nicht mit einer Funktionsstörung einhergeht. Oft gibt es Hirsutismus, Hyperhidrose, vermehrte fettige Haut und das Auftreten von Warzen, Papillomen und Nävi. Möglicherweise die Entwicklung einer Polyneuropathie, begleitet von Schmerzen, Parästhesien und einer Abnahme der Empfindlichkeit der peripheren Gliedmaßen.
• Das Prolaktinom ist ein Hypophysenadenom, das Prolaktin sekretiert. Bei Frauen ist es von Menstruationsstörungen, Galaktorrhoe, Amenorrhoe und Unfruchtbarkeit begleitet. Diese Symptome können in Kombination oder isoliert auftreten. Etwa 30% der Frauen mit Prolaktinom leiden an Seborrhoe, Akne, Hypertrichose, mäßiger Fettleibigkeit und Anorgasmie. Bei Männern treten meist ophthalmologische und neurologische Symptome in den Vordergrund, gegen die Galaktorrhoe, Gynäkomastie, Impotenz und verminderte Libido beobachtet werden.
• Corticotropinom - das Hypophysenadenom, das ACTH produziert, wird in fast 100% der Fälle von Itsenko-Cushing-Krankheit nachgewiesen. Der Tumor tritt mit den klassischen Symptomen von Hyperkortizismus, verstärkter Pigmentierung der Haut infolge erhöhter Produktion zusammen mit ACTH und melanozytostimulierendem Hormon auf. Geistige Anomalien sind möglich. Ein Merkmal dieser Art von Hypophysenadenomen ist eine Tendenz zur malignen Transformation mit anschließender Metastasierung. Die frühe Entwicklung schwerwiegender endokriner Störungen trägt zur Identifizierung des Tumors bei, bevor ophthalmologische neurologische Symptome auftreten, die mit seiner Zunahme verbunden sind.
• Thyrotropinom - Hypophysenadenom, das TSH sekretiert. Wenn es primär ist, manifestiert es sich als Symptome einer Hyperthyreose. Wenn es ein zweites Mal auftritt, wird eine Hypothyreose beobachtet.
• Gonadotropinom - ein Hypophysenadenom, das gonadotrope Hormone produziert, unspezifische Symptome aufweist und hauptsächlich durch das Vorhandensein typischer ophthalmisch-neurologischer Symptome erkannt wird. In ihrem Krankheitsbild kann Hypogonadismus mit Galaktorrhoe kombiniert werden, die durch Hypersekretion von Prolaktin durch das das Adenom umgebende Hypophysengewebe verursacht wird.

Diagnose

Patienten, bei denen das Hypophysenadenom von einem ausgeprägten ophthalmisch-neurologischen Syndrom begleitet wird, suchen in der Regel Hilfe bei einem Neurologen oder Augenarzt. Patienten, bei denen sich das Hypophysenadenom durch das endokrin-metabolische Syndrom manifestiert, sehen eher einen Endokrinologen. In jedem Fall sollten Patienten mit Verdacht auf Hypophysenadenom von allen drei Spezialisten untersucht werden..

Zur Visualisierung des Adenoms wird eine Röntgenaufnahme des türkischen Sattels durchgeführt, die Knochenzeichen aufdeckt: Osteoporose mit Zerstörung des Rückens des türkischen Sattels, ein typischer Bypass seines Bodens. Zusätzlich wird eine Pneumozisternographie verwendet, die die Verschiebung der Chiasm-Tanks aus ihrer normalen Position bestimmt.

Genauere Daten können während der CT des Schädels und der MRT des Gehirns, der CT des türkischen Sattels, erhalten werden. Etwa 25-35% der Hypophysenadenome sind jedoch so klein, dass ihre Visualisierung trotz der modernen Fähigkeiten der Tomographie fehlschlägt. Wenn Grund zu der Annahme besteht, dass das Hypophysenadenom in Richtung des Sinus cavernosus wächst, wird eine Gehirnangiographie verschrieben.

Hormonelle Studien sind wichtig für die Diagnose. Die Bestimmung der Konzentration von Hypophysenhormonen im Blut erfolgt nach einer spezifischen radiologischen Methode. Abhängig von den Symptomen werden auch Hormone bestimmt, die von peripheren endokrinen Drüsen produziert werden: Cortisol, T3, T4, Prolaktin, Östradiol, Testosteron.

Augenerkrankungen, die mit dem Hypophysenadenom einhergehen, werden bei ophthalmologischen Untersuchungen, Perimetrie und Sehschärfetests festgestellt. Ophthalmoskopie wird durchgeführt, um Augenkrankheiten auszuschließen..

Hypophysenadenom-Behandlung

Eine konservative Behandlung kann hauptsächlich in Bezug auf kleines Prolaktin angewendet werden. Es wird von Prolaktinantagonisten, beispielsweise Bromocriptin, durchgeführt. Bei kleinen Adenomen können Bestrahlungsmethoden zur Beeinflussung des Tumors eingesetzt werden: Gammatherapie, Fernbestrahlung oder Protonentherapie, stereotaktische Radiochirurgie - Einbringen einer radioaktiven Substanz direkt in das Tumorgewebe.

Patienten, bei denen das Hypophysenadenom groß ist und / oder mit Komplikationen (Blutungen, Sehstörungen, Bildung einer Gehirnzyste) einhergeht, sollten einen Neurochirurgen konsultieren, um die Möglichkeit einer chirurgischen Behandlung in Betracht zu ziehen. Die Operation zur Entfernung des Adenoms kann transnasal unter Verwendung endoskopischer Techniken durchgeführt werden. Makroadenome müssen transkraniell entfernt werden - durch Kraniotomie.

Prognose

Das Hypophysenadenom bezieht sich auf gutartige Neubildungen, nimmt jedoch mit zunehmender Größe wie andere Hirntumoren aufgrund der Kompression der umgebenden anatomischen Formationen einen bösartigen Verlauf. Die Größe des Tumors ist auch auf die Möglichkeit seiner vollständigen Entfernung zurückzuführen. Hypophysenadenom mit einem Durchmesser von mehr als 2 cm ist mit der Wahrscheinlichkeit eines postoperativen Rückfalls verbunden, der innerhalb von 5 Jahren nach der Entfernung auftreten kann.

Die Prognose eines Adenoms hängt auch von seiner Art ab. Bei Mikrokortikotropinomen kommt es bei 85% der Patienten nach chirurgischer Behandlung zu einer vollständigen Wiederherstellung der endokrinen Funktion. Bei Patienten mit Somatotropinom und Prolaktinom ist diese Zahl signifikant niedriger - 20-25%. Berichten zufolge wird nach 67% der Patienten im Durchschnitt nach der chirurgischen Behandlung eine Erholung beobachtet, und die Anzahl der Rückfälle liegt bei etwa 12%. In einigen Fällen tritt bei einer Blutung im Adenom eine Selbstheilung auf, die am häufigsten bei Prolaktinomen beobachtet wird.

Hypophyse: Struktur, Funktionen und Rolle im menschlichen Körper. Wie man die Hypophyse verbessert?

Was ist die Hypophyse? Welche Rolle spielt die Hypophyse für die Funktion unseres Gehirns und des gesamten Körpers? Was wird in der Hypophyse produziert? Welche Hormone produziert die Hypophyse? Was sind die Störungen in der Hypophyse und was sind ihre Ursachen, Anzeichen und Symptome? In diesem Artikel erhalten Sie Antworten auf diese Fragen und erfahren, wie die Hypophyse mit dem endokrinen System verbunden ist. Darüber hinaus geben wir Ihnen Tipps, wie Sie die Hypophyse selbst verbessern können..

Was ist die Hypophyse??

Die Hypophyse (aus dem griechischen "Hypophysis" -Prozess) ist der untere Gehirnanhang des Gehirns in Form einer abgerundeten Formation. Es befindet sich im türkischen Schädelsattel (Knochenbildung des Schädels). Draußen ist die Hypophyse mit der Dura Mater bedeckt. Über den Trichter (Beine) wird die Hypophyse mit dem grauen Tuberkel des Gehirns verbunden. Die Hypophyse wiegt etwa 0,5 bis 0,6 g. Diese winzige Drüse, die nicht größer als eine Erbse ist, spielt eine große Rolle in unserem Leben.

Bis zum Beginn des 20. Jahrhunderts wurde allgemein angenommen, dass die Hypophyse für das Aussehen einer Person und sogar für persönliche Qualitäten verantwortlich ist. In der Literatur wurde diese Tatsache von M. Bulgakov festgestellt, es war die Hypophyse, die in seinem Roman „Hundeherz“ von einer Person auf einen Hund transplantiert wurde, um ihre Wirkung auf die Verjüngung herauszufinden.

Die Struktur und Funktionen der Hypophyse

Die Hypophyse ist das wichtigste Organ des endokrinen Systems. Anatomisch ist es eng mit dem Hypothalamus verwandt, der Befehle über die Neuropeptide an die Hypophyse sendet. Die Hypophyse sezerniert Hormone, die für den Stoffwechsel, das Wachstum und die Fortpflanzungsfunktion verantwortlich sind. Dann gelangen diese Hormone in die übrigen endokrinen Organe und regulieren deren Arbeit..

In der Hypophyse werden 3 Lappen unterschieden: anterior - drüsenförmig (Adenohypophyse), mittel (mittel), posterior - nervös (Neurohypophyse). Die komplexeste und vielfältigste Rolle im Vorderlappen. Es macht bis zu 80% der Gesamtmasse der Hypophyse aus. Jede Hypophyse scheidet ihre eigenen Hormone aus..

Vordere Hypophyse

Die vordere Hypophyse besteht aus endokrinen Zellen, die Hormone absondern. Anatomisch ist die vordere Hypophyse in einen großen Teil der Adenohypophyse, des blattförmigen Auswuchses und des Zwischenlappens unterteilt.

Hormone der vorderen Hypophyse

Die Adenohypophyse produziert Proteinhormone, von denen sechs in chemisch reiner Form isoliert werden:

• Wachstumshormon - Wachstumshormon (STH)
• Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) (Gonadotropin-Hormon)
• Luteinisierendes Hormon (LH) (Gonadotropinhormon)
• thyrotrop (TSH)
• adrenocorticotropes Hormon (ACTH)
• lactotropes Hormon (LTH) - Prolaktin.

Hormone des Vorderlappens sind für Wachstum und Fortpflanzung, Kohlenhydrate, Fett und Proteinstoffwechsel verantwortlich. Die genaue Anzahl der vom Vorderlappen ausgeschiedenen Hormone wurde nicht ermittelt. Lassen Sie uns die berühmteste Wissenschaft genauer betrachten.

Wachstumshormon: Viele Hormone beeinflussen das Wachstum eines Organismus, aber anscheinend spielt das Hypophysenwachstumshormon - Somatotropin - eine führende Rolle. Für diese Tatsache spricht die Tatsache, dass die Einführung dieses Hormons bei jungen Tieren das Wachstum beschleunigt und bei erwachsenen Tieren das Wachstum des Körpers wieder aufgenommen wird. In solchen Experimenten zeigt eine Stoffwechselstudie eine Abnahme der Stickstoffausscheidung aus dem Körper. Die Stickstoffretention durch den Körper ist ein notwendiges Zeichen für echtes Wachstum, d.h. Die Bildung neuer Gewebe findet tatsächlich im Körper statt und nicht nur eine Zunahme des Körpergewichts aufgrund von Fett oder Wasser.

Bei einer Abnahme des Wachstumshormons kann in einigen Fällen ein Hypophysen-Zwergwuchs beobachtet werden: Solche Menschen haben kleine Körpergrößen, sind aber ansonsten völlig normal.

Bei übermäßiger Sekretion von Wachstumshormon tritt vor dem Ende der Reifung des Körpers eine Krankheit wie Gigantismus auf. Das Wachstum nimmt proportional zu. Unbehandelt kann sich Gigantismus im Laufe der Zeit mit Akromegalie verbinden..

Bei übermäßiger Sekretion von Wachstumshormon entwickelt sich Gigantismus

Akromegalie ist eine Krankheit, die auch durch übermäßige Produktion von Wachstumshormon verursacht wird und sich normalerweise nach Abschluss des Körperwachstums entwickelt. Die folgenden Merkmale sind charakteristisch für die Akromegalie: überproportionales Wachstum einzelner Körperteile, Zunahme von Bürsten, Füßen, Schädel, insbesondere des Gesichtsteils usw. Die Akromegalie entwickelt sich über viele Jahre allmählich. Die Patienten berichten von Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwächung der geistigen Fähigkeiten, Sehstörungen, häufig sexueller Impotenz bei Männern und dem Absetzen der Menstruation bei Frauen. Finden Sie heraus, was prämenstruelles Syndrom ist..

Die vordere Hypophyse stimuliert zwei gonadotrope Hormone: eines davon ist das follikelstimulierende Hormon (FSH), das andere luteinisierend (LH). Follikelstimulierendes Hormon stimuliert die Entwicklung von Eiern bei Frauen und Spermien bei Männern. Luteinisierendes Hormon im weiblichen Körper stimuliert die Produktion weiblicher Sexualhormone in den Eierstöcken sowie die Freisetzung eines reifen Eies aus diesen; beim Mann die Sekretion des Hormons Testosteron. Eine übermäßige Freisetzung dieser Hormone aufgrund einer Krankheit führt zur frühen Pubertät eines unreifen Organismus.

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) ist für die größte Drüse in unserem Körper verantwortlich - die Schilddrüse, die das Wachstum der Drüse und ihre sekretorische Aktivität stimuliert. Schilddrüsen-stimulierendes Hormon aktiviert die Produktion und Sekretion der Schilddrüse (Schilddrüsenhormone), initiiert deren Zellwachstum und mitotische Aktivität der Zellen. Nach Entfernung der Hypophyse nimmt die Größe der Schilddrüse ab und ihre Funktion hört vollständig auf. TSH selbst stimuliert die Synthese der Hormone Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Und sie sorgen wiederum für einen Energiehaushalt im Körper, die Protein- und Vitamin-A-Synthese, regulieren die Darmmotorik und den Menstruationszyklus, sind für das Wachstum und die Funktion des Zentralnervensystems (ZNS) und des Herz-Kreislauf-Systems verantwortlich. Diese Hormone sind eng miteinander verwandt. Mit einem Anstieg der Hormone T3 und T4 wird das Schilddrüsen-stimulierende Hormon unterdrückt. Darüber hinaus sorgt das Schilddrüsen-stimulierende Hormon für den Jodfluss aus dem Blutplasma in die Zellen der Schilddrüse und beschleunigt die Synthese von Proteinen, Nukleinsäuren und Phospholipiden.

Wenn TSH im Körper nicht ausreicht, tritt eine Proliferation auf - dies ist die Proliferation von Schilddrüsengewebe. Eisen nimmt an Größe zu, ein Zustand, der als diffuser toxischer Kropf bezeichnet wird. Es tritt als Folge von Jodmangel, Vererbung oder Autoimmunprozessen auf. Jod ist notwendig für die Produktion von Schilddrüsenhormonen - Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Wenn eine kleine Menge Jod aufgenommen wird, tritt eine kompensatorische Erhöhung der Schilddrüse auf..

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon erfüllt wichtige Funktionen nicht nur für das endokrine System, sondern auch für den gesamten Organismus. Es wirkt sich direkt auf die Funktion des Herzens und der Blutgefäße aus, verbessert die Funktion des Verdauungs- und Harnsystems, reguliert das Nervensystem und ist bei schwangeren Frauen auch direkt an der geistigen und körperlichen Entwicklung des Fötus beteiligt.

Das adrenocorticotrope Hypophysenhormon (ACTH, Corticotropin) wirkt auf die Nebennierenrinde und stimuliert die Produktion von Cortisol, Androgenen und Östrogenen. Es führt zwei Hauptfunktionen aus. Der erste ist der Effekt auf die Steroidogenese - bei einem gesunden Menschen hat er einen starken Einfluss auf die Produktion von Cortisol (Glucocorticoid), in geringerem Maße auf die Bildung anderer Nebennierenhormone. Und die zweite besteht darin, die Masse der Nebennieren auf einem konstanten Niveau zu halten..

ACTH spielt auch außerhalb der Nebenniere eine Rolle. Es stimuliert die Freisetzung von Insulin aus Pankreas-B-Zellen und induziert Muskelgewebe, um Glukose einzufangen. In einigen Fällen verbessert sich der Abbau von Fetten, ist an der Regulierung der Hautpigmentierung beteiligt. weil Corticotropin wird aus der gleichen Substanz wie Melanotropin (das für die Produktion von Melanin verantwortlich ist - einem Pigment, das die Haut färbt) gebildet. Seine Menge nimmt mit zunehmendem Gehalt an ACTH und Corticotropin freisetzendem Hormon zu. Daher wird bei einigen Patienten mit hohem ACTH eine Verdunkelung der Haut und der Schleimhäute beobachtet. Solche Menschen neigen dazu, sich „schnell zu bräunen“..

ACTH unterliegt den sogenannten circadianen Rhythmen, d.h. Seine Produktion hängt von der Veränderung von Tag und Nacht ab. Morgens wird ein Anstieg des adrenocorticotropen Hormonspiegels und abends ein Rückgang beobachtet. Eine Vielzahl von Faktoren kann zu Zyklusstörungen führen, wie z. B. starker Stress, Hunger, Nachtarbeit und lange Überlastung.

Stress, Hunger, Nachtarbeit und anhaltende Überlastung können den Tageszyklus des Körpers stören

Es wurde festgestellt, dass ACTH und seine Fragmente Motivation, Gedächtnis und Lernprozesse beeinflussen. Aus diesem Grund kann man von Medizinstudenten, um ihre Inkompetenz zu rechtfertigen, von der Unzulänglichkeit des adrenocorticotropen Hormons in ihrem Körper hören.

Das letzte der sechs am häufigsten untersuchten Hormone der vorderen Hypophyse ist das laktotrope Hormon (Prolaktin). Prolaktin fördert die Entwicklung sekundärer sexueller Merkmale bei Mädchen, die Vergrößerung der Brustdrüsen, bereitet die Brustdrüsen auf die Stillzeit vor, reguliert die Produktion von Muttermilch nach der Geburt und hält den Progesteronspiegel während der Schwangerschaft aufrecht, der für die Geburt eines Kindes erforderlich ist. Prolaktin ist in der Hypophyse sowohl von Frauen als auch von Männern vorhanden und nicht nur bei Säugetieren, sondern auch bei niederen Wirbeltieren. Bei Männern steuert dieses Hormon die Produktion von Spermien und Prostatasekreten. Wir können sagen, dass Prolaktin eines der Hormone ist, die die Fortpflanzungsfunktion sowohl bei Frauen als auch bei Männern regulieren..

Zwischenhypophyse

Die mittlere Hypophyse sezerniert Melanozyten - ein stimulierendes Hormon (MSH -
Melanozytostimulierendes Hormon (Intermedin), das die Synthese und Sekretion von Melaninen (Melanogenese) durch Melanozytenzellen der Haut und der Haare sowie der Pigmentschicht der Netzhaut stimuliert. Beim Menschen können erhöhte MSH-Werte dunkle Haut verursachen.

Bei den meisten Tieren und Menschen ist der Zwischenlappen der Hypophyse vom Vorderlappen isoliert und mit dem Hinterlappen verwachsen. Das Zwischenprodukt der Hormonzwischenlappen wird zusammen mit den Hormonen des Hinterlappens ausgeschieden. Die Sekretion von Intermediin durch die intermediäre Hypophyse wird durch die Wirkung von Licht auf die Netzhaut reflexiv reguliert.

Hintere Hypophyse

Die hintere Hypophyse, bestehend aus Nervenlappen und Trichter, produziert eine Reihe von Hormonen, darunter Oxytocin und Vasopressin (Antidiuretikum, ADH). Beide Hormone werden im Hypothalamus produziert und gelangen von dort in die Hypophyse..

Vasopressin

Vasopressin erfüllt zwei Hauptfunktionen im Körper: die Regulierung des Wasserhaushalts und die Wirkung auf den Blutdruck (Verengung der Blutgefäße). Auch dieses Hormon erhöht die Absorption von Wasser im Darm, ist an der Bildung von Durstgefühlen, Trinkverhalten beteiligt.

Bei unzureichenden Mengen an Vasopressin entwickelt sich eine Krankheit wie Diabetes insipidus. Diabetes insipidus hat nichts mit Diabetes zu tun. Bei dieser Krankheit wird eine große Menge Urin mit geringer Dichte ausgeschieden. Die freigesetzte Flüssigkeitsmenge kann 25 Liter pro Tag erreichen und zu starker Dehydration führen. Die charakteristischsten Symptome für diese Krankheit sind starker Durst und die Sekretion von überschüssigem verdünntem Urin. Es gibt drei Formen von Diabetes insipidus:

- Zentraler (Hypophysen-) Diabetes insipidus. Die Hauptursache für diesen Diabetes ist eine Schädigung der Hypophyse oder des Hypothalamus, die die normale Produktion, Lagerung oder Freisetzung von ADH im Blut beeinträchtigt. Dies tritt am häufigsten aufgrund von Operationen, Schwellungen, Infektionskrankheiten (wie Meningitis), Entzündungen oder traumatischen Hirnverletzungen auf. In einigen Fällen ist die Ursache der Krankheit unbekannt..

- Nephrogener (Nieren-) Diabetes insipidus. Nephrogener Diabetes insipidus tritt auf, wenn ein Defekt auf der Ebene der Nierenstrukturen vorliegt, die für die Ausscheidung oder Erhaltung von Wasser durch den Körper verantwortlich sind. In diesem Fall können die Nieren nicht richtig auf ADH reagieren (d. H. Sie sind nicht empfindlich gegenüber dem Hormon). Dies kann ein erblicher Defekt sein und auch mit einer Zunahme oder Abnahme einiger Blutelektrolyte oder anderer Nierenerkrankungen (z. B. chronisches Nierenversagen) auftreten..

- Gestagener Diabetes insipidus oder Schwangerschaftsdiabetes tritt nur während der Schwangerschaft auf, wenn das von der Plazenta produzierte Enzym das Vasopressin der Mutter zerstört. Finden Sie heraus, was eine postpartale Depression ist.

Die Behandlung des Patienten hängt von der Form des Diabetes insipidus ab.

Bei einer übermäßigen Menge an Vasopressin hingegen wird die Urinausscheidung deutlich reduziert, Wasser bleibt im Körper erhalten. Diese Krankheit wird als Parkhon-Syndrom bezeichnet und ist äußerst selten. Solche Patienten sind besorgt über qualvolle Kopfschmerzen, erhöhte Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Gewichtszunahme.

Oxytocin

Das zweite Hormon der hinteren Hypophyse ist Oxytocin. Es wird angenommen, dass er für die emotionale Bindung verantwortlich ist und die emotionalen Bindungen zwischen Menschen stärkt. Es ist erwiesen, dass je höher die Oxytocinkonzentration ist, desto stärker die Bindung einer Person an ihren Partner, ihre Mutter, ihr Kind, ihre Angst, ihre Angst und ihr Angstniveau abnimmt. Oxytocin wird sogar als Glückshormon bezeichnet. Oxytocin hilft auch bei der sozialen Anpassung - Medikamente, die Oxytocin enthalten, werden zur Behandlung von Autismus eingesetzt.

Die Funktionen von Oxytocin beschränken sich jedoch nicht nur auf die Wirkung auf die mentale Sphäre. Die Wirkung von Oxytocin auf den Körper, insbesondere auf die Frau, ist sehr hoch, es ist für die Regulierung der Arbeit, die Verteilung der Muttermilch unverzichtbar. Während der Geburt stimuliert Oxytocin die Kontraktilität der Gebärmutter; nach der Geburt stimuliert Uteruskontraktionen; Während des Stillens stimuliert es die Kontraktion der Brustzellen, die Laktation und die Prolaktinsekretion.

Hypophysenerkrankung

Hypophysenerkrankungen entstehen durch Unterfunktion oder Überfunktion. In der Kindheit führt eine Schwächung der Hypophysenfunktion oder deren Beendigung zu Wachstumsverzögerung, geistiger Entwicklung, Infantilismus, Atrophie der Schilddrüse und der Nebennierenrinde sowie zu Veränderungen des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels. Bei Erwachsenen manifestieren sich Störungen in Form von Problemen mit Fettleibigkeit, der Schilddrüse, Problemen mit den Gonaden und der Nebennierenrinde. Bei diesen Erkrankungen ist eine Verletzung des Hypothalamus von vorrangiger Bedeutung..

Ursachen von Hypophysenerkrankungen

Die Ursache für Hypophysenerkrankungen ist in den meisten Fällen ein Hypophysentumor. Ein wachsender Tumor (Adenom) komprimiert benachbarte Sehnerven, Blutgefäße und Gehirnstrukturen. Daher haben die meisten Patienten Kopfschmerzen, häufig Sehstörungen. Wenn Sie den Verdacht haben, müssen Sie sich an einen Endokrinologen wenden, der bereits die erforderliche körperliche Untersuchung vorschreibt: eine Blutuntersuchung auf Hormone, eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns, eine Computer- oder Magnetresonanztomographie.

Ursachen für Hypophysenerkrankungen können auch Kreislaufstörungen, Blutungen, angeborene Hypophysenhypophysen, Meningitis oder Enzephalitis, traumatische Hirnverletzungen, einige Medikamente, Bestrahlung und Operationen sein.

Die Behandlung von Hypophysenerkrankungen ist ein langer, manchmal lebenslanger Prozess. Bei Hypofunktion wird eine Ersatztherapie mit Hypophysenhormonen und anderen endokrinen Drüsen verschrieben. Bei Überfunktion der Hypophyse werden Medikamente verschrieben, die ihre Funktion unterdrücken. Chirurgische und strahlentherapeutische Methoden können ebenfalls verwendet werden..

Wie man die Hypophyse verbessert?

Wenn wir die Hypophyse verbessern wollen, sollten wir uns vor Kopfverletzungen schützen, uns mehr bewegen, richtig essen.

Die Hypophyse ist wie das gesamte Gehirn auf die Ernährung angewiesen. Für eine gute Gehirnfunktion benötigen Sie eine regelmäßige Ernährung, die Verwendung einer ausreichenden Menge an Protein, komplexen Kohlenhydraten und Omega-3. Das Gehirn braucht Sauerstoff, tägliche körperliche Aktivität versorgt das Gehirn gut mit Blut. Es lohnt sich, den Zuckerkonsum zu reduzieren und durch frisches Obst, getrocknetes Obst, Honig und auch in Margarine, industrieller Mayonnaise, Fast Food usw. enthaltene Transfette zu ersetzen..

Zu den Top-Produkten für eine schnelle und fruchtbare Gehirnfunktion gehören Blaubeeren und Blaubeeren, Walnüsse, Kakao und dunkle Schokolade, Eier, Ginseng, Brokkoli, Äpfel, Vollkornbrot, Linsen, fetter Fisch, Grünkohl, Karotten, Huhn und Spinat. Finden Sie heraus, welche anderen Produkte für Ihren Schreibtisch gut sind..

Abschluss in Sozialpsychologie, klinischer Psychologe. З animiert durch psychokorrekturelle Arbeit mit Kindern. Der berufliche Interessenbereich umfasst die psychologischen Merkmale von Kindern mit Entwicklungsproblemen. Derzeit studiert er bei einem Neuropsychologen.

Hypophysenadenom des Gehirns - Symptome. Behandlung und Operation zur Entfernung des Hypophysenadenoms bei Frauen und Männern

Viele Krankheiten werden aus anderen Gründen zufällig bei der Untersuchung entdeckt. Eine dieser Krankheiten ist das Hypophysenadenom. Dies ist eine gutartige Formation, die bei jeder fünften Person diagnostiziert wird. Ist die Krankheit gefährlich, kann sie bösartig werden - die Fragen, die sich bei Patienten mit diesem Problem stellen.

Was ist das Hypophysenadenom des Gehirns

Die Hypophyse, klein, aber sehr wichtig für unseren Körper, befindet sich im unteren Teil des Gehirns in der Knochentasche des Schädelknochens, dem sogenannten „türkischen Sattel“. Dies ist ein runder Gehirnanhang, der das dominierende Organ des endokrinen Systems ist. Er ist verantwortlich für die Synthese vieler wichtiger Hormone:

• Thyrotropin;
• Wachstumshormon;
• Gonadotropin;
• Vasopressin oder antidiuretisches Hormon;
• ACTH (adrenocorticotropes Hormon).

Der Tumor in der Hypophyse (Code ICD-10 "Neoplasmen") ist nicht vollständig verstanden. Nach der Annahme von Ärzten kann es aus Hypophysenzellen gebildet werden, weil übertragen:

• Neuroinfektionen;
• traumatische Hirnverletzungen;
• chronische Vergiftung;
• Exposition gegenüber ionisierender Strahlung.

In dieser Form zeigen Adenome zwar keine Anzeichen von Malignität, können jedoch die umgebenden Hirnstrukturen mit einer Zunahme der Hypophyse mechanisch komprimieren. Dies beinhaltet Sehstörungen, endokrine und neurologische Erkrankungen, zystische Bildung, Apoplexie (Blutung im Neoplasma). Das Adenom des Gehirns in Bezug auf die Hypophyse kann an der lokalen Stelle der Drüse wachsen und über den "türkischen Sattel" hinausgehen. Daher die Klassifizierung von Adenomen nach der Art der Verteilung:

• Endosellares Adenom - in der Knochentasche.
• Endoinfrasellares Adenom - Wachstum erfolgt nach unten.
• Endosuprasellares Adenom - Wachstum erfolgt nach oben.
• Endolaterosellares Adenom - Tumor breitet sich links und rechts aus.
• Gemischtes Adenom - diagonal zu beiden Seiten.

Mikroadenome und Makroadenome werden nach Größe klassifiziert. In 40% der Fälle kann das Adenom hormonell inaktiv sein, und in 60% der Fälle kann es hormonell aktiv sein. Hormonaktive Formationen sind:

• Gonadotropinom, wodurch Gonadotropinhormone im Überschuss produziert werden. Gonadotropinome werden nicht symptomatisch nachgewiesen;
• Thyreotropinom - In der Hypophyse wird ein Schilddrüsen-stimulierendes Hormon synthetisiert, das die Schilddrüsenfunktion steuert. Bei einem hohen Hormongehalt treten Stoffwechselbeschleunigung, schneller unkontrollierter Gewichtsverlust und Nervosität auf. Thyrotropinom ist eine seltene Art von Tumor, der Thyreotoxikose verursacht.
• Kortikotropinom - Das adrenocorticotrope Hormon ist für die Produktion von Glukokortikoiden in den Nebennieren verantwortlich. Kortikotropinome können bösartig werden;
• Wachstumshormon - Es wird ein Wachstumshormon produziert, das den Abbau von Fetten, die Proteinsynthese, die Glukosebildung und das Körperwachstum beeinflusst. Bei einem Hormonüberschuss werden starkes Schwitzen, Druck, Herzfunktionsstörungen, Fehlstellungen, eine Zunahme der Füße und Hände sowie eine Rauheit des Gesichts beobachtet.
• Das Prolaktinom ist eine Synthese des Hormons, das für die Laktation bei Frauen verantwortlich ist. Die Größe der klassifizierten (in Richtung steigender Prolaktinspiegel): Adenopathie, Mikroprolaktinom (bis zu 10 mm), Zyste und Makroprolaktinom (mehr als 10 mm);
• Das ACTH-Adenom (basophil) aktiviert die Nebennierenfunktion und die Produktion von Cortisol, von dem eine übermäßige Menge das Cushing-Syndrom verursacht (Symptome: Fettablagerung im Oberbauch und Rücken auf der Brust; erhöhter Druck, Atrophie der Körpermuskulatur, Hautstreifen, Blutergüsse, mondförmiges Gesicht);

Hypophysenadenom bei Männern

Statistiken zeigen, dass die Krankheit jedes Zehntel des stärkeren Geschlechts betrifft. Hypophysenadenom bei Männern kann für eine lange Zeit nicht auftreten, Symptome sind nicht ausgeprägt. Sehr gefährlich für Männer ist das Prolaktinom. Hypogonadismus entwickelt sich aufgrund von vermindertem Testosteron, Impotenz, Unfruchtbarkeit, vermindertem Sexualtrieb, Brustvergrößerung (Gynäkomastie) und Haarausfall.

Hypophysenadenom bei Frauen

Bei 20% der Frauen mittleren Alters kann sich ein Tumor in der Hypophyse bilden. In den meisten Fällen ist der Krankheitsverlauf träge. Die Hälfte aller Fälle von Hypophysentumoren sind Prolaktinome. Bei Frauen ist es mit Menstruationsstörungen, der Entwicklung von Unfruchtbarkeit, Galaktorrhoe, Amenorrhoe, die zu Akne, Seborrhoe, Hypertrichose, mäßiger Fettleibigkeit und Anorgasmie führen, behaftet.

Es besteht keine Notwendigkeit, über erbliche Gründe zu sprechen, es wurde jedoch festgestellt, dass in 25% der Fälle die Inzidenz von Adenomen das Ergebnis einer multiplen endokrinen Neoplasie des zweiten Typs war. Einige Ursachen für die Tumorbildung in der Hypophyse sind nur Frauen eigen. Hypophysenadenom bei Frauen kann nach einem künstlichen Schwangerschaftsabbruch oder einer Fehlgeburt sowie nach wiederholten Schwangerschaften auftreten. Die Gründe für das Auftreten eines Hypophysentumors sind nicht sicher geklärt, können aber zu einer Steigerung der Bildung führen:

• Infektionskrankheiten, die das Nervensystem betreffen;
• Kopfverletzungen;
• Langzeitanwendung von Verhütungsmitteln.

Hypophysenadenom bei Kindern

Wenn bei Kindern ein Hypophysenadenom in Betracht gezogen wird, handelt es sich hauptsächlich um ein Somatotropinom (Produktion von STH), wodurch sich bei Kindern ein Gigantismus entwickelt (Veränderungen der Skelettanteile), Diabetes mellitus, Fettleibigkeit und diffuser Kropf. Sie müssen wachsam sein, wenn das Kind Folgendes bemerkt hat:

• Hirsutismus - übermäßige Haarigkeit im Gesicht und am Körper;
• Hyperhidrose - Schwitzen;
• ölige Haut;
• Warzen, Papillome, Nävi;
• Symptome einer Polyneuropathie, begleitet von Schmerzen, Parästhesien, geringer Empfindlichkeit der Gliedmaßen.

Anzeichen eines Hypophysenadenoms

Der aktive Typ des Hypophysentumors äußert sich in Sehstörungen, Doppelsehen, Verlust des peripheren Sehens und Kopfschmerzen. Ein vollständiger Verlust des Sehvermögens droht bei Bildungsgrößen von 1 bis 2 cm. Symptome eines Hypopituitarismus sind charakteristisch für große Adenome:

• verminderter Sexualtrieb;
• Müdigkeit, Hypogonadismus;
• die Schwäche;
• Gewichtszunahme;
• Depression;
• Kälteintoleranz;
• trockene Haut;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Übelkeit;
• Appetitlosigkeit.

Die Symptome des Hypophysenadenoms ähneln häufig Anzeichen anderer Krankheiten. Sie müssen also nicht zu misstrauisch sein, über die Symptome lesen, sie mit Ihren Beschwerden vergleichen und sich in einen stressigen Zustand versetzen. Bei jeder Krankheit sind Sicherheit und Genauigkeit wichtig. Wenn Sie den Verdacht haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine vollständige Untersuchung Ihrer Krankheit und gegebenenfalls eine Behandlung zu erhalten.

Diagnose des Hypophysenadenoms

Adenome der vorderen Hypophyse werden diagnostiziert, indem eine Gruppe von Symptomen identifiziert wird (Hirsch-Triade):

1. Endokrin-metabolisches Syndrom.
2. Ophthalmic Neurological Syndrome.
3. Abweichungen von der Norm des "türkischen Sattels", radiologisch erkennbar.

Die Diagnose des Hypophysenadenoms erfolgt anhand der folgenden Verifizierungsstufen:

1. Klinische und biochemische Symptome, die für hormonaktive Adenome charakteristisch sind: Akromegalie, Säuglingsgigantismus, Itsenko-Cushing-Krankheit.
2. Neuroimaging-Daten und operative Befunde: Lokalisation, Größe, Invasion, Wachstumsmuster, Heterogenität der Hypophyse, umgebende heterogene Strukturen und Gewebe. Diese Informationen sind bei der Auswahl einer Behandlung und der weiteren Prognose von großer Bedeutung..
3. Mikroskopische Untersuchung durch Biopsie des Materials - Differentialdiagnose zwischen Hypophysenadenom und nicht-Hypophysenformationen (Hypophysenhyperplasie, Hypophyse).
4. Immunhistochemische Untersuchung des Neoplasmas.
5. Molekularbiologische und genetische Forschung.
6. Elektronenmikroskopie.

Hypophysenadenom-Behandlung

In der medizinischen Praxis erfolgt die Behandlung des Hypophysenadenoms des Gehirns konservativ (medikamentös), chirurgisch und mit Hilfe der Radiochirurgie, Fernbestrahlungstherapie, Protonentherapie, Gammatherapie. Das Arzneimittelverfahren umfasst die Verwendung von Bromocriptin (einem Prolaktinantagonisten, der den Spiegel der Prolaktinhormone normalisiert, ohne dessen Synthese zu stören), Dostinex und anderen Analoga. Die medikamentöse Therapie kann die Krankheit nicht immer besiegen, erleichtert dem Chirurgen jedoch manchmal die Aufgabe und erhöht die Heilungschancen.

Die stereotaktische Radiochirurgie ist eine nicht-invasive Behandlungsmethode, bei der ein Tumor von verschiedenen Seiten mit einem Strahl bestrahlt wird. Die Wirkung der Strahlung mit dieser Methode auf andere Drüsengewebe ist minimal. Es ist zweckmäßig, einen Tumor mit Strahlung zu behandeln, da Krankenhausaufenthalt, Anästhesie und Vorbereitung nicht erforderlich sind. Wird ein Adenom gefunden, das keine Hormone synthetisiert und keine Symptome zeigt, wird der Patient beobachtet: Bei einem Mikroadenom wird alle zwei Jahre eine Tomographie durchgeführt, bei einem Makroadenom wird empfohlen, den Zustand alle sechs Monate oder jährlich zu überprüfen.

Entfernung des Hypophysenadenoms

Die moderne chirurgische Behandlungsmethode ist die Entfernung des transnasalen Hypophysenadenoms (durch die Nase). Diese Operation ist minimal invasiv, mit der Einführung eines Endoskops ist bei Mikroadenomen wirksam. Wenn die Formation ein ausgeprägtes extrasellares Wachstum aufweist, werden transkranielle Interventionen angewendet. Die Kontraindikation für die Operation ist fortgeschritten und das Alter der Kinder, die Schwangerschaft. In diesen Fällen wird eine andere Behandlungstechnik gewählt. Eine chirurgische transkranielle Behandlung kann einige Konsequenzen haben:

• Nierenversagen;
• gestörte Durchblutung im Gehirn;
• Verletzung der Funktionen der Genitalien;
• Sehbehinderung;
• Verletzungen des gesunden Drüsengewebes;
• Liquorrhoe;
• Entzündung und Infektion.

Die transnasale Methode zur Entfernung von Adenomen ist weniger traumatisch und Nebenwirkungen werden minimiert. Nach der Operation verbringt der Patient bis zu drei Tage unter Aufsicht im Krankenhaus, wenn die Entfernung des Adenoms ohne Komplikationen erfolgt ist. Anschließend werden der erholenden Person Rehabilitationsmaßnahmen vorgeschrieben, um Rückfälle auszuschließen.

Behandlung des Hypophysenadenoms mit Volksheilmitteln

Nachdem eine Person eine unangenehme Diagnose gelernt hat, ist es üblich, dass sie dies leugnet und nach sparsamen Behandlungsmethoden sucht - Volksheilmitteln. Aus Sicht der traditionellen Medizin ist die Behandlung des Hypophysenadenoms mit Volksheilmitteln sehr zweifelhaft. Vielleicht kann ein gewisser Effekt erzielt werden, aber die Gaben der Natur werden nicht in der Lage sein, die durch hormonelles Ungleichgewicht verursachten Fehlfunktionen des Körpers zu korrigieren. Eine Verzögerung der Behandlung durch unabhängige Methoden kann dem Tod ähnlich sein, insbesondere wenn schließlich ein kortikotropes Adenom gefunden wird.

Zusätzlich zur Hauptbehandlung können Sie Kräuter auskochen, jedoch nach Rücksprache mit einem Arzt. Außerdem müssen wir berücksichtigen, dass einige Pflanzen, zum Beispiel Hemlock, sehr giftig sind und sehr vorsichtig verwendet werden müssen, da sonst die Folgen traurig sein können. Unter den Volksheilmitteln gelten die folgenden als wirksam:

• Tinktur eines Klopovnik 10% auf Alkohol;
• eine Mischung aus gemahlenem Ingwer, Kürbiskernen, Sesam, Primelkraut, Honig;
• Hemlock-Tinktur in Öl (Tropfen in die Nase), Alkoholtinktur zum Trinken;
• chaga;
• Highlander Serpentine;
• Melissa;
• Wegerich;
• Baldrian;
• Ebereschenfrüchte;
• Salbei, Ringelblume, Kamille.